【NOW健康 楊芷晴／台南報導】你以為「皮蛇」只是皮膚病？小心它可能讓你痛苦不堪，甚至與失智有關係。安南醫院神經內科杜宜憲醫師表示，帶狀疱疹（俗稱皮蛇）是由水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）再活化所引起。人們在兒童時期感染水痘後，病毒會潛伏於神經中，一旦免疫力下降，病毒就可能再次活化，造成帶狀疱疹。帶狀皰疹後神經痛恐持續數月至數年 疫苗接種能有效預防杜宜憲醫師強調，帶狀疱疹不僅會帶來劇烈疼痛，在水泡痊癒後，還有可能演變為「帶狀疱疹後神經痛」，持續數個月甚至數年，嚴重影響生活品質。杜宜憲醫師說明，根據統計，每個人一生中得到帶狀疱疹的機會有32.2%。年齡愈大，罹病機率愈高；若家人曾罹患帶狀疱疹，或自身患有糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性病 ，也會提高感染風險。杜宜憲醫師指出，疫苗接種是目前預防帶狀疱疹與其後續神經痛的最有效方法。注射帶狀皰疹疫苗不僅預防病症 研究：還能降低失智機率值得注意的是，近年頂尖醫學期刊陸續發表研究，帶狀疱疹疫苗的效果遠不只「止於皮膚」。2025年4月初，刊登於《Nature》的研究中，史丹佛大學團隊分析了28萬名長者的資料，發現有接種帶狀疱疹疫苗者，在之後7年內，罹患失智症的機率比未接種者低了20%。杜宜憲醫師進一步說明，這項研究所探討的，為早期使用的「減毒活性疫苗」，雖然有效，但保護力會隨時間遞減，而效力更穩定的「重組型疫苗」逐漸成為接種的主流選項。新一代「重組型疫苗」降低失智風險更優 女性受益較明顯新一代「重組型疫苗」是否同樣可以保護大腦免於失智？杜宜憲醫師提到，在2024年刊登於《Nature Medicine》的研究發現：重組型疫苗比減毒活性疫苗能帶來更低的失智風險，而且在女性的效果還更好。而2025年《Vaccine》期刊的另一篇回溯性研究分析超過450萬人數據，甚至發現，僅僅只注射一劑重組型疫苗，就能降低失智症風險達11%，而接種2劑者，失智風險下降32%。帶狀皰疹疫苗能預防感染和神經痛 逾50歲、免疫力低適合「從單純預防感染與神經痛，到可能保護大腦免於失智，我們正在重新認識這支疫苗的潛力，」杜宜憲醫師指出，對於50歲以上民眾、免疫力較弱者或有慢性病史者而言，接種帶狀疱疹疫苗，不只是單一疾病的預防，更是整體健康策略的重要一環，值得民眾納入長期的健康規劃。杜宜憲醫師也提醒，民眾接受疫苗接種前應與醫師充分討論，若身體有發燒症狀，須等病況穩定後再施打。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸攝護腺癌荷爾蒙治療失效別放棄 精準治療新觀念助延命▸肥胖、負重恐傷脊椎引發「神經根疼痛」 醫揭治療趨勢NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

記者許宥孺／高雄報導冬天冷空氣乾燥會導致淚液分泌，一名男子日前右眼狂噴淚、有異物感，以為是乾眼症，沒想到就醫檢查時，視力只剩0.3，醫師檢查後，發現男子的右眼嚴重角膜炎，並呈現樹枝狀，是帶狀疱疹臨床症狀，經過安排治療，2周後視力已回到0.9。醫師表示，帶狀疱疹就是俗稱的皮蛇，患者普遍在幼時曾感染水痘，但潛藏病毒會在免疫力低下、失眠、冬季時誘使復發。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，冬天易誘發腦中風、心血管等疾病，乾眼症也常在冬天加劇，這個季節出現眼睛疲勞、異物感、眼球痠痛，千萬別以為只是乾眼症，若一直點人工淚液導致症狀更嚴重，要小心可能是會造成失眠的疱疹角膜炎。洪啟庭表示，近期收治2名個案，其中一名75歲林姓男子，因前陣子冷空氣南下，不僅半夜頻尿，右眼還出現異物感、狂流淚，一直點人工淚液卻不見起色，經就醫檢查後，發現視力只有0.3，且角膜已有水腫與病變。經過裂隙燈下觀察病灶，發現右眼呈樹枝狀角膜炎，為疱疹病毒明顯臨床病症，經治療後，2週後已痊癒，最佳視力回到0.9。另一名65歲陳姓女子，為了驅寒，睡前都會喝2杯溫咖啡暖身，沒想到一周後，左眼出現畏光、視力模糊、眼眶脹痛情形，點人工淚液也不見起色，不僅如此，連鼻尖也冒一片水泡和紅疹。她就醫檢查後，發現左眼角膜水腫；出現深又粗的裂痕，最佳視力只剩0.1，經裂隙燈下檢查，也同樣呈現樹枝形狀的角膜炎。女子經過治療後，2周後最佳視力也回到0.8。洪啟庭指出，帶狀疱疹病毒和水痘病毒，都屬於同一種病毒。通常是幼兒或10歲以前的學童，就會感染水痘。而當水痘痊癒後，病毒卻躲到脊椎的「背根神經節」永久潛伏，等到特殊時刻，由神經皮節，到身體表層，將出現水泡或「皮蛇」，終其一生，都有再復發的機率。發生時間點多在出現重大外傷後、嚴重發燒、長期使用影響免疫力的藥物、心理因素或工作壓力、免疫力低下、60歲以上長者、寒冷冬季或嚴重失眠，極有可能誘使病毒復發。洪啟庭表示，這2名患者誘發皮蛇都有其原因，林姓男子因前列腺肥大，小便無法一次解乾淨，加上冬天頻尿，晚上至少會起床小便8次，已嚴重影響睡眠品質，造成帶狀皰疹誘發。而陳姓女子則因睡前喝咖啡導致整夜睡不著，整晚幾乎只睡4小時，失眠又焦慮的情況下，導致免疫力低下。洪啟庭執行長表示，帶狀皰疹病毒(皮蛇)好發位置以胸部、腰部與臉部居多，值得注意的是，侵犯顏面三叉神經第一支，就可能侵犯眼睛。換言之，只要外表發現鼻尖位置的水泡，有刺痛與觸電般的抽痛，就要高度注意，恐導致樹枝狀角膜炎、虹彩炎合併青光眼、角膜潰瘍，甚至侵犯視網膜，失明機會很高。縱使藥物控制得宜，倘若侵犯病灶過深，也可能形成角膜混濁與結疤，若在中央角膜位置，則可能永久失明。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。