【NOW健康 楊芷晴、林郁敏／特別報導】許多民眾將靜脈曲張視為單純的「腿部青筋」或皮膚乾癢等外觀問題，然而大灣健全診所王威傑醫師示警，這其實是一種慢性、漸進性的血管疾病。若忽視早期的微血管擴張，病情可能隨時間持續惡化，導致皮膚色素沉澱、組織變硬、反覆發炎，末期甚至會形成難以癒合的慢性潰瘍。靜脈曲張不只是外觀問題！ 「皮膚發黑變硬」恐致反覆潰瘍王威傑醫師表示，靜脈曲張的症狀從外觀最容易辨識，包括微細紅色或藍色血管擴張；接著就會有網狀血管呈現青藍色的狀況，甚至會有明顯突起、像小管子的粗大靜脈；再來會有小腿皮膚癢或緊繃感，更嚴重的情況是局部水腫或沉重感。若血液在血管內滯留，紅血球滲漏到皮下組織，會被吸收後形成色素沉澱，也就是常見的「腿部一塊黑黑的」；再加上慢性發炎反應，皮膚就會變硬、變厚，甚至出現溼疹。若血液循環持續不良，皮膚就可能破掉形成潰瘍，而且反覆發作，不易癒合，王威傑醫師提醒，這也是最嚴重、需要手術介入的階段。王威傑醫師強調，靜脈曲張並非高齡者的專利，除了遺傳，體質、肥胖、久站工作、便秘等後天習慣，都是關鍵風險。他也分享了臨床觀察，有不少患者從 20、30歲就開始出現輕微症狀，若沒有積極處理，40歲之後，就可能惡化到反覆潰瘍，而且並不罕見。靜脈曲張有家族史傾向 但後天因素更是加速惡化的關鍵靜脈曲張的先天因素有血管彈性差、瓣膜功能弱、先天血管結構差異等；另外，據統計，女性發生率略高，但原因不明。王威傑醫師補充，痔瘡其實也是靜脈曲張的一種，因肛門周邊血管壓力增加，也會導致局部靜脈曲張，因此保持排便順暢對預防相當重要。雖然靜脈曲張具有家族史傾向，王威傑醫師指出，後天因素更是加速惡化的關鍵，下列是常見、但也是可控的危險因子：1.肥胖：體重越重，下肢靜脈的壓力越大。2.久站生活型態：如老師、服務業、廚房工作者。3.長期便秘、排便用力：導致腹壓上升。4.缺乏運動：小腿肌肉無力，使回流更差。5.口服避孕藥：統計顯示有較高風險，但原因未明（貼片、子宮內避孕器則無）。靜脈曲張分階段治療 術後仍要持續運動、抬腿、穿壓力襪由於靜脈曲張是漸進性的疾病，王威傑醫師說明，治療方式需依嚴重度而定。▸初期症狀：可改善、不一定可逆【治療重點】此階段可看到改善，部分患者症狀會回穩，常見治療方式如下：1.彈性壓力襪：外部施力幫助血液往上推2.小腿訓練：如腳踏車、健走、跑步3.抬高雙腿：每天花時間讓下肢回流4.口服類黃酮苷相關藥物：增加血管彈性、減少發炎、改善腫脹、抽筋▸中期症狀：明顯凸起、色素沉澱、反覆水腫【治療重點】所有初期治療都應持續，視狀況調整藥物與運動。▸後期症狀：皮膚變黑、變硬、溼疹、反覆潰瘍【治療重點】此階段可能需微創手術或傳統手術來介入，手術多為移除有問題的靜脈段，術後仍需要持續保養，否則其他部位仍可能再度出現。王威傑醫師坦言，手術只是把受損的血管摘除，但若生活習慣不改，新的靜脈曲張還是會長，因此術後仍要持續運動、抬腿、穿壓力襪，以及保持標準體重。靜脈曲張外擦加內服有效緩解 天然類黃酮苷萃取物改善靜脈曲張有些民眾因久站或久坐，小腿不知不覺爬上蜘蛛絲，或是浮起如蚯蚓般的青筋，除了覺得看起來不雅觀，也感覺腫痛痠不適感，前來藥局諮詢保健與改善方式。仁誠中西藥局洪子宸藥師表示，如果症狀不嚴重，可以使用外用藥膏1至2週觀察改善情況，如果希望效果加乘，則建議外用藥膏搭配口服藥物併用，能更快獲得緩解。洪子宸藥師指出，坊間舒緩靜脈曲張的一般外用藥膏，可分為兩種成分類型，一種是七葉皂苷（ESCIN），來自七葉樹萃取，有助於消腫、活血、改善血液循環不良及靜脈曲張症狀；另一種是含有MPS（Mucopolysaccharide Polysulfate）的產品，主要能消腫、抗發炎，舒緩靜脈曲張症狀。至於能有效改善靜脈曲張引起腿部腫脹不適的口服藥物，目前主要以天然類黃酮苷萃取物Diosmin為最大宗。洪子宸藥師以目前市面上知名的淨脈舒為例，其主要成分為天然植物中萃取的類黃銅苷萃取物Diosmin，不含西藥成分及類固醇。天然類黃銅苷萃取物Diosmin的功效，在於能增加靜脈血管的張力，幫助血液循環，改善血管通透性，促進靜脈血液回流，減少慢性靜脈功能不全引起的腿部腫脹痠感；或是對於改善肛門和直腸周圍的靜脈曲張，所形成痔瘡的腫脹出血，也能有效緩解，相較於外擦藥膏，直接吞服更方便。▲洪子宸藥師以目前市面上知名的淨脈舒為例，其主要成分為天然植物中萃取的類黃銅苷萃取物Diosmin，不含西藥成分及類固醇。（圖／洪子宸藥師提供）內痔與久站青筋有解 Diosmin成份飯後服用避免腸胃不適洪子宸藥師分享一位年約60歲婦女，早年生完小孩後，因為內痔使得排便一直存在異物感，長期使用痔瘡藥膏處理，但始終無法獲得改善，經建議透過口服藥物更能達到改善效果，開始服用淨脈舒1至2週，異物感減少，持續服用2個月後改善明顯，建議一天1顆或2顆維持保養，有助延緩惡化的情況。另一位年約55歲女性，職業是工廠機台作業員，因工作需久站，小腿兩側出現如同蚯蚓般的靜脈曲張，併有腫脹痠麻不適感，平常下班回家會利用按摩或抬腿方式，但改善情況有限，藉由早晚服用淨脈舒後，浮起的青筋逐漸改善，不適症狀也獲得舒緩。洪子宸藥師說明，根據個人體質不同，服用Diosmin可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉和消化不良等腸胃道的副作用，通常建議飯後服用，如果服用後經常性腹瀉，恐影響腸胃吸收功能，必須留意是否適合繼續服用。運動、抬腿有助促進下肢血液循環 日常預防靜脈曲張這樣做洪子宸藥師提醒，預防靜脈曲張要避免久站久坐，久站應適時坐下休息，久坐則固定一段時間應起身走動。工作之餘可從事快走、游泳、慢跑等運動，或是上下班騎腳踏車通勤，都有助於促進下肢血液循環。此外，可透過抬腿，幫助積聚在下肢的血液回流心臟；或由下往上按摩小腿活絡循環，體重過重者建議減重，以減輕下肢負擔。也可於早上起床後穿上醫材字號的彈性壓力襪，白天時促進下肢血液回流，睡前脫掉。倘若症狀嚴重，仍應就醫診治。王威傑醫師進一步提出4大預防重點：1.避免久站久坐：每30分鐘活動一下。2.維持正常體重：肥胖是最大危險因子之一。3.訓練小腿肌肉：騎腳踏車或飛輪最有效。4.避免便秘：採用健康飲食，減少排便時的腹壓。5.初期就開始保養：彈性襪＋類黃酮苷相關藥物。最後，王威傑醫師宣導，家族史無法改變，但生活習慣是可以改的，只要越早開始保養，就越能夠延緩病程。# 首圖來源／王威傑醫師提供更多NOW健康報導▸極端低溫與劇烈溫差威脅心血管！ 年輕人也應提高警覺▸膝蓋痛不知道看哪一科？膝關節全科中心整合預防與治療 避免跑錯科延誤黃金期NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 陳如頤／台北報導】靜脈曲張是久站、久坐族群的常見困擾，不僅造成腿部腫脹、痠痛，血管紋路浮現更影響外觀與自信。在眾多改善方式之中，網友們有哪些獨到見解呢？《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近6個月內「靜脈曲張改善方式」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的6大靜脈曲張改善方式。▲網友熱議6大靜脈曲張改善方式。（圖／《Social Lab社群實驗室》提供）選擇透過手術積極治療症狀 微創手術「傷口小、恢復快」觀察近6個月內網友針對「靜脈曲張改善方式」的討論，可以發現許多人選擇透過手術積極治療症狀。現今手術方式十分多元，除傳統的根除性手術外，另有雷射手術、靜脈膠治療、注入硬化劑等多種治療方式可挑選。而民眾們選擇手術方式時也各有不同考量，例如有網友因為「傳統手術有健保，但是風險比較高復原期也較長」而猶豫是否該選擇新式手術。對此，有做過微創手術的網友分享「手術傷口只有0.1公分，可以安心」、「手術完當天就健步如飛了，微創又快又好」，認為恢復期快和傷口小是一大優勢。擔心手術風險尋求非侵入性方式 日常輕度運動也有助血液循環然而，也有部分民眾因擔心手術風險，選擇先尋求非侵入性方式治療，求診時醫生建議「沒那麼嚴重的話，建議可以先穿壓力襪」。若靜脈曲張症狀仍為初期，網友普遍推薦由此方法開始改善，工作需要長時間站立的民眾更表示「壓力襪是日常保養必備品」。另有孕婦也被醫生建議「白天都穿著醫療彈性襪促進血液循環，預防靜脈曲張並減緩水腫」。而由於醫用彈性襪屬於醫療器材，使用前應先諮詢醫生，網友呼籲「讓醫生建議適合的壓力級數，比自己亂買還好」！走路、游泳或做瑜珈等幫助舒緩症狀 但出現嚴重跡象速就醫在改善靜脈曲張的相關討論中，患者能不能運動也是網友熱議的話題之一。當症狀較輕微時，定期且規律地運動對改善靜脈曲張具有正面效果，民眾可藉由走路、游泳或做瑜珈等較不會直接壓迫腿部的項目舒緩症狀，醫生也表示「偶爾逛逛市場、去公園散步，對血液循環也有幫助」。相反地，若出現碰到患部即產生疼痛感、潰瘍等屬於較嚴重型靜脈曲張的跡象，則應盡快就醫治療，而非優先嘗試以運動改善症狀。抬腳及抬腿也是許多人採用的改善方法 若症狀持續加重應尋求專業協助此外，抬腳及抬腿也是許多人採用的改善方法，透過將腿部抬高超過心臟能幫助血液回流進而避免症狀惡化、減輕雙腿腫脹感，同時消除水腫。關於抬腿要持續多久才能產生效果，網友們則有不同看法，不過15至30分鐘為大多數人建議的時長。有民眾說道「回家一定要靠牆抬腿，不然隔天上班會更不舒服」，另有網友表示自己除了抬腿外，還會結合「多拉伸、穿壓力襪」等方式減緩不適。改善或預防靜脈曲張，應從避免久站、久坐等生活習慣著手，上述方式雖能改善或減緩症狀，但若症狀持續加重，仍應優先至醫院或診所尋求專業的幫助，以免延誤黃金治療時間。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸多囊性卵巢症候群難受孕？ 醫：做1件事有望自然受孕▸台灣絕對不會發生活摘器官！ 符合器官捐贈的2種情況NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／特別報導】千萬別輕忽靜脈曲張！有名患者前來就診，醫師發現他小腿後方出現了細小的「蜘蛛網狀」血管，這是初期靜脈曲張的典型表現。由於這些血管藏在腿部後方，加上初期症狀輕微，患者往往不自知。靜脈曲張初期可能只是些微腫脹或痠麻感，但若置之不理，加上不良生活習慣的推波助瀾，靜脈曲張可能逐漸惡化，嚴重時甚至會導致皮膚潰瘍，不可不慎！下肢靜脈曲張可分5期 情況最嚴重恐出現腳部潰瘍難癒合福安診所陳光男醫師指出，靜脈曲張主要成因包括先天遺傳性體質與後天影響如久站、久坐、懷孕子宮壓迫下腔靜脈、腿部受傷等因素造成。通常停經後女性或年紀大可能因為腿部退化性關節炎或疲累感而少運動，不知不覺出現靜脈曲張，另外，肥胖、口服避孕藥物或便秘患者，也可能誘發靜脈曲張。另一種情況是靜脈血管瓣膜退化或閉鎖不全，嚴重的瓣膜閉鎖不全，容易導致下肢血液無法順利往上打回心臟，或是又往下回流，因此積聚在下肢，長久下來，容易使得血管腫脹、變形。依據病理不同，下肢靜脈曲張的嚴重程度約可分為5期：▸第1期：為淺藍色蜘蛛網，約占8成患者。▸第2期：突出如蚯蚓般的青綠色血管，通常會有微痠、麻等舉步維艱的感覺。▸第3期：雙腿腫脹、水腫如象腿。▸第4期：有血液滯留現象、色素沉澱，腳踝處會出現硬皮症。▸第5期：出現腳部潰瘍，不易癒合。陳光男醫師表示，靜脈血液從小腿處向上打回，如同心臟將營養血液輸送到身體各部位一樣，小腿有「第2個心臟」稱號，常活動雙腳能讓腳部和心臟形成良好循環，倘若下肢壓力過大，血液循環自然會變差。少數靜脈曲張患者出現潰瘍、皮膚變色，即是因為細胞缺少養分和氧氣所致。如果要讓下肢靜脈順利收縮，多運動就能達到目的。至於臨床上治療靜脈曲張的方式，陳光男醫師說明，初期盡量穿著彈性襪輔助，或透過從腳踝往心臟單一方向推拿，適當熱敷泡腳，來幫助促進血液循環，並減少久站、久坐，也可適當補充有助靜脈血液循環的保健藥品，來緩解症狀；若靜脈曲張嚴重血管快要損壞，可選擇雷射手術燒灼受損的靜脈血管，讓血液走回正常的路徑；當較大條的靜脈血管爆掉、失去功能時，建議考慮透過外科手術將整條靜脈拿掉、一勞永逸，避免日後引起其他併發症。天然類黃酮苷萃取物助消腫 改善靜脈曲張促進血液循環豐榮大藥局劉士正藥師表示，常有民眾因為雙腳腫脹不適、或腿部血管突起外觀不好看，前來諮詢盼藉由外擦或服藥的方式改善，目前改善靜脈曲張的成分，服用藥物有Diosmin天然的類黃酮苷萃取物、外擦藥物像是肝素或七葉素，能幫助消腫、促進血液循環。市面上相關產品眾多，劉士正藥師舉淨脈舒為例，不僅是因為淨脈舒是藥品等級、效果較明顯，因為靜脈曲張會造成局部腫脹疼痛，淨脈舒的主成分為Diosmin天然的類黃酮苷萃取物，產品包裝的適應症清楚註明，能消除局部腫脹、增加靜脈的彈性與張力，有效改善血液循環。需要特別注意的是，若慢性病患服用多種藥物、或正在服用抗凝血藥物，應避免併服，或至少間隔1至2小時服用，以確保用藥安全。▲劉士正藥師舉淨脈舒為例，不僅是因為淨脈舒是藥品等級、效果較明顯，主成分為Diosmin天然的類黃酮苷萃取物，能消除局部腫脹、增加靜脈的彈性與張力，有效改善血液循環。（圖／劉士正藥師提供）如何告別靜脈曲張？ 專家帶路教你慎選保健品維持血管彈性劉士正藥師曾遇到1位65歲男性，罹患糖尿病且有靜脈曲張的症狀，下肢水腫、外觀可見浮起的青筋，平常感覺腳部微脹、緊繃感，建議按照用藥指示服用淨脈舒，前4天3餐飯後服用，維持血中濃度的穩定，第5天改成早晚各1次，一般至少應服用約1、2個月，會有比較顯著的改善效果。罹患靜脈曲張成因很多，並非單一因素造成，靜脈曲張並不只是美觀問題，對健康的影響也不容忽視。陳光男醫師提醒，早期發現並接受適當的醫療處置，能降低後續治療的困難度。劉士正藥師則建議，日常應調整久站、久坐的習慣，有機會多活動，睡覺時將腳部抬高、適度按摩，並適當服用有助靜脈血管維持彈性的保健藥品開始預防，能減緩靜脈曲張惡化的機率。# 首圖來源／陳光男醫師提供更多NOW健康報導▸您有肌少症嗎？醫：肌少症自我評估量表 及早預測風險▸講座報名／腦中風有跡可循？ 醫師強調早期預防是關鍵就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast