【NOW健康 楊芷晴／台北報導】你知道「打呼」不只是影響別人睡眠的問題，更是嚴重的健康警訊？三軍總醫院睡眠醫學中心孟繁俊主任指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一種常見但容易被忽視的疾病，若未及時治療，恐引發高血壓、心臟病、中風、糖尿病、甚至失智與惡性腫瘤等一系列健康風險。健康睡眠能促進記憶、增強免疫力 如果反覆缺氧恐增失智風險根據研究，健康睡眠能夠促進記憶、增強免疫力並維持體重平衡。然而睡眠呼吸中止症會導致夜間多次呼吸暫停，每次長達10秒甚至更久，使人體反覆處於缺氧狀態（Intermittent Hypoxia）。孟繁俊主任提醒：「缺氧會加速腦部濤蛋白（Tau protein）及乙型類澱粉蛋白（β-amyloid）沉積而增加失智風險，也會導致胰島素抗性產生，引發或惡化糖尿病。」睡眠呼吸中止症不分年齡層，尤以肥胖者、頸圍較粗者、中老年人、或有扁桃腺肥大者為高風險族群。最新美國醫學資料顯示，34%的男性和17%的女性有此症狀；女性停經後，由於脂肪分布改變，盛行率與男性幾乎持平。1名4歲男童因一次感冒後出現明顯打呼聲，被發現有扁桃腺腫大、黑眼圈、注意力不集中及過動情形。前往三總進一步檢查顯示其睡眠呼吸中止指數（AHI）高達11，屬於「重度呼吸中止症」。曾至胸腔科、耳鼻喉科、牙科及中醫部睡眠醫學團隊診療，家長不願過早使用呼吸器或接受手術，經評估後使用中藥改善體質後，不僅打呼減輕，連學習與行為表現也明顯改善。睡眠呼吸中止症依照病情輕重 可透過多元化醫療選擇改善方式孟繁俊主任說明，睡眠呼吸中止症依病情輕重，有8種治療方式可供選擇：1.一般性治療：包括減重、側睡、避免酒精與安眠藥等。2.口腔矯正器（止鼾牙套）：針對下顎後縮或舌根阻塞患者。3.手術治療：適用於扁桃腺肥大、下顎後縮等解剖結構異常患者。4.持續正壓呼吸器（CPAP）：目前最有效的治療方法，但部分病患順從性較差。5.負壓睡眠呼吸治療裝置（iNAP）：適用於無法忍受正壓呼吸器者，效果好且攜帶方便。6.鼻吐氣呼吸道正壓治療（Nasal EPAP）：適用於無法忍受正壓呼吸器者，效果好且攜帶方便，但不適用於鼻塞患者。7.中醫調理：適用於無法接受上述治療者。8.藥物治療：如FDA於2024年底核准的GLP-1受體促效劑Zepbound，可藉由減重改善症狀。睡眠呼吸中止症恐引發全身慢性病健康風險 及早診斷及時治療三軍總醫院睡眠中心於今年4月完成從內湖至汀州之搬遷事宜，不但提供民眾新的睡眠檢測儀器及環境，更同時擴增了每日的檢查量能，使需要接受完整的睡眠多項生理檢查（PSG）之民眾不用再等待好幾個月才能排到此檢查，以利早期診斷及早期治療。孟繁俊主任強調，睡眠呼吸中止症不只是「睡不好」，而是關乎全身健康的慢性病，唯有早期發現、積極治療，才能保護我們的心臟、大腦與生命品質。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸多囊性卵巢症候群難受孕？ 醫：做1件事有望自然受孕▸台灣絕對不會發生活摘器官！ 符合器官捐贈的2種情況NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 林郁敏／台北報導】日常生活中偶爾打呼不在少見，可能因疲勞、飲酒、姿勢或過胖等因素所引起。但長期、持續性打呼，甚至呼吸暫停，則會危害健康。正常血氧濃度為99到100%，重度呼吸中止症患者可能降至85%以下，嚴重時每小時累計停止呼吸長達3至5分鐘。耳鼻喉科醫師示警，若單次呼吸暫停達2分鐘，很可能就會導致腦細胞壞死，千萬不可輕忽。睡眠呼吸中止症血氧不足影響不只有腦細胞 罹癌率恐增加40%弘光耳鼻喉科診所院長、中山醫院耳鼻喉科主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師表示，當我們呼吸進入腦和肺部，會經過鼻腔、口腔呼吸道，再到氣管、支氣管、細支氣管，一直到肺部肺泡，氧氣擴散進入血液內，才能供應到腦部。在16歲頭部完整發育前，如果鼻部被打、撞到，或被球砸到，易導致鼻中膈彎曲，鼻腔構造空間異常，就會形成鼻腔呼吸道阻塞。鼻腔呼吸道的構造分為上、中、下共3對鼻甲、構成4個通道，呼吸主要是經過第2個通道，下鼻甲接近鼻孔，中鼻甲中間通道較大，可通往喉嚨，上方的結構有篩竇。當空氣流經鼻腔，鼻甲黏膜的擴張、收縮，會產生加溫、加濕、過濾髒污的作用，左右兩側的鼻黏膜會輪流充血，維持鼻腔正常生理功能。國外研究顯示，患有睡眠呼吸中止症血氧不足影響腦細胞，罹癌率增加40%，身體其他部位代謝也受牽連。身體細胞需要2大元素：養分和氧氣，缺一不可。養分從食道、胃、小腸、大腸等消化道而來，吸收的養分經過血液送往身體各部位；氧氣從呼吸道進入。有養分和氧氣，細胞才能存活，這是身體最重要的基本功能。淺眠、口乾、白天無精打采？ 當心可能是睡眠呼吸中止症警訊許文龍醫師指出，針對睡眠呼吸中止診斷，會先照X光片判斷是否呼吸通道有問題；其次會做血液檢測，檢驗是否有過敏或其他不正常數據；最後會利用醫療型測試儀器進行居家睡眠檢測，判定是屬於中樞型病變、阻塞型病變，或是混合型病變，並記錄1小時之內呼吸中止累計時間，測知血液和腦部含氧濃度。基本上，打呼時血氧會降至90到85%，呼吸中止症患者經常掉到85%以下，常見症狀包括睡覺不安穩、睡覺時間拉長、嘴巴張口呼吸、早晨起床感覺口乾、頭痛等，因為夜晚腦部細胞無法正常進行汰舊換新，導致白天常常無精打采。許文龍醫師說明，改善睡眠呼吸中止症的評估項目，包括結構部分如鼻中膈的軟骨、硬骨和基座骨是否有移位；觀察鼻甲的黏膜和骨頭的位置；以及中鼻甲和下鼻甲相關空間位置。除了將鼻中膈彎曲修正，鼻腔呼吸道空間的進階版重建調整，才能徹底解決構造問題。實施呼吸道空間重建進階版手術後 患者感覺呼吸道實質性改善許文龍醫師曾治療1名年約30歲男性，平常喜歡運動、練重訓，夜晚睡不好，枕邊人提醒有呼吸中止症，加上起床後感覺嘴巴乾痛，即使睡得再久白天仍感覺疲累，曾做過鼻中膈彎曲手術，呼吸卻仍感不順暢。檢查後發現血氧含量低於85%，X光片影像可看到鼻中膈彎曲改善，但下鼻甲黏膜腫脹嚴重，中鼻甲增生比正常人略厚，因而造成呼吸道阻塞，是導致呼吸不順暢的主因。經過綜合診斷，許文龍醫師以內視鏡為該名患者修去1/3中鼻甲，下鼻甲的黏膜和骨頭向外打開，採用高頻無線電波治療去除多餘粘膜下組織，以往電刀治療僅針對黏膜上組織，易破壞本身腺體，而從黏膜下組織修整能從根本改善，藉以調整控制黏膜神經。同時使用HAPRP（玻尿酸結合PRP）新材料在術後注射於傷口部位，加強黏膜再生，增進傷口癒合，猶如回春的概念，促進細胞年輕化，也讓新生黏膜更有彈性。在實施呼吸道空間重建進階版手術後，患者感覺呼吸道氣流暢通，夜晚減少呼吸中止頻率降低，白天不再精神不濟，本來運動半小時就會疲累和喘，現在運動1、2小時也感覺體力尚佳等實質性改善。呼吸道異常包括鼻腔和口腔 建議尋求專業耳鼻喉科醫師完整評估許文龍醫師提醒，術後門診2週內回診複查，期間透過適當運動、睡眠姿勢調整、留意改正鼻部呼吸、勿用嘴巴的習慣，約2週後能調整到適應狀態，3個月內多運動有助於黏膜修復。術後修復期間避免菸酒，飲食少辛辣、咖啡等刺激物，以免影響黏膜生長；若過敏嚴重患者，日常應留意地毯、灰塵、黴菌、小動物、蟑螂和塵蟎，甲殼類食物等過敏原，同時也要注重呼吸道保養。此外，呼吸道異常包括鼻腔和口腔2部分，除鼻腔呼吸道重建調整，口腔呼吸道在上半部有懸壅垂和軟顎，下半部有扁桃體和舌根，若此部位異常也需一併調整，建議尋求專業耳鼻喉科醫師諮詢並進行完整評估，有助於術後成功和良好預後。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸春夏交替濕疹汗皰疹癢爆！ 中醫內外兼顧擺脫皮膚搔癢▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。