【NOW健康 編輯部／整理；文／國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師 陳世鴻】下背痛是我們生活中很常見的問題，無論是長時間坐著工作還是搬重物，都可能引發下背痛。雖然有時候疼痛會自己好轉，但有時候休息一下會好一點，沒過多久又痛起來了，為什麼下背痛總是反覆發生呢？讓我們來簡單介紹下背痛，幫助大家更好地了解和應對下背痛。疼痛一路從從背竄到腿 小心是坐骨神經痛下背痛可以由很多不同的原因引起，最常見的包括：1.骨骼、肌肉、神經或關節的問題：這是最常見原因，例如因脊椎的滑脫肌肉的受傷引發疼痛，除此之外，薦髂關節的疼痛也會牽扯下背疼痛。2.神經受到壓迫：有時候椎間盤或骨頭壓到神經，疼痛會從下背部傳到腿，有時候坐骨神經痛就是指這個問題。3.其他原因疼痛：脊椎骨之間有小面關節，這種關節發炎也會疼痛，椎間盤的發炎或是破裂也會疼痛，還有其他較少見的其他原因的疼痛。 如何診斷？如果你有下背痛，醫生通常會先問你有沒有受傷，疼痛持續多久，接著會做一些簡單的檢查。醫生進一步會根據懷疑你下背痛的原因，安排一些檢查，初步可能會做X光，如果有必要會另外安排神經傳導檢查、核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。不過，對於大多數下背痛的人來說，這些檢查可能並不需要。醫生還會留意有沒有一些“警示信號”，例如突然體重下降、持續發燒或無法控制大小便，這些情況需要馬上處理，因為可能表示有更嚴重的問題。下背痛止不住？ 醫師教你5個自我緩解方法大部分的下背痛可以通過復健等物理治療方式來緩解，但如果疼痛持續，可能需要更進一步的治療。這裡介紹幾種常見的治療方法：▸改變自身的生活型態如果下背痛不嚴重，休息一下是最基本的方法，搭配熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛。保持適度的活動，而不是完全不動，也有助於加快恢復，建議可以諮詢物理治療師或是復健科醫師。▸藥物止痛口服藥物如乙醯胺酚（acetaminophen）這樣的止痛藥可緩解疼痛。一些肌肉鬆弛劑、安神劑或是抗焦慮藥物也可以幫助你緩和疼痛，要注意須經專業醫師評估後才可使用。▸物理治療目前的研究顯示早期的背痛以物理治療配合自我生活型態調整，對於背痛長期的緩和最有幫助，做一些針對背部和核心肌肉的鍛煉動作，可以幫助強化脊椎，減少疼痛，也可以避免未來的下背痛復發。▸介入性治療有些病患因某些原因藥物和復健已經無法有效控制疼痛，則可以考慮介入性治療合併復健治療，這些方法通常對於持續疼痛的患者比較有效。常見的介入性治療包括：1.神經阻斷注射：將局部麻醉劑或類固醇經由X光或是超音波導引注射到受壓神經附近或是疼痛的關節內，來緩解疼痛，有些病患口服藥物不適合使用且復健困難，神經阻斷術是不錯的選擇。2.高頻熱凝治療：這種方法使用高頻電流破壞或鈍化傳遞疼痛的神經，過往研究報告顯示效果可以持續3~6個月，若神經阻斷有效但效果太短的話，高頻熱凝治療是後續選項。3.增生治療：這種方法是將含有高濃度葡萄糖的溶液注射到受傷的部位，促進組織修復，增加韌帶的穩定性，對於肌肉或韌帶鬆弛引起的疼痛通常能達到不錯的效果。4.PRP治療（富含血小板血漿治療）：這是一種從你自身血液中提取高濃度血小板，注射到受傷部位的治療，目前研究認為若下背痛來自薦髂關節，則關節內注射PRP有止痛效果。▸手術如果疼痛非常嚴重，或其他治療方法無效，手術可能是最後的選擇。手術通常適用於椎間盤嚴重突出或脊椎狹窄的患者，常見的手術包括椎間盤切除術或脊柱融合術。避免下背痛從這裡開始 日常預防請你這樣做預防下背痛其實可以從日常生活的小細節做起，這裡有幾個簡單的方法：1.保持良好姿勢：不論是坐著還是站著，盡量保持脊椎的自然彎曲，不要長時間駝背，這對預防下背痛很有幫助。2.多運動：定期進行一些強化核心肌肉和背部肌肉的運動，這樣可以幫助脊椎更穩定，減少疼痛發作。3.正確搬重物：如果需要搬重物，記得彎膝用腿部的力量，而不是直接彎腰搬東西，這樣可以減少對背部的壓力。4.保持適當體重：過重會給脊椎帶來額外負擔，保持健康體重能有效減少下背痛的風險。5.避免久坐不動：長時間坐著會讓背部肌肉緊繃，建議每隔一段時間站起來走動一下，活動背部，讓肌肉放鬆。最後，陳世鴻醫師提醒，下背痛是一個很常見的問題，但大多數情況下可以通過簡單的治療和預防來管理。從保持良好的姿勢到正確的運動，日常生活中的小改變可以幫助減少下背痛的發生。如果疼痛持續或惡化，應該及時就醫，尋求專業的建議，這樣才能更快地恢復正常生活。（文章授權／國泰醫訊）文字編輯：翁靖祐# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸男子主動脈擴大逾5公分 採1療法防主動脈剝離解決隱憂▸眩暈不是老人病！溫差大眩暈找上門 常伴隨耳鳴、重聽就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 連慧婷／台北報導】腰薦椎是骨關節系統的一部分，其獨特性在於彎曲活動外，也承載身軀的重量，如同身體其他系統，骨關節系統亦會隨年齡退化，腰薦椎也不例外，在反覆性物理機械性運動下，腰薦椎體會產生結構性變化，進而引發腰薦椎退化性關節炎。腰薦椎退化性關節炎是什麼？ 可能引發哪些不適症狀?大家都知道皮膚系統在退化過程中會有毛髮變白、皮膚鬆弛等現象，影響大多是容貌，而腰薦椎體結構性變化則會造成功能性的影響，主要是被包覆在腰薦椎體內的神經血管組織因結構性變化，如黃韌帶肥厚、骨關節肥厚，受壓產生各種症狀。在感覺部分會有下背痛、肢體疼痛、或是痠緊、僵直等不適感；在運動部分，則是腰部下背或受壓部位肢體無力。腰薦椎退化性關節炎是一不可逆的退化過程，影響因素極其複雜且難以量化，以生命進展部分觀點而言，甚至不算是疾病，但有症狀的腰薦椎退化性關節炎，確實對患者生活品質產生重大影響，患者活動力因而下降，間接影響了健康。退化性關節炎5大保守治療無法改善 應考慮接受手術北市立聯合醫院中興院區神經外科主任馮睿哲指出，多數腰薦椎退化性關節炎的病人在接受以下5種非手術性的保守療法皆能獲得改善：1.臥床休息。2.藥物治療。3.牽引治療。4.局部熱敷與按摩。5.射頻燒灼、神經阻斷藥物等輔助治療。若是上述保守療法皆無法奏效時，醫師可能才會建議患者考慮手術治療，改善不適症狀。日常生活做出9大改變 有助緩解退化性關節炎馮睿哲建議患者之日常生活起居可做以下9個改變，亦有助於症狀緩解與避免惡化：1.床鋪種類：床鋪應選擇軟硬適中者，最好是在木板床上加鋪1個薄墊。2.臥床姿勢：仰躺時，雙膝下方置放枕頭，如為側躺，髖關節與膝關節宜彎曲，並在兩膝間加放一個枕頭。3.起床方式：由仰躺時先將兩腿彎曲，翻身側臥，將雙腳移到床下，用雙手用力將上半身撐著坐起。4.上床方式：先坐在床沿，用手向旁撐著，慢慢向床邊躺下，再將下肢彎曲移到床上，成側臥狀，再翻身仰臥。5.沙發與座椅的種類：不可坐太柔軟之沙發或無靠背之座椅，坐時上身保持垂直坐下，先坐在椅子邊再靠椅背，並保持上身垂直。6.起立時的姿勢：要從椅子站起來時，先將臀部移至椅子邊，足移到髖關節的正下方，保持上身垂直地面而後站立。7.走路姿勢：走路時應抬頭挺胸，保持上半身垂直地面。8.撿東西的姿勢：避免彎腰取物，如欲拾取地上物，應蹲下撿取。9.避免背負重物。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸2024最佳飲食法出爐 這飲食蟬聯冠軍好處與特色1次看▸先擦藥膏還是乳液？ 皮膚科醫師曝擦錯順序恐影響療效就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast