【NOW健康 楊芷晴／特別報導】雖然時序已經入秋，白天仍出現超過30度的高溫，但夜晚溫度的下降，導致早晚溫差變大。這樣的日夜溫差容易引起血管收縮、血壓升高。特別是患有高血壓、高血脂或糖尿病的高危險族群，若常感到手腳冰冷、頭痛頭暈，這可能是腦中風的前兆，應提高警覺。三高患者注意！長期小血管堵塞、血液循環不良 恐增加腦中風機率曾柏彰診所曾柏彰醫師表示，出現手腳冰冷與天氣有關，或是身體循環不良所致，尤其如果本身有糖尿病、心血管疾病或是高血脂的患者，容易因為末梢血液循環不良出現手腳冰冷，不僅會手麻腳麻、抽筋，甚至可能不良於行。臨床上常見三高患者有血液循環不良的問題，看診時常會表示手腳冰冷、痠麻疼痛，甚至有些人會感覺長期視力減退、模糊，少數人反應注意力不集中，或者經常忘東忘西，這些看似小毛病卻困擾著正常生活。不過，長期處於小血管堵塞、血液循環不良的情況下，也會增加腦中風機率。一旦腦部血管淤塞就可能產生腦中風，曾柏彰醫師解釋，在腦中風發生前，可能會出現手腳冰冷、手麻腳麻等非典型前兆，都可能是日後引發中風的潛在危險因子，不可掉以輕心。血液循環不良易引起缺血性腦中風 出現這些症狀應盡快送醫急救腦中風大致可分為缺血性中風和出血性中風兩種型態。缺血性中風是腦血管因血栓或栓子阻塞，導致腦部血流供應中斷，造成腦細胞壞死，通常與高血脂產生動脈粥狀硬化有關，導致血管變窄，或是血栓從身體其他部位隨血流移動到腦部，阻塞血管造成；至於出血性腦中風則是因腦血管破裂後，血液流入腦部組織，壓迫腦細胞受損。其中以血管阻塞造成的缺血性中風，約占中風案例的7成以上。曾柏彰醫師指出，血液循環不良較容易引起缺血性腦中風，因為腦血管阻塞引起腦部血流受阻，大腦無法獲得足夠養分和氧氣所致。若突然發生單側手麻腳麻、手腳冰冷，且出現半邊無力感，臉部表情無法控制、嘴角歪斜、說話語無倫次，應盡速就醫治療，很可能是腦中風突發的徵兆。其他像是容易頭痛、嚴重頭暈或走路搖晃不平衡等，也需提高警覺。倘若遇到周邊的人發生腦中風，記得先撥打119，盡可能記錄腦中風發作的時間，以利醫師判斷治療方式的參考依據；盡量不要移動患者，肢體無力的單側肢體應朝上，以維持患者呼吸道暢通。把握黃金3小時內送達醫院，醫師會視情況施打血栓溶解劑，降低後續可能產生的後遺症。三高常是誘發腦中風的重要因素，曾柏彰醫師提醒，目前政府有提供30歲以上的成人免費健檢，以期早期發現高血壓、高血糖、高血脂等慢性病風險，另外，如果經常性出現頭暈、頭痛症狀，應及早至神經內科門診就醫評估檢查，是否有心血管疾病的潛在風險。銀杏葉萃取物提供充足血氧、改善末梢血液循環 有助降低中風發生機率季節轉換之際，溫度變化也可能引起血液循環不良的症狀，永春藥局張育彰藥師表示，手麻腳麻、手腳冰冷、頭痛頭暈等，這些看似不是很大的問題，有些民眾仍會擔心，可能引發嚴重的血管病變前來藥局諮詢，此時通常會建議可攝取銀杏葉萃取物、或是魚油、納豆等，幫助打通血路、促進血液循環。市面上保健藥品種類很多，張育彰藥師指出，以民眾熟知的循利寧為例，主要成分為銀杏葉萃取物，製程嚴謹，採用獨特專利技術，保留銀杏葉黃酮醇配糖體的活性成分，臨床實證能促進血管擴張和放鬆，提供充足血氧、清除自由基，改善末梢血液循環，並能促進組織器官的正常運作。▲張育彰藥師指出，以民眾熟知的循利寧為例，其主要成分為銀杏葉萃取物，製程嚴謹，採用獨特專利技術，保留銀杏葉黃酮醇配糖體的活性成分。（圖／張育彰藥師提供）張育彰藥師說明，服用銀杏葉萃取物有許多好處，具有活絡腦部血液循環、幫助提升記憶力，有助維持專注利與認知靈敏度，也能降低血液黏稠度，增加血流速度，改善手腳冰冷與麻木感，並調節腦部代謝、改善腦功能不全，當腦部血流改善後，供氧率也隨之提升，進而預防腦梗塞的可能，降低中風的發生。不過，由於銀杏葉萃取物有活血作用，正在服用抗凝血劑或阿斯匹靈，應錯開服用避免併服；若最近2週內會進行手術或拔牙，建議應暫時停用，以防增加出血風險。建議服用上有任何疑慮或擔憂，應諮詢專業醫師或藥師，降低可能的副作用風險。嚴格控制三高、改善生活習慣 適量補充保健藥品助血液循環防中風張育彰藥師遇過1位50多歲的中年男性，因為曾經發生小中風導致左側肢體容易僵硬，常感覺手腳麻木，平時又因工作壓力、飲食不正常及熬夜，常會有偏頭痛的現象，經建議規律每天3次服用循利寧，約3個月後，原本飆高的血壓逐漸下降趨於穩定，前述的不適症狀皆有明顯改善。張育彰藥師建議，尤其曾經發生小中風或症狀不適明顯，初期服用保健藥品時都應按照規定劑量服用2至3個月，讓藥效持續發揮作用，直到症狀確實獲得改善後，再斟酌劑量持續保養。曾柏彰醫師強調，平時應嚴格控制三高數值，必要時服藥控制，減少高糖高鹽飲食，多吃蔬果，補充Omega-3脂肪酸如魚油及抗氧化的維生素B群等，戒菸酒，充足睡眠、適時舒壓，秋冬做好頭部、手腳保暖措施。張育彰藥師也呼籲，心血管疾病常因日積月累形成，若經常大魚大肉、應酬多、菸酒不忌又作息不正常，除了調整生活習慣，也可透過補充專業認證且值得信賴的保健藥品，幫助改善血液循環，增加血管流通性，降低腦中風發生機率。# 首圖來源／曾柏彰醫師提供更多NOW健康報導▸你吃「乾淨飯」了嗎？孫儷減脂法登熱搜 營養師揭關鍵▸台灣逾4成長者自評健康狀況差 憂鬱比例隨著年齡增加NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／特別報導】炎炎夏日，高溫引起的脫水不只會導致中暑，更可能增加腦中風的風險！醫師指出，雖然許多人以為腦中風好發於冬天，但台灣臨床觀察顯示，腦中風在夏季與冬季的發作比例並無明顯差異。特別是年輕族群，若輕忽三高的潛在危機，恐致腦中風猝不及防。腦中風多數以老年人為主 腦出血較常發生在年輕族群協和家醫科診所侯盈仲醫師表示，冬天好發中風在於血管容易收縮，天氣寒冷、熱漲冷縮，血管收縮後導致血壓飆升太高所致；夏天高溫則是因為流汗多，體內水分散失快速，未及時補充水分，脫水會導致血液黏稠度增加，血流變慢，提高血管梗塞風險，加上若平時有血壓偏高、高血脂的潛在危機，腦中風發作的機率將大幅提高。研究統計也發現，血壓高的人比起血壓正常罹患腦中風多出2.4倍機率。值得注意的是，進出冷氣房也是風險因子之一。炎熱環境下血管會擴張，若從高溫30多度的戶外突然進入20度、甚至更低溫的室內，血管馬上會收縮，若血液本身比較黏稠，加上溫差過大，也可能導致血管阻塞引發中風。腦中風可分為腦梗塞和腦出血2種型態，一般來說，腦梗塞的患者約占8成，另外2成是腦出血。腦中風多數以老年人為主，年輕人相對是少數；值得注意的是，腦出血較常發生在年輕族群。侯盈仲醫師舉北部某醫學中心於民國93到95年間，針對院內15至45歲共227位年輕族群中風個案進行統計分析為例，其中年輕患者約占全部腦中風患者的5.89%，多數以腦出血為主，統計在8月發作較多。血液循環不良可能導致腦部缺氧 嚴重恐引發中風危機侯盈仲醫師進一步指出，年輕人通常認為自己身體健壯，平常疏於保養之外，對於高血壓、高血脂和高血糖等三高問題並未關注，加上平時飲食偏好重油重鹹重口味的高鈉飲食，導致血壓容易上升，合併工作時間長、壓力大等因素，若再加上遺傳因素血管天生較脆弱，甚至可能存在血管瘤危機而不自知，無形中增加腦中風的風險。侯盈仲醫師強調，及時辨識腦中風可牢記「FAST」口訣，包括F（Fast）：單側的臉部表情不靈活、嘴角無法動、眼睛無法閉合；A（Arm）：單側偏癱、肢體無力；S（Speach）口齒不清、答非所問；T（Time）當出現前述症狀時，要搶在黃金3小時內盡快就醫，若確定是腦中風，可以直接注射血栓溶解劑，以降低中風後遺症。血液循環不良可能導致腦部缺氧，嚴重恐引發中風。侯盈仲醫師解釋，中風與血管硬化有密切關係，因三高導致血管長期發炎，血管就容易產生病變，血管內的斑塊就可能導致血管阻塞，造成某部位缺血。當阻塞在腦部就是腦中風；塞在眼睛小血管就是眼中風；若阻塞腸道，就成了腸道中風。循利寧成分為銀杏葉萃取物 專利萃取方式和一般不同對於有些民眾擔心血液循環不良，出現手腳麻木、肩頸僵硬，頭暈、經常性頭痛或是血壓偏高，擔心恐引起血管病變前來藥局諮詢，永春藥局張育彰藥師表示，像是銀杏葉萃取物，或是納豆、魚油等，都有打通血路的作用。張育彰藥師說明，市面上相關保健藥品多元，以知名的循利寧為例，成分為銀杏葉萃取物，和一般萃取方式不同，其特殊專利成分，保留銀杏葉黃酮醇配醣體的活性成分，能提供充足血氧、清除自由基，改善末梢血液循環，並促進組織器官的正常運作。張育彰藥師指出，銀杏葉萃取物也具有幫助提升記憶力，活絡腦部血液循環，降低血液黏稠度，進而增加血流速度，維持血流暢通，調節腦部代謝，並能改善腦功能不全的作用，能防止腦栓塞，降低中風的發生。 ▲張育彰藥師說明，市面上相關保健藥品多元，以知名的循利寧為例，成分為銀杏葉萃取物，和一般萃取方式不同。（圖／張育彰藥師提供）1名年約50多歲男性，曾經小中風，左半部肢體僵硬，血液循環差，手腳容易麻木，加上工作壓力大，經常熬夜，三餐飲食不正常，且經常感到偏頭痛，張育彰藥師建議每天3餐飯後服用循利寧，原本血壓偏高約165到170mmHg，服用循利寧2、3個月之後，血壓逐漸下降，半年後血壓已回復穩定約130mmHg，左半部僵硬感、手腳麻木緩解，偏頭痛也改善很多，目前也持續服用保養。如果症狀較明顯或曾經中風過，張育彰藥師建議前2、3個月至半年能照3餐服用，才能持續發揮藥效，待明顯改善後，再調整藥量並持續保養。若2週內將進行手術或拔牙前，建議暫停服用；正在服用抗凝血劑或阿斯匹靈，應錯開服用避免併服，以防增加出血風險。有任何服用疑慮，應先諮詢醫師或藥師確保用藥安全。夏天也不能輕忽心血管疾病 多補充水分並做好三高控制侯盈仲醫師呼籲，夏天補充水分可少量多次，60公斤成人建議每天至少攝取水量1800c.c.至2000c.c.，容易流汗或在戶外工作，可增量到2500c.c.。不僅年長者，年輕族群也要掌握血壓變化，如果有高血壓、高血糖或高血脂應積極控制，戒菸，適度保持運動，體重過重須減重。飲食方面應避免食用過度加工食品和高糖分食物、油炸食物，可攝取不飽和脂肪酸如橄欖油、苦茶油，或是魚油，適度補充銀杏萃取物或維生素C保養，促進血液循環、幫助血管健康。張育彰藥師提醒，夏天也不能輕忽心血管疾病的發生，如果經常大魚大肉、應酬多、熬夜、菸酒不忌的人，應盡量調整生活作息，也建議適度補充具有專業認證、安全有保障的保健藥品，促進血液循環、降低血液黏稠度，以防範中風突然發生。# 首圖來源／侯盈仲醫師提供更多NOW健康報導▸10/4講座》高血壓不只是數字！ 多重併發風險一次管理▸健保30有成！ 石崇良：從治病到健康、永續與健康平權NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

全台今（15）日天氣大多晴朗穩定，僅東半部及恆春半島偶有零星小雨，北台灣高溫落在25至27度，中南部仍可達30度，早晚低溫約16至18度，日夜溫差大，出門注意保暖。中央氣象署也針對6縣市發布陸上強風特報，預估至16日清晨局部地區有6級以上風或8級以上陣風，請留意安全。今天天氣和昨天差不多，全台大多晴朗穩定，只有東半部地區和恆春半島雲量較多，偶爾會有些零星小雨。受到東北風影響，北台灣白天高溫略降至25至27度，其他地區變化不大，花蓮、台東約25、26度，中南部則可達30度左右，白天感覺溫暖甚至微熱，但早晚氣溫仍偏低，多數地區低溫約16至18度，清晨有輻射冷卻影響，部分地區會再更低一些，整體日夜溫差大，早出晚歸建議適時增減衣物。氣象署針對新北、苗栗、台中、彰化、屏東及澎湖部分地區發布陸上強風特報，提醒從15日清晨到16日清晨可能出現平均6級以上風勢或陣風達8級以上（黃色燈號），請多加注意風勢變化，外出活動也建議留意安全。氣象署針對新北、苗栗、台中、彰化、屏東及澎湖部分地區發布陸上強風特報。（中央氣象署提供）接下來幾天天氣有些變化，16日東北季風減弱，北部和東北部白天氣溫回升，但清晨偏涼，日夜溫差依舊明顯，全台多為晴到多雲，東半部和恆春半島偶有短暫小雨；17日東半部及恆春半島仍有局部短暫雨，其他地區多雲到晴，午後山區可能有零星陣雨；18日、19日鋒面位於台灣北部海面，20日鋒面通過後，中部以北、東北部及南部山區將有局部短暫陣雨，東部與東南部地區也有零星降雨，其他地區則維持多雲天氣。本文由ChatGPT協作，本刊編輯編修。【貴婦奈奈將投案】千字文向檢調爆祕辛 貴婦奈奈逃亡加國7年返台面對司法【獨家】【音樂節起糾紛】團隊搞事扯後腿 理想混蛋被貼大頭症標籤

【NOW健康 陳如頤／台北報導】致命寒害、酷熱熱浪，極端氣候頻繁，國衛院研究發現，驟升或驟降等氣溫劇烈變化將提高中風機率，2日內氣溫驟升超過6°C時，缺血性中風風險提高超過兩倍。2日內氣溫驟降超過14°C時，出血性中風則提高2倍的發生風險，提醒民眾注意氣溫變化。國衛院研究證實2日內氣溫劇烈變化 中風風險大增2024年為有記錄以來最熱的1年，熱死人的新聞層出不窮，國家衛生研究院國家環境醫學研究所助理研究員吳威德表示，氣候條件是促使中風發生的重要影響因子，但傳統以日溫差作為基礎的研究，分析無法分辨出寒流或是熱浪等氣候現象，以及氣溫劇烈變化對心血管系統的影響。為此，國衛研究院國家環境醫學研究所研究團隊比對台灣歷年氣候紀錄，分析橫跨20年、超過110萬例中風病例數據，並以2日內的氣溫變化作為分析基礎，另考量空氣污染等環境因子。結果證實，2日內氣溫劇烈變化，特別是驟升或驟降，將大幅增加不同類型的中風風險。▲國衛研究院國家環境醫學研究所研究團隊比對台灣歷年氣候紀錄，分析橫跨20年、超過110萬例中風病例數據，證實2日內氣溫劇烈變化，特別是驟升或驟降，將大幅增加不同類型的中風風險。（圖／國衛院提供）全球暖化加劇中風危機？ 高溫天數增加恐增缺血性中風機率研究團隊運用全民健康保險研究資料庫，分析2001至2020年超過110萬名首次急診中風患者的資料，比對之後，得到3大結果。1.當2日內氣溫驟升超過6°C時，缺血性中風風險提高超過兩倍。2日內氣溫驟升超過16°C，則達到另一個風險高鋒。2.當2日內氣溫驟降超過14°C時，出血性中風則提高2倍的發生風險。3.超過35°C的極端高溫，以及低於16°C的極端低溫，與不同類型中風風險增加相關。研究團隊以全球暖化程度攝氏2度進行推估，預估2043年，1年中日最高溫超過攝氏34度的天數將增加至36.4天，日最低溫低於攝氏8度的天數，約減少至4.6天。吳威德指出，可以預測的是引發缺血性中風的高溫天數愈來愈多，政府、醫界、公衛界應盡快擬定應對措施。專家呼籲：天氣預警納入公衛政策 高風險族群更應注意研究證實，不管是平均氣溫，或劇烈的溫度變化，均對心血管健康構成重大威脅。吳威德建議，將天氣預警機制、健康風險通報系統納入公共衛生政策，在季節交替或極端天氣事件發生時，加強宣導，並強化老年人與慢性病患者等高風險族群的健康監測，做好預防措施，即可降低突發性氣溫變化對民眾健康的衝擊。這項計畫為亞洲地區少見的大規模氣候健康研究，日前發表於國際醫學權威期刊《The Lancet Regional Health – Western Pacific》。# 首圖來源／國衛院提供更多NOW健康報導▸換季乾眼症發作！過敏性結膜炎恐加重病情 醫師曝解方▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 林郁敏／台北報導】早晚溫差大、忽冷忽熱的天氣讓許多人適應不良，不僅容易好發心臟病、腦中風等心血管疾病，天冷血管收縮、血液循環變差，頭頸部血養供應不足，也進而提高眩暈發作的機率。周邊型眩暈最常見！ 40歲以上的青壯年也可能犯眩暈資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，眩暈患者本來以老年人居多，但現代人有三高問題、生活工作壓力大、情緒緊張等，這些都是讓血管阻塞的風險因子，再加上早晚溫差明顯變化，使得眩暈症不再只是老年人的專利，臨床上發現有愈來愈年輕化的趨勢，40歲以上的青壯年也可能犯眩暈，因此切不可掉以輕心。眩暈的成因可分為中樞型眩暈與周邊型眩暈，其中又以周邊型眩暈為主。至於中樞型眩暈則通常來自車禍外傷、腦瘤引起，發生機率相對低，但若因血管阻塞嚴重產生眩暈，也可能是中風前兆，應提高警覺。李宏信醫師說明，人體的血液從心臟出來，經過2條頸動脈和2條頸椎動脈，往上匯合成1條椎基底動脈後，將血液輸入到腦部，其中一部分的血液會流向內耳，如果這區域血管發生病變、阻塞，也會誘發眩暈症，將之歸類為周邊型眩暈。大多數的眩暈發作屬於「周邊型眩暈」，是由內耳前庭及三半規管異常引起，三半規管主管平衡作用，李宏信醫師形容，這3個半規管猶如3個瓶子，互為垂直且其內充滿淋巴液，當人體及頭部移動，管內的淋巴液振動而刺激管內的神經，於是產生方向、速度、轉動的感覺，一旦淋巴液分泌過多或無法順利排出時，內耳淋巴出現腫脹而壓迫到神經，就會發生眩暈症狀。眩暈常伴隨耳鳴和聽力下降 醫：嚴重恐是失智症前兆李宏信醫師指出，眩暈和一般頭暈不同，頭暈會感覺昏昏沉沉、走路不穩，猶如坐在船上搖搖晃晃；眩暈則會感到周遭環境和眼前世界都在轉動，有人可能出現噁心嘔吐、冒冷汗等反應，嚴重甚至無法正常生活工作，時常處於再次發作的恐懼之中。「眩暈常與耳鳴和聽力障礙或減退密切相關。」李宏信醫師進一步解釋，因為聽神經和平衡神經互有關聯，所以內耳系統不平衡時，有時先發生重聽、有時眩暈先發作、或是有人耳鳴出現後併發眩暈。國外有報導指出，如果聽神經退化或眩暈症發作，腦部也可能受影響而退化，因此世界衛生組織認為也是失智症的前兆，不可不慎。李宏信醫師歸納內耳病變造成的眩暈，一是血管不通、另一是淋巴液積水，以眩暈、耳鳴和重聽統稱的「梅尼爾氏症」最具代表性，其他還有耳石脫落症，主因是車禍撞擊或年紀大神經退化，而易導致耳石脫落，通常躺下來休息2、3小時可望自然復位。如何告別天旋地轉眩暈症？ 藥物治療搭配生活調整多管齊下臨床治療眩暈症，多以增加腦基底循環，打通血路為主，藉由增加血液循環的藥物、抑制血管過度收縮，幫助血流通暢，並透過抗氧化劑排出血管內廢物、以及增加滲透作用等藥物，改善內耳神經、擴張內耳血管，此外，還須給予維他命B1、B2、B6及B12幫助內耳神經滋養修復。李宏信醫師強調，如果突然眩暈發作嚴重、無法走路，可掛急診就醫，注射止暈針效果較快，好轉即可返家休息；或尋求耳鼻喉科診治。急性期服用藥物約1至2週即可改善，倘若眩暈經常性發作，建議應耐心接受治療；持續服藥3至6個月讓內耳功能恢復良好，才能降低眩暈復發率。李宏信醫師提醒，有眩暈病史者，平常盡量勿快速轉動頭部或變換姿勢，除了遵照醫囑服藥，飲食少油少鹽，日常生活避免過勞焦慮，放慢緊張步調，而減少血管過度收縮恐造成血液養分供應不足，進一步導致內耳神經萎縮，且穩定控制三高，皆有助降低眩暈復發。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸憂鬱症陪伴者常遇5大困境 OverBlue分享陪伴心路歷程▸講座報名／解密失智症警訊！ 精神科專家教應對與照護就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast