腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中提醒吃魚雖然有益，但如果不小心，仍有可能吃出健康問題。洪永祥分享一名70多歲患者的案例表示，這位70多歲老翁先前回診檢查時突然發現腎功能明顯下降，但其他檢查結果皆正常，進一步詢問之下，陪診的老婆才透露最近老翁視力模糊、反應遲緩，聽鄰居說多吃魚油和魚肉對健康有益，因此買了高劑量魚油給老翁服用，並每天煮鮭魚、鮪魚給他吃。經過半年的食用後，老翁的腎功能受損，並且出現了再生不良性貧血，這可能與重金屬的攝入有關。

洪永祥強調，雖然魚肉是優質蛋白質的來源，但是選擇合適的品種至關重要。大型魚類通常含有較高濃度的重金屬，特別是甲基汞，「重金屬如鉛在血液中很快就會被排走，但若沉積在脂肪，可能30年都還存在」。因此，建議選擇體型較小的魚類食用，並且不要連皮和內臟一起食用。此外，每週吃魚的頻率應該控制在2次以內，以免攝入過多的重金屬。

對於已經攝入過多重金屬的人也不用太擔心，洪永祥建議多喝水，多運動，促進排汗，有助於將重金屬排出體外。至於可選擇食用的魚類，長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈推薦鯖魚，鯖魚的肉質鮮美，營養價值高，而且價格實惠。特別是南方澳捕獲的鯖魚，汞汙染較低。

根據食藥署「魚類攝食指南」介紹，建議孕婦、有意懷孕的婦女及6歲以下幼童應避免食用沙魚、旗魚、鮪魚、油魚等大型魚類，以免影響胎兒或幼童的腦部發育。若有食用需求，每週攝取量應控制在35至70公克之間，6歲以下兒童每個月則不宜超過35公克。

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