網搜小組／劉維榛報導「日本諾羅病毒也蠢蠢欲動？」旅遊達人林氏璧指出，日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，病毒只需極少的病毒量就會致病，尤其要避免生食，同時也轉述醫療人員當地狀況，症狀多以「吐」為主要表現，很多都是全家一起被傳染的。對此，林氏璧提醒，酒精對諾羅病毒是無效的，務必要使用肥皂濕洗手來預防。前台大醫院感染科醫師林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」指出，關於日本諾羅病毒出現一些食物中毒的新聞，他實際查了一下，確實全日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，各醫療機構定點通報案例在今年第8周達到了10.32人。而日本感染性胃腸炎比較流行的幾個地方包括，大分縣（21.03），熊本縣（19.06），香川縣（17.21），愛媛縣（16.39），鹿児島縣（14.80），宮崎縣（14.42），廣島縣（13.95），島根縣（13.83），山口縣（13.53），東京都（13.36），千葉縣（13.24），福岡縣（12.9）。九州幾個縣份都特別高，四國也要小心。林氏璧表示，諾羅病毒只需極少的病毒量（100隻左右）就會致病，且傳染性極強。除了人傳人的飛沫傳染，接觸傳染外，很大一部分是經由污染的食物傳染的，因此他建議吃水果需充分沖洗，避免生飲生食（尤其是貝類食物）。林氏璧也轉述醫療第一線工作人員小狸的說法，過年值班到現在以吐為主表現的諾羅病毒一直很多，上周一度她覺得好像有比較少，但到周末值急診時還是看到很多，很多都是全家一起被傳染的。關於之前提醒大家要注意流感肆虐，林氏璧說，日本流感的流行曲線躺平了，目前已經遠低於過去五年同期的平均值，反而現在要注意的是諾羅病毒，「台灣在農曆年前後開始大流行到現在，日本則是剛剛準備要爬起來」。林氏璧強調，由於諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染，還有要注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，如果吐到無法進食或吃藥只好去打點滴。絕大多數的人都可自行痊癒，疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患都不用住院。最後，林氏璧再次喊話，最重要的是酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂濕洗手。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

[NOWnews今日新聞] 藝人大S過年期間因為流感意外辭世，讓大家正視流感的預防，但最近有沒有發現身旁的人更多的開始上吐下瀉，前台大感染科醫師林氏璧在主持NOWnews今日新聞的《NOW生活攻略》中分享，光是2月初感染諾羅病毒就診人數已經達到30萬人，比流感初期18萬人就診還要多，林氏璧說:「很多人用餐前會用酒精性乾洗手消毒，但是諾羅病毒、腸病毒和前陣子日本流行的蘋果病，噴酒精沒有用，一定要用肥皂濕洗手才有能將病毒從手中清潔掉。」▲主持人錢怡君老公疑中諾羅上吐下瀉。(圖/NOW生活攻略節目提供)《NOW生活攻略》另一個主持人錢怡君也在節目中透露老公日前也疑似中了諾羅病毒在家裡上吐下瀉，由於諾羅病毒傳染性十分高，原以為自己也會感染沒想到卻意外躲過，亞東小兒科主任陳家駿表示:「每個人身體抵抗能力不同，但諾羅病毒確實是很容易產生群聚感染，而且病毒會在物體表面存活幾個小時，只要接觸到後再摸自己的口鼻，或是透過飛沫感染都很容易中標。」由於諾羅病毒近來十分盛行，林氏璧也分享很多粉絲問他是否會轉為重症的可能性?林氏璧表示: 「諾羅是全年齡都有機會感染，沒有特別好發在哪一個族群，但轉為重症最有可能的還是小小孩與年長者，因為吐的比例太高，會有一段時間無法補充營養和水分，不過這樣的情形多是開發中國家、醫療設備不足才可能致命。」面對諾羅的來勢洶洶，亞東小兒科主任陳家駿在節目中表示，根據美國CDC統計諾羅病毒有50%是從食物被污染而傳染，近期少吃生食或生飲，若真的感染諾羅，採用少量多餐維持身體營養，但避免喝牛奶或運動飲料補充營養或電解質，因為可能會讓拉肚子的情況更加嚴重。 消息來源：NOWnews今日新聞延伸閱讀:林氏璧〈NOW生活攻略〉自爆患糖尿病 靠一招美食照吃！遊日怎刷最聰明？《NOW生活攻略》信用卡達人寶可孟爆料最強攻略大S「10億遺產」繼承門檻超高！每月有百萬房貸 稅金高達6千萬元菲律賓包機竟無情飛走！170人被拋棄在機場 韓國遊客超崩潰

民眾遇到身體痠痛、發燒時，時常會考慮先吃顆「普拿疼」減緩症狀，不過網路長期流傳假訊息說「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」，前台大醫院感染科醫師林氏璧20日詳列9點說明，要民眾別再相信拔獅子的鬃毛，掉落的頭髮就能長回來這樣的網路謠言了。林氏璧今發文談普拿疼，說明此主要成份是乙醯胺酚（acetaminophen），是一個存在百年以上的老藥，有充分的使用經驗，被醫界長期做為第一線使用的解熱鎮痛藥物，原因為普拿疼長期使用相比於其他止痛藥，相對比較安全，且對於NSAID（非類固醇抗發炎藥）會有過敏狀況的人，因為藥物結構不同，乙醯胺酚會是首選止痛藥物。林氏璧進一步說明，乙醯胺酚的機轉尚未完全明瞭，一說是透過中樞神經的作用，一說是通過抑制cyclooxygenase（COX）環氧合酶。比較確認的是其退燒和止痛的效果都比較有限，也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。「乙醯胺酚主要要小心的是傷肝，NSAID則要小心過敏，傷胃，傷腎」林氏璧表示，乙醯胺酚為肝臟代謝，NSAID則多數為腎臟代謝，但乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝。正常成人每天建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆，只要每天別服用超過8顆、長期服用，原則上是安全的，但超過此劑量可能引發肝毒性，嚴重時可導致肝功能衰竭。另，外界也會擔心吃藥會有藥物殘留，林氏璧從藥理學跟大家說明，表示藥物的代謝主要是經由肝臟或腎臟，藥物的代謝時間我們會看他的「半衰期」，顧名思義就是多少時間血中的藥物濃度會下降到一半。林氏璧舉乙醯胺酚為例，若是肝腎功能正常的人，半衰期大概是2 ~3小時，因此他大概4~6小時就可以吃一次，而一般在算藥品排出身體的時間會以4~5個半衰期來看，「所以普拿疼在大約12~15 個小時之後，濃度就極低了，再過更久就會完全排出體外。網路流傳殘留5年是沒有根據的說法！」林氏璧也提醒，若是肝腎功能比較不好的朋友，許多藥物代謝的時間可能會延長，排出體內的時間也會增加，相對也比較容易出現副作用，因此服用藥物前請記得諮詢專業醫師和藥師。此外，由於乙醯胺酚是肝臟代謝，恐會有肝毒性，林氏璧建議有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者應謹慎使用；相對來說，有慢性腎臟病的病人，則建議盡量避免使用NSAID，就算要使用也要調整劑量。長期吃NSAID後來導致腎臟衰竭的機率，應該是遠大於乙醯胺酚的。林氏璧也指出「第一三共」出的乙醯胺酚一顆只有300毫克，建議一天最多吃三次，其實非常保守，而大正百保能也為一顆300毫克，同樣是建議一天三次；相較台灣GSK普拿疼一顆是500毫克，仿單建議每次1~2錠，每24小時內不可超過4次，請勿超過建議劑量（4000毫克；8錠），「台灣單次建議最高可到1克，一天最高劑量可到4克。日本這樣的建議單次僅300毫克，一天900毫克，用量其實很低，所以解熱鎮痛的效果可能就更有限了！」傅崐萁撇行蹤不明！飛香港「為花蓮拚觀光」 重申重感冒是真的iPhone 16e方便功能被拔除 觀望果粉：直接冷掉

日韓、香港、法國流感大爆發，但許多國人早已計畫好春節過年要前往旅遊，除了打好疫苗外，更該做好保險保障。很多人都知道出國要買旅平險，但旅平險其實只保飛機失事，到了當地染上流感、甚至水土不服腸胃炎，都要靠海外突發疾病才能賠。農曆春節9天年假即將到來，許多人已計劃好到國外過年。但國人最愛的日本，包括黴漿菌肺炎、日本蘋果病和流感正進入流行期，東京更是暌違6年發布流感警報；不只是日本，大陸、韓國、香港、法國也傳出流感爆發。對於想出國過年的民眾來說，絕對要先做好保險規劃，畢竟在國外就醫並沒有社會保險的身份，一次醫療費用恐怕很驚人。日本旅遊達人、台大醫院前感染科醫師林氏璧在臉書指出，日本流感疫情爆發，去年9月至今，就醫數超過593萬人，創歷史新高；南韓、香港等地也不遑多讓，法國在1月10日也爆發流感疫情，多家醫院啟動緊急應變機制。民眾春節赴海外過年，除先在國內施打流感疫苗有第一層保護外，更該做好旅遊保險保障。新冠疫情後，產、壽險銷售的旅遊平安險分為包含法定傳染病、及不含法定傳染病兩類，以目前日本大流行的黴漿菌肺炎、日本蘋果病來說，並非法定傳染病；流感則必須是重症、或新冠肺炎才算法定傳染病。不過，先不論保單是否有提供法定傳染病的保障，海外旅遊生病要有理賠，前提是要投保海外突發疾病險。許多人付旅遊團費、或機票都會用信用卡，信用卡也會有附加贈送旅平險，但一般白金卡以下等級旅平險非常陽春，要到頂級卡或商務卡等級，如世界卡、無限卡才會有較高額的旅平險，且保障全程。有些會提供海外全程平安保險，不過此險只保失能、或死亡，海外突發疾病並不在保障範圍內。想要有海外突發疾病險，自己掏腰包買最實際，產、壽險公司都有提供，如果只是保基本額度，只要出發前1小時網路投保就可以。有部分產、壽險公司因為分通路行銷，網路買、跟壽險業務員買、向保經代買，能買到的額度、版本不一，如果想提高保額，最好能出國前做好妥善規劃，提早投保。【海外旅遊保險2】有賠法定傳染病的旅平險剩4家 這家條件最好【海外旅遊保險3】過年海外旅遊投保攻略 最強CP保單是這2張

【NOW健康 翁靖祐／綜合報導】前台大感染科醫師林氏璧臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」的貼文表示，日本流感疫情目前持續升溫，並且創下了自1999年來新高的紀錄，考量到日本是近年國人的旅遊熱門地，且又適逢寒假與過年，建議民眾應留意日本疫情。根據該貼文，在去年12月22日至29日1週內，日本約有5000間醫療機構通報的感染患者，平均每間達到64.39人，相較前1週增加了50％，創下自1999年以來的新高。然而，他卻指出，國內想要去日本遊玩的旅客，有不少父母在前往日本以前，選擇為孩童施打麻疹疫苗，而非流感疫苗。林氏璧也在貼文中提醒道，「現階段要帶小小孩去日本的家長們應該要擔心的是流感，不是麻疹」並表示，如今的日本，並沒有麻疹的大流行，距離上次日本出現麻疹大流行，應是2019年的744例，而2024年9月2日到12月25日，麻疹僅有17例，但同一段時間因流感就醫的案例卻高達593萬。另外，根據《共同社》的報導，在去年12月23日至29日內，全日本5000家定點醫療機構報告的流感患者有317,812人，在1月第一週以後，全國平均數值繼續超過了被視為警報水平的30人。達到上週的1.51倍，連續10週增長。日本境內部份地區開始出現了治療藥物供應不足的問題。報導指出，當地的流感患者在所有都道府縣均有增加趨勢。從各都道府縣來看，每家醫療機構的報告的平均患者人數較多的分別為大分縣104.84人、鹿兒島縣96.4人、佐賀縣94.36人。較少的則有沖繩縣24.3人、富山縣26.9人、山形縣27.6人。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸歲末大掃除當心誘發皮膚病！ 全身防護措施務必做確實▸預防失智症優先顧好聽力！ 醫：40歲後應定期聽力檢查就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

冬季流感進入流行期，國內麻疹也出現本土群聚及境外移入病例，傳出有民眾搶打疫苗卻撲空。對此，前台大醫院感染科醫師林氏璧喊話「請不要每個人都去搶打麻疹疫苗！」呼籲把存貨有限的麻疹疫苗留給醫護和小朋友，他認為只要這2大族群能打好打滿，就足以替國人構築防線，避免麻疹大流行。林氏璧今（9日）在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，血中測得抗體降低，不一定代表喪失免疫力，且活疫苗（活性減毒疫苗）理論上是可以引發有記憶的終身免疫，就像平時路上沒看到軍人，不代表沒有國防，一旦敵人入侵，國防啟動後軍人就會出現作戰，「所以血液中抗體效價下降，不見得代表抵抗力下降。」林氏璧表示，麻疹是空氣傳染加飛沫傳染，佩戴外科口罩也無法阻止，若這個世代（1981年後出生的成年人）對麻疹的免疫力真出現廣泛性下降，麻疹早該在國內大爆發了才對。所以在麻疹疫苗存貨有限的前提下，林氏璧呼籲國人將疫苗留給高風險的醫護人員及小朋友常規接種，他認為只要這2大族群疫苗打好打滿，就是幫大家築起最重要的防線，讓台灣沒有麻疹大流行的條件。 麻疹患者足跡曝光 接觸人數多到無法匡列！台中衛生局籲自主健康監測麻疹傳染力是COVID-19的6倍！出疹前4天就有傳染力 最長潛伏期18天

[NOWnews今日新聞] 台灣糖尿病的盛行率高達10.6%，等於全台有300萬人罹患糖尿病，只是令人憂心的是，糖尿病現在有年輕化的趨勢，有愈來愈多國中生也罹患第二型的糖尿病。台大前感染科醫師林氏璧，是醫師也是病人，林氏璧在節目《NOW生活攻略》中分享，他也是位糖尿病患者，但只要控制得宜也能品嚐美食。醫師黃莉棋分析，為什麼糖尿病會有年輕化的趨勢？主要是因為肥胖、遺傳、飲食、另外像是壓力大、還有進食太快等習慣，都可能會是罹患糖尿病的危險因子，黃莉棋：「我們身上有壓力荷爾蒙，壓力太大，就會刺激血糖上升，另外現在學生進食度非常快，因此飯後血糖上升的快、吸收快、體重增加的更快。」所以不要輕忽這些習慣帶來的影響。學生除了因為熬夜、功課壓力大之外，飲食不健康也可能增加罹患糖尿病的風險，營養師Patty表示：「學生從早餐開始習慣吃糖配糖，早餐大冰奶、鐵板麵，中餐二碗乾麵加珍奶，再加上不運動、作息不正常，過多的醣量就沒辦法消耗。」很多民眾以為吃便當有肉、有菜、有飯，應該算是營養很均衡？但營養師提醒，便當有很多爆糖陷阱要注意，像是甜不辣、冬粉這些都不是配菜，都算是澱粉，另外加工食品過多也是地雷，也要避免配菜過油過鹹等等。▲黃莉棋醫師、Patty營養師大方分享親自實測配戴血糖儀的經驗，發現壓力和飲食的選擇也會對血糖的高低產生影響。只是很多人擔心罹患糖尿病，是不是會跟美食絕緣？再也不能吃美食？林氏璧分享：「平常只要控糖得宜，身體就有額度去吃點美食，不用擔心某一次的暴飲暴食。」黃莉棋主任也表示：「平常控糖做好，不論是麵包、炸物都能品嚐，但建議就是三口左右，不要過量。」營養師Patty說：「我曾經做過實驗，如果早餐吃鮭魚吐司夾蛋配奶茶，血糖上升相當快速，但在吃之前先吃小黃瓜跟牛蕃茄，血糖就比較平穩，所以建議要控糖的話，可以在吃精緻澱粉之前，可以補充足夠的水溶性食纖維。」很多人也擔心如果罹患糖尿病是不是一輩子就要吃藥？其實不然，醫師黃莉棋、營養師Patty，在節目中也分享逆轉糖尿病的關鍵，更多內容，《NOW生活攻略》詳細解析。《NOW生活攻略》每周五晚間8:00 在NOWnews YT 頻道播出！ 消息來源：NOWnews今日新聞延伸閱讀:大陸冷氣團南下挾帶境外污染物 雲嘉南局部地區亮不健康橘燈健康險全成外溢保單！國壽年砸億元護保戶健康 運動還能賺小樹點恩師張小燕健康亮紅燈！卜學亮「曝她身體近況」被問黃子佼表態了中山美穗驟逝前有端倪？昔上節目片段遭起底 疑健康狀態亮紅燈

記者陳俊宏／綜合報導台灣有許多「哈日族」，出國首選日本，而日本哪裡是您想一玩再玩，一去再去都不會膩的？一項票選結果出爐，冠軍不意外是東京都，讓網友大讚，「東京真的去不膩」。旅日達人林氏璧日前在臉書發起這項票選，他表示，相信很多朋友都和他一樣日本中毒，會一去再去，但你有沒有特別喜歡哪裡？為什麼會吸引你一直去？林氏璧說，原本想以城市為選項，但為了簡化，就直接用都道府縣吧，直接列出台灣旅客訪問率最高的前22名給大家選；而該排名資料出自日本政府觀光局網頁的「訪日外國人消費動向調查」，統計時間是2023年4-12月。共有超過1萬人投票，票選結果出爐，前三名分別是東京都、京都府、大阪府，北海道則位居第四。許多網友留言，「東京一段時間就會有新花樣，根本去不完」、「東京真的去不膩」、「去過各大城市後，下一次沒想法去哪裡，就是去東京。」►票選結果超過2%的地區東京都：24%京都府：18%大阪府：10%北海道、只要是日本哪裡都可以：9%福岡縣：4%千葉縣、愛知縣、長野縣、山梨縣：3%沖繩縣、神奈川縣、兵庫縣、大分縣、熊本縣、青森縣：2%點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

記者陳俊宏／綜合報導旅日達人林氏璧正在日本玩，他分享購物時終於遇到「DCC的陷阱」。有網友直呼，「曾經也遇過一次，當初傻傻按了台幣，就當繳學費。」林氏璧近日在臉書說，他當下用Master信用卡刷卡，「店員若無其事地問我，要用台幣還是日幣計算？我鎮定回答我要用日幣」，並按下刷卡機上的F2（用日幣結帳）。林氏璧表示，若用DCC，會以0.229的匯率算，通常是比較不划算的；且該店家情形是會收3.5%手續費，這在DCC還算低的，被收5%、甚至更多都有可能（當天用全支付的匯率是0.2204）。對此，許多網友留言，「這題我會，鎮定+肯定回答日圓，再檢查信用卡簽單，是不是日幣」、「這次去名古屋也有遇到過一次，在超市」、「我去日本也遇到好幾次，結帳時也是要注意一下」、「曾經也遇過一次，當初傻傻按了台幣，就當繳學費。」而這套用新台幣結帳的系統，名稱叫DCC機制，過往就曾有民眾拿台灣的信用卡在國外消費，結帳時店家卻問「要不要用新台幣結帳」，持卡人一聽到可以刷新台幣，都以為會較划算，但回台收到帳單後，才發現匯率貴得離譜。DCC機制約出現於2003年，不只針對新台幣，該系統可提供持卡人選擇使用「當地貨幣」或「母國貨幣」結帳；如果選擇以母國貨幣結帳，則以店家與當地收單機構當天的匯率立即結匯。其實央行就曾介紹過，DCC與傳統刷卡機制差別，最大不同就是決定外幣兌換成「本國貨幣」匯率的時點，傳統機制信用卡外幣消費款項，是在國際信用卡組織向發卡銀行請款時才決定，而DCC機制則是刷卡當下就確定。傳統機制的交易匯率，依Visa等國際信用卡組織結匯匯率計算；DCC機制則以當地收單銀行提供的DCC即時匯率計算，除了銀行自行決定的匯率較差以外，當中還包含手續費等費用，因此提醒民眾遇到刷卡時要當心。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】前台大感染科醫師林氏璧於在臉書貼文建議，44歲以下者、出生6個月未滿1歲幼兒以及滿1歲學齡前幼兒，前往麻疹疫情地區前，應先接種MMR疫苗，不料，被傳成「去日本前趕快打疫苗」，對此，他表示，「我根本沒有喊快打麻疹疫苗，那是你們喊的。不要挑撥我和一鈞（疾管署副署長）賢婿的感情！」日本並沒有麻疹流行，不用搶著打疫苗。施打麻疹疫苗多久後有保護力？ 醫曝2種情況有差別林氏璧貼文指出，新冠疫情後至今，日本麻疹沒有大流行，反而是台灣有幾例來源不明的本土感染值得關注，不過林氏璧認為不必過度恐慌，因為多半台灣人已有免疫力，因此麻疹傳染力雖強，但在台灣不容易傳開。林氏璧說，1981年後出生、目前44歲以下的人，以及出生滿6個月至未滿1歲幼兒、滿1歲之學齡前幼兒等3類族群，如至麻疹疫情區域，包括，日本、中國大陸，泰國，東南亞國家等，建議自費接種1劑後再行前往。此外，最好等小朋友1歲以上再去日本比較安心。林氏璧表示，若先前有打過MMR疫苗，經過加強，1週就會有免疫力；若從未接種過，應該要2週才有免疫力。部分民眾打完後約5至12天會輕微發燒，偶爾出現紅疹、鼻炎、輕微咳嗽等情形，症狀持續2至5天。此外，麻疹潛伏期為7至18天，若一下飛機就被傳染，發病時大多已回到國內家中，麻疹雖然為空氣傳染無法只靠一般口罩防護，但麻疹也可以經由飛沫或接觸病人鼻咽分泌物而感染，因此戴一般口罩還是有防護作用，若下飛機後18天都沒有出疹和發燒，就算解除警報。國內麻疹疫苗有限 羅一鈞：應讓高風險族群優先施打羅一鈞表示，目前日本麻疹疫情為境外移入引發航空器群聚及機場相關個案，總計11例，跟疫情前動輒數百例相比，並不算高，因此，還不到「日本麻疹疫情擴散」程度。由於國內自費麻疹疫苗市場供應量有限，2家疫苗廠封緘檢驗中的數量和庫存量加起來僅4.1萬劑，其中1萬劑已協調保留給防疫緊急需求調度，其餘優先供應合約院所、全國30多家旅遊醫學門診醫院、及醫療院所和機場等高風險單位工作人員補接種需求。為此，羅一鈞呼籲，赴日旅遊民眾無須搶打麻疹疫苗，目前日本疫情並未流行，搶打反而會讓自費疫苗快速用罄、影響高風險工作人員補接種人員的需求。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸肝癌前哨戰！每3人就有1人 醫：必懂「代謝性脂肪肝」▸飛蚊症出現年輕化趨勢 眼科醫師曝收治年齡最小僅11歲就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast