【NOW健康 楊芷晴／桃園報導】在現今3C科技普及的時代，乾眼症已成為現代人的文明病，許多人常感到眼睛乾澀、疲勞或有異物感，卻忽略這可能是乾眼症的警訊。資深眼科醫師朱智盟指出，隨著乾眼症患者人數增加，醫療的進步將針對不同型態的乾眼症成因，提供更加多元化且精準的治療方案。解析乾眼症類型與成因 臨床上以「缺油型」乾眼症最常見朱智盟醫師解釋，乾眼症可分為缺水型、缺油型、混合型及缺乏黏液型，其中缺油型（揮發性）最為常見，占臨床患者約60%至70%。此類型主因是內分泌失調、偏好油炸飲食或作息不規律，導致瞼板腺阻塞或分泌異常，使淚水因缺乏油脂保護而快速揮發。若平時清潔不足，更容易加劇瞼板腺功能障礙，成為乾眼症的主要誘因。另外，眼睛淚膜結構由外而內分為油脂層、水層和黏液層共3層，若黏液分泌不足，即便含水含油量足夠，也會導致水液無法均勻分布在角膜上，容易造成眼睛乾澀不適，甚至引起角膜炎，形成乾眼症。朱智盟醫師表示，近20、30年乾眼症盛行率攀升，主因在於 3C 產品普及導致用眼過度，當專注盯著螢幕時眨眼頻率大幅下降，使淚水分泌不足；此外，眼皮清潔不當、飲食油膩及環境空汙也是重要誘因。從族群來看，年長者因淚腺萎縮、更年期女性受內分泌失調影響，或壓力過大導致腺體分泌減少，皆是好發對象；少數如乾燥症等自體免疫疾病患者，亦常受乾眼問題所苦。雷射與白內障術後出現乾眼危機？ 乾眼症刺激性流淚背後真相朱智盟醫師分析，乾眼症的另一個族群是隱形眼鏡配戴者和近視雷射患者，長期配戴隱形眼鏡角膜健康受損，缺氧、乾澀、視力模糊，甚至角膜新生血管等，導致淚水分泌減少；再者，曾做過傳統LASIK和SMILE全飛秒近視雷射，因為手術過程有做角膜瓣或透鏡切割，多數患者容易出現乾眼，甚至角膜受損也沒有明顯症狀，直到檢查才發現。另外，近來白內障手術和青光眼患者，也備受討論。臨床發現，白內障術後的乾眼患者變多，即使原本沒有乾眼症，白內障開刀後，統計約30%開始出現乾眼症狀。青光眼患者則因長期使用含防腐劑的藥物治療，造成角膜表面異常，也提高乾眼的後遺症。對此，眼科也提出白內障術後減少防腐劑藥水使用、術後需重視眼瞼清潔的重要性，以及青光眼用藥應朝向不含防腐劑設計改善。乾眼症診斷標準最常見是刺激性流淚，常聽患者反映吹到風會一直流眼淚，甚至睡到下半夜突然間痛醒。很多人納悶乾眼症為什麼會流淚，朱智盟醫師釐清，淚水分布分成基礎分泌和刺激分泌，當基礎分泌不足，就會誘發出刺激分泌，產生不自主流淚，就是乾眼症的表現。乾眼症精準治療新趨勢！ 多管齊下助角膜修復並終結乾眼困擾在治療方面，如果是缺水型乾眼症，會先給予鎖水型含玻尿酸的人工淚液，延長淚水鎖水功能，減少乾澀症狀。或是採取下鼻淚管的淚管栓塞，堵住70%排水量，讓排水量剩下30%，保留更多淚水在眼表，增進滋潤感。針對因瞼板腺功能障礙（MGD）引起的缺油型乾眼症，治療重點在於改善油脂品質並減少淚水蒸發。除了日常熱敷、按摩與眼周清潔，近年臨床多採用脈衝光結合手動擠壓油脂，藉由光能殺死塵蟎，讓瞼板腺滲透壓恢復正常，抑制發炎並恢復淚膜穩定，通常建議每年進行3至4次療程。此外，亦可搭配口服長效四環黴素減少阻塞，或使用針對黏液不足型的藥物，多管齊下確保淚液均勻分布，提升眼部舒適度。朱智盟醫師說明，如果眼睛過乾、已經產生角膜受傷，建議選擇自體血清做成PRP點用，幫助角膜快速修復，待角膜復原後續再視情況進行脈衝光治療。臨床常遇到來看診的患者眼睛痛到睜不開，先做淚管塞，再使用自體血清點眼液，待角膜癒合修復，再透過脈衝光治療，進一步改善乾眼症狀，而衛福部日前核准最新「乾眼症鼻噴液」藥證，也有助治療乾眼症。朱智盟醫師提醒，乾眼症可能隨年紀增長愈來愈明顯，治療需有耐心。日常應養成良好用眼習慣，每天早晚熱敷15分鐘，勿長時間盯著3C產品，定時休息眼睛，適當紓壓，若感覺眼睛乾澀不適，可先點人工淚液緩解，注意眼部清潔，若仍無明顯改善，建議就醫診治。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸冬季好發泌尿疾病！男女大不同 醫提醒預防黃金三原則▸早上腰部僵硬、無法後仰！ 下背「鈍痛」恐小面關節症候群NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／新北報導】現代人日常生活重度依賴3C產品，如果突然感覺眼睛乾澀、眨眼有異物感、容易畏光、流淚或暫時性視力模糊，很可能是乾眼症上身。眼科醫師指出，早期症狀出現時，眼睛會代償性分泌淚水或眨眼來減輕短暫不適。然而，若經過自我調適仍無法緩解，就必須進一步就醫，尋求專業治療來解決乾眼問題。乾眼症高危險群有哪些？ 3C族、隱眼族、更年期女性風險高精湛眼科院長許宏源醫師說明，角膜前的淚液層可分為三層，由外而內分別是油脂層、水液層和黏液層。如果眼睛淚水分泌不足或蒸發過快，角膜表層形同乾涸的地面，就會出現龜裂、破皮，造成不適感。許宏源醫師歸納乾眼症高危險族群，包括：長期使用手機、電腦等3C產品的族群，一旦過於專注往往會容易忘了眨眼，導致淚水無法充分分布眼球表面；愛美族群長時間配戴隱形眼鏡增加眼睛缺氧、乾澀感；還有部分患者接受過近視雷射手術而誘發乾眼現象；長期服用抗過敏或抗憂鬱等藥物，也會導致角膜乾澀。此外，更年期女性因荷爾蒙改變，除了泌尿道分泌物減少外，也容易導致淚液分泌量變少。值得注意的是，多數乾眼症與用眼習慣、後天環境有關，少數患者則因自體免疫疾病如乾躁症、紅斑性狼瘡或是類風濕性關節炎影響，也容易提高3至5倍乾眼症發作機率。乾眼症診斷與治療新趨勢 重度乾眼可採「自體血清點眼液」加速角膜修復乾眼症患者常感覺眼睛酸澀、異物感、怕風及光刺激，分泌物黏稠、視力模糊及反射性分泌淚水等症狀，有時甚至疼痛不明顯卻已有角膜破皮。建議一旦眼睛出現不適，就前往眼科檢查診治，避免症狀持續惡化，影響視力健康。在臨床上診斷乾眼症，主要根據症狀、病史和眼科檢查，常見使用淚液分泌試紙測量淚水分泌量，若測試結果低於15mm，表示淚液分泌不足；若不到5mm，則表示乾眼症狀更為明顯。或可利用螢光染劑在鹵素燈的照射下，觀察淚液在眼球表面的分布狀況及淚膜穩定性。許宏源醫師表示，乾眼症可概分為缺水、缺油和混和型三種類型，乾眼症成因多元複雜，通常會採取複合式的治療方式。初期治療會先從補水開始，例如，點用一般或含油脂的人工淚液，可選擇不含人工防腐劑的單支包裝，或是人工淚液的凝膠；若乾眼症狀嚴重、出現破皮或傷口，須使用抗生素藥水，或選擇製作治療型的隱形眼鏡，猶如人工皮覆蓋在破皮的角膜上，讓角膜慢慢生長復原。通常在人工淚液使用2、3週到1個月，若感覺乾眼症狀仍無法獲得良好改善，建議可使用自體血清點眼液來緩解不適。自體血清點眼液是經由抽血分離出血清後製成的眼藥水，成分近似天然淚液，且富含維生素A、免疫球蛋白、溶菌酶、纖連蛋白和生長因子。許宏源醫師指出，自體血清點眼液是一種廣泛的治療方式，血清中的生長因子和蛋白質成分能幫助眼角膜上皮細胞修復形成，內含的抗體可以阻擋病原菌持續破壞角膜傷口，若角膜感染或嚴重潰瘍，自體血清點眼液能提供良好快速的修復效果。自體血清點眼液如何保存？需低溫冷藏 外出應裝冰塊保溫防變質自體血清點眼液不含防腐劑，沒有額外添加物，在家裡要低溫冷藏保存，以單支方式包裝，建議外出攜帶時將血清點眼液放在裝入冰塊的保溫杯內，維持新鮮度、避免變質。基本上，經過良好保冷保存，1支開封後約可點2至3天，眼睛不適時就可隨時點用。部分乾眼症患者治療後仍出現反覆乾澀或破皮，除用眼習慣不佳外，許宏源醫師分析，恐是淚腺功能退化、油脂線堵塞或眼瞼慢性發炎所致，建議可採取像是淚管塞幫助減少淚水流失，或是透過脈衝光疏通眼瞼阻塞的油脂，減少發炎、穩定淚膜。許宏源醫師提醒，要預防或降低乾眼症不適，日常應減少使用3C的時間，正常情況每人每分鐘會眨眼18下，約3秒眨眼1次，研究統計，電腦族每分鐘僅眨眼5、6下，因此建議半小時應起身走動、讓眼睛休息。另外，補充足夠水分，眼睛避免直接對吹冷氣，適時熱敷，若感覺眼睛過乾不適可直接點用人工淚液，緩解當下症狀。# 首圖來源／許宏源醫師提供更多NOW健康報導▸不只變年輕！提眉手術無年齡限制 依不同需求訂製療程▸手腳痠麻恐是骨刺壓迫 以退化、勞力姿態、外傷較常見NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 林郁敏／桃園報導】現代人頻繁使用3C產品，乾眼症已成常見文明病。朱智盟眼科診所院長朱智盟醫師根據臨床觀察估計，每3人就有1人深受乾眼症困擾，特別是3C重度使用者及曾接受眼科手術者更是高風險群。想擺脫乾眼症，需先了解自己的乾眼症類型，才能對症治療。乾眼症除了乾、癢還有這些常被忽略的症狀 醫師提醒注意朱智盟醫師說明，乾眼症可分為缺水型、缺油型與混合型3種類型，症狀也不只有眼睛乾、癢，常見但易被忽略的還包括灼熱感、異物感、頻繁流淚、畏光、視力模糊、眼紅、眼睛疲勞等。特別是當眼睛長期乾燥，反而會因「刺激性流淚」造成眼淚不停溢出，更有不少患者在半夜突然痛醒才意識到眼部問題。朱智盟醫師指出，乾眼症與現代生活息息相關，例如，青光眼患者長期點藥會影響眼表健康；近視雷射（如傳統LASIK）手術切斷角膜神經容易導致乾眼，這些特殊族群應特別注意眼睛保濕與油脂分泌。然而，傳統乾眼治療多著重於補水，但朱智盟醫師強調，真正導致乾眼的主因，其實往往是缺油或油脂分布不均。淚液由水層、油層、黏液層3層組成，缺水只是其中一環，若瞼板腺發炎導致油脂分泌不足，將大幅加速淚液揮發。而眼表面若缺乏足夠黏液，則會導致淚水分布不均。目前已有補水、補油、補黏液等功能各異的人工淚液產品，補油和補黏液的多屬自費藥品，醫師會根據患者狀況搭配使用。乾眼症治療邁向整合療法 依乾眼類型及嚴重度客製化療程除了常見的人工淚液，朱智盟醫師分析，乾眼症治療已朝向整合性發展，藥物部分，有抑制瞼板腺發炎的抗炎眼藥水，能從根本改善油脂不足問題。針對嚴重乾眼者，則可考慮自體血液製成的PRP（血清生長因子），促進眼表修復與角膜癒合。物理治療方面，最具代表性的莫過於脈衝光。原為醫美除斑用途的儀器，經過特殊探頭設計後能應用於眼部，藉由熱能達到深層熱敷效果。朱智盟醫師表示，配合瞼板腺擠壓可有效改善油脂阻塞，殺死瞼板腺塵蟎，讓淚水滲透壓恢復正常，每月1次的療程能明顯改善揮發型乾眼。建議可結合每日自我熱敷與擠壓，達到更佳保養成效。此外，也有民眾選擇透過「淚管栓塞」方式減少淚液排出，增加眼表水分，常用於無法產生足夠淚水的嚴重患者，例如，屈光手術後產生異物感者。在進行治療前，朱智盟醫師解釋，需先進行淚液檢測，加上瞼板腺攝影來了解患者的乾眼類型與嚴重程度，乾眼症並非拿幾瓶眼藥水就能解決的病，需要長期觀察與個別化治療。有些患者需經反覆調整用藥，才能找到最適合的療程。最後，朱智盟醫師特別提醒，乾眼症是1種容易被低估的疾病，輕忽可能引發角膜炎、視力模糊等嚴重併發症，應及早診斷、耐心治療。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸無針水光導入讓美肌升級 皮膚科醫師破解肌膚保養迷思▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】許多愛美女性會化眼妝增添電眼魅力，然而，化學成分殘留的眼線或睫毛膏若未卸除乾淨，易導致眼瞼發炎，進而影響瞼板腺分泌油脂，造成瞼板腺功能障礙，甚至使乾眼症惡化，不可不慎。乾眼症類型不只1種 門診觀察缺油比例占多數和欣視光眼科診所院長林于皓醫師表示，乾眼症最常見的症狀並非單純「乾」而已，還會出現酸澀、疲累，灼熱感、怕光以及視力模糊等，這些症狀不易讓人立即聯想到是乾眼症，另外，眼睛紅、癢和酸，甚至覺得眼睛睜不開，也是乾眼症的表現之一。淚膜構造可分成3層，由內而外分別是黏液層、水層和油脂層，乾眼症的成因可分為以下類型：▸缺水型：主要是淚液缺乏引起。常見於罹患風濕免疫疾病、全身性紅斑狼瘡和類風溼性關節炎的人，容易出現中間的水層製造的淚液不足，進而引發乾眼症。▸缺油型：這類型常見長期使用電腦的3C族群，佔乾眼症患者大宗，還有化妝後卸妝不乾淨，致使油脂層出現異常，當缺乏油脂保護，淚水就容易蒸發。油脂層異常的來源便是瞼板腺阻塞出現功能障礙，瞼板腺製造的油脂，無法順利排出，引起發炎反應，情況嚴重時，瞼板腺就會罷工不再製造油脂，導致功能喪失，淚水品質變差。▸混和型：一般來說，乾眼症患者多屬於缺水合併缺油的混和型態，有些人缺油為主、有些人以缺水為主，但在門診中缺油比例占多數。乾眼症2大檢查檢測！ 這些乾眼症症狀該提高警覺臨床上乾眼症的診斷有2項檢查，「乾眼症測試」是使用試紙放置於眼瞼和眼珠中間部位，以收集分泌的淚水量來判定；「淚膜分解時間」主要是了解缺油的狀況，將眼睛點螢光染色劑，在特殊的裂隙燈下觀察，患者眨眼後張開眼睛，如果小於5秒內淚水就乾掉，就表示有乾眼症。林于皓醫師指出，乾眼症狀的表現主要在早晨起床後，患者主述張開眼睛後有撕裂感和異物感；眼睛經過一整天的使用，到了下午、傍晚時分，開始感覺視力變得模糊並出現灼熱感，這2個時段最容易感覺眼睛不適。倘若嚴重乾眼症，則眼睛一整天都會持續不適。乾眼症使用人工淚液緩解 自體血清點眼液加強修護依照乾眼症嚴重程度不同，初期建議使用補水、補油的人工淚液、熱敷的方式緩解，如果效果不明顯，則可考慮進一步採取100%自體血清點眼液幫助修復，或脈衝光或熱動力治療法促進疏通阻塞的瞼板腺。林于皓醫師說明，自體血清點眼液是藉由抽取自身血液而分離出的血清，再經過真空填裝製成滴劑，不含人工防腐劑和其他添加物，且自體血清的酸鹼值滲透壓與天然淚液相同，使用時無刺激感。血清中含有免疫球蛋白A、生長因子、溶菌酶及維生素A，有增強免疫和抗菌的作用，能快速修復角膜。針對反覆性角膜上皮潰爛、持續性角膜上皮缺損，乃至於神經失氧性的角膜炎，有顯著改善。卸除眼妝有「眉角」 預防乾眼症首重良好用眼習慣乾眼症反覆發作的患者中，不乏長期化眼妝的女性，林于皓醫師建議，卸妝時可選擇刺激性小、溫和的卸妝產品，並用化妝棉沾取卸妝液輕壓敷著，待彩妝溶解後再進行擦拭，不要過於用力搓揉，避免眼皮受傷；最常被忽略的睫毛根部要以棉花棒輕拭仔細卸除。另外，除非前往海灘或泳池要拍照，否則盡量減少使用較難卸除的防水眼妝產品。林于皓醫師提醒，「維持良好用眼習慣」是預防乾眼症的關鍵，使用電腦、平板和手機達每20分鐘應休息眼睛，可抬頭望向遠方、調節放鬆眼睛肌肉。再來，記得適時「眨眼」，單純輕碰的閉眼無效，必須完全閉眼起後再張開，才有助淚水分泌。另外，一旦眼睛出現不適，超過1天仍未緩解，應就醫診治，早期介入治療避免病症更嚴重棘手。# 首圖來源／林于皓醫師提供更多NOW健康報導▸無針水光導入讓美肌升級 皮膚科醫師破解肌膚保養迷思▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 林郁敏／台北報導】季節交替之際，氣候多變，易使乾眼症患者症狀加劇。合安眼科診所院長吳昱愷醫師指出，過敏體質者尤其受影響，因過敏性結膜炎可能誘發乾眼問題。不同程度的乾眼症相應的治療方式也有所差異，而日常的預防與保養更是緩解症狀的重要關鍵。季節轉換乾眼症來襲！輕度乾澀疲勞 重度灼熱視力模糊春秋季節交替時，由於氣候變化劇烈，下雨潮濕，空氣品質不良等等因素，容易引發過敏性結膜炎而加劇乾眼症狀。 吳昱愷醫師表示，乾眼症的症狀依嚴重程度有所不同，輕度患者可能僅有乾澀、疲勞感或是眼前出現一層膜的感覺；中度患者可能出現眼睛發紅、發癢、刺痛、流眼油等情形；重度患者則可能會有灼熱感、角膜破皮、視力模糊等情況；根據研究發現，乾眼症情況嚴重者的痛感甚至跟心絞痛不相上下。乾眼症損傷角膜怎麼辦？ 自體血清點眼液成治療新選擇在乾眼症的治療方面，依症狀輕重有所不同，輕度患者可先透過健保給付型的人工淚液來改善；較嚴重者，譬如說角膜已有損傷，則需頻繁使用無防腐劑的日拋型人工淚液，並搭配凝膠、藥膏類等藥物來治療。如果治療後仍未見改善，可以考慮實行淚小管栓塞術以加強治療效果。吳昱愷醫師進一步補充，對於中重度患者，若一般藥物效果不佳，則可使用取自患者本人的血液所製成的自體血清點眼液，因其含有豐富的生長因子、免疫球蛋白、維生素A、織連蛋白等物質，能修復角膜上皮並減少發炎反應，對於中重度的乾眼症患者具有良好的改善效果。乾眼症與過敏性結膜炎症狀相似易混淆 應尋求專業診斷除了遵循醫囑勤加治療，吳昱愷醫師臨床觀察發現，許多患者並不知道自己患有乾眼症，往往因為別的主訴來就診，檢查後才發現問題。值得提醒的是，過敏性結膜炎患者無法透過熱敷來改善，反而可能因此加重發炎反應；至於眼睛疲勞及乾眼症的患者，則可適時透過熱敷促進眼瞼油脂分泌，減少淚液蒸發。因此建議當眼睛感到異常時，應先就醫診斷背後原因，以免延誤治療。乾眼症、結膜炎如何防護？ 醫師提供多管齊下護眼撇步要如何預防乾眼症或過敏性結膜炎？吳昱愷醫師補充說明，可從日常生活中著手，像是外出時戴防風眼鏡，除了可以防止灰塵進入眼睛，還能避免淚液揮發；居家使用空氣清淨機及除濕機，降低過敏原室內合適的濕度；乾眼症患者應謹慎選擇隱形眼鏡，因隱形眼鏡為了維持含水量，會吸光眼球表面的水分使眼睛更乾澀；若已患有過敏性結膜炎，應先避免化眼妝，以免化妝品殘留或卸妝時刺激眼部。最後，吳昱愷醫師也提醒，長時間使用3C產品時，應每30分鐘休息1次；飲食方面，可適量攝取Omega-3脂肪酸如魚油和堅果，有助於改善缺油型乾眼症；而每日飲水量應充足，臨床上雖然沒有證據能改善乾眼症，但對身體健康的幫助是存在助益。更重要的是，當眼睛感到不適時，切勿自行購買成藥或眼藥水，應立即就醫診斷選擇適合的治療方式，否則長期錯誤的處置恐使乾眼症或過敏性結膜炎更加嚴重。# 首圖來源／吳昱愷醫師提供更多NOW健康報導▸保健食品開封後乾燥劑、棉花該留還是丟？ 藥師來解答▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／新北報導】春天到，眼睛也跟著鬧脾氣？過敏性結膜炎和乾眼症，是春季常見的眼疾，兩者症狀相似，卻有所不同。過敏性結膜炎主要由塵蟎、花粉等過敏原引起，以眼睛發癢為主要症狀；乾眼症則會出現乾澀、異物感、灼熱、視力模糊等多種不適。眼科醫師提醒，眼睛不適時應就醫檢查，找出真正病因，才能對症治療。過敏性結膜炎與乾眼症別混為一談 眼科醫師說明成因與治療湛明眼科診所院長俞函杰醫師指出，過敏性結膜炎發作，一般會採取冰敷和眼瞼清潔，並盡可能避開過敏原、降低發炎反應。藥物治療常見使用抗組織胺藥水、巨大細胞安定劑或類固醇藥水，若需進一步控制則會使用環孢靈素藥水。乾眼症則可分為缺油型和缺水型，缺油型約占7至8成、缺水型約占2成，然而多數患者屬於缺油合併缺水的混和型。乾眼症改善方式包括熱敷、眼瞼清潔，以及點用人工淚液、類固醇藥水等，此外，也可採取淚管塞將眼淚排水口塞住，讓淚液多停留在眼球表面，若眼球表面細胞功能較差、角膜反覆破皮，則可選擇自體血清點眼液改善。乾眼症常見因眼瞼炎阻塞引起 發生在這位置屬瞼板腺功能障礙俞函杰醫師說明，臨床上常見因眼瞼炎阻塞引起的乾眼症，依發炎位置可分為前眼瞼炎和後眼瞼炎，前眼瞼炎是睫毛根部髒汙或有圓柱狀皮屑，也可能因蟎蟲感染所致，主要與眼瞼清潔不良很有關係。至於後眼瞼炎多為瞼板腺功能障礙，引起瞼板腺分泌油質異常、減少或阻塞，導致眼淚容易蒸發，改善方式除了熱敷、點藥和清潔外，可透過瞼板腺擠壓幫助疏通硬化的油脂，觀察後續，若半個月到1個月內又明顯發作，建議不妨選擇眼科脈衝光治療，臨床上普遍獲得患者的肯定。俞函杰醫師解釋，睫毛根部的眼瞼邊緣發炎，會出現血管擴張的發紅反應，透過眼科脈衝光照射眼瞼邊緣的皮膚，可減少不良擴張的血管，降低發炎程度。脈衝光原本用於治療臉部酒糟性皮膚炎，被發現連乾眼症也一併獲得改善，至今脈衝光應用於乾眼症治療，不僅能破壞異常增生的血管、消除眼瞼邊緣紅腫，並加熱融化瞼脂，再藉由擠壓瞼板腺排出油脂來改善症狀。俞函杰醫師曾收治1名20多歲的女性因眼瞼炎導致乾眼症，主訴眼睛乾澀、有異物感，在藥水治療後效果不佳，經醫病溝通，決定選擇眼科脈衝光治療，做完第1次乾眼症狀就有改善，人工淚液點用的頻率從原本1天6至8次，降至2至4次。每回脈衝光療程建議至少做4次，每次約間隔1個月，依症狀發作情況，約半年至1年需再進行療程。眼科脈衝光術後如何保養？ 眼周皮膚冰敷、防曬、保濕都要確實俞函杰醫師表示，眼科脈衝光術後須先冰敷舒緩，1周內應留意眼周皮膚的防曬、保濕，塗抹乳液防護，預防可能的反黑狀況。另外，在眼科脈衝光術前會進行評估，若眼皮曾長過皰疹，恐因脈衝光治療而復發；倘若眼皮有活動性皮膚發炎、感染、開放性傷口等，則不適合做。俞函杰醫師提醒，預防乾眼症，首重眼瞼清潔。洗臉時用洗面乳搓揉出泡泡，然後閉眼用手指頭輕輕搓揉睫毛根部將油脂洗淨，若年長者因眼瞼皮膚鬆弛蓋住睫毛，可使用眼瞼專用清潔液或慕斯擠在棉片上輕拭清潔。此外，現代人過度使用3C產品時常忘了眨眼，建議用眼30分鐘應做護眼操，閉眼休息1秒張開、連續10回合。營養方面可適當補充魚油，飲食上應減少食用動物皮和肥肉等脂肪部位，以降低眼瞼發炎機率。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸春天好發皮膚病！皮膚爆癢 濕疹、汗皰疹、乾癬最常見▸常見近視雷射手術比一比 眼科醫師分析特色及適合族群NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】冬天除了寒冷，乾燥也是一大挑戰！暖氣、除濕機雖然帶來溫暖舒適，卻也讓空氣變得乾燥，加劇乾眼症狀。此外，秋冬季節因東北季風會夾帶髒空氣引發過敏，眼睛容易發癢，若忍不住揉眼睛，更可能造成角膜破皮。建議民眾，冬天應更加留意眼睛的保濕，並減少接觸過敏原，才能保護靈魂之窗。乾眼症不只是 眼睛乾澀！ 嚴重恐引發三叉神經痛和頭痛德明眼科診所院長呂榮祥醫師表示，現代人依賴3C產品，往往容易因此用眼過度，長時間待在濕度太低的冷暖空調環境裡，加上長期熬夜、睡眠不足，眼睛就容易產生酸澀、疲勞、視力模糊等症狀。當乾眼症嚴重時，眼眶會疼痛，甚至會引起三叉神經痛，因角膜是由三叉神經負責感覺，所以當眼睛已經太乾，三叉神經會發出訊號要求分泌淚水，在無法順利分泌淚水時，不僅角膜容易破皮，還可能產生頭痛反應。呂榮祥醫師分析，乾眼症成因主要是淚水製造不足，或淚水使用過度，淚水製造不足，意即淚腺分泌的淚水無法應付眼睛使用，年長者可能因為年紀大淚腺退化，例如：更年期女性荷爾蒙分泌減少後影響淚腺分泌，逾9成容易出現乾眼症。另外，曾接受上眼皮手術的患者，恐因此破壞到淚腺管，造成淚腺無法正常分泌，也會引起乾眼症。另一方面，用眼過度也是關鍵因素。像是長期盯著電腦、平板或手機，幾乎沒有眨眼，淚水就無法分泌、也容易蒸發，其他如：生活作息不規律、缺乏睡眠、空氣過於乾燥、常戴隱形眼鏡等，都可能導致乾眼症發生。乾眼症如何檢查？ 淚液檢測和角膜檢查是關鍵乾眼症治療前會先做檢查，確認造成眼睛不適的原因，包括使用裂隙燈檢查，觀察角膜是否破皮，或採取螢光染色，若角膜破皮就會呈現點狀反應；此外，也可透過淚液試紙檢測，若5分鐘小於10mm，就代表有乾眼現象。至於有些缺油型的患者，則須藉由檢查瞼板腺的油囊口是否堵塞，才能進一步確定病因。呂榮祥醫師說明，現在治療乾眼症的方法很多，最簡單是點人工淚液，有分含防腐劑和不含防腐劑，也有加含油脂的人工淚液，以及人工淚液凝膠或維他命A藥膏。若前述方法無法改善，可採用溫水熱敷，或使用淚管塞將淚管封起來，乾眼症原因部分是來自油囊口阻塞，油脂無法順利排出，導致淚水蒸發過快，因淚水外面有一層油脂，可以減少淚水蒸發，另外也可選擇脈衝光治療，能將油囊打通、避免阻塞，日常也可以補充含油脂的人工淚液。自體血清點眼液怎麼用？ 開封後要冷藏保存1天內用完呂榮祥醫師特別提到，臨床發現有部分患者喜歡自行到藥局購買藥水點用，成分含有類固醇易導致眼壓高，且大多含有防腐劑，長期使用恐導致眼睛角膜發炎及受損破皮。若嚴重乾眼症出現角膜反覆破皮症狀時，採用100%自體血清點眼液是可達有效治療目標，不過健保並未給付需自費。自體血清點眼液是藉由抽血後，將血液分離出血清，經過裝填製作製成單支點眼液，與天然淚液的酸鹼值和滲透壓相同，含有免疫球蛋白、生長因子、維生素A等成分，能促進角膜增生和修復力。呂榮祥醫師指出，製作自體血清點眼液抽血約30c.c.，離心後剩下15c.c.左右，1個療程約使用1至2個月，多數病患1個療程就有明顯改善，部分角膜受損嚴重則需治療2至3個療程，視病況嚴重程度而定。自體血清點眼液不含防腐劑，未使用前應冷凍保存，單支開封後未使用完應冷藏，外出時可置放含冰塊的保溫杯或保冰袋保冰，建議單支1天內應使用完畢。乾眼症不易根治！ 熱敷眼睛、增加環境濕度可改善乾眼不適乾眼症屬於慢性疾病，不易根治。呂榮祥醫師提醒，近視者除減少配戴隱形眼鏡，可考慮以硬式隱形眼鏡或角膜塑型片替代。若本身乾眼症嚴重，則不適合近視雷射，避免術後乾眼症加劇。預防乾眼症應減少誘發因素，使用電腦50分鐘應休息10分鐘，上班族可抓時間起身倒水、如廁時閉目養神一下，洗完澡後用熱毛巾熱敷眼睛5到10分鐘，也可在牆角可放置一盆水或盆栽，並維持睡眠充足，另外國外也有販賣加濕機的家電產品，使用時需注意電壓是否符合本地規格。# 首圖來源／呂榮祥醫師提供更多NOW健康報導▸白內障年輕化40歲恐上身？ 醫揭白內障與老花關鍵差異▸寒流來襲！內耳中風和腦中風一樣危險 醫曝治療黃金期NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】長時間與電腦為伍、熬夜追劇、手機不離身，已經成為現代人生活常態。當您有眼睛乾澀、發紅、發癢、視力模糊、灼熱感、疼痛等症狀，且經休息仍未改善，可能是罹患「乾眼症」。據健保署統計，全台灣近600萬人，正為乾眼症所苦，平均每3到4人，就有1人罹患乾眼症。如何判斷用眼過度還是乾眼症？ 關鍵在持續時間據健保署統計，全台灣近600萬人，正為乾眼症所苦，平均每3到4人，就有1人罹患乾眼症。乾眼症是眼睛淚液分泌不足、分布不均或蒸發過快，造成眼球表面無法保持濕潤的疾病。然而，眼睛乾澀並不一定是乾眼症，食藥署說明，乾澀也有可能是用眼過度的狀況。若是休息後，乾澀症狀仍持續，甚至出現眼睛發紅、發癢、灼熱感、疼痛及視力模糊等症狀，應諮詢專業眼科醫師。現行治療乾眼症的藥品多屬眼用製劑，如：點眼液等，在存放上須注意保持無菌狀態。在使用眼用製劑前，須把雙手洗淨，使用時瓶口避免接觸眼睛或任何表面，並依藥品標示或醫藥專業人員指示存放藥品。為避免藥品受到汙染，沒用完的藥品建議在開封後1個月內丟棄。若對藥品使用有任何疑問，可諮詢醫師或藥師。防止乾眼症從生活做起 適度休息並做好保濕食藥署表示，長時間使用3C產品，容易讓人出現眼睛乾澀情況，若要防止，建議避免長時間用眼，建議每隔50分鐘，至少讓眼睛休息5至10分鐘。飲食方面，要注意營養均衡，多吃富含維生素A、C、E或Omega-3的食物，例如：紅蘿蔔、花椰菜及核桃等，並補充適量的水分。做好眼部保養也很重要，在冷氣房內可擺放1盆水或使用保濕機，保持環境濕度，減少淚液蒸發；外出時可配戴太陽眼鏡，減少紫外線對眼睛的傷害；早晚清潔臉部後，可用溫毛巾熱敷5至10分鐘，有助於舒緩眼部肌肉，減輕疲勞，增加淚液分泌。食藥署提醒，只有建立良好的用眼習慣，攝取均衡營養，做好眼部保養，在懷疑自己有乾眼症時及時就醫治療，並正確用藥，才能有效預防乾眼症。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸抽脂等於減肥？ 醫破除迷思揭抽脂常見方式及適合季節▸氣溫驟降易誘發腦中風！ 醫盤點危險因子強調預防關鍵就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康楊芷晴／新北報導】眼睛是靈魂之窗，但若不好好呵護，小心角膜炎找上門！除了細菌、病毒感染或異物傷害，隱形眼鏡配戴不當、眼妝卸除不乾淨等，都可能造成角膜破皮損傷，甚至引發角膜炎，影響視力健康。角膜炎成因比你想的還要多 醫：出現這些症狀要警覺EyeCare頤康眼科游登捷醫師表示，角膜炎成因可大致分為外在和內在因素，外因部分像是電焊工人未戴護目鏡工作、到戶外雪地遊玩不慎受強烈紫外線傷害，或誤點眼藥水，都有可能傷害角膜。還有常見配戴隱形眼鏡過久造成角膜乾澀破皮，甚至配戴不當或清潔不徹底，後續也可能造成感染性角膜炎。內因部分包括眼瞼炎，或是乾眼症因自體免疫疾病加劇，如：乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。角膜炎成因很多元，游登捷醫師指出，以常見的眼睛乾澀為例，若程度嚴重甚至會讓眼表發炎因子濃度升高，造成更嚴重的乾澀與發炎反應。由於角膜是影響視力的重要部位，神經分布密度也高，在臨床上會看到角膜出現點狀破皮，如同皮膚過乾出現龜裂，若角膜持續發炎乾澀，表皮會更加破損，導致出現畏光、流淚、異物感，甚至疼痛及視力模糊等症狀。角膜炎治療方法選擇多元 找出病因對症下藥才是關鍵治療角膜炎之前會先了解可能的成因，依輕重程度作法不同。若角膜炎是因乾澀所引起，建議平時避免用眼過度，調整作息並暫停配戴隱形眼鏡，並可使用人工淚液緩解乾澀。若合併感染情形，則會合併抗生素或抗病毒等藥物治療。另外，游登捷醫師也補充說明，臨床上常見的乾眼症，可分為缺油和缺水2種類型，其中前者約占7、8成居多，或是混合型乾眼症。缺油型乾眼症可利用熱敷、使用含油眼藥水或藥膏補油保濕，若效果不佳，則可考慮搭配進一步治療如淚管塞或眼周脈衝光治療，有助瞼板腺開口不易油脂阻塞。不論缺水、缺油或混合型乾眼症，都可能導致眼睛乾澀，甚至嚴重到角膜破皮，在一線治療都無效，仍然反覆性角膜破皮，游登捷醫師坦言，若嚴重到這種程度，也可考慮採用自體血清眼藥水進一步治療，在臨床上有不少案例成效明顯。愛種假睫毛釀乾眼症致角膜破皮 自體血清點眼液加速修復1位中年女性有種植假睫毛，又喜歡化眼妝，因長期眼妝清潔不徹底，導致瞼板腺堵塞，經過熱敷、點人工淚液後仍成效不彰，仍因缺油性乾眼症導致角膜反覆破皮，最後選擇使用自體血清點眼液約1個月，眼睛乾澀舒緩，角膜破皮也明顯恢復，原本畏光、流眼淚等症狀都獲得大幅改善。游登捷醫師解釋，自體血清點眼液是藉由抽血並分離出來的血清，再經過填裝後製作而成的點眼液。自體血清點眼液成分類似天然淚液，含有免疫球蛋白、生長因子和纖連蛋白等修復因子以及維生素A，能增加淚液內油脂的穩定度和眼表健康，達到良好修復效果。自體血清點眼液不含防腐劑，故未開封時需冷凍，能保存6個月，開封後需放入冷藏可保存約3天，外出時建議放置保冷袋保存，根據患者眼睛乾澀情況，每天至少點用1支，使用前確保手部清潔，避免汙染之虞。遠離乾眼症不讓角膜反覆發炎 日常生活應落實視力保健游登捷醫師提醒，乾眼症是一種文明病，症狀嚴重甚至會引起角膜發炎。平日坐在電腦前工作避免長時間用眼，可以多眨眼或看看遠方舒緩疲勞。若隱形眼鏡非戴不可，可隨身準備不含防腐劑的人工淚液滋潤；注重眼部清潔、洗完澡後熱敷。飲食上可多攝取富含維他命A的堅果、魚油等，有助瞼板腺健康。另外，若感覺乾澀或眼睛視力出現模糊時，使用眼藥水後仍未改善，建議盡速就醫，找出病因，才能對症治療。# 首圖來源／游登捷醫師提供更多NOW健康報導▸白內障人工水晶體問世75周年 國際眼科盛事再展台灣醫學「強」實力▸怕老了大腦退化？ 研究：多吃1食物認知障礙風險較低就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】入秋後外在環境溫度、濕度逐漸降低，氣候變得乾燥，容易耗損人體津液，許多人眼睛可能會開始乾澀、刺痛，嚴重甚至影響視力，這些都是「乾眼症」常見症狀。中醫師賴睿昕表示，「乾眼症」是門診很常見的疾病，因淚液分泌不足、分佈不均，或是淚液過度蒸發，導致眼球表面無法保持濕潤，當患者眼睛發生乾時，頻繁點人工淚液往往治標不治本，因此中醫會透過藥方來滋陰潤燥，由體內治本。陰虛型體質容易乾眼 中醫開立藥方有助滋潤雙眼乾眼症常見症狀包括眼睛乾澀、易疲倦、發癢、有異物感，甚至是出現灼熱痛感等不適，尤其從中醫角度來看，陰虛型體質者秋天時容易乾眼症發作！賴睿昕指出，年長者多屬這類體質，由於年紀大，身體機能走下坡，肝腎虧虛，體內的血液不足而無法濡養眼睛，因此秋冬季節時乾澀症狀特別嚴重。賴睿昕提到，除了老化因素，作息及飲食失調，如經常熬夜，嗜吃炸烤辛辣等刺激性的食物，都會耗損陰血。另外，陰虛型體質者也容易有睡眠不佳，手腳易麻木或頭髮乾枯易斷問題。針對陰虛型體質的人，賴睿昕說明，可採取滋腎陰、滋肝陰的方式調理，使用「洗肝明目湯」、「杞菊地黃丸」、「一貫煎」等來治療，中藥當中經常以具「養陰生津」功效的麥門冬、玉竹、天花粉、西洋參、百合等藥材來滋潤眼睛。遠離乾眼症！ 調整睡眠、飲食不可少除了用中藥緩解眼睛乾澀問題外，賴睿昕強調，民眾在生活習慣上一定也要注意，尤其是要配合調整睡眠和飲食習慣，才能改善體質，由內而外確實緩解乾燥現象。另外，平常也要減少過度用眼的情形，爲眼睛做好「熱敷按摩」，可減少乾眼症發作的頻率。1.早睡晚起：中醫主張遵循大自然的節奏來生活，秋冬天太陽下山較早、天亮時間較晚，因此秋季的睡眠時間應該比夏天長一點。熬夜易造成肝血不足，出現陰虛症狀，因此平時應早點就寢、睡眠充足，早上太陽出來後才活動，養足肝血有助於減緩眼睛乾澀。2.飲食清淡：經常吃燒烤、油炸、辛辣的食物，會讓腸道變得燥熱進而影響全身，造成皮膚乾癢或眼睛乾澀。秋冬季節可多補充黑木耳、白木耳、水梨、百合等滋潤的食物，讓體內更水潤，也能飲用「養氣潤目茶」，來滋潤眼睛。【養氣潤目茶】食譜▸材料：西洋參5克、麥門冬5克、枸杞子5克。▸作法：將中藥材用600c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘後，可稍微放涼再飲用。▸功效：西洋參補氣養陰，增強免疫力；麥門冬養陰生津、枸杞子補肝腎、明目，有眼睛乾澀症狀者，每日白天可服用1杯。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸帶寵物旅行必看！ 獸醫教你預防中暑、暈車、腸胃不適▸腹瀉就診數快突破13萬人！ 疾管署籲：中秋烤肉別中鏢就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 林郁敏／新北報導】近期《玫瑰的故事》、《誰是被害者2》等劇串流平台接連熱播，在炎熱的夏天足不出戶，宅在家裡吹冷氣追劇，是許多人的最佳休閒選擇，但眼科醫師提醒民眾注意，冷氣房待太久容易造成眼睛淚水快速蒸發，再加上現代人頻繁接觸3C產品，白天工作至少8小時，晚上再繼續追劇、滑手機，無形中導致用眼過度、眨眼次數減少，容易導致乾澀不適，長久下來很容易就引起乾眼症上身。長時間追劇眨眼次數少 乾眼症悄悄找上門精湛眼科診所院長許宏源醫師指出，人體約70%為水分組成，淚液是保護眼睛的重要成分，由外而內分別為油脂層、水液層及黏液層3結構組成，缺一不可。正常人1分鐘會眨眼15至18下，但如果長時間一直專注盯著3C產品，尤其是追劇看得認真目不轉睛時，就可能眨眼小於5至10下，明顯影響淚水組成。眼瞼具有雨刷功能，要將淚水均勻刷過，讓角膜有淚液保護，若沒有眨眼或眨眼次數過低，淚水更容易乾澀。此外，長期戴軟式隱形眼鏡、女性更年期或自體免疫疾病如乾燥症等，也可能引起乾眼症發作。乾眼症的症狀包括眼睛痠脹，發紅、刺或痛，看事物視力模糊、畏光，嚴重甚至出現劇烈疼痛。乾眼症發作的時間常見在下午到晚上這段期間，因為用眼一整天，眼睛痠脹、刺痛、畏光或發紅等變得較明顯；還有些人因睡著時眼睛無法完全緊閉，產生一個空隙，導致早晨起床後眼睛容易出現乾澀問題，或眼睛分泌物多或視力比較模糊，這些都可能是乾眼症惹的禍，建議尋求醫師診斷，千萬別亂點眼藥水，以免導致症狀惡化。乾眼症須對症治療 搭配自體血清多管齊下許宏源醫師表示，針對初期乾眼症的治療，會先開人工淚液、藥水或藥膏，藥水幫助眼睛保濕，如果睡著後眼睛會有縫隙閉不緊，晚上可將藥膏塗抹在眼中，減少早上眼睛乾澀。人工淚液建議可選擇單支裝不含防腐劑，使用上也比較沒負擔。假設前述治療方式成效不彰或症狀嚴重，患者可考慮使用淚管塞，以淚管塞將淚管開口塞住，減少淚水流失，讓淚液均勻分布在眼球表面，維持淚膜穩定濕潤，進而避免乾澀情況發生。如果是罹患自體免疫疾病，嚴重乾眼且紅腫，甚至角膜出現破皮，則建議使用自體血清點眼液幫助角膜修復，改善眼睛乾澀。另外，如果發炎反應很嚴重，也可選擇免疫製劑抑制發炎，達到抑制眼睛乾澀的效果。至於目前新式的脈衝光原理像熱敷，能刺激淚腺分泌淚水，將油脂疏通排出，促使淚水量變多、淚液分泌更穩定。臨床上會依照病人症狀給予最適合的治療，許宏源醫師強調，7至8成患者都屬於缺油又缺水的混合性乾眼症，所以有時單一種治療方式會略顯不足，如果乾眼症狀嚴重，除了建議使用自體免疫血清點眼液或是免疫製劑藥水，達到控制眼睛發炎反應，讓淚水量更穩定。視症狀程度也可使用淚管塞、脈衝光疏通，再搭配自體血清點眼液或人工淚液的複合式雞尾酒療法，多管齊下。自體血清點眼液不含防腐劑 3個月內要使用完畢許宏源醫師補充說明，自體血清點眼液製作需抽取自身血液，進行離心處理，再將分離出來的血清放進單支藥瓶中，讓患者點眼用，成分與淚液相近，沒有刺激性和毒性，能有效修復角膜點狀破皮。由於自體血清點眼液不含防腐劑，未開封須冷凍保存，3個月內要使用完畢；而開封後則須放冷藏保存，避免細菌汙染，外出時可放在裝冰塊的保冷瓶內攜帶，以達低溫保存效果。此外，單支包裝可點4至6次，方便且衛生。許宏源醫師曾收治1名4、50歲的婦女患有類風溼關節炎，因為乾眼症試過各種人工淚液及淚管塞，治療快3個月未改善，直到建議使用自體免疫血清點眼液，每天點4至6次，紅眼慢慢消退，視力變清晰，畏光、刺痛症狀也減輕。持續點自血清點眼液2個月後，乾眼症已趨穩定，目前僅須點人工淚液保養即可。乾眼症儼然成為現代人慢性文明病之一，平時建議用眼30分鐘應休息10分鐘，可多食用深色蔬菜補充維生素A、C和葉黃素，清潔眼瞼髒污，適時熱敷眼睛來促進血液循環、淚水分泌，出外配戴太陽眼鏡和帽子以防護眼睛。許宏源醫師提醒，如果以往看電腦或盯手機1小時都正常，現在看了半小時眼睛就感到疲累和酸澀，建議閉眼休息、勿持續戕害眼睛，以常保眼睛健康、遠離乾眼症。# 首圖來源／許宏源院長提供更多NOW健康報導▸亞洲首例！北榮「分肝種腎」移植 助8歲女童擺脫洗腎▸汪建民罹肺癌引關注！健保NGS揪因 醫：精準用藥跟進就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 林郁敏／台北報導】現代人晚睡、頻繁使用3C產品，導致眼睛乾澀、搔癢、畏光、有異物感等各種乾眼症狀，甚至暫時性視力模糊和角膜病變等各種乾眼症狀，嚴重影響生活品質和工作效率，有時還會影響心理層面，可能產生憂鬱及焦慮不安等症狀。佑德中醫診所張賜興醫師表示，乾眼症在中醫學中主要由陰虛、內燥和虛火上炎引起的，若經常熬夜，飲食偏好油炸、辛辣食物或者年齡老化，都會耗損津液，導致肝腎陰虛，進而誘發乾眼症。據調查乾眼症是眼科門診相當常見的疾病之一，在全球的盛行率大約是5%至35%；根據衛福部健保署統計，全台近3分之1民眾可能患有乾眼症，而且乾眼症有年輕化的趨勢，且統計出來年紀越大，得到乾眼症的機率越大，且女性得到的比例明顯的高於男性。中醫觀點論誘發乾眼症因素 治療強調補血氣、護肝腎就醫學理論來看，乾眼症是因眼睛淚液分泌不足或分佈不均，導致淚液過度蒸發，使眼球表面無法保持濕潤。張賜興醫師依中醫觀點解釋，中醫探究乾眼症問題，認為其原因在於津液不足與分佈不均，而陰精虧虛則是發病的基礎，燥邪則為標，舉凡熬夜、睡眠不足、常吃油炸和辛辣物等習慣，都容易引發肝腎陰虛，容易產生乾眼症。張賜興醫師說明，乾眼症的典型症狀包括眼睛乾澀、灼熱感、搔癢、畏光等，如果出現這些症狀，建議應該先到眼科檢查，排除其他系統性疾病，再考慮中醫治療。而中醫治療乾眼症，主要強調補血氣和調肝腎，除了依據患者的體質調理中藥藥方，同時建議患者平時應多吃潤燥的食物，如桑椹、枸杞、生地、海參、黑木耳及葡萄、櫻桃、藍莓、紅莓、覆盆子、草莓以及加州李等水果，或茄子、紅菜、紫地瓜及甜菜根等蔬菜。這些黑色、紅色和紫色的食物，都有助於滋補陰虛和血虧的狀況。另外補充6大營養素如Omega-3脂肪酸、維生素A、葉黃素、維生素B群、維生素C、花青素等食物也有助改善眼睛乾澀症狀。張賜興醫師舉例，有1名更年期婦女睡眠品質不佳，眼睛乾澀已有多年，嘗試過西醫、針灸、按摩等多種療法都無法治癒，決定轉由中醫治療，前來診所看診。經過中醫辨證施治，同時以針灸和中藥治療，使用如四物湯、加味逍遙散、杞菊地黃丸、滋腎明目丸等等來補肝腎陰虛，並且輔以荷爾蒙補充，如大豆異黃酮、蜂王乳等，治療約3個月後，患者的乾眼症狀已有顯著改善。張賜興醫師補充說明，其他眼睛疾患如飛蚊症、青光眼、視神經萎縮等問題，經由中醫辨證論治，一般也都能得到良好的改善。中醫揭乾眼症預防與治療 穴位按摩促進血循緩解不適「飲食和作息的調整，對乾眼症的預防和治療是重要關鍵。」張賜興醫師強調，三餐要定時定量，避免熬夜，最好能在晚上11點前入睡，以保證良好的睡眠品質，熬夜會傷肝腎陰虛，導致氣血虧虛，兩者互為因果，進而使身體產生乾燥現象。另外，應避免飲用咖啡和茶葉等刺激性飲品，多吃安神食物，如蓮子、金針花、百合和柏子仁、香蕉、芝麻、牛奶等。另外建議可以多吃含有色胺酸（Tryptophan）的食物，因為色胺酸在體內能合成褪黑激素，能有效幫助睡眠。富含色胺酸的食物如：全麥製品、大豆、香蕉、優酪乳等；其他有助於幫助睡眠的食物還有蛋黃、牛奶、糙米、小麥胚芽、蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、豆類、堅果類、全麥麵包、綠色蔬菜、芝麻、燕麥等。除了改善飲食和作息，張賜興醫師建議可按摩眼周穴位，以緩解乾眼症狀，平時回到家可用濕熱毛巾熱敷眼部，注意溫度不要太高；此外，因為耳朵有很多穴位，藉由搓耳朵、拉揉耳垂，也有助促進血液循環，緩解眼部不適。還有按摩內關、神門、足三里、三陰交、太衝等鎮定安神穴位幫助睡眠也可間接改善乾眼症狀。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸護腎8守則！國健署推動腎病識能 全台逾4百家診所加入▸熱傷害以中暑最致命！中暑分陽暑和陰暑 中醫緩解有方就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast