記者李佳蓉／綜合報導明明飲食清淡、滴酒不沾，健檢報告卻一片滿江紅？一名58歲婦人日前滿臉愁容地找上營養師，哀怨表示自己這輩子不碰肥肉和炸物，為了養生，每天早上還會親自榨一大杯「新鮮柳丁汁」來喝，沒想到超音波一照，竟被醫師宣告患有重度脂肪肝，讓她崩潰直呼：「我是不是生了什麼怪病？」營養師邱世昕在粉專指出，這是健康檢查中最常讓人感到委屈的養生迷思。一般人常以為脂肪肝是喝酒或吃太油造成的，但其實隱藏在健康表象下的最大地雷，往往是大家以為很養生的「果汁」。營養師解釋，水果中的糖分稱為果糖，它與一般的葡萄糖不同，進入人體後幾乎都必須交由肝臟處理。「液態果糖會像海嘯一樣瞬間湧入肝臟！」 邱世昕分析，若是直接吃整顆水果，豐富的膳食纖維會減緩糖分吸收；然而，一旦將好幾顆水果榨成一杯果汁並濾掉纖維，剩下的滿滿液態果糖在短時間內灌進肝臟，當肝臟處理不完時，就會非常有效率地將其轉化為三酸甘油酯，並直接囤積在肝臟周圍。這就是為什麼很多人明明吃得清淡，卻還是養出脂肪肝的原因。邱世昕也提供「逆轉脂肪肝」的2大超實用建議：第1招：吃整顆水果，拒絕濾渣果汁水果絕對可以吃，但請務必「咬著吃」！保留珍貴的果肉和膳食纖維，不僅能增加飽足感，還能讓果糖緩慢釋放，有效減輕肝臟的負擔。第2招：控制每日水果總量不管水果多甜或多健康，一天所有的份量加起來應控制在「2個拳頭大」以內。建議把多出來的胃部空間留給深綠色蔬菜與優質蛋白質（如豆腐、雞肉、水煮蛋），讓肝臟有足夠營養自我修復。邱世昕提醒，脂肪肝是可逆的，只要別讓用心的保養走錯方向，透過微調飲食習慣，就能幫肝臟進行大掃除，把健康找回來。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。本文轉載自ETtoday，原文標題：每天「1杯養生飲」她喝到重度脂肪肝！營養師：果糖像海嘯灌入

 　潮健康／林昱彣　台灣脂肪肝人口超過3成！ 半數分不清「2大肝病」差異全台脂肪肝患者人數逼近700萬人，不僅是國人最常見肝病，更是心血管重症與肝癌的重要危機指標。值得注意的是，國人長期對代謝性脂肪肝的「輕忽」，正悄悄累積成全民健康的新危機。社團法人台灣肝病醫療策進會公布調查指出，半數以上（50.7%）民眾分不清代謝性脂肪肝（MASLD）與代謝性脂肪肝炎（MASH）的差別；即使在已有脂肪肝的民眾中，有高達近 4 成僅以保健或護肝產品作為日常管理方式，然而卻未進一步就醫、生活習慣也未見調整。　台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏醫師指出，過去因「缺乏可積極介入的治療」，且調整飲食、運動效果也有其極限，常使脂肪肝在未受控下逐步惡化，進一步提升心血管疾病、代謝性脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌風險。再加上國人常誤以為護肝產品就能起到保護作用，導致疾病照護上的「治療空窗期」拉長，延誤就醫情事時有所聞。　脂肪肝炎過去少有有效且可近性高的治療藥物；好消息是，直至去年「GLP-1類藥物」通過美國FDA治療適應症核可，才可說是為脂肪肝炎的治療選擇翻開新頁。更令醫界振奮的是，隨著 2026 年國際治療指引更新，台灣也跟進核准GLP-1類藥物，用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH）。　肝臟出事反而「傷心」？  心血管疾病為脂肪肝患者頭號死因高嘉宏會長指出，全球代謝性脂肪肝盛行率約 30%、台灣成人代謝性脂肪肝盛行率更達約33%，顯著高於全球平均。而台灣患者人群中，約有一成代謝性脂肪肝患者，最終會進展為MASH；且高達 7 成代謝性脂肪肝炎患者的死因來自心血管疾病，而非肝臟疾病本身。　更令人憂心的是，半數代謝性脂肪肝炎患者確診時已是中重度肝纖維化階段，一旦進展到肝纖維化階段，心血管疾病與整體死亡風險更提升至 4 倍。對此，高嘉宏會長也特別提醒：「除了心血管重症風險之外，代謝性脂肪肝炎的可怕之處在於早期幾乎沒有明顯症狀，甚至可能跳過肝硬化，直接進展為肝癌，民眾務必正視其危險性！」 　脂肪肝揮別「被動治療」時代！  「這種瘦瘦筆」竟兼顧減重與護肝台大醫學院內科教授暨台大醫院消化內科主任劉俊人醫師指出，調查中民眾傾向選擇以飲食、運動或是自行購買保健食品作為因應方式，而非「先就醫」的主因在於，過去代謝性脂肪肝炎缺乏具實證支持的藥物，使得醫療端與患者端長期陷入觀望與無力介入的困境。然而，台灣首次核准俗稱「瘦瘦筆」的GLP-1 藥物（semaglutide, 週纖達）用於治療MASH，有望為罹患脂肪肝的患者迎來轉機。　劉俊人醫師表示，該藥物與人類 GLP-1 序列相似度高達 94%，臨床研究顯示，患者在接受該類GLP-1 藥物治療後，近 7 成可達成代謝性脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化，同時能同步改善體重、血糖及心血管相關的代謝指標。目前國際治療指引也將GLP-1藥物列為建議的治療選項，意味著代謝性脂肪肝炎的管理不再只能「被動等待」或單靠生活習慣調整，而是可透過有實證基礎的藥物穩定病情、阻斷疾病進展，並降低相關共病風險。　40歲以上建議定期健檢！ 專家揭「爆肝紅綠燈」判斷標準為協助民眾確實落實「立即行動」，台灣肝病醫療策進會提出「代謝性脂肪肝紅黃綠燈行動分級」，將繁複的代謝指標化為清楚明瞭的後續行動路徑：　【綠燈】（無代謝性脂肪肝）：目標為「預防」。40歲以下每2-3年定期健檢一次，40 歲以上則是每年一次，並維持規律健檢、均衡飲食、每週至少累積 150 分鐘運動。　【黃燈】（代謝性脂肪肝/肝指數異常+1項代謝風險）：只要出現代謝性脂肪肝或肝指數異常，再加上 BMI ≥ 24 或代謝症候群任一異常，即屬黃燈族群，應立即諮詢專科醫師進一步評估。　【紅燈】（確診為代謝性脂肪肝炎）： 代表已進入纖維化高風險階段，需積極進行醫療介入，並與醫師討論包含 GLP-1 在內的治療策略，以避免疾病惡化至肝硬化、肝癌或心血管重大事件。　台灣脂肪肝患者逼近七百萬人，但半數民眾對「代謝性脂肪肝炎（MASH）」認知嚴重不足，常誤以為依賴護肝食品即可而延誤就醫，恐讓肝臟逐步走向肝硬化、肝癌，並大幅增加心血管疾病的致死風險。所幸，隨著台灣跟進國際核准「GLP-1類藥物」用於治療 MASH，打破過去缺乏有效藥物的困境。專家呼籲，民眾應正視脂肪肝危機，及早尋求正規醫療協助，才能有效逆轉病程，遠離肝臟與心血管重症威脅。　　延伸閱讀：A-Lin 也曾中標！ 明明很瘦卻有脂肪肝？ 醫警告：「瘦型代謝異常」者肝癌風險更高過年後診間湧現「看病潮」？ 爽吃一週驚見脂肪肝上身，醫示警「身材不胖也有危險」　　 測試超強自癒法！每天只要「3分鐘呼吸」就能活化全身器官，從頭到腳的毒素一秒排光光！

 　潮健康／李湘芝　歌手 A-Lin 曾在媒體公開分享，自己曾患有脂肪肝的經驗，讓不少 A-Lin 的鐵粉感到相當意外。良安診所院長何國榮醫師受訪表示，臨床上類似於 A-Lin 的狀況並不少見，「有些人外表雖然纖瘦，BMI 也在正常範圍，但體內早已出現代謝異常，脂肪悄悄堆積在肝臟，自己卻毫無警覺！」　A-Lin 明明很瘦卻有脂肪肝？ 代謝性相關脂肪肝病的診斷標準何國榮醫師說明，此類「身材瘦卻代謝出問題」者，被稱為「Lean Metabolic（瘦型代謝異常）」，也就是俗稱的「泡芙人」或「瘦胖子」。當脂肪肝與代謝異常同時存在時，便被歸類為「代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）」。值得一提的是，台灣成人代謝相關性脂肪肝病盛行率高達38.8%，幾乎每3個成人就有一人有MASLD。　隨著身體質量指數（BMI）的上升，有 MASLD 的比例越高。在過重（亞洲人BMI > 23）以上者身上，MASLD 的盛行率至少有40%以上。然而，在瘦或正常（BMI 23）的族群，也有12.3%罹患 MASLD。　代謝相關性脂肪肝病判斷標準在於：肝臟脂肪變性 （影像檢查顯示肝脂肪大於5% 或 具備血液生物指標異常證據） 並加上以下三項診斷標準的其中之一：２第一，過重或肥胖；第二，第2型糖尿病；第三，合併腰圍、血壓、血糖、血脂、胰島素阻抗、C反應蛋白等代謝異常，「7項中符合至少2項」即符合診斷。　代謝性相關脂肪肝病的成因？ 「這類人」不菸不酒也有危險至於代謝相關性脂肪肝病的嚴重性，何國榮醫師解釋，除了會造成脂肪肝炎，進一步導致肝纖維化、肝硬化、肝癌外，還是代謝障礙引起的多系統疾病在肝臟的一種表現。因此常會伴隨有其他跟代謝相關的疾病，包括肥胖症、第二型糖尿病、心血管疾病、癌症、阻塞性睡眠呼吸中止症、慢性腎病、多囊卵巢症候群和骨質疏鬆症等。　代謝相關性脂肪肝病可大致分為3類，何國榮醫師提醒民眾，脂肪肝的「成因不同，風險也不盡相同」：　糖癮型（肝臟脂質新生）：因肝臟「製造脂肪」能力太強，將過多糖分轉化為三酸甘油酯，易造成高血脂與脂肪肝，此類人胰島素阻抗嚴重，罹患糖尿病的風險極高。尤其是嗜吃下午茶點心、愛喝手搖杯的「甜點控」族群風險更大。　 內臟型（脂肪組織失調）：主因是脂肪長錯地方，堆積在內臟。雖然肝臟相對不易硬化，但卻有較高的糖尿病風險。此類人的特徵是四肢纖細細、腹部腰圍數字卻超標的「泡芙人」！　 基因型（肝臟遺傳主導）：主要受基因遺傳影響，即便不菸不酒、作息正常也會中標。此類人反而最容易惡化為肝纖維化或肝癌，肝臟相關的死亡風險最高。　「內臟脂肪分布是判斷健康的關鍵。在有代謝性相關脂肪性肝病的人中，瘦的人雖然代謝指標普遍比過重或肥胖的人好，但因為兩類人內臟脂肪相當，其心血管、癌症與全死因死亡風險都相似。而瘦的MASLD病人其肝臟相關死亡風險甚至更高！因此，絕不可因為瘦而掉以輕心！」　代謝性脂肪肝可以逆轉嗎？ 介入「1藥物」對患者具3大效益近年來「瘦瘦筆」（含GLP-1類腸泌素藥物如 semaglutide 週纖達、tirzepatide 猛健樂）風潮席捲全球，其中 semaglutide除了減重、控糖等作用，目前也是唯一被台灣政府核准可用於脂肪肝炎的治療，對患者而言無疑是一大福音。根據國際臨床研究與觀察，semaglutide 除了能改善肝臟發炎和纖維化，更具備以下多重機制：　抑制脂肪合成： 抑制肝臟製造脂肪的酵素，從源頭減少白色脂肪堆積。　改善代謝環境： 改善胰島素阻抗問題，降低全身慢性發炎與纖維化風險。　多重器官保護： 針對肥胖族群，能降低約 20% 的心血管事件風險，且對腎臟也具備保護效益。　何國榮醫師表示，在臨床上觀察到部分有飲酒習慣的患者，在接受瘦瘦針治療後，大腦對酒精的「獎勵感」似乎有所降低，讓原本需要靠意志力戒酒的過程，變成一種自然的「無感」狀態。甚至有患者回饋，以往的交際應酬變得不再必要，幫助患者從行為源頭上減少肝臟負擔。　藥物能不能打一輩子？  瘦胖子如何從脂肪肝畢業？「雖然現今藥物進步飛快，但針劑不會陪你一輩子，正確的生活作息、飲食習慣才是長久之道！」何國榮醫師呼籲，無論何種瘦瘦針藥物，實際效果仍需依個人代謝狀況與醫師評估而定，且臨床研究施打多以1-3年為限。若停藥後立刻回到暴飲暴食、睡眠不足的舊生活，復胖風險將接踵而至。因此，藥物更像是啟動健康轉型的「引信」，而非終極解方。　為了幫助患者成功「畢業」，何國榮醫師提醒，根據臨床實證，減肥後復胖風險極高，因此體重維持才是治療後必須面對的真正挑戰。在達到體重目標後，患者不應依賴藥物作為唯一手段，而必須將重心轉移至建立穩固的生活型態。　何國榮醫師建議，此階段更應強化運動，尤其是阻力訓練；當肌肉量上升時，基礎代謝率會隨之提升，幫助身體更有效率地消耗熱量。至於飲食，則需嚴格落實避免高熱量、高油、高糖，並堅持攝取原型食物。唯有透過肌肉量的建立與飲食習慣的內化，才能在未來停止藥物治療後，依然穩住健康體態，降低復胖機率。　不復胖最核心關鍵是運動！  醫建議「主動做3件事」攔截病兆要達成不復胖的長遠目標，最核心的因素首推「運動」，建議每週運動應達到 250 -300 分鐘以上，才是維持體重的成功關鍵。並養成「每週固定量體重」的儀式感，能幫助隨時偵測體重波動。針對身處脂肪肝邊緣或年輕族群，何國榮醫師建議善用現有資源，提早攔截病兆：　善用健檢資源： 30歲起政府就有提供免費成人健檢，民眾應積極利用。　簡易居家監測： 每日監測血壓，建議在睡前和剛睡醒時分別紀錄兩次，兩次間隔一分鐘，並謹記腰圍標準（男 90cm、女 80cm）。　主動影像檢查： 透過腹部超音波、或可量測內臟脂肪的體重計，掌握肝臟健康狀況。　最後，何國榮醫師呼籲民眾，隨著藥物迭代更新，治療脂肪肝與代謝問題已比過往進步許多。若本身為BMI超過24、且合併有代謝紅字的「泡芙人」或過重族群，建議及早諮詢專業醫師，並適度運用藥物輔助，搭配健康的生活型態，更容易揮別脂肪肝的威脅，從瘦胖子蛻變成真瘦子的同時，徹底擺脫泡芙人稱號。　　參考資料:1.  Journal of the Formosan Medical Association 123 (2024) 36-442.《台灣醫學會雜誌》：〈台灣瘦型代謝相關脂肪肝 （MAFLD） 之盛行率與臨床特徵〉3.《台灣醫界》：代謝相關性脂肪肝病的診斷與治療 4.  Lancet Diabetes Endocrinol 2025; 13: 134–485.  Pak J Med Sci June 2025 Vol. 41 No. 6  6.  Nature Medicine volume 31, pages3128–3140 (2025)7.  Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2025; 40:2163–21758.  Scientific Reports volume 13, Article number: 20998 (2023)9.  N Engl J Med 2023;389:2221-223210.Nature Medicine | Volume 30 | July 2024 | 2058–2066　　　　延伸閱讀：過年是心臟病好發期？ 醫：有脂肪肝風險更高，中風、心肌梗塞恐不請自來體重、BMI都正常，健檢卻驗出「脂肪肝」？ 醫：「泡芙人｣快做1件事改善紅字　　 測試超強自癒法！每天只要「3分鐘呼吸」就能活化全身器官，從頭到腳的毒素一秒排光光！

 潮健康／林昱彣台灣「泡芙人」滿街跑？  女性體脂肪超標率「飆破九成」正值年底健檢旺季，許多民眾收到報告後才驚覺自己有「脂肪肝」、或出現「肝發炎指數（GPT/ALT）」過高的狀況。為何體重標準、BMI 正常，健檢報告仍然寫上滿滿的紅字？國泰綜合醫院社區醫學部部主任莊海華醫師受訪指出，現代人飲食西化、多吃少動，脂肪肝早已不再是印象中「肥胖者的專利」，事實上四肢纖瘦的「泡芙人」風險也不可謂不低。「台灣人的體型看起來或許沒有很胖，但『體脂』過高情況卻非常嚴重，『泡芙人』可說是滿街跑！因此脂肪肝的盛行其實『一點都不意外』。」莊海華醫師指出，台灣成人肥胖盛行率約在五成左右，若進一步檢視「體脂率」，據《2017-2020國民營養健康調查》指出，男性約有 80.65% 體脂過高、女性更達到 91.77%；換言之，100位女性中僅有9人體脂正常。「台灣人常說『肝若不好，人生是黑白的』，大家對肝指數異常其實非常焦慮。」莊海華醫師說明，肝臟除了是解毒中心，更是儲存能量、負責調控血糖與血脂的代謝樞紐。脂肪肝最基本的概念，就是「倉庫中的雜物太多」，堆滿了定期儲存的脂肪。部分民眾看到健檢報告上的肝指數（GOT/GPT）升高，第一直覺常是「最近太操勞」、「太晚睡」。事實上，雖然睡眠不佳確實會間接影響代謝，但臨床上肝指數升高，絕大多數並非單純因為「疲累」，而是脂肪肝已經出現「發炎」。脂肪肝成為新一代「國民病」？ 未及時治療恐譜出「肝癌四部曲」脂肪肝的進程大致可分為兩階段：第一階段是單純的「脂肪堆積」，就像倉庫堆滿了東西，但環境還算整齊乾淨，此時抽血檢驗肝指數，數值尚屬正常；第二階段則是「脂肪過多加上發炎」，就像倉庫不但東西堆太滿，還開始滋生蚊蟲、環境髒亂。當超音波顯示有脂肪肝，且抽血發現 ALT（GPT）指數偏高，極有可能是「脂肪性肝炎」（MASH）正在發生。「許多上班族的肝發炎指數雖未達重症標準，卻已是明顯警訊；若因沒有不適感而置之不理，長期下來仍可能造成肝臟不可逆的傷害！」莊海華醫師指出，肝臟處於長期發炎，下一步就可能逐步發展、甚至跳級成肝纖維化、肝硬化，甚至邁向「肝癌四部曲」（慢性肝炎 → 肝纖維化 → 肝硬化 → 肝癌）的結局。此類患者遍布年輕人與中年族群，臨床上最常見的上班族案例，其 ALT 指數約在 100 上下、AST 約 40-50，雖未達到重症程度，但已是明顯警訊。「面對這類患者，我會直接建議：想保肝，你需要的是減肥！」莊海華醫師強調，減重是逆轉脂肪肝最直接有效的方式。臨床經驗顯示，患者只要減去 5% 體重就能看到改善；若能減去 10% 體重，絕大多數的肝指數都能恢復正常，脂肪肝程度也會大幅減輕。瘦子也可能會得脂肪肝！ 醫曝「1藥物」有望成治療利器壞消息是，脂肪肝並非為肥胖者的專利；莊海華醫師指出，臨床上有一群「Lean MASH」（纖瘦型代謝性脂肪肝炎）族群，其外觀看起來並不肥胖、四肢纖細，但脂肪主要堆積在腹部（中心型肥胖）。該族群因「天生體質」或長期攝取「高果糖糖漿」，導致肝臟代謝功能異常，此時藥物介入便成為重要選項。近期美國 FDA 核准 GLP-1 腸泌素針劑（semaglutide）用於治療脂肪肝，為臨床治療帶來新契機。根據權威期刊《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊載之第三期臨床試驗「ESSENCE」結果顯示，semaglutide能有效改善 62.9% 患者的脂肪性肝炎，並使 36.8% 患者的肝纖維化獲得改善。莊海華醫師補充，根據 2025 年歐洲肝臟年會發表的最新數據，上述療效僅約一半來自於體重減輕；其餘益處則源於藥物本身的抗發炎作用，以及對葡萄糖、肝醣及脂質代謝的調節。「semaglutide的價值，在於將身體的代謝系統『拉回正常軌道』！」每天運動仍有「爆肝」風險？ 醫籲年輕人：盡早把「這習慣」戒掉儘管目前已有實證有效的藥物，莊海華醫師仍提醒，生活與飲食型態的調整才是防治脂肪肝的核心舉措。在飲食方面，首要避開的地雷便是「高果糖糖漿」，尤其上班族最愛的下午茶甜點與手搖杯，往往會添加多餘的糖分；另外，上班族在下班後也常約小酌飲酒，而酒精在代謝過程中，乙醛會轉化成「乙酸」，釋放物質干擾細胞的代謝功能，而使脂肪堆積在肝臟形成脂肪肝。「簡單來說，舉凡含糖、含酒精且『喝進肚子的液體』，建議大家能避則避，最好養成絕對無糖的習慣，連微糖都不要碰！」莊海華醫師也建議年輕上班族，多吃原型食物、減少加工食品攝取；已出現脂肪肝狀況者應在醫師評估下適度介入治療，將體重減輕 10%，絕大多數的肝指數與脂肪肝都能獲得顯著逆轉。「不少民眾自認有運動習慣，飲食就不忌口，這是相當錯誤的觀念！」莊海華醫師分享，診間曾有一名男性患者熱愛運動，每週健身、騎車都有教練陪同，自認體能極佳而忽視飲食控制與藥物依從性，結果最終仍發生出血性中風。這顯示單靠運動無法完全抵銷精緻飲食帶來的危害。隨著 semaglutide 等藥物問世，治療脂肪肝與代謝問題已比過去進步。莊海華醫師強調，藥物有望將失衡的代謝系統拉回正軌，但若不願避開生活中的飲食地雷（如含糖飲料、加工食品），脂肪肝風險恐怕難以根除。唯有找出個人生活型態的痛點並加以修正，搭配合適的藥物介入，才是逆轉脂肪肝、實現長期健康的根本之道。延伸閱讀：瘦子也會有脂肪肝？「泡芙人」恐不到30歲就滿滿紅字！ 醫勸：快做6件事預防減重不只看BMI！亞洲人「微肥胖高風險」可及早介入Semaglutide：代謝異常與泡芙人更要考量減重品質 每次運動完喝「這一杯」，牛仔褲竟然鬆到穿不下！又要買新的，真的很煩惱啊！吃甜食竟能讓牙齒變白！這「4種零食」越吃牙齒越好，再也不用擔心牙齒黃黃的了！

 潮健康／林昱彣台灣脂肪肝盛行率居高不下，已成為繼B、C型肝炎後的新一代「國病」。羅東聖母醫院門診部主任 – 肝膽腸胃科 王威迪醫師受訪指出，台灣男性脂肪肝比例高達40%，女性亦有20%，平均每3至4人就有1人罹病，且患者年齡層有明顯下降趨勢，許多不到30歲的年輕人抽血報告已出現紅字，其中不乏體重標準、外觀纖細的「瘦胖子」，也就是俗稱的泡芙人體型。體重正常卻有脂肪肝？ 「泡芙人」體質恐淪高風險族群為何體重正常、BMI值在標準範圍內，仍會罹患脂肪肝？王威迪醫師表示，被稱為瘦胖子的此類族群，其特徵是皮下脂肪可能不多，外觀看不出肥胖，但內臟脂肪或體脂率卻過高。而造成「瘦胖子」的主要原因，與現代生活型態息息相關：．飲食精緻化：雖然食量可能不大，但攝取過多精緻碳水化合物、含糖手搖飲、高熱量或油炸食物，也就是「吃錯食物」導致的脂肪堆積。．缺乏運動：肌肉量不足、基礎代謝率（BMR）降低。一旦攝取熱量稍多，身體無法消耗，多餘糖分便轉化為脂肪堆積於肝臟與內臟。．胰島素阻抗：為脂肪肝與代謝問題的重要關鍵。當病人有胰島素阻抗問題，會導致葡萄糖代謝異常，無法有效率的將吃進來的葡萄糖給細胞正常使用，在體內多餘的葡萄糖會轉為脂肪，堆積在肝臟或是內臟，因此即便體重正常，未來罹患脂肪肝三高（高血壓、高血糖、高血脂）的風險也會提高。「以前普遍認為脂肪肝只是三高的『果』，但現在的最新研究顯示，有脂肪肝的人，未來得到三高的比例也會升高，所以它也有可能是三高的『因』。只要控制好脂肪肝，未來得到三高的比例也會下降。」王威迪醫師強調，內臟脂肪過高會導致全身性代謝功能異常。研究顯示，「瘦胖子型」的脂肪肝患者，未來罹患糖尿病與高血壓的比例，與肥胖型脂肪肝患者相當。民眾切勿以「外觀胖瘦」作為健康評估的唯一標準，應透過超音波或身體組成分析進行檢測。「代謝性脂肪肝炎」沉默殺手特性  坐視不管恐譜出肝癌三部曲王威迪醫師自訴：「我自己曾患有中度脂肪肝合併脂肪性肝炎、體重高達82公斤、身體質量指數（BMI）曾高到30.1公斤/平方公尺（kg/m²），屬於中度肥胖患者，最後透過飲食、生活調整，以及減重輔助藥物（Liraglutide and Semaglutide），成功減至63公斤，之前失控的肝指數、血糖與血脂肪皆恢復正常！減重是改善脂肪肝、避免其惡化的關鍵所在；而若本身就有脂肪肝問題且合併肥胖，請立即就醫與醫師徹底討論療程！」王威迪醫師也用自己的經驗說明，脂肪肝若未妥善控制，可能惡化為更嚴重的肝臟疾病，其主要可分為「單純性脂肪變性（MASLD）」與「代謝性脂肪肝炎（MASH）」。約90%至95%的患者屬於前者，通常透過減重即可改善；但約有5%至10%的患者會進展為MASH，代表肝臟已經處於發炎狀態。「MASH雖然進程不如病毒性肝炎（如：B或C型肝炎）快速，但它卻是容易被忽視的『沉默殺手』！」王威迪醫師表示，MASH患者中約有40%未來有機會發生肝臟纖維化，而在纖維化患者中，若未接受治療，又有30%可能演變成肝硬化，當發生肝硬化後，產生肝癌的機會會大大提高。換算下來，MASH患者約有八分之一的機率面臨肝硬化風險，甚至進一步發展為肝癌、譜出「肝癌三部曲」。由於早期脂肪肝、代謝性脂肪肝炎、甚至是肝纖維化通常無明顯症狀，必須透過抽血（肝指數）、腹部超音波或肝纖維化掃描儀才能及早發現。不只助減肥、促控糖！「瘦瘦筆」竟也能治療脂肪肝？過去針對脂肪肝或是脂肪性肝炎的治療，臨床上多半建議「少吃多運動」，但患者管不住嘴、缺乏運動狀況時有所聞，實務上效果欠佳；首個由美國核可的脂肪肝藥物「Resmetirom」則尚未在台灣上市。王威迪醫師對此表示，2025年8月美國FDA甫核准「瘦瘦筆」Semaglutide（GLP-1 類腸泌素針劑）用於治療MASH，台灣預計明年初獲得核准，對患者而言無疑是一大利多。王威迪醫師解釋，Semaglutide原為控制體重與糖尿病藥物，但在改善脂肪肝方面具備多重臨床意義，成為目前台灣唯一有MASH治療效果實證的瘦瘦針。而在Semaglutide的作用機轉上：首先Semaglutide可作用於中樞神經，可以降低患者的食慾，以及可以減少患者對甜食與高熱量食物的渴望，幫助患者「少吃東西」以及「吃對東西」。再者，Semaglutide作為模擬人體腸泌素的針劑，可以延緩胃排空，如早上吃的食物，到中午可能還滯留在胃部，因此可以幫助延長飽足感，降低下一餐的食慾。第三，有助於改善「胰島素阻抗」，有效幫助解決代謝問題，幫助糖分代謝，減少糖分轉化為脂肪。王威迪醫師分享，自己當時就是透過Semaglutide搭配飲食及生活習慣調整，最後成功瘦身。另外，Semaglutide也有臨床實證的多重器官保護效果。以肝臟為例，其有降低肝臟發炎、減少肝細胞損傷，甚至具有「逆轉肝纖維化」等效果；對於心血管、腎臟等重要器官亦具有保護作用，降低糖尿病病友在未來罹患血管硬化、心血管疾病與慢性腎病等風險。對於尚未達到三高用藥標準的「亞健康」或代謝症候群患者，此類藥物也能提供額外的血壓、血糖與血脂改善效果，有助於讓身體數值回歸健康程度。瘦胖子如何遠離脂肪肝？ 醫籲落實6大生活調整儘管藥物治療效果顯著，王威迪醫師提醒，生活型態的調整仍是防止疾病惡化的根本之道。若自己是外表不胖、但健檢報告已出現「紅字」的瘦胖子族群，強烈建議採取以下改善措施，避免進一步囤積內臟脂肪、甚而發生脂肪肝：1.飲食調整：減少精緻糖、含糖飲料、加工食品與高油脂食物，多攝取新鮮蔬菜水果、全穀類與優質蛋白質，盡量以原型食物為主。2.規律運動：重點在於提升肌肉量以增加基礎代謝率，同時強化心肺功能。3.健康減重：避免激烈的斷食法，以免身體進入「節能模式」導致基礎代謝率下降而增加日後復胖風險。理想減重速度為每週0.5至1公斤，男性每日熱量攝取不低於1700大卡，女性不低於1500大卡。4.戒除酒精：酒精熱量極高，且對肝臟造成直接負擔，應盡量避免。5.壓力管理：壓力荷爾蒙可能導致脂肪堆積，充足睡眠與適度抒壓至關重要。6.控制疾病：若有甲狀腺功能異常、糖尿病或高血脂等共病，應積極治療。王威迪醫師強調，脂肪肝是身體代謝異常的警訊，無論體態胖瘦，民眾可藉由接受腹部超音波檢查來了解自己是否有脂肪肝。若發現異常，應尋求專科醫師評估，結合飲食、運動與必要時的藥物治療，逆轉脂肪肝並預防嚴重併發症的發生。延伸閱讀：減肥卡關原因找到了！ 食物噪音讓人「整天都想著吃」，醫揭GLP-1藥物2大關鍵作用瘦瘦筆有望成「新一代戒酒神器」？ 醫揭2機制最關鍵：直接阻斷喝酒慾望 喝「這種咖啡」腰圍直接瘦6公分！絕對不是超難喝的黑咖啡，這麼好喝還能瘦，太沒天理了吧！42歲無病史卻罹患乳癌三期，醫生竟神回：妳得癌症就是因為「不生小孩」！真相讓她一秒崩潰！

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】38歲的王先生在辦公室吃完自助餐便當後，常感到無法抵抗的睡意席捲而來，必須一段午睡才能繼續下午的工作。這種「食物昏迷」的狀態他早已習以為常，卻不知道這可能是身體發出的警訊。血糖劇烈波動 恐是罪魁禍首許多人以為飯後想睡是血液集中到腸胃導致腦部血流量下降，但這個機轉可能只是原因之一。新陳代謝專科醫師鄭畬方表示，飯後想睡的成因也可能是血糖升高或劇烈波動造成，當身體大量攝取精緻澱粉、含糖飲料或高升糖指數食物時，血糖會快速飆升，身體為調節血糖會大量分泌胰島素。過剩的胰島素分泌會導致血糖反向下降變成低血糖，使腦部營養不足而產生強烈睏倦感，這種胰島素過度分泌會造成胰臟負擔，成為糖尿病的前兆。鄭畬方醫師指出，脂肪肝是造成胰島素阻抗最重要的機制之一，肝臟累積的脂肪組織會引發炎症反應，透過細胞激素影響胰島素功能，即使胰島素正常分泌也無法在肝細胞中發揮作用。長期下來，這種惡性循環不僅增加第二型糖尿病風險，也可能導致脂肪肝甚至肝硬化。三大升糖陷阱 藏在日常飲食鄭畬方醫師解釋，精緻澱粉食物像是白米飯、白麵包、糯米飯、麵條等經過精緻加工的澱粉，因缺乏膳食纖維、維生素B群及礦物質，若本身胰島素分泌功能較差的患者，容易導致血糖快速上升，長期攝取會讓血糖像雲霄飛車般劇烈起伏，進而產生胰島素阻抗並提高糖尿病風險。再來就是含糖飲料與加工食品等攝取較多高果糖玉米糖漿的飲食，也會提高肥胖、非酒精性脂肪肝、心血管疾病和痛風的發生率；即使標榜蜂蜜或蔗糖的飲料，只要是額外添加的糖都屬於精緻糖，一樣會造成血糖上升。想改善飯後嗜睡問題，鄭畬方醫師建議調整飲食結構，可用糙米、五穀米取代白米、並選擇全麥土司而非白吐司，平日三餐將主食份量減少，以多增加蔬菜攝取。採用「先吃蔬菜、再吃肉、最後吃白飯」的進食順序，膳食纖維能延緩後續糖質吸收，有效穩定血糖波動。若經常出現飯後強烈睏倦、吃飽沒多久又餓或吃飯速度很快等狀況，建議就醫檢查血糖與肝功能指數，及早發現問題才能避免走向糖尿病與脂肪肝的不歸路。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸不只變年輕！提眉手術無年齡限制 依不同需求訂製療程▸手腳痠麻恐是骨刺壓迫 以退化、勞力姿態、外傷較常見NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

 隨著現代社會生活方式的改變，脂肪肝這一健康問題日益受到關注。根據衛福部國健署的統計，台灣每三個人中就有一人患有脂肪肝。這一狡猾的健康問題不僅影響肝功能，還可能導致肝硬化甚至肝癌。事實上，大約20%的肝癌患者與脂肪肝有關。什麼是脂肪肝？脂肪肝是指肝臟內脂肪含量超過肝臟重量的5%。主要分為兩種類型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。其中，NAFLD尤為常見於肥胖和糖尿病患者。體重超標者中，約有60%可能會罹患NAFLD。這一疾病通常無明顯症狀，但可能會引起疲倦、腹部不適或肝臟腫大。風險因素與治療方法NAFLD的主要風險因素包括肥胖、糖尿病和高血壓。隨著飲食西化和運動量減少，這一問題愈加普遍。代謝症候群進一步加劇了NAFLD的嚴重性，因為胰島素抗拒會影響肝臟的脂肪代謝功能，導致疾病惡化。針對NAFLD的治療，減重和增加運動量是關鍵策略。健康的飲食習慣，如減少飽和脂肪、糖分和精製碳水化合物的攝入，並增加新鮮蔬果和全穀類的攝取，也有助於改善病情。研究顯示，每日補充300毫克維生素E有助於改善肝臟健康。代謝性脂肪肝病（MAFLD）此外，代謝性脂肪肝病（MAFLD）是另一種與代謝功能障礙相關的脂肪肝問題。MAFLD的發生率在25%至33%之間，並隨著全球肥胖率的增加而上升。未及時處理的MAFLD可能會引發肝硬化甚至肝癌。定期健康檢查是及早發現肝臟問題的有效措施。改變生活方式，包括規律運動和健康飲食，是防治脂肪肝的重要步驟。透過這些方法，不僅能減少肝臟脂肪的堆積，還能有效改善肝功能。維護健康的生活習慣，不僅對於肝臟，對整體健康也有重大意義。 韓國鄭多燕算什麼！印度鄭多燕讓一名網友跳3個月就瘦20斤！才剛開始看，就辣到噴鼻血了！她們嚷著要減肥卻每天吃超豐盛早餐外加「高熱量布丁」！12周後她們站上體重計，所有女人都恨死她們了！

兒童內分泌科醫師陳奕成最近在臉書撰文，提醒許多家長對「水煮或清淡」的認知有誤解，忽略了部分食物雖看似清爽，實則潛藏高糖、高油的健康風險，他以一個小六生的案例佐證，雖然小學生每天吃健康餐，但體重不減反增，甚至確診脂肪肝，追根究柢才發現他日常飲食誤選許多「偽健康食物」的陷阱。陳醫師特別點出四種常見「偽健康食物地雷」，呼籲大眾留意「四大食物陷阱」。首先是早餐陷阱，例如鬆軟的麵包、糕點、漢堡和炒麵，它們多依賴糖分與人造奶油營造香甜口感，熱量十分可觀。其次是美味偽裝者，像是乾拌麵、泡麵、潤餅、春捲等，這些食物通常是高精製澱粉再配上油膩的內餡，熱量常常翻倍爆表。第三類是甜蜜負擔，包括有甜味的優酪乳、布丁、果凍、濃湯等，它們的糖分和澱粉含量往往遠超標準，實際上的營養價值卻很低。最後一類是Q彈加工食品，如火鍋配料、魚丸、香腸、甜不辣等，這些製品的特性是「低肉高油」，並且多添加了澱粉與其他化學成分。針對這些問題，陳奕成醫師提出了「健康飲食三大原則」作為應對之道。第一，應選擇天然食材取代加工製品，例如雞胸肉、豆腐、魚片、糙米、地瓜等原型食物。第二，想吃甜點時，可以選擇原味優格配水果，或無糖豆花加少量蜂蜜，取代高糖分甜食。第三，將麵包替換成雜糧或全麥吐司，並加入水煮蛋、無糖豆漿等優質蛋白質，以增加飽足感。他強調，孩子維持健康的關鍵，並非僅是追求「清淡」，更重要的是避開加工陷阱，回歸食物的原始面貌，才能真正預防肥胖並擁有健康。「黑巧克力」竟是脂肪肝剋星！　日本肝臟權威實證一個月甩肉還抑制食欲中度脂肪肝一年消失還瘦10公斤　婦人透露「6字祕訣」醫震驚

【NOW健康 吳思奕／台北報導】隨著現代生活型態的改變，第2型糖尿病與脂肪肝的發生率逐年攀升，成為威脅台灣民眾健康的隱憂。臨床上常見第2型糖尿病患者同時合併脂肪肝（非酒精性脂肪性肝病）的情況，且脂肪肝發生機率明顯高於非糖尿病患者。雖然患有脂肪肝的民眾不在少數，但由於普遍對其認知不足，導致多數人不將脂肪肝視為健康問題，進而忽略其對身體可能造成的影響。脂肪肝導致肝功能異常 長期未治恐變肝癌根據衛生福利部的資料顯示，有研究指出，台灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，而在亞洲地區，每1,000例脂肪肝患者中，約有5.3例會因脂肪肝相關問題於1年內死亡。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕說，脂肪肝發生的主要原因是肝細胞內堆積太多三酸甘油脂形成的油泡，跟胰島素阻抗性（肥胖）有關係。正因如此，第2型糖尿病患者同時又有脂肪肝的機率可高達5至7成，肥胖患者的比例更高。由於脂肪肝可能導致肝功能異常，若肝功能長期異常，可能會進一步引發肝硬化或肝癌。有些個案顯示，即使沒有肝硬化，脂肪肝也可能直接引發肝癌。在國家積極推動B型及C型病毒性肝炎篩檢與防治的背景下，因脂肪肝導致肝癌的比重有逐漸增加的趨勢，目前約有20%的肝癌病例與脂肪肝相關，民眾絕對不可輕忽。調整生活型態是關鍵 運動、飲食、血糖控制多管齊下在治療方面，若糖尿病患者能適度減重並有效控制血糖，可以減少脂肪性肝炎發炎的情形。部分藥物，如：腸泌素或更新型的雙重腸泌素藥物，因具有顯著的體重降低效果，對於改善脂肪肝有正面的幫助，但這類藥物目前在醫界仍尚未被正式核准用於治療脂肪肝。另外，楊江奕指出，美國食品藥物管理局（FDA）於2024年核准了Resmetirom用於治療患有中度至晚期肝纖維化的成人非酒精性脂肪性肝炎，為此類病患帶來新的治療選擇。至於較嚴重的脂肪肝患者，建議應該持續於門診追蹤檢查並積極接受治療。在日常生活中，為了預防脂肪肝的發生或幫助改善已有的脂肪肝，建議民眾維持適度的運動習慣，減少高熱量食物攝取，以降低體脂肪比例。楊江奕說，如果能做到上述的生活型態，不單單能改善脂肪肝，其他如：高血壓、高血糖、高血脂等代謝症候群相關問題也能獲得一定程度的改善。此外，要提醒的是，由於第2型糖尿病患者經常伴隨有肥胖問題，罹患脂肪肝的風險更高，如能控制飲食、改善肥胖，不僅能改善血糖、血脂肪問題，脂肪肝也能一併改善，一舉數得。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸子宮手術後擔心會影響受孕？ 選擇適當的手術方式及防沾黏醫材是重要措施▸你「左流右新」了嗎？ 秋冬及早接種疫苗防病毒護健康NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

超過半數的台灣人都有脂肪肝的毛病，日本肝臟名醫栗原毅分享一個令人振奮的案例，他遇到一個40歲的女病患，過去一年因為仙貝、饅頭不離口，體重暴增6公斤，甚至檢查出糖尿病與脂肪肝。但在栗原醫師的建議下調整飲食，透過攝取70%以上黑巧克力，一個月內不但成功減重，還改善糖尿病與脂肪肝，肝發炎指數與糖化血色素皆顯著下降。  根據《東洋經濟》報導，日本肝臟名醫栗原毅觀察，他的診間裡，高達90%以上的脂肪肝患者，在食用可可含量達70%以上的黑巧克力後，不僅肝功能獲得提升，就連許多患者長年困擾的內臟脂肪和皮下脂肪都成功減少，整個人看起來更輕盈有活力。 栗原毅透露，一名40多歲女性在疫情期間養成狂吃仙貝、饅頭，短短一年內就暴肥6公斤，疫情結束後，她依然對這些零食愛不釋手，最後健康亮紅燈，被檢查出嚴重的脂肪肝和糖尿病。然而，在她接受醫師建議後，開始每天分5次吃黑巧克力，短短一個月內，情況就有戲劇性轉變，她不只成功減重3公斤，肝發炎指數從63降到幾乎正常的34，糖化血色素也從7.4%降至6.5%。過去愛不釋手的仙貝和饅頭的失去興趣，不僅改善健康狀況，連食欲都得到有效抑制。 栗原毅指出，黑巧克力之所以能改善脂肪肝，關鍵在於其富含的可可多酚與膳食纖維。可可多酚是強效的抗氧化劑，能有效清除體內自由基，避免肝臟脂肪氧化並惡化肝功能，同時還能改善胰島素阻抗。而膳食纖維則能延緩糖分吸收，穩定餐後血糖，進而減少脂肪在肝臟堆積；此外，它還有助於改善便秘，減輕肝臟的負擔。 栗原毅建議，入門者可從70%黑巧克力開始，口感較易接受，方便長期食用，如果是苦味愛好者，80%或90%的濃度也沒問題，效果其實差不多。最理想的方式是一天分5次吃，早、中、晚餐前與上午10點、下午3點各1片，每次約5公克，若時間緊迫，只在三餐飯前吃也可以，這樣分次食用，能讓黑巧克力的活性成分穩定發揮約2至3小時的功效。  中年發福真凶抓到了！ 國際期刊揭節食運動仍變胖關鍵原因一週狂瘦3成！科學權威期刊披露最新研究 少了「它」身體瘋狂燃脂

目前脂肪肝（Fatty Liver）已經是台灣很普遍的肝臟疾病，40 歲以上成年人有脂肪肝的比例，男性大約佔 40%、女性約佔 20%。其中，肥胖、三高、過度飲酒、糖尿病患者更是罹患脂肪肝的高危險族群。脂肪肝症狀、原因有哪些？飲食怎麼吃？如何改善？以下完整解析。延伸閱讀：肝要顧好人生才會好！9大天然養肝食物推薦，大蒜、堅果加速排毒，「這個」竟能幫助分泌膽汁 脂肪肝是什麼？source：翻攝自長庚醫院「『脂肪肝』顧名思義就是肝臟裡的脂肪堆積過多」，國內肝膽腸胃科權威醫師、台灣肝臟研究暨教育基金會董事蘇銘堯指出，正常的肝臟細胞應該是緊密排列，當人體攝取過多脂肪或碳水化合物，導致三酸甘油脂堆積在肝臟細胞之間，就是「脂肪肝」。 脂肪肝症狀有哪些？蘇銘堯指出，輕度脂肪肝沒有明顯症狀，許多患者都是在健檢時發現肝功能異常，近一步診斷才發現脂肪肝的存在。根據臺北市立關渡醫院的衛教資訊，如果脂肪肝的問題較為嚴重，有以下症狀：● 明顯肝腫大● 腹脹● 疲勞● 彎下腰時感覺到腹部頂到、腹部有東西若是酒精性脂肪肝，則可能會有以下酒精性肝炎症狀：● 噁心● 厭食● 倦怠● 黃疸 脂肪肝會導致什麼問題？蘇銘堯說，如果是輕度的脂肪肝，肝細胞還可以正常運作，通常不會有太大影響。但如果已經成為較嚴重的「脂肪性肝炎」，也就是脂肪造成肝臟發炎，可能會導致肝纖維化，引發 B 型、 C 型肝炎，甚至增加肝癌風險。根據衛生福利部國民健康署統計，脂肪肝是我國僅次於 B、C 型肝炎的肝病。2018 年癌症登記資料也顯示，有24.3%的肝癌與脂肪肝有關。因此，雖然輕度的脂肪肝沒有大礙，但若是放任脂肪肝繼續惡化，對健康的影響仍不容小趨。 脂肪肝能吃什麼？脂肪肝飲食建議脂肪肝沒有直接治療的藥物，想要改善脂肪肝問題，最簡單的方式就是藉由運動及調整飲食來減少肝臟中多餘的脂肪。潘鈺聆醫師分享 3 種飲食法，可有效改善脂肪肝：● 以橄欖油、堅果作為油脂來源的「地中海飲食」，不但營養均衡，也富含維生素、礦物質、膳食纖維，特別是多酚的類黃酮類，再加上單元及多元不飽和脂肪，對於脂肪肝的改善有益處。● 「低碳飲食」可改善高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度，減少非酒精性脂肪肝病患者的脂肪變性、發炎反應和肝纖維化；● 近年流行的「間歇性斷食法」利用長時間不吃食物，來增加身體燃燒脂肪時間，缺點是需要毅力及搭配完整的運動才有效果。要注意的是，在進食時間內若選錯食物或是吃過量，不但不會減肥，還會引起反效果。延伸閱讀：經常熬夜小心肝硬化！8種常見蔬菜拯救你的肝臟 有脂肪肝不能吃什麼嗎？脂肪肝患者在飲食上應避免攝取容易促進脂肪堆積與肝臟發炎的食物，否則可能讓病情惡化，甚至進一步演變為肝硬化或肝癌。以下是脂肪肝五大飲食地雷：● 高糖食物：如糖果、蛋糕、甜點、含糖飲料（碳酸飲料、果汁、珍珠奶茶）。糖分過高會轉化為脂肪，堆積在肝臟。● 精製澱粉：如白飯、白麵包、白麵條等，容易造成血糖快速升高，影響脂肪代謝。● 高脂肪食物：包括油炸食物（炸雞、薯條）、加工肉品（培根、熱狗）、動物內臟、肥肉，含有大量飽和脂肪與反式脂肪，會增加肝臟負擔。● 酒精類飲品：酒精是脂肪肝的重大誘因，會干擾肝臟代謝，長期攝取可能導致酒精性脂肪肝或肝硬化。● 高鹽食品：如泡麵、醃製品、加工零食（鹹餅乾等），鈉含量過高容易導致水分滯留、影響肝功能。這些食物雖然在日常生活中常見，但若無節制地攝取，將會讓肝臟無法休息、持續過勞，進而使脂肪肝惡化。 脂肪肝的原因是什麼？脂肪肝的危險因子不是只有攝取過多脂肪，如果食用過多澱粉類食物、糕點、含糖飲料，這些碳水化合物在人體內超過身體負荷，也會轉換成三酸甘油脂，累積在身體細胞器官導致脂肪肝。另根據臺北市立關渡醫院的衛教資訊，長期厭食、飢餓或吸收不良，也會引發「營養缺乏性脂肪肝」，這種情況較常發生在減肥不當的患者。如果濫用藥物，喜歡服用成藥、施打毒品或長期使用止痛藥、抗生素等傷害肝細胞的藥物，則可能引起「藥物性脂肪肝」。長期酗酒也會導致「酒精性脂肪肝」。 脂肪肝的危險因子因此脂肪肝的發生有可歸納成兩大原因，第一是攝取過多脂肪、碳水化合物，導致體內三酸甘油脂過高，累積在肝臟細胞。第二是長期營養不均衡、濫用藥物或酗酒損害肝臟細胞而導致脂肪肝。民眾要注意以下 6 大危險因子：● 肥胖● 三高（高血糖、高血壓、高血脂）● 攝取太多糖分、澱粉● 過度飲酒● 營養不均衡● 濫用藥物 太瘦、吃素會造成脂肪肝嗎？「醫師，我明明很瘦，為什麼還會有脂肪肝？」國內肝膽腸胃科權威醫師、台灣肝臟研究暨教育基金會董事蘇銘堯指出，一般人可能會以為只有肥胖的人才會有脂肪肝，但事實上，就算一個人很瘦、體重正常，如果吃太多甜食，又長期不運動，「日積月累下來體內的三酸甘油脂增加，也可能導致脂肪肝。」不僅如此，吃素的人也可能會有脂肪肝！蘇銘堯指出，有些吃素的人烹調上習慣加入很多油，長期下來也會導致脂肪肝。延伸閱讀：決明子被日本稱為「中國咖啡豆」，能夠清肝益腎、降血壓...但有 4 種人不能喝，加碼決明子茶的 3 種不同喝法一次看！ 如何知道自己有脂肪肝？4 種診斷方式根據肝病防治學術基金會的衛教資訊，脂肪肝在醫學上最常見的診斷方式是超音波掃描，它的準確率高達 97%，是確認脂肪肝最經濟、便利的診斷工具。電腦斷層、磁振造影也可以診斷脂肪肝，但這類檢驗費用昂貴且耗時，較不推薦。目前還有「肝纖維化震波儀」，可檢查脂肪肝的嚴重程度，沒有輻射且檢查時間短，但因為這個儀器較不普遍，操作人員經驗有差別，目前還是以腹部超音波為主。另外，醫師在診治脂肪肝時，也會參考血液檢查提供的血糖、壞膽固醇（LDL）、三酸甘油脂、肝發炎指數（GOT、GPT）等數值，作為參考依據。整體而言，若要即早發現脂肪肝，定期做健檢仍是最好的方式。脂肪肝的診斷儀器有以下幾種：● 腹部超音波掃描：最經濟便利、準確率高，最普遍使用。● 電腦斷層：費用昂貴且耗時，較不推薦。● 核磁造影：費用昂貴且耗時，較不推薦。● 肝纖維化震波儀：檢查時間短，但儀器較不普遍。 脂肪肝如何分級？根據台灣肝病醫療策進會的整理，脂肪肝依據超音波影像檢查的呈現，分為輕、中、重度三級：● 輕度：肝臟顯像呈現較白、較亮，能與腎臟做出對比。● 中度：肝臟血管模糊不清。● 重度：整個肝臟呈現白色、肝後部呈現黑色。 脂肪肝如何改善、治療？減重與運動是目前唯一確認有效的脂肪肝治療方法。臺北市立聯合醫院指出，脂肪肝其實是一種可逆的狀態，很多病患發現脂肪肝後，經過生活習慣的調整—減少食量、減重多運動後，脂肪肝就消失了！運動不但可以消耗熱量，更可以增加身體對胰島素的反應。除此之外，減重還有很多要注意的事情，吃得好、吃得對也非常重要，有人甚至認為均衡營養的重要性超過減重。營養素的缺乏（尤其是抗氧化劑的缺乏）會對肝臟造成傷害，對脂肪肝的影響比正常人還更嚴重，因為脂肪肝的人肝臟內的抗氧化劑量會減少（可能因為氧化壓力大、消耗多所致）。所以減重除了吃得少以外，一定要注意營養素的均衡，不可偏廢。 原文出處：良醫健康網圖片來源：canva更多內容：肝炎分急性、慢性，症狀有哪些？會傳染嗎？治療、預防、飲食禁忌詳解吃水果竟會脂肪肝、高血壓！減肥名醫：水果就是農場產生的「糖果」 2025南韓最美女演員Top10！宋慧喬、金智媛、秀智、蔡秀彬持續霸榜，Jisoo竟跌出榜外？植物性才安心？春夏溫和「美白精華」7款：品木宣言、倩碧專為敏感肌打造加入Bella儂儂 LINE好友，接收流行時尚新訊。

【NOW健康 編輯部／整理報導】有脂肪肝的人通常沒有感覺，有將近8成以上的人是在進行健康檢查時無意中發現，少數的症狀多半只是ㄧ些非特異的腸胃道症狀，例如上腹部不適或有輕微疼痛；有些人則是出現食慾不振、疲倦、腹脹、上腹壓迫感及噁心、嘔吐等症狀，少數人有肝腫大或肝功能異常等現象。營養師揭脂肪肝該怎麼吃？ 咖啡、燕麥、堅果都上榜營養師程涵宇指出，會導致形成脂肪的原因，不外乎是飲食、睡眠、運動、抗氧化壓力等出了問題，所以，要解決內臟脂肪的問題，除了要改變生活習慣之外，也要多注意飲食控制，才能發揮效果。所以，想要跟脂肪肝說再見，先做到以下3件事，包括健康飲食且吃得剛剛好就好、減重和運動，並分享了降低脂肪肝的10種好食材。1.咖啡研究指出，咖啡可能與肝臟酵素的活性降低相關，這可能有助於緩解脂肪肝的發展，肝臟酵素的升高通常與肝臟損傷有關；另外，咖啡含有豐富的抗氧化劑，例如咖啡因和多酚，這些成分對於減緩氧化作用和減少細胞損傷可能有幫助，進而降低脂肪肝風險。也有研究表明，咖啡可能影響脂肪和醣類代謝，並促進脂肪氧化和減少脂肪累積，皆對降低脂肪肝有幫助。建議無糖黑咖啡，每天最好不超過2杯超商大杯（480ml）美式，以避免咖啡因過量造成頭暈、頭痛或心悸等問題。（一杯大杯黑咖啡的咖啡因約200~300mg，台灣建議一天咖啡因不超過300mg，美國及歐盟建議不超過400mg）2.綠色蔬菜綠色蔬菜富含膳食纖維，常見的如菠菜、高麗菜和芥蘭菜，膳食纖維有助於提升飽足感、控制體重，同時也有助於降低血糖和膽固醇，進而減少內臟脂肪堆積。綠色蔬菜也含抗氧化劑，如維生素C、維生素Ａ及多酚這些成分有助於抵抗自由基，減緩細胞損傷，並保護肝臟細胞；蔬菜中的維生素 K、維生素 B和礦物質鐵、鈣、鎂等，對於肝臟功能和整體健康都很重要。建議食用蔬菜時不要過度烹煮，才不會讓蔬菜中的營養物質大量流失，建議可以用無水快炒方式來烹煮蔬菜，減少營養素流失。3.豆類黃豆、鷹嘴豆等蛋白質豆類，不但低脂，又含有豐富的植化素，同時含有抗性澱粉，有助於減重、減脂，並能保護肝臟，減少肝臟脂肪的堆積。另外，比起肉類，豆類多了膳食纖維，而且鉀含量高，也相當適合有心血管疾病、高血壓的人。一般來說，20g的乾蛋白質豆或50g生鮮蛋白質豆（例如毛豆）就含有7g蛋白質，約等於30g的肉類的蛋白質含量，所以若是大量想補充蛋白質，蛋白質豆類或其製品如豆漿、豆腐等，都是非常優質的選擇。但要注意的是，記得選擇無糖蛋白質豆類製品，例如無糖豆漿、無糖豆花等避免攝取進過多的熱量。4.魚類大多數魚類含有豐富的Omega-3魚油，能抗發炎、減少肝臟發炎反應，還能降低肝臟脂肪的堆積，同時能增加體內好的膽固醇HＤL，並降低三酸甘油酯和壞膽固醇LDL，對於預防脂肪肝有幫助。比起豬肉、牛肉或雞肉等肉類，魚類的肌肉纖維組織比較短，咀嚼之後較容易被分解，更容易被人體消化與吸收。但常聽說魚的體內容易累積重金屬，吃下肚對健康不利；其實只要正確選擇例如鯖魚、秋刀魚、圓鱈、扁鱈等低重金屬汞安全來源的魚更安心，同時建議一週吃魚貝類兩次以上更佳。5.燕麥許多人發現自己的膽固醇超標，會把燕麥當成早餐來享用，的確，全穀類、高纖的燕麥，營養價值非常高，燕麥富含膳食纖維，對於促進腸道健康、預防便秘、降低膽固醇和控制血糖都有幫助，還有助於提供長時間的飽足感，對於體重管理也有幫助。另外，燕麥中含有的抗氧化劑如維生素 E，有助於對抗體內自由基，減緩氧化反應，進而幫助降低脂肪肝的風險。除了和許多人一樣，不管是用開水沖泡燕麥片，或是把燕麥片加入牛奶、豆漿或咖啡等飲品中都可以，就是用來取代麵包、饅頭、稀飯等傳統早餐；另外，也可以將燕麥加入白米一起煮，增加主食的纖維量，對於體重管理或降低脂肪肝都有助益。6.堅果堅果是富含健康脂肪的食材，含有單元不飽和脂肪，對於心臟健康相當有益處，而心臟健康與脂肪肝的發展有一定的相關性；堅果同時富含抗氧化劑，例如維生素E，有助於對抗體內的氧化反應，減緩細胞損傷的發生。堅果的種類很多，常見的有腰果、核桃、杏仁果……等都很棒，每天建議量20公克，在運動後吃堅果還能達到輕鬆增肌、幫助修復的效果。7.薑黃薑黃素是抗氧化、對抗體內自由基的好幫手，不但能刺激血液循環，也有產熱的效果，還能幫助護肝，降低肝指數；也有研究指出，薑黃素也能預防心血管疾病及失智症等疾病。大小朋友都喜歡的咖哩飯、咖哩麵，就是攝取薑黃素最好的料理，或是近來很流行的薑黃粉，可以單獨灑在食材上或打進蔬果汁，就能輕鬆吃進營養。8.橄欖油別因為怕脂肪堆積就不吃油，其實只要攝取好油，像是橄欖油等不飽和脂肪酸多，讓飽和脂肪酸減少，就能調整體內的體脂肪，因此選對好油，也能幫助體內的脂肪代謝。橄欖油直接作為烹調的主要用油，若要保留最多的橄欖油多酚營養，低溫或是輕烹調也是較好的方式。9.大蒜研究發現，多吃大蒜跟降低脂肪肝有關，大蒜含有豐富的抗氧化劑，如硫化合物，有助於對抗體內自由基、減緩細胞損傷，進而有助減輕肝臟損傷，甚至能減少脂肪肝的形成。另外，大蒜中的蒜素可以提升免疫力，其中的硫化物還有殺菌、預防腫瘤增生、預防心血管疾病等效果。烹煮大蒜之前，先將蒜頭的薄膜剝掉，與空氣稍微氧化一下，蒜素才可釋放出來；要特別注意的是，若熬煮太久，蒜素功能會減弱，建議除了在料理初期放入大蒜增加香氣，在食物起鍋前也放入大蒜能增加蒜素攝取，蒜頭雞湯、蒜片義大利麵，都是攝取蒜素的可口料理。10.黑木耳黑木耳是相當熱門的健康養生食材，含有豐富的膳食纖維、多醣體，可說是腸道的清道夫，能幫助潤腸排便，預防減重時宿便的累積。其中的水溶性纖維質，有研究證明具有降膽固醇的作用，而且因為黑木耳熱量很低，又能提供飽足感，對於體重控制很有幫助。可以自製黑木耳露（一把黑木耳對4倍的水，打成汁，若要甜味，可加入鳳梨或枸杞），既能增加飽足感，又有對排便有幫助，進而降低體內的脂肪。（文章授權／常春月刊）文字編輯：翁靖祐# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸憂鬱症陪伴者常遇5大困境 OverBlue分享陪伴心路歷程▸講座報名／解密失智症警訊！ 精神科專家教應對與照護就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast