【NOW健康 楊芷晴／台中報導】50歲宋先生罹患痛風約20年，全身多處關節陸續出現痛風石，更導致雙手無名指與小指出現嚴重麻木，吃藥也不見改善，嚴重影響睡眠，經朋友介紹前往長安醫院骨科求診。陳冠儒醫師診斷為多處痛風石且尺神經嚴重壓迫，採用「微創超音波刀痛風石切除手術」，術後約三天，困擾他多年的手麻症狀大幅緩解。痛風石長期嚴重壓迫尺神經 導致雙手第四、五根手指麻木感宋先生表示，自痛風發作以來，痛風石陸續出現在雙肘、左手腕、左肩及左膝等部位。這些痛風石不僅壓到就痛，手放桌上也痛，最令他崩潰的是，雙手第四、五根手指的麻木感，吃藥也無法改善，影響日常工作與作息。▲進行微創手術後取出痛風石，解除神經壓迫。（圖／長安醫院提供）陳冠儒醫師說明，痛風石是尿酸結晶堆積形成的硬塊，宋先生手麻的主因是肘部的痛風石長期壓迫尺神經，並引發周圍組織腫脹發炎，就像水管被重物壓住，導致神經傳導功能受阻。考量症狀已嚴重影響生活機能，遂建議進行微創手術，以清除病灶、解除神經壓迫。微創超音波刀高速震碎清除痛風石 並須搭配服藥穩定尿酸值微創超音波刀痛風石切除手術採用高速震動原理，震碎並清除痛風石，同時保護周圍神經與血管，達到「切硬不切軟」的效果。此手術具備傷口小、復原快、感染風險低等優勢，且僅需局部或半身麻醉，特別適合高齡或合併慢性病患者。宋先生術後恢復順利，麻木感於三日後明顯緩解。陳冠儒醫師強調，手術是「治標」解除壓迫，而「治本」仍需透過規律服藥來穩定尿酸值。他也建議，若痛風石造成神經壓迫（如麻木、無力）、關節變形、皮膚反覆破損潰瘍或藥物控制效果不佳時，請務必及早就醫評估手術，以避免不可逆的神經損傷。# 首圖來源／長安醫院提供更多NOW健康報導▸極端低溫與劇烈溫差威脅心血管！ 年輕人也應提高警覺▸膝蓋痛不知道看哪一科？膝關節全科中心整合預防與治療 避免跑錯科延誤黃金期NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

55歲的吳先生因右腳大拇指關節疼痛腫脹2至3天而前往醫院就診。他表示，這種突如其來的關節疼痛已經反覆發生多次，常見的發作部位包括膝蓋、腳大拇指和腳背。每次發作時，他都會到附近診所接受注射和藥物治療。經醫師檢查後發現，吳先生的尿酸數值高達9.1 mg/dl，遠超過男性正常值的2.5至7.0 mg/dl。透過病史和檢查結果，醫師確認他的症狀是由痛風性關節炎引起。此外，吳先生的血糖、血壓和血脂肪也偏高。經過藥物治療和生活習慣的調整，包括飲食控制、減重和運動，吳先生的健康指標已回到正常範圍，痛風發作的頻率也大幅減少。▲ 高尿酸的病人約有10%會有痛風問題，男性尿酸值越高，發生機率也越高。（圖／大千綜合醫院） 大千綜合醫院腎臟內科醫師陳孟財指出，尿酸的主要來源有兩個：一是身體內部的細胞代謝產生，約佔三分之二；二是來自飲食，約佔三分之一。人體細胞代謝產生的廢棄物中有一部分是普林，普林在肝臟中被代謝成尿酸。在正常情況下，身體會將多餘的尿酸透過腎臟排出體外。然而，若攝取紅肉、海鮮、動物內臟等高普林食物，則會增加體內普林含量，進而影響尿酸生成。▲ 陳孟財醫師提醒若攝取過多紅肉、海鮮、飲酒等高普林食物，會增加尿酸生成。（圖／大千綜合醫院） 高尿酸的成因多樣，包括腎臟功能受損影響尿酸排出、攝取過多高普林食物、藥物影響、飲酒、肥胖，以及體質影響尿酸代謝不佳等。一般來說，高尿酸患者中約有10%會發展成痛風。研究顯示，男性尿酸值越高，痛風發生的機率也越高。高尿酸不僅會引發痛風，還與多種疾病密切相關，如代謝症候群、肥胖、高血壓、糖尿病、腎臟病和心血管疾病。特別是腎臟疾病，高尿酸可能引起腎臟發炎、功能衰退、尿路結石，甚至併發輸尿管阻塞和腎水腫，導致感染。由於痛風發作會引起劇烈疼痛，患者常會尋求醫療院所的消炎止痛藥物治療，但長期使用這些藥物可能導致腎臟功能異常，最終演變成慢性腎衰竭甚至需要洗腎。面對高尿酸引發的多種健康問題，陳孟財醫師建議，預防高尿酸的關鍵在於減少高普林食物的攝取、避免飲酒、維持理想體重、適度運動和定期健康檢查。若尿酸數值異常，應及早就醫，並積極配合醫師的治療計畫，以避免更嚴重的健康問題。 ★《ENews》提醒您飲酒過量，有害健康開車不喝酒，酒後不開車。

別小看你的腳部「求救信號」！當你發現腳開始發麻、腫脹或抽筋時，常覺得只是疲勞、走太多路或運動過度嗎？其實，看似無關緊要的小症狀，恐怕是你身體的求救信號！足部的每一處疼痛，都可能藏著更深的健康危機，像是糖尿病、痛風或動脈阻塞等慢性疾病，甚至是肌腱發炎、關節結構異常或疲勞性骨折，千萬不要輕忽。《網路溫度計DailyView》透過《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統，調查出網友最常討論的足部不適8大症狀，一起細心觀察這些變化，讓身體保持最佳狀態！No.1 刺痛發麻走在路上，突然覺得腳底像被針扎了一下，或是在追劇時感到一陣刺痛，甚至微微發麻，許多人可能認為是姿勢不對或鞋子太緊，導致神經壓迫、血液不通暢，但這些異常如果持續出現，要注意身體可能暗藏潛在的健康問題。例如，糖尿病神經病變就是原因之一，患有這種狀況的人，經常會感到異常的麻癢感、電流感、針刺感，甚至連衣物輕輕碰觸都會引發疼痛，這種現象稱為「異感痛」，常容易被忽視。擁有11萬粉絲的網紅人妻丁丁曾在臉書分享，因腳趾發麻就醫，結果發現是輕微的腰部椎間盤突出，經過吃藥和復健治療改善症狀，貼文引發關注，粉絲關心提醒「高跟鞋要避免穿，坐姿如果不良要改善」、「還好有治療」、「年輕的時候要保護好，不然年紀大會比較辛苦」。No.2 腳踝腫脹Freepik腳踝腫脹，很多人第一反應是發炎、扭傷或水腫，但其實原因不止於此。久坐、久站、甚至懷孕，都可能讓腳踝腫脹，摸起來緊繃，還會紅腫熱痛，有孕媽咪分享「想當初腫到可以在腳背上壓出一個笑臉」、「我後期有泡腳，但真的只有非常腫&很腫的差異」、「後期腫到一摸就痛，生完兩週才開始消腫」。除了外傷和藥物，內在疾病如慢性腎病變、靜脈栓塞、心臟衰竭、肝硬化、風濕性關節疾病、痛風、淋巴水腫也可能是元凶。如何判斷腳腫該不該看醫生？板新風澤中醫診所院長施沛志醫師指出，短暫腫脹多半是外傷或藥物引起，但持續三天以上，可能涉及內科疾病；單側常見於外傷、靜脈栓塞、痛風，雙側則多與慢性腎病、心臟衰竭、肝硬化有關。他進一步提醒，若伴隨呼吸喘、小便量減少、膚色與眼白變黃或水腫範圍向上延伸時，應儘早就醫。No.3 腳底疼痛Freepik除了外傷，腳底疼痛最常見的原因是「過度使用」，如久站或久走導致腳底肌肉或筋膜疲勞，引發發炎、鈣化性肌腱炎、跟骨骨刺，這些受損腫脹的結構可能造成神經沾黏等疾患，其中足底筋膜炎尤為常見。如何判斷是否為足底筋膜炎？龜山康澤復健科診所院長許哲維醫師指出，典型症狀包括早上下床踏出的第一步或久坐後站起來時，腳跟會劇烈疼痛，通常走動幾步後隨血液循環而緩解；若不及時治療，可能惡化成每走一步都痛，甚至越走越痛。足底筋膜位於人體的腳底，是站立行走時承受重量、減少震動的重要結構。足底筋膜附著在腳跟後方跟骨、與地面接觸的地方，是最常出現足底筋膜發炎增厚的位置；如果不確定是否為足底筋膜炎，復健科醫師可以透過問診、身體檢查以及肌肉骨骼超音波來確認。許哲維醫師補充，大腿和小腿的神經與腳底密切相關，長期肌肉緊繃易使腳底壓力過大，加重筋膜不適，他建議每隔半小時到一小時起身伸展、放鬆肌肉，有助減少足底壓力；平時加強肌肉訓練和保養，也可有效降低足底筋膜炎的發生機率，有網友則分享「換個有支持足弓的鞋子之後沒再牙起來」、「找個網球回家踩一踩，把足底筋膜放鬆」、「拉筋板加一，專職站衛兵推薦」。No.4 抽筋Freepik腳抽筋，幾乎人人都經歷過，雖然通常幾分鐘後就會緩解，但有時痛感、緊繃感會持續好幾天。抽筋的原因其實很多，像是睡姿不好導致血液循環不良、運動後脫水、電解質失衡，甚至天冷沒保暖、情緒緊繃都會引發抽筋；缺少鎂、鈣、鈉、鉀等營養素者，也易造成肌肉痙攣，如果經常抽筋，不妨從調整生活習慣、補充營養著手。對於抽筋的原因網友認為，「壓力大也會，之前考試就常半夜小腿抽筋」、「 缺鈣也會！以前吃一種藥會缺鈣就狂抽筋」、「真的太累會一直抽醒又睡抽醒又睡，很可怕」、「腳要保暖，電風扇不要直吹」、「保暖真的有差哦，襪子穿著可以減少發生的頻率」。No.5 行走時疼痛Freepik行走時腳底疼痛，不一定是疲勞或姿勢問題，也可能是扁平足在作祟。扁平足指的是足踝的足弓支撐不足，無法發揮支撐體重、分散行走時足部受到的壓力，長期可能併發拇趾外翻、足部變形等問題，導致平衡感差、跌倒風險增加，網友表示「在高強度的訓練過程中還是會有腳容易受傷、膝蓋痛、跑不快、跳不高的問題困擾」、「從小扁平足就很嚴重，跑步、久站、打球都可能成為一個痛苦」。龜山康澤復健科診所院長許哲維醫師表示，先天性扁平足若無症狀、不適，無須治療，但若出現疼痛或足部變形，建議矯正，以防問題加劇。許哲維醫師指出，扁平足也可能由後天因素造成，例如外傷或扭傷損傷足部內側肌肉或韌帶，或因長期服用類固醇，導致支撐足弓的結構變脆弱，足弓支撐力不足，逐漸塌陷；若不處理，隨年齡增長，可能引發腳部變形，甚至影響膝蓋和骨盆等關節，形成X型腿，加重關節退化。針對扁平足的治療，他建議可以量身訂製客製化鞋墊支撐足弓，舒緩足踝壓力並延緩足部變形，同時也可配合足底肌肉訓練，以達到長期效果。No.6 趾頭劇痛腫脹腳趾頭一旦腫起來，走路真的不方便。常見原因有鞋子太緊磨到紅腫，或是甲溝炎引起的發炎，其中痛風更是讓人難以忍受。痛風因血中尿酸過高，結晶堆積在關節，導致發炎腫脹，通常半夜或清晨來襲，最愛找上腳大拇趾、腳踝、腳背，發作時如刀割般的劇痛，有網友形容「感覺被針刺到反覆不停痛，最痛時無法走路」、「不動就會痛，動了更痛」、「有接觸東西就會痛，包含你自己摸，行動則是爆痛」。日前一名英國男子到法國慶祝結婚紀念日，乘坐遊輪時感到腳趾不適，隔天起床發現腳趾紫色腫脹，經醫生診斷，可能是狼蛛咬傷所致，處理時，醫護人員從腳趾流出的膿液中發現蜘蛛卵，讓人驚嚇不已，這則新聞引發網友討論，網友歪樓表示「被咬到都能成為蜘蛛人，還有啥不可能？」「真正的蜘蛛人」、「拍電影了？天蛛地滅」。No.7 傷口難癒合示意圖／ChatGPT傷口癒合得慢，可能不只是皮膚問題，更可能透露出身體健康的隱憂。所謂慢性傷口，就是本該癒合，卻遲遲未好的傷口，常見原因包括長期壓力、糖尿病、血液循環不良等，這類傷口不僅癒合緩慢，還特別容易感染，網友表示「個人覺得可以先把血糖控制下來，傷口才會好的快」、「儘量不要抓破，糖尿病患者傷口不容易好而且容易感染，沒顧好不小心潰爛就糟了」。糖尿病患者一旦腳部受傷，傷口常常難以癒合，這種狀況稱為「糖尿病足」，板新風澤中醫診所院長施沛志醫師解釋，最容易發生在腳掌和腳跟等經常承受壓力的部位，其原因包括高血糖、周邊神經病變和循環不良等，有些患者則因無法感覺到輕微的腳傷，結果小傷口演變成潰瘍。他進一步指出，根據統計顯示，約25%的糖尿病患者一生中可能面臨這樣的問題，早期發現和照護至關重要。No.8 腳趾關節痠痛Freepik腳趾關節痠痛、腫脹，很多人直覺想到痛風，但另一個常見原因是「類風濕性關節炎」。痛風多半因尿酸過高，結晶堆積在關節，導致劇痛；類風濕性關節炎則是免疫系統異常，讓身體攻擊自己的關節，引起持續的痠痛、腫脹，通常集中在小關節，且多為對稱發作，如手指和腳趾關節，常見症狀為紅、腫、熱、痛、僵硬，尤其更容易在早晨發作。類風濕性關節炎的慢性疼痛限制活動，直接影響工作和生活品質，嚴重時可能導致關節不可逆的變形與損壞，使人無法自理生活；持續發炎則會帶來疲憊，削弱精神與體力，網友「我的右手中指跟手掌連接處超級痛，我連轉瓶蓋都沒辦法」、「發病前後我的關節也是會痛，痛到無法站」。分析說明本研究資料由《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統提供，分析時間範圍為2023年09月26日至2024年09月24日，共1年。《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統係擁有巨量資料，以人工智慧作為語意分析之工具，每月處理1500億以上中文資料的網路社群大數據資料庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站。本調查針對討論主題相關文本進行分析，並根據網友就該議題之討論，作為本次主題分析與排序依據。本文所調查之結果，非參考投票、民調、網路問卷等資料，名次僅代表網路討論聲量大小，不代表網友正負評價。〖網路溫度計DailyView調查結果之圖文，未經授權請勿轉載、改寫〗