文：My保險我幫您！ /圖：Shutterstock僅示意加入《Money錢》雜誌官方line＠財經資訊不漏接【我們想讓你知道】根據統計，台灣約有300多萬人有甲狀腺功能異常的問題，其中大多數是女性，尤其好發於中年族群。然而，很多人確診後才開始擔心：「我這樣還能買保險嗎？會被拒保嗎？」這篇文章將用淺顯易懂的方式，幫你認識兩種常見的甲狀腺疾病——甲狀腺機能低下與亢進，以及它們對保險核保的影響與建議。什麼是甲狀腺異常？常見的兩大類型1.甲狀腺機能低下症當甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素，身體代謝會變慢，出現以下症狀：怕冷、疲倦、便秘、體重增加、掉髮、心跳變慢、月經不規律、不孕、記憶力變差、嚴重可能導致黏液水腫或昏迷，常見原因包括自體免疫疾病（如橋本氏甲狀腺炎）、甲狀腺手術後遺症、碘攝取不足、藥物副作用等。2.甲狀腺機能亢進症當甲狀腺分泌過多甲狀腺素時，會導致新陳代謝加速，出現以下症狀：怕熱、心悸、手抖、焦慮、體重減輕、失眠、脾氣暴躁、月經紊亂、排便次數增加、眼球突出（凸眼症），常見原因包括葛瑞夫氏症、自主性甲狀腺結節、亞急性甲狀腺炎等。如何治療？是否會影響投保？1.甲狀腺機能低下治療方式：長期服用人工甲狀腺素（如左旋甲狀腺素）、定期回診追蹤 (TSH、T3、T4指數)、飲食避免十字花科蔬菜與過量大豆及控制體重與血脂，多數患者需「終生服藥」，但控制良好者生活可如常。2.甲狀腺機能亢進治療方式：抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療（I-131）嚴重者可手術切除部分或全部甲狀腺、飲食避免高碘海產、刺激性飲品，治療不當恐引發「甲狀腺風暴」，死亡率高達20%-30%。甲狀腺患者的保險選擇甲狀腺疾病影響核保條件，醫療險在健康告知書中屬於5年內的告知項目。核保時保險公司通常評估以下因素：1.病情穩定度：是否持續追蹤，服用藥物。2.提供甲狀腺功能檢測（T3、T4、TSH）、超音波報告、抽血等病歷或檢查報告及配合保險公司免費體檢3.醫療險、重大傷病險、長照險、壽險：狀況穩定，體檢後有機會採加費承保4.意外險、癌症險、牙齒險、小額壽險、年金險等：不影響評估本文轉載自My保險我幫您！作者為國際認證理財規劃顧問（CFP），原文於此加入《Money錢》雜誌官方line＠財經資訊不漏接

記者陳俊宏／綜合報導胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，女生最困擾的三條「腺」，包括乳腺、甲狀腺、汗腺，每條都與女性健康息息相關；汗腺是調節體溫的默默英雄，卻常讓人尷尬。黃軒在臉書發文，提醒女性：1、乳腺：女性關注度最高的健康敏感帶常見困擾：乳房硬塊、脹痛，多與荷爾蒙變化有關。多數為良性（如囊腫、纖維腺瘤），但也需警覺乳癌風險。建議每月自我檢查、定期接受乳房攝影或超音波篩檢，有效降低乳癌死亡率。2、甲狀腺：小小腺體，大大掌控新陳代謝與情緒功能異常分為「亢進」與「低下」兩種。亢進：心悸、手抖、體重減輕。低下：疲倦、怕冷、體重增加。建議透過血液檢查監控，並注意碘的攝取量。3、汗腺：調節體溫的默默英雄，卻常讓人尷尬多汗症影響生活與自信，常見於腋下、手掌、腳底。可用止汗劑、選擇透氣衣物，嚴重者可就醫接受肉毒桿菌等治療。黃軒說，總結提醒這三條「腺」都與女性健康息息相關！認識它們，定期檢查善待身體，就是給自己最好的保護與自信。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

【NOW健康 編輯部／整理報導】邁入中年之後，許多人會覺得自己不容易瘦、反而越來越容易發胖。新陳代謝內分泌專科蔡明劼醫師表示，除了食慾沒有控制，少運動之外，還有可能是荷爾蒙改變，造成脂肪的重新堆積，或者有潛在的內分泌疾病，其中甲狀腺疾病是最常見的原因之一。中年發胖未必是福 荷爾蒙改變或甲狀腺低下都有可能蔡明劼指出，中年發胖的原因，首先從飲食來看，可能年輕時因為經濟考量，吃的種類不多，中年之後財富比較自由，想吃什麼就吃什麼，不知不覺吃多，也就變胖了。其次，運動方面，中年之後不像年輕時常常到處趴趴走，活動量普遍下降，有規律運動的人少之又少。尤其人在40歲之後，肌肉量其實會逐年下滑，如果日常缺乏運動訓練，肌肉量一直下滑，身體的代謝就會變差，一吃就容易胖。另外，荷爾蒙的改變也可能造成脂肪的重新堆積，或者甚至已有內分泌疾病的產生，而甲狀腺功能低下，也可能導致體重增加。甲狀腺與身體代謝息息相關 低下表現如反應慢、水腫蔡明劼解釋，甲狀腺是一個控制代謝速度很重要的器官，甲狀腺亢進時，整個人會覺得很high、心跳很快、身體發熱，然後晚上睡不著覺、怎麼吃都吃不胖，體重還一直下降，這個是甲狀腺亢進的症狀。若是甲狀腺低下，則會覺得整個人速度都慢下來，沒精神、講話又遲鈍、反應很慢、臉有時候也會水腫，甚至手腳出現水腫，另外也可能出現怕冷、掉頭髮、髮質變得粗糙等狀況。最重要的是，體重會上升，所以有些人會覺得，怎麼沒吃太多東西，體重卻一直增加，這時也有可能要進一步就醫檢查，是否甲狀腺已經出問題了。free T4、T3、T4和TSH指數 能判斷甲狀腺是否異常民眾到門診看診時，醫師通常會先問診，然後做理學檢查，檢查身上有無甲狀腺低下的表現，或者脖子是否腫大等，然而最重要的，還是要透過抽血檢查，包括TSH、free T4，或T3、T4等項目，從抽血報告結果就可以明確知道，到底甲狀腺是否異常。目前最常見的原因還是橋本氏甲狀腺炎，它是一種自體免疫造成的甲狀腺功能低下，所以醫師有時候除了TSH、free T4之外，會幫你檢測甲狀腺的自體抗體，判斷是否罹患橋本氏甲狀腺炎。蔡明劼進一步說明，free T4跟T3、T4本身是甲狀腺所製造的，所以當這些指數偏高時，表示甲狀腺的功能過高。TSH剛好相反，TSH是腦垂體去控制甲狀腺的一個激素，所以當甲狀腺功能過強時， free T4、T3、T4過高時，TSH反而會下降。所以當我們看到一個free T4、T3、T4下降，然後TSH很高，就是腦垂體在告訴甲狀腺說，要認真一點，多分泌一點甲狀腺素，而此時甲狀腺功能其實是不足的，我們就會判斷是一個甲狀腺低下的患者。甲狀腺疾病好發於20-40歲女性 補充甲狀腺素改善蔡明劼歸納，甲狀腺疾病好發於女性，比例遠超過男性，尤其20到40歲、年輕到中年的族群，又是甲狀腺疾病最易好發的年紀，建議若正處在這個年紀，又懷疑自己有上述的症狀，應就醫抽血檢查。在甲狀腺功能低下治療方面，蔡明劼表示，最重要的治療就是服用甲狀腺素，因為身體無法製造足夠的甲狀腺素，必須用吃藥方式來進行補充，一般來說吃藥就能補充到跟正常人一樣的甲狀腺素濃度。至於說要吃藥多久，這與甲狀腺低下的原因密切相關，像是有些人是缺碘造成的甲狀腺低下，在補充足夠的碘之後，也許甲狀腺功能就會恢復正常；但如果是橋本氏甲狀腺炎造成的甲狀腺破壞，就有可能是永久性的，必須長期吃藥並且追蹤甲狀腺功能，也許有機會能減量或者停藥，必須跟醫生再進一步做討論。甲狀腺低下患者有時精神很差，好像每天都沒睡飽的感覺，甚至身體會出現水腫及體重增加，這類患者多半在給予甲狀腺素治療補充之後，水腫及精神不佳狀況，都可以獲得改善。蔡明劼坦言，其實甲狀腺疾病的診斷跟治療並不會很困難，現在的醫療又很方便，一旦出現像是怕冷、精神不好、反應變慢、水腫、體重上升等狀況，安排就醫檢查，就能及時對症治療。（文章授權／照護線上） （點看下方了解更多）文字編輯：楊芷晴# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸糖尿病控糖順序！睡眠、運動、飲食 精準補硒營養加分▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。