潮健康／林昱彣　許多不孕症患者在求子過程中，往往吃遍各類保健食品，甚至歷經多次試管嬰兒療程失敗，不僅身心俱疲，也對後續治療感到迷惘。臨床觀察發現，高達七到八成的女性在接受試管嬰兒療程前後，會主動尋求中醫的協助。　台北協育試管嬰兒中心（原黃建榮婦產科）副院長黃珽琦醫師，與祥寧中醫診所蕭喨綺中醫師受訪表示，透過西醫精準診斷與中醫體質調理的「中西醫結合」模式，正成為現代生殖醫學幫助患者求得好孕的「新顯學」。　中西醫治療不孕成顯學？ 醫喻：如同「軟硬體」完美結合面對不孕症，中西醫的切入點有何不同？蕭喨綺中醫師說明，「西醫就像是檢查『硬體設施』，透過儀器確認子宮、卵巢、輸卵管是否有肌瘤或阻塞等結構性異常；而中醫則偏向『軟體與微環境』的優化，透過辨證論治，宏觀地檢視患者的氣血循環、睡眠品質與整體體質！」　黃珽琦醫師則指出，西醫的強項在於「量化與定位」，能夠精準找出患者病因；但在面對「不明原因不孕」或患者本身處於高壓勞累狀態時，中醫的介入則能發揮極大的互補作用。不過，患者在尋求中醫調理前，仍應事先透過西醫排除嚴重的結構性問題。　「若患者已有高達七、八公分的巧克力囊腫，或是雙側輸卵管嚴重阻塞，一味只靠吃中藥是無法解決問題的！」黃珽琦醫師提醒，此類狀況必須先由西醫進行評估與處置。蕭喨綺中醫師也建議，備孕患者初診時應備妥西醫的抽血數據（如AMH值）與超音波報告，若有明顯病理性問題，會優先將患者轉介回西醫治療。　備孕要提早多久準備？ 醫揭「90天」黃金調理期如果確認硬體無虞，想要開始調理，需要預留多少時間？蕭喨綺中醫師與黃珽琦醫師皆認為，至少需要保留約「3個月」的時間。黃珽琦醫師對此說明，無論是男性的精子從精原細胞到精子的最終發育生成，或是女性使用養卵保健品到實際展現效果大約都需要60至90天。蕭喨綺中醫師認為此3個月內，中醫除了針對個人體質開立中藥外，「針灸」療程的介入對助孕而言也具一定作用。　黃珽琦醫師補充，在西醫的系統性研究中，針灸已被證實能有效減輕患者壓力，並幫助局部血液循環。蕭喨綺中醫師進一步解釋，針對有「子宮虛寒」或排卵障礙的患者，透過針灸刺激特定穴位（如子宮穴、神闕穴、足三里等），能有效將能量與氣血引導至骨盆腔，改善生殖器官的微循環。「對於準備進入試管療程的患者，與其匆忙上陣，不如給自己3個月的時間，透過中西醫把身體狀態調整到最好，反而更容易成功！」黃珽琦醫師強調。　值得一提的是，不孕症在大多數狀況下，並非是伴侶其中一方所造成，而可能是雙方都有不孕問題。黃珽琦醫師與蕭喨綺中醫師皆強調，男性精蟲品質同樣需要3個月的調理。中醫可透過「補腎養精」的藥物與針灸，改善精蟲的活動力與型態。　想懷孕千萬別亂戒澱粉！ 醫點名備孕「4大生活地雷」在為期三個月的養卵、養精期，日常生活與飲食該如何配合？蕭喨綺中醫師點出現代人備孕最常踩的4大地雷：　盲目戒除米食： 近年社群上「戒澱粉」的風氣盛行，但從中醫角度來看，古人認為米食是滋養人體精氣神的重要來源，完全不吃澱粉可能與生殖功能受影響有關，建議備孕族群應適當攝取原型米食（如糙米、胚芽米）。　經常熬夜晚睡： 中醫認為晚上11點到凌晨1點是肝膽經運行的時間。長期熬夜會耗傷陰血，直接導致卵泡發育不良與卵子品質下降。　嗜吃高糖食物： 例如愛喝冰飲會造成「子宮虛寒」，使骨盆腔血液循環停滯；而精緻糖分與油炸物則會引發身體慢性發炎，嚴重破壞精卵品質。　心理壓力過大： 過度的心理壓力會影響排卵機能。建議平時可多做瑜珈、八段錦等運動，促進氣血流通，有助於舒緩身心並提升受孕率。　不孕不全是女性問題！ 「2大難孕族群」有望迎來突破針對臨床上較為棘手的不孕症狀，中西醫聯手也能帶來突破。例如「多囊性卵巢症候群（PCOS）」患者，中醫視之為「痰濕」體質，會以化痰去濕藥物協助減重；當體重下降後，往往能恢復自然排卵，再搭配西醫排卵藥物，受孕機率將大幅提升。　至於「卵巢早衰（AMH偏低）」問題，蕭喨綺中醫師指出，中醫在調理上會著重於「滋陰補腎」，從根本穩住卵巢的基礎機能；黃珽琦醫師則說明，此類患者在西醫常規補充DHEA、Q10等抗氧化營養素的同時，若能妥善配合中醫的黃金期調理，將體內的「微環境」與精氣神拉抬至最佳狀態，即便最終取出的卵子數量不如預期，卻有助於順利取得品質極佳的卵子，進而培養出健康的著床胚胎。　「生殖醫學從來就不是百米衝刺，而是一場講求精準與耐心的馬拉松長跑！」黃珽琦醫師與蕭喨綺中醫師共同呼籲，面對不孕的難題，備孕夫妻切勿因一時心急，而盲目聽信網路謠傳或來路不明的偏方。在醫病互信、資訊透明的前提下，患者勇敢回頭審視不孕的根本原因；只要找對方向並提早佈局，並透過中西醫聯手輔助備孕，有望成為迎來好孕的關鍵解答。　　　　延伸閱讀女性不孕與壓力大有關？ 醫揭4大「隱形殺手」：婆媳問題竟非主因檢查都正常仍懷不上？ 三成不孕找不到原因！ 醫曝：與這4大問題有關　　  快改！你習慣側睡，還是趴睡？當心睡錯方向壓壞脊椎、堵塞淋巴！｜每日健康 Health超強自癒法！每天只要「3分鐘呼吸」就能活化全身器官，從頭到腳的毒素一秒排光光！本文轉載自每日健康，原文標題：備孕該如何調養身體？ 中西醫聯手養卵成顯學，醫揭真相：這「1類主食」千萬別戒

【NOW健康 編輯部／整理報導】許多接受人工生殖的夫妻半途而廢，中華民國生育醫學會最新調查報告發現3大原因，分別是「自行施打排卵針及副作用不適」、「取卵數量少於他人」、「胚胎無法順利培養與植入」。專家表示，人工生殖療程需仰賴醫病合作，才能順利「尋寶」，備孕夫妻務必主動尋求醫師協助。百位備孕夫妻調查報告 歸納「3大備孕難題」讓人想放棄中華民國生育醫學會針對154對備孕夫妻進行問卷調查，了解在不同療程階段面臨的挑戰，以及實際尋求醫療協助的情況。結果顯示 ，逾半數女性認為「自己是療程的主要承擔者，旁人難以理解當事人情緒與壓力」，7成女性自覺「療程副作用難以被他人體會」，感到孤立無援。這份百位備孕夫妻調查報告歸納出備孕夫妻們在不同治療階段最容易讓人想放棄的「3大備孕難題」，並提出解方。難題1：排卵刺激治療身心壓力沉重，逾9成難克服自行打排卵針、副作用不適在排卵刺激階段，45%受訪者因需自行打排卵針而承受壓力，另有45%擔心排卵藥與針劑引來親友關切，影響生活；36%則因副作用嚴重而萌生放棄念頭。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜建議，患者在療程前應與醫師討論適合且舒適的治療方式，若過程中感到不適，不要苦撐，應即時反映並調整藥物，避免忍耐，透過醫病合作提升療程順利度。難題2：取卵數不如人就沒機會？近5成因比較心理想放棄到了取卵階段，近9成備孕夫妻曾產生放棄的想法，3成未尋求醫護團隊協助。近5成備孕夫妻因取卵數比其他人少，擔心成功機率低而想放棄。林口長庚醫院生殖中心主任級醫師吳憲銘教授表示，每個人體質與難孕原因不同，不應比較，重點應該在於「品質比數量更關鍵」、「卵多不等於品質好，過多反而增加變數 」。根據研究顯示，取卵數在15顆以內與活產率呈正相關，能產出試管嬰兒所需的2顆以上「好」囊胚 。難題3：胚胎無法順利培養植入，令6成備孕夫妻心碎想退場林口長庚醫院生殖中心主任級醫師吳憲銘表示，受精卵至第5天發育成囊胚，胚胎師會根據囊胚發育質量進行分級。雖然囊胚等級的高低與懷孕率呈正相關，但即使非最高等級囊胚仍有受孕機會 ，應與醫療團隊評估後續選擇。調查發現排卵刺激階段 是備孕夫妻最容易想放棄的時期調查指出，排卵刺激階段是備孕夫妻最容易想放棄的時期。黃貞瑜表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流（排卵針），除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及最新的人體細胞株基因工程合成製劑 ，大幅提升排卵成功率，並降低副作用，提供較舒適的療程體驗。為了減輕不孕治療的經濟負擔，國健署副署長魏璽倫表示，現行不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，再次申請最高補助6萬元，未來擬改為再次申請，同樣補助10萬元，最快年底公布上路。最後。魏璽倫也表示，將進一步優化補助方案，原則為鼓勵提早生育、支持生育第2及第3胎，及提高再次嘗試的補助金額，將針對較年輕申請、再次申請，以及同次療程再次取卵者，提供更多的獎勵與補助，此外，第1次自然產的婦女，想要生第2胎也可以申請不孕症治療補助方案。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸10/4講座》高血壓不只是數字！ 多重併發風險一次管理▸健保30有成！ 石崇良：從治病到健康、永續與健康平權NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

 隨著遺傳醫學的進展，除了基因突變之外，「DNA甲基化」的異常也被證實對胎兒發育有關鍵影響。特別是在備孕與孕期階段，若夫妻接觸煙害或飲食失衡，可能誘發DNA甲基化重編機制異常，進而導致胎兒發育缺陷。茂盛醫院遺傳基因實驗室主任李月君指出，DNA甲基化是一種不改變DNA序列、卻能影響基因表現的重要修飾機制。她說明：「在精子與卵子形成時會進行第一次甲基化重編，胚胎發育過程中再進行第二次。如果這兩次出現異常，即使基因本身正常，胎兒仍可能發育異常，甚至罹患疾病。」 備孕與孕期避免煙害，是守護胎兒健康的第一步茂盛醫院生殖醫學科羅偉哲醫師強調：「備孕夫婦雙方都應戒煙，並遠離毒物環境，否則將干擾DNA甲基化作用。」特別是二手煙與三手煙，更可能在胎兒發育過程中造成基因表現異常，不僅影響出生健康，甚至可能影響未來生殖功能。此外，若在備孕期間未成功戒煙，男性精子與女性卵子的DNA甲基化也可能產生缺陷，結合後的胚胎將有更高風險出現發育異常。 葉酸攝取不足影響廣泛，建議補充「活性葉酸」根據國民健康署108年至112年的「國民營養健康調查」結果顯示，台灣有10.29%的育齡婦女葉酸攝取不足。葉酸是DNA甲基化反應中的重要甲基供應來源，缺乏可能導致胎兒神經管缺陷、母體貧血，甚至降低懷孕成功率。羅醫師指出，女性可從深綠色蔬菜（如菠菜、空心菜、紅莧菜）、全穀雜糧（如鷹嘴豆、燕麥、紅藜）、堅果、海鮮（如鯖魚、牡蠣）及肝臟類中攝取天然葉酸。同時提醒，應避免攝取醃漬、加工、高熱量及含亞硝酸鹽等食物，以免增加甲基化異常風險。 葉酸代謝功能異常者，建議服用「活性葉酸」由於部分民眾體內的MTHFR酶活性較低，無法順利將一般葉酸轉化為身體可利用的「活性葉酸」（5-MTHF）。李月君主任提醒：「葉酸未被有效轉化會累積於體內，對孕婦可能造成流產、胎兒神經缺陷、免疫異常，對新生兒則可能提高過敏、氣喘與自閉症風險。」因此，對於有葉酸代謝障礙風險者，建議在醫師評估下選擇補充活性葉酸營養品，以保障母胎雙方健康。 提醒：備孕與孕期是胚胎健康發展的關鍵時期，建議夫妻共同戒煙、遠離污染環境，並留意葉酸攝取狀況。透過積極維護DNA甲基化正常進行，可大幅降低胎兒發育異常風險。【資料來源：台中茂盛醫院遺傳基因實驗室李月君主任、生殖醫學科羅偉哲醫師；國健署國民營養健康調查】  42歲無病史卻罹患乳癌三期，醫生竟神回：妳得癌症就是因為「不生小孩」！真相讓她一秒崩潰！

想要迎接新生命卻不知從何開始？臺北市政府與國民健康署攜手推出「助您好孕」計畫，提供從孕前檢查、孕期保健到產後照護的一系列措施，全面守護媽媽與寶寶的健康。這些措施不僅讓準爸媽安心備孕，更為新生命的到來做好萬全準備。▲ 不分婚姻狀態都能檢查！台北市「孕前健檢」明年擴大實施。（圖／Shutterstock ） 孕前健康檢查：不分婚姻狀態，備孕就能檢查！自2025年起，臺北市將原本的「婚後孕前健康檢查」擴大為「孕前健康檢查」，不再限於已婚人士。只要有生育計畫，不論是否結婚，都能享受這項福利。凡年滿18歲，設籍臺北市或配偶設籍臺北市的新住民，都可以享有終生一次的檢查補助。男性最高補助875元，女性最高補助2,300元。檢查內容包括身體檢查、實驗室檢驗，男性可進行精液分析，女性則可選擇加做「抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）」檢查，以了解卵巢儲備功能。過去三年的檢查結果顯示，男性精蟲活動力不良率約16.7%，女性披衣菌抗體陽性率達10.4%。這些隱藏問題可能影響受孕或造成胎兒風險，透過檢查可提早發現並處理。 備孕三招：讓好孕降臨妳家門！除了檢查，日常生活中的自我調理也很重要。首先，規律運動與健康體重是關鍵。研究指出，維持適當體重可減少不孕、早產、妊娠糖尿病與高血壓等風險。每日30分鐘中等強度運動，如快走或游泳，就是好的開始。▲ 備孕三招分享，日常生活中的自我調理也很重要。（圖／123RF） 其次，攝取關鍵營養「3+1」也不可忽視。根據最新國民營養健康調查，約有10%的育齡女性缺乏葉酸。懷孕前後應補充葉酸、碘、鐵及維生素D，這些營養素可透過均衡飲食與補充劑攝取，促進胎兒健康發育。最後，善用政府補助，提前檢查安心備孕。臺北市政府的孕前健檢補助不限名額、不限設籍年限，歡迎符合資格的朋友踴躍參加。 產檢與篩檢補助：讓妳孕期每一步都有保障孕期的照護同樣重要。衛福部國健署及臺北市提供產檢補助，包括14次例行產檢、3次超音波檢查，以及妊娠糖尿病與貧血篩檢。臺北市更進一步提供懷孕第9-20週婦女的唐氏症與子癇前症篩檢補助，並新增非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）補助，讓孕媽咪可依個人需求選擇最合適的檢查。 產後兩次健檢新制：關懷媽媽不只到生完！產後不僅是身體復原期，更是心理與家庭角色轉變的重要階段。自2025年5月起，衛福部國健署提供2次產後健康照護服務補助。第一次在產後1個月內，第二次在產後3個月內，涵蓋生理量測、疾病與功能評估、心理健康評估及諮詢服務，幫助媽媽們重拾健康生活。這些措施不僅是對新生命的迎接，更是對媽媽們的全方位關懷。透過「助您好孕」計畫，臺北市與國健署攜手為每一位準媽媽提供最貼心的支持，讓每一個家庭都能安心迎接新生命的到來。 國泰綜合醫院婦女醫學部產科主任 陳俐瑾