【NOW健康 吳思奕／台北報導】異位性皮膚炎一種反覆發作的慢性免疫性皮膚疾病，不僅讓患者深受搔癢與皮膚不適之苦，也讓家長在日常照護上感到無所適從。以下針對常見的相關疑問，如：類固醇、紫外線光照、衣服材質、口服藥物以及食物等一一分析解答，讓民眾可以用更正確、安心的方式面對與照護異位性皮膚炎。【疑問1】紫外光照治療的意義許多家長對醫師所建議的「紫外光照治療」感到疑惑，它到底是什麼？和出門曬太陽又有什麼不一樣呢？ 國泰綜合醫院暨內湖國泰診所皮膚科主治醫師羅陽解釋，紫外光照治療是利用特定波長的紫外線進行醫療性的照射，它可以抑制皮膚表面的金黃色葡萄球菌等細菌、減少超級抗原的生成。此外，它還能有效降低過度活化的免疫細胞，以及其所釋放的發炎介質與相關反應。一般建議循序漸進地接受持續數個月的治療，頻率則為每週2～3次才能達到改善的效果。【疑問2】衣服材質的選擇在衣服材質的選擇上，傳統上普遍認為異位性皮膚炎的患者只適合棉質及絲質的材質，羊毛及較粗糙的布料則不建議。但近年的研究發現，若是屬於纖維較細（18.5µm以下）的美麗諾羊毛，也有同樣降低異位性膚炎症狀的效果。所以若是患者於天冷時想搭配羊毛材質的衣物，也許可以考慮內層先穿一件棉質的衣服，再穿上纖維較細的羊毛衣物。不過整體來說，羊毛仍然不是異位性皮膚炎患者的首選材質，透氣、柔軟、排汗佳的衣服才是較為合適的選擇。此外，新衣服剛買來一定要先洗過才能穿，原因是若有殘留的螢光劑或化學染料可能會讓異位性皮膚炎的患者產生接觸性皮膚炎的症狀。有些衣服外表的圖案也會凸出到內襯，這類衣服也要儘量避免，因為患者多半在穿了以後會有刺癢不舒服的感覺。【疑問3】藥膏永遠都是類固醇？在外用藥物方面，類固醇藥膏雖然效果顯著，但副作用也不少，包括皮膚萎縮、微血管擴張等，敏感部位（如：腋下、鼠蹊部等）尤其不適合長期使用。現在也有3種非類固醇類的免疫調節劑藥膏可供選擇，但同樣也並非毫無缺點，可能會出現塗抹後局部刺痛等不適反應。因此，醫師會視情況（如：病灶位置、範圍、是否是急性期）決定開立與否。此外，羅陽也提醒，由於身體每一處皮膚的厚度不同，所以切勿把一條藥膏將所有的病灶一起塗抹，會大幅增加副作用的機率。許多人常會注意到強效類固醇效果最好，故認為都使用此種藥膏即可，殊不知強效類固醇多只適合短期使用或用於皮膚較厚之區域（如：手掌及腳掌）。若病灶範圍較大，可與醫師討論是否加上口服藥來控制。【疑問4】口服藥物會傷身體？至於令許多家長聞之色變、擔心會傷身體的口服藥到底能不能吃？羅陽說，許多家長確實對口服藥物有所顧忌，寧願只擦藥膏，也不願讓孩子吃藥。但事實上，許多中重度的患者若不透過口服藥物控制，生活品質往往極差，也很容易因為癢導致晚上持續搔抓，睡眠品質不佳，進而影響隔天的學習或上班。此外，大面積皮膚受影響也可能會影響外表、自信心及社交情形，因此，在部份情況下，適當搭配口服用藥治療是必要的。至於藥物的劑量、副作用與使用時間，皆可依個別狀況與醫師討論調整，不需要一開始就把口服藥物視為禁忌。【疑問5】食物需要特別忌口？許多患者及其家屬都很關心到底什麼食物不能吃。其實，根據過往的研究，嬰幼兒期的異位性皮膚炎較會因為食物的關係而造成皮疹出現，但在大多數情況下，患者並不需要過度限制飲食，以免造成營養失衡。不過，確實有部分患者注意到自己在吃完特定食物後身體會出刺癢不舒服的反應，這大多與體內組織胺釋放有關，屬於食物誘發症狀加劇的情形，而非真正的食物過敏。因此，在異位性皮膚炎發作期間，適度減少攝取富含組織胺或容易促使身體釋放組織胺的食物，對緩解症狀可能有所幫助。富含組織胺的食物包括：熟成的起司、酒類、優格、茄子、煙燻肉品（香腸） 、青花魚科的魚及貝類等。易使身體釋放組織胺的食物則有：酒類、香蕉、番茄、巧克力（可可） 、草莓、鳳梨及堅果類等。總結來說，加工類的食物因為人工添加物多，需特別小心，罐頭、發酵食品與醃漬類食物則應避免攝取過量。最後，羅陽說，異位性皮膚炎的確是個需要花費很多心力來照顧的疾病，在日常照護與治療上也有許多細節必須留意。但患者及其家屬也不要氣餒，只要掌握照護的大原則，仍然能大幅改善生活品質、擁抱美好人生。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸不只變年輕！提眉手術無年齡限制 依不同需求訂製療程▸手腳痠麻恐是骨刺壓迫 以退化、勞力姿態、外傷較常見NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 陳如頤／台北報導】換季氣候變化多端，許多異位性皮膚炎病友面臨病情反覆發作的困擾。臺北醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任林子閔醫師指出，異膚患者對高溫更為敏感，夏季症狀通常會加重。近年來，醫界對異膚病理機轉有更深入了解，發現介白素-13（IL-13）是造成異膚反覆發作的關鍵因子。隨著精準醫療發展，針對IL-13的新型生物製劑問世，採用1個月1針的給藥方式，相較於傳統每2週1針的治療，大幅減少病友回診頻率，且維持穩定療效，長效針劑讓中重度異膚治療邁向新時代。異膚對溫度敏感 高溫環境易加重症狀談到異膚與季節的關係，林子閔醫師表示，一般過敏疾病常見的好發時機多在換季或下雨潮濕的時候，然而依照門診觀察，異位性皮膚炎病友對氣候的高溫更為敏感。「夏季天氣炎熱時，症狀通常會加重；相較之下，秋冬季不一定會惡化。」林子閔醫師說，這顯示異位性皮膚炎與部分自體免疫疾病不同，其主要問題來自皮膚本身，在高溫下容易因刺激而使病情惡化。林子閔醫師的臨床經驗也提醒，患者應在炎熱季節特別留意病情變化，並做好相關照護，以減少因氣候因素導致的不適與反覆發作。面對換季挑戰，林子閔醫師強調，異位性皮膚炎是一種慢性、易反覆發作的疾病，主要因皮膚屏障功能較差，容易受過敏原、冷熱溫差與濕度變化刺激，引發發炎反應。異膚病友的日常照護，保濕是重要的核心要素。IL-13是關鍵 精準治療新契機林子閔醫師進一步說明異膚的病理機轉，異位性皮膚炎屬於第2型發炎反應的一種，與氣喘、蕁麻疹等過敏性疾病同屬此類。第2型發炎反應涉及多種細胞激素，包括IL-4、IL-5、IL-13、IL-25、IL-33等。其中，IL-13在異位性皮膚炎的病程中扮演特別關鍵的角色。「IL-13會參與皮膚發炎反應、影響皮膚屏障功能並加劇搔癢。」林子閔醫師指出，研究發現，在異位性皮膚炎患者的皮膚組織中，IL-13的表現濃度明顯高於其他相關細胞激素，顯示其與病情嚴重度有高度關聯。由於IL-13在病理機轉中位處核心，而針對IL-13精準阻斷的標靶治療，便有助於更持久的皮膚穩定，減少發炎與搔癢，並改善皮膚屏障修復。長效針劑新時代 1個月1針更便利在異位性皮膚炎治療上，目前針對IL-13作用的生物製劑有多元選擇，給藥頻率各有不同。傳統生物製劑首次施打2針，之後每2週1針；新一代生物製劑採「誘導期」較密集施打，而後每4週1針。林子閔醫師表示，對患者而言，減少注射頻率的吸引力較高，因為能減少就診與打針的不便，亦有助於長期病程管理。個人化治療策略 滿足不同病情需求目前異膚治療武器相當多元化，除了不同施打頻率的生物製劑，還有口服小分子標靶藥物可選擇，病友該如何選擇用藥？林子閔醫師說明治療策略的考量：▸口服小分子標靶：優勢在於服藥便利，適合害怕打針的患者。然而，口服藥需注意藥物交互作用與腎功能狀況，也有特定副作用風險。例如在亞洲人群中，較需留意靜脈血栓（VTE）發生的可能。▸針劑生物製劑：安全性高，雖然傳統生物製劑可能的不良反應主要為結膜炎，但無論是新型或傳統生物製劑，都不需特別抽血監測複雜的檢驗數據，對部分患者來說使用較安心。林子閔醫師強調，選擇治療方案時需依病人年齡、生活型態、共病情況及對治療方式的接受度綜合考量。隨著治療武器增加，醫師能針對不同需求制定更個人化的控制策略，讓病人獲益更多。病友見證療效 生活品質大提升林子閔醫師分享一個印象深刻的病友案例，一名國中生患者，從外觀便能明顯看出異位性皮膚炎的痕跡——臉部與全身皮膚嚴重脫屑、泛紅，時常因搔癢而不停抓癢，影響學習與日常生活。檢測時發現，過敏指數IgE高達3萬多（正常值低於150）。患者在開始使用生物製劑後，患者便未再服用其他藥物，皮膚狀況明顯改善，搔癢與發炎情形大幅減輕。隨著病情穩定，病友順利完成學業，考上高中並持續升學至大學。近期追蹤檢測顯示，其IgE已降至約1000，較治療前大幅下降。患者與家屬皆表示，皮膚從未有過如此健康的狀態。雖然並非所有異位性皮膚炎患者的IgE都如此偏高，但該名患者長期處於高度過敏反應，也增加了日後罹患其他過敏性疾病（如氣喘）的風險。此個案顯示，及早且精準的治療能夠有效改善嚴重異位性皮膚炎的病程，並能實質性地改變患者的生活與未來發展。林子閔醫師重申，異位性皮膚炎的控制關鍵，在於正確藥物治療與積極保養併行。只要積極與醫師討論合適藥物，結合適當的保濕與環境管理，不僅能加速病情改善，還能延長穩定期，減少反覆發作對生活品質的影響。# 首圖來源／林子閔醫師提供更多NOW健康報導▸皮膚病是體內老廢物質代謝出狀況 中醫治療掌握4要點▸洗頭大把掉髮別慌！ 中醫揭落髮與壓力、氣血不足有關NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 陳如頤／台北報導】全台灣約有30萬名患者深受異位性皮膚炎之苦 ，中重度異位性皮膚炎患者許先生患病20多年，過去因病導致全身又癢又痛，抓到皮膚滿是瘡痍，更因全身急性發炎嚴重住院治療。穩定的治療計畫，是中重度異位性皮膚炎患者病情控制重要的關鍵。異位性皮膚炎病因複雜 主要與「皮膚屏障功能缺陷」與「免疫系統失調」有關台大醫院皮膚部朱家瑜醫師指出，異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的發炎性皮膚疾病，其病因牽涉複雜，主要與「皮膚屏障功能缺陷」與「免疫系統失調」兩大機轉有關。患者皮膚屏障較薄弱，皮膚水分喪失、乾燥、對外界刺激物與過敏原的防禦力不足，再加上免疫反應異常，引發慢性發炎。患者常出現乾燥、搔癢、皮疹等症狀，且常伴隨其他過敏性疾病，如氣喘或過敏性鼻炎，病情也容易受到環境因素，如氣候變化、壓力等影響而加重。朱家瑜醫師表示，「異位性皮膚炎最主要的特徵就是極度強烈的『癢』感，常有患者說癢到快死掉，尤其是到了晚上準備要睡覺的時候，就特別地癢，根本無法入睡，甚至還會抓到血流滿地，嚴重影響日常生活。」此外，根據亞太地區（包含台灣）研究顯示，高達87.2%的中重度患者經歷疼痛與不適，更有77.2%的中重度患者面臨憂鬱與焦慮等心理困擾 ，可以說是被疾病折磨得身心俱疲。中重度異位性皮膚炎容易反覆發作、惡化 皮膚科醫：穩定控制病情的重要關鍵新北市立土城醫院皮膚科楊靜宜醫師提醒，中重度異位性皮膚炎容易反覆發作、惡化，「穩定治療的時間長短，將直接影響皮膚能否真正修復」，若未能穩定地控制皮膚發炎狀況，即便短暫改善也難以避免復發困境，而患者往往多是在停藥後容易再次惡化，陷入治療與復發的惡性循環中。社團法人臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長也強調，進階治療能從根源精準抑制發炎反應，對許多中重度異位性皮膚炎患者而言，是穩定控制病情的重要關鍵。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸最新國人10大死因！ 癌症連續43年蟬聯10大死因榜首▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 吳思奕／台北報導】異位性皮膚炎是一種常見的慢性發炎性皮膚疾病，患者經常面臨皮膚乾燥、紅腫、劇烈搔癢及脫屑等困擾，這些反覆發作的症狀不僅影響日常生活，也對心理健康造成壓力。傳統治療雖能緩解症狀，卻無法有效降低復發機率，反覆發作令許多患者感到無奈與困擾。隨著醫藥科技的發展，新型口服小分子藥物與生物製劑的問世，為異位性皮膚炎的治療帶來突破性進展，不僅提升療效，也讓患者得以擺脫反覆發作的情形，重拾健康的生活。新型口服藥物可抑制發炎細胞的活性 較快緩解症狀傳統治療方式包括外用與口服藥物，其中，類固醇藥膏為最常見的第1線治療方式，可以迅速減少發炎並舒緩搔癢，但長期使用可能導致皮膚變薄或色素沉著，適合短期症狀控制。非類固醇藥膏（如：普特皮、適健膚）能減輕皮膚發炎且副作用較少，適用於敏感部位。至於抗組織胺藥物則可以幫助減少搔癢，提升睡眠品質，但部分病人可能會產生嗜睡的副作用。此外，不論口服或注射類固醇雖能緩解嚴重症狀，但可能會引發免疫力降低或血糖變化等副作用，不適合長期施行，因此對於傳統治療效果不佳的患者來說，長期可用的快速有效藥物選擇仍然相當有限。臺北市立萬芳醫院皮膚科醫師沈孟暵表示，目前新型口服小分子藥物的應用為治療異位性皮膚炎帶來顯著的效果，包括JAK抑制劑、銳虎、喜繽果等。JAK抑制劑能透過抑制發炎細胞的活性，迅速緩解症狀，臨床研究顯示，治療12週後，約70%的病人皮膚改善超過75%；接受銳虎治療約16週後，有71%的病人皮膚症狀顯著改善，甚至28%的病人皮膚完全恢復正常；而喜繽果的療效亦相近，治療16週後有71%的病人皮膚改善達75%。整體而言，JAK抑制劑的起效速度較快，數天內即能明顯降低肌膚問題不適症狀，大幅提升生活品質。新型杜避炎針劑型藥物抑制發炎因子 減少發炎反應除了口服藥物，新型杜避炎針劑型藥物也是治療的選擇之一，透過抑制IL-4和IL-13兩種發炎因子來減少發炎反應。研究顯示，使用16週後，約40%的病人手部與腳部濕疹幾乎完全消失，搔癢症狀也明顯減輕。沈孟暵指出，該藥物整體安全性較高，雖可能出現包括注射部位疼痛、眼睛發炎及口腔皰疹等常見副作用，但多數患者認為副作用在可接受範圍內，並表示皮膚狀況有明顯改善。日常護理是關鍵 首重保濕、避免接過過敏原一直以來，異位性皮膚炎是一種需要長期管理的病症，困擾著多數的患者。但隨著醫學研究的進步，治療方式已不再侷限於緩解症狀，更能有效降低發炎與搔癢，顯著改善生活品質。沈孟暵也提醒，除了接受適當的藥物治療，日常護理也是控制異位性皮膚炎的關鍵，建議每天至少塗抹保濕乳液2次，尤其在洗澡後趁皮膚仍濕潤時使用，以減少水分流失，同時應避免接觸可能引發過敏的物質，如：花粉、塵蟎、羊毛及刺激性化學成分，這些日常保養措施有助於降低皮膚發炎反應，有助於擺脫長期困擾的肌膚問題。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸想擺脫水腫？網友熱議10大利尿食物 第1名你天天在喝▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 編輯部／整理報導】高三考生為準備學測忙得焦頭爛額，每天還得飽受異位性皮膚炎困擾，由於長期摳抓發癢的手腳及頸部皮膚，導致出現苔蘚化及大面積傷口，讓她上學時總是欠缺自信心，醫師嘗試傳統治療方式無效後，建議改用口服小分子藥物，果然大幅減輕搔癢感，但也提醒務必維持抗癢3招，才能與疾病和平共處。亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師沈冠宇表示，異位性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚發炎疾病，主要特徵就是癢及乾燥，一旦患者搔抓，後續會出現發紅、脫屑、流湯流水症狀，隨著病情繼續進展，皮疹會越來越粗厚，導致出現苔蘚化或癢疹及大面積的傷口合併細菌感染。皮膚發炎最重影響社交 身體健康轉變成心理健康由於全身皮膚的發炎，除了會嚴重影響睡眠品質外，對於求學階段的兒童、青少年也常因外觀異樣被同儕排擠，浮現心理壓力甚至出現社交萎縮的現象，如「小妍」就曾一度抗拒上學，家庭關係陷入緊繃，若患者是幼齡病童，則往往會整晚搔癢甚至床單棉被沾染血液，往往會讓父母心疼不已。沈冠宇強調，當異位性皮膚炎急性發作，需要強而有力的抗發炎藥物來滅火，例如利用抗生素治療潛在的細菌感染也是重要的一環，傳統來說，此階段口服類固醇是最重要的武器，然而隨著發炎逐漸抑制，會漸漸減低劑量並在數周內停掉口服類固醇的使用。病患皮膚脆弱又乾燥 基本保濕是修復關鍵等到進入亞急性期後，就會評估改用「免疫抑制劑」銜接治療流程，此時需要規則抽血回診監控各種免疫抑制劑可能造成的副作用及血液變化，以求更穩定的控制發炎，若病灶遍及全身的病人也會輔以紫外線光照治療，除了能抑制錯亂的免疫發炎反應，更可以為後續生物製劑及口服小分子藥物打下基礎。沈冠宇提醒，發炎緩解後最常被忽略的就是抗癢基礎治療，包括規則使用保濕劑、補充水分以及避免接觸刺激物或過敏原，其中，塗抹保濕乳液修復破損的皮膚障壁最為重要，因為患者皮膚比較脆弱，容易因刺激引起嚴重發炎，另外，異膚患者皮膚帶菌量比較多，相對容易引發細菌感染，所以修復皮膚障壁，就像是為破碎的城牆塗上水泥保護層，建議平時就要加強乳液塗抹。（文章授權／常春月刊）文字編輯：翁靖祐# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸白內障人工水晶體問世75周年 國際眼科盛事再展台灣醫學「強」實力▸心肌梗塞年輕化？ 醫：血液循環不良恐搞垮你全身健康就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast