【NOW健康 林郁敏／新北報導】一位5歲的小宏在幼兒園定期接受塗氟和口腔檢查，日前卻出現牙痛、臉頰腫脹，台北慈濟醫院兒童牙科醫師陳默檢查發現，小宏罹患嚴重齲齒並已引發蜂窩性組織炎，雖然積極治療，但最後不得不拔除4顆已無法補救的乳牙。陳默醫師對此表示，學校塗氟無法取代完整的牙科檢查與X光診斷，家長應該自孩子長牙後就要定期帶至牙科門診檢查，並掌握5大護牙關鍵，勿等蛀牙惡化才就醫。▲X光看見孩子多顆蛀牙（紅圈處均是蛀牙處）。（圖／台北慈濟醫院提供）3到4歲幼童齲齒盛行率逾40% 乳牙蛀牙勿輕忽衛福部統計，1到2歲幼兒齲齒盛行率為2.31%，2到3歲上升至14.68%，而3到4歲則驟增至42.7%。陳默醫師指出，只要長牙就有蛀牙風險，發生原因主要與飲食習慣和口腔衛生清潔照顧有關，如吃飯時間過長、進食後未即時潔牙、夜奶或半夜持續餵奶等，都會讓乳牙長時間處於含糖環境中，增加蛀牙風險，其中更有研究發現，吃飯時間超過30分鐘的孩子，蛀牙率提升高達3倍之多。孩子的第一顆乳牙多在出生6至8個月時萌發，許多家長認為乳牙會自然脫落，不需要特別治療，或認為學校塗氟即可預防蛀牙，未定期帶孩子就醫。實際上，乳牙琺瑯質較薄，一旦蛀牙發生，進展速度遠快於恆牙，且嬰幼兒無法清楚表達不適，常在牙齒嚴重腐蝕、甚至感染發炎後才被發現。如何避免孩子蛀牙？ 牙醫師傳授5招護牙關鍵若輕忽乳牙蛀牙的嚴重性，影響涵蓋孩子的咀嚼功能、發音構音、睡眠等生活各面向，甚至可能因為無法好好進食而導致營養不良。為此，陳默醫師提供5個護齒關鍵給家長，避免孩子蛀牙：1.由家長協助刷牙：許多學齡前兒童尚未具備良好口腔清潔技巧，建議家長每日早晚協助孩子正確刷牙，使用1000ppm以上的含氟牙膏並配合牙線徹底清潔，直到孩子能夠獨立且確實完成潔牙步驟為止。2.培養良好的飲食習慣：控制進食時間，每餐不超過30分鐘，避免讓孩子養成含飯的習慣，點心定時定量，並避免選擇含糖量過高的零食飲料，以降低齲齒風險。3.定期塗氟：氟化物能強化牙齒表面的琺瑯質，提升對酸性環境的抵抗力。建議家長定期讓孩子配合學校或帶至醫療院所接受塗氟服務。研究指出，定期塗氟漆可以下降達37%的乳牙齲齒率及43%的恆牙齲齒率。4.定期至牙科檢查：雖然學校會定期塗氟，但礙於環境及燈光，執行醫師未必每次都能清楚檢查牙齒狀況，因此即使孩子沒有牙痛或明顯異常，也應至少每半年至專業的兒童牙科進行檢查，以利及早發現肉眼難以察覺的齲齒。5.配合額外氟化物使用：對於齲齒風險較高的孩子，可在牙醫師評估下適量補充氟錠或增加其他氟化物產品之使用，強化牙齒結構，降低齲齒機率。陳默醫師強調，幼兒對牙痛的表達能力有限，家長須從孩子小時候就建立正確的潔牙觀念，配合日常口腔保健與專業牙科照護，才能大幅降低幼兒齲齒風險，讓孩子健康成長。# 首圖來源／台北慈濟醫院提供更多NOW健康報導▸再生醫療雙法明年上路 TPMS首度引進FACT國際認證▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 吳思奕／新竹報導】日前1名9歲男童感冒後，原本已逐漸改善的鼻塞、流鼻涕症狀突然加重，右眼更出現紅腫、疼痛的情形。家屬起初帶男童至眼科診所就醫，但病況惡化，右眼腫脹範圍擴大且疼痛加劇，後轉往新竹臺大分院急診就醫，經一系列檢查後，確診為「隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎」，在抗生素治療後得以痊癒返家休養。兒童眼部紅腫熱痛小心！ 鼻竇炎或皮膚感染也可能引發眼眶周圍蜂窩性組織炎收治這名男童的新竹臺大分院小兒部醫師許瑋芸說，在診察時便發現男童右眼下眼瞼紅腫並壓痛，範圍超過下眼瞼，進一步安排抽血檢查顯示白血球數值及發炎指數顯著上升。醫療團隊當即進行電腦斷層檢查並安排住院，經評估與檢查後，確診為「隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎」，予以男童靜脈抗生素治療，病況才逐漸改善，也改以口服抗生素持續治療。目前男童已順利出院返家休養，在後續門診追蹤時也已完全康復。▲個案男童因鼻竇炎併發隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎，右眼下眼瞼明顯紅腫，且伴隨疼痛。（圖／新竹臺大分院提供）許瑋芸醫師解釋，眼球周圍的感染可分為「隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎」及「眼窩蜂窩性組織炎」，兩者皆可能因鼻竇炎惡化或眼眶周圍皮膚感染導致細菌擴散至眼球周圍構造。其中，「眼窩蜂窩性組織炎」可能引發更嚴重的併發症，如：眼窩內膿瘍、海綿竇血栓等，進而導致視力受損、腦部感染或血栓形成，甚至有失明或死亡的風險。這類感染最常見的致病菌為葡萄球菌，此外，鏈球菌、嗜血桿菌等亦可能引發感染，需盡快使用靜脈抗生素治療，嚴重時甚至需透過手術引流膿瘍，以防止進一步併發症。▲個案的CT影像顯示藍框處為右眼眼瞼發炎腫脹；箭頭處則是右側鼻竇炎。許瑋芸說，鼻竇炎惡化可能導致眼周感染，家長應留意孩子病況變化，避免延誤治療。（圖／新竹臺大分院提供）孩子眼部不適怎麼辦？ 眼瞼紅腫熱痛應提高警覺以免惡化嚴重恐影響視力最後，許瑋芸醫師也提醒家長，一旦發現孩子眼瞼出現紅、腫、熱、痛等症狀，應提高警覺。若同時伴隨眼球突出、複視（看東西重影）、視力變差，或轉動眼球時活動受限與疼痛等情況，表示感染可能已波及眼窩，應立即就醫，以免病情惡化，影響視力甚至危及生命。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸RSV不分季節！守護嬰幼兒免疫接種成關鍵 離島不能等▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。