【NOW健康 陳郁茹／台北報導】今年首例萊姆病境外移入個案現蹤，疾病管制署今（20）日說明，個案為60多歲法國籍男性，9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹。由於來台後大腿紅疹情形持續未改善，男子在12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗，確認感染萊姆病，目前正服用抗生素治療中。▲萊姆病病媒蟲——粒形硬蜱（Ixodes granulatus）。（圖／疾管署提供）萊姆病初期症狀像感冒 未穩善處理恐傷及心臟關於個案的病況，疾管署指出，男子於今年5月至10月至法國，並自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，大腿出現紅疹，由於潛伏期間具法國旅遊史，且於來台前遭蜱蟲咬傷，研判感染地為法國。疾管署說明，萊姆病是1種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等族群身上。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），疾管署提到，有70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。▲民眾感染萊姆病，初期症狀和感冒很像。（圖／疾管署提供）國際萊姆病疫情升溫 民眾出國要留意根據疾管署統計，我國自2015年至2024年迄今累計12例確定病例（每年介於0至3例），均為境外移入病例，感染國家以美國7例（占58.3%）為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。然而國際萊姆病近年疫情上升，且分布區域有擴散趨勢，民眾出國旅遊不得不慎。疾管署提到，國際間多國於近年出現疫情上升情形，韓國及日本今年迄今分別累計20餘例病例，該兩國去年病例數皆為近10年來最高；美國2022年病例數亦為過去10年來最高；歐洲地區近年攜帶病原之蜱種逐漸向北部地區蔓延，其中，法國自2009年開始監測起，病例數亦呈上升趨勢。疾管署呼籲，民眾至野外踏青或前往流行地區時，應加強防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物；如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。▲預防萊姆病，民眾外出要做好防護措施。（圖／疾管署提供）# 首圖來源／疾管署提供更多NOW健康報導▸男子主動脈擴大逾5公分 採1療法防主動脈剝離解決隱憂▸眩暈不是老人病！溫差大眩暈找上門 常伴隨耳鳴、重聽就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 連慧婷／台北報導】日本出現首起蜱蟲病人傳人個案，20多歲男醫師去年4月收治1名感染蜱蟲病的90歲患者，不料，在觸患者11天後出現發燒，確診為同樣疾病，且病毒報告顯示，為同一基因，確定是人傳人感染，相當罕見。日本爆發首起蜱蟲病案例 死亡率高達2成7日本國立傳染病研究所指出，蜱蟲病是1種新興急性傳染病，2009年首度在中國大陸出現，個案遭蜱蟲叮咬感染後，出現發燒，且血小板低下、白血球減少，另有個案合併噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀。一般來說，部分個案發病後第2週肝臟、腎臟等多重器官衰竭，到了第3週，大多數患者都會復原，但少數則合併重症，致死率約5至15%；日本國立傳染病研究所表示，蜱蟲病在日本死亡率特別高，高達27%，呼籲民眾提高警覺，醫護人員在診治感染者時，應採取嚴格的感控防護措施。台灣、南韓也曾出現SFTS 到這區域活動要小心90歲患者因厭食、發燒、行動困難等症狀而就醫，確診為「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），但到院3天後身亡，該名年輕醫師則在接觸該患者的11天發燒，確診為SFTS，而男醫師與患者體內的病毒屬於同一基因，確定人傳人感染，目前醫師逐漸好轉中。日本當地疫調顯示，該名醫師在幫患者檢查時，僅佩戴口罩，未戴上手套，患者確診後，接受治療過程中，該醫師雖戴上口罩和手套，但沒有戴護目鏡。事實上，「發熱伴血小板減少綜合症」在台灣相當罕見，疾管署2019年11月公布國內首例個案，患者為北部70多歲男性，常至山區活動，因發燒、嘔吐，多次至診所就醫，隨後病情嚴重，合併出疹及意識改變，11月3日送至大型醫醫院，住院治療。醫院採檢後，通報疑似登革熱，11月6日疾管署檢驗登革熱，結果為陰性，經防疫檢驗人員細心探究及深入檢驗，11月13日晚間檢驗判定為SFTS病毒陽性，召開專家會議確認，而其病毒序列與日韓流行株相近。防疫人員在該名個案住家附近進行疫調，並未採獲到蜱蟲，研判個案登山時遭蜱叮咬。在收到首例通報後，疾管署隔年（2020年）4月17日宣布，將「發熱伴血小板減少綜合症」列為第4類法定傳染病，臨床醫師發現符合通報病例定義者，應於24小時內通報。疾管署表示，SFTS屬於蜱媒病毒感染，近年中國大陸、日本及南韓皆有確定病例及死亡病例，致死率約5%至15%，疫情多在5至10月，主要發生於山區及丘陵地區，主要病媒為「長角血蜱」。蜱蟲不只會傳播SFTS！ 疾管署提4大呼籲蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，常棲息草叢、樹林等野外環境，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，疾管署提出4大呼籲：1.民眾不要在草地、樹林等環境中長時間坐臥。2.至野外時，穿淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管塞進襪子或鞋子裡。3.衣物及皮膚裸露處，可使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊蟲藥劑。4.戶外活動後，應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現遭蜱蟲叮咬，使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。疾管署表示，如有疑似症狀，應及時就醫並告知暴露史，以利及早診斷與治療，相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸長期服用安眠藥恐上癮 專家從安眠藥歷史揭常見副作用▸埋葬蟲遭蟎寄生會對生態平衡造成威脅？ 專家提出見解就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast