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NOW健康
失眠分成3種型態!醫揭非單一成因 常與身心問題共病
【NOW健康 楊芷晴/台北報導】根據財團法人精神健康基金會於2024年發布的「全國精神健康指數調查」顯示,台灣整體得分為 81.67 分,僅略高於80分的合格標準。特別值得注意的是,調查中有約 40.9% 的民眾表示睡眠狀況不佳,凸顯睡眠問題已成為民眾心理健康的重要挑戰之一。台灣安眠藥使用量居亞洲之冠 暗藏民眾濫用與成癮的風險而根據美國睡眠醫學會(AASM)及相關文獻,全球失眠盛行率約為 10–30%,部分地區甚至高達 50–60%。意即,失眠已經是僅次於感冒的全球第二常見健康問題。振興院精神醫學部主任毛衛中表示,失眠更與情緒障礙、注意力下降與身心健康密切相關,堪稱現代人面對的重要健康課題。精神健康基金會指出,2023 年台灣安眠藥開立總數超過 11 億 6,000 萬顆,使用量居亞洲之冠,若將藥片依序排列,其總長甚至可繞行台灣一圈。這個數字不應該只是被視為「用量多寡」,更是我們重新檢視睡眠照護系統的提醒。同時也顯示許多患者傾向以藥物為主要改善方式,然而這種現況也揭示了安眠藥濫用與成癮的風險。安眠藥是醫療工具之一,對某些階段性的失眠者來說,短期使用可協助身心穩定、打破惡性循環。關鍵不在於用或不用,而是在醫師專業評估下,如何合理、安全地使用,並與非藥物治療同步進行。例如睡眠衛教、壓力管理、認知行為治療(CBT-I)等,都是實證支持可以有效改善失眠的方式。國人失眠問題逐漸嚴重 與生活壓力、依賴3C產品密切相關毛衛中醫師指出,近年失眠問題逐漸嚴重,與快速的生活節奏、壓力增加及電子產品普及有密切關係。例如,藍光與社交媒體干擾生理時鐘,影響入睡品質 。有趣的是,一項挪威的回溯研究以「Can′t Sleep」等關鍵字分析搜尋量,結果顯示日本、台灣與瑞典為搜尋率最高的3個國家;日本每十萬人搜尋「無法入睡」約 54 次(全球平均為 3.6 次),台灣也高達 39 次,是全球平均的 11 倍左右。失眠的原因並非單一,其中壓力是最常見的誘發因子。當情緒緊繃或焦慮時,大腦處於警覺狀態,交感神經興奮、難以放鬆,進而影響入睡與整體睡眠品質。部分研究也發現,人際壓力甚至比工作壓力對睡眠影響更為顯著。生理上,睡眠也受到「生理時鐘」與「睡眠債務」2大因子的影響。生理時鐘是體內的時間節奏,與光照、作息等密切相關;而睡眠債務則來自長時間清醒所累積的身體需求。若這兩者失衡,便容易出現入睡困難或睡眠中斷等現象。失眠問題往往並非單獨存在 常與憂鬱、焦慮等病症形成共病值得注意的是,失眠往往不是單獨存在的症狀。根據臨床觀察與研究,失眠與多種身心疾病高度共病,例如焦慮症、憂鬱症、慢性疼痛、氣喘、胃食道逆流、夜間頻尿,甚至是阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)等。若僅以安眠藥處理睡眠問題,可能因此忽略背後更核心的健康議題。毛衛中醫師說明,以憂鬱症為例,超過8成的患者會合併失眠,但當憂鬱情緒獲得緩解後,睡眠品質往往也隨之改善。相同地,對夜間頻尿或慢性疼痛患者而言,若能妥善處理原發問題,睡眠困擾便可能自然減輕,甚至無須依賴藥物。因此,針對失眠的評估與治療,建議應與醫師深入討論潛在共病狀況,從全人角度出發,整合式地處理相關問題。這樣的方式不僅更安全,也更有機會根本改善睡眠,恢復自然入眠能力。失眠可分成3種型態 嘗試調整規律作息有助於重建睡眠習慣毛衛中醫師分析失眠有3種型態和建議的應對方式如下:失眠型態1:入睡困難▸定義:躺床後 30 分鐘以上仍無法入睡。▸建議作法:建議起床轉移注意力,避免在床上「強迫自己入睡」。失眠型態2:睡眠中斷▸定義:半夜醒來,超過 30 分鐘無法再入睡。▸建議作法:睡前避免大量飲水、調整環境干擾,必要時就醫評估是否有其他共病。失眠型態3:提早醒來▸定義:提早於預定時間1至2小時醒來且無法再睡。▸建議作法:可嘗試延後就寢時間、限制白天午睡時間。上述針對不同失眠型態,提供對應建議的這些方法並非萬靈丹,但對於規律作息與重建睡眠習慣具有明確幫助。短期服用安眠藥安全有效 待睡眠穩定應與醫師討論調整用藥有些人對安眠藥產生依賴,也有人對其效果心生懷疑。事實上,若經醫師診斷為失眠症並建議使用藥物治療,短期服用安眠藥在多數情況下是安全且有效的。關鍵在於與醫師充分溝通,了解服藥目的與使用原則。當失眠狀況穩定後,醫師也會協助病人逐步減藥,過程需依個人狀況調整,切勿突然停藥或任意加量。這不僅有助於避免反彈性失眠,也能讓病人逐步重建自然睡眠機制。面對台灣約4成民眾有睡眠困擾的現況,我們需要的不只是更多藥物,而是更完善的睡眠醫療體系與全民睡眠教育。當我們正視壓力來源、調整作息與提升心理健康,才有機會真正改善睡眠問題。毛衛中醫師強調,失眠並不可怕,可怕的是忽視與誤解。若您長期有睡眠困擾,歡迎尋求身心科或睡眠專科的協助,與醫師一起找出最適合的改善策略。睡得好,不只能讓生活更有活力,也是一場身心健康的長期投資。# 首圖來源/Freepik更多NOW健康報導▸最新國人10大死因! 癌症連續43年蟬聯10大死因榜首▸健保永續藥師同行! 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康:FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒:歡迎轉傳「原始文章連結」分享,未經授權,請勿複製圖文轉貼本文。
2025/07/05
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鏡週刊
開車暴怒不是個性差! 醫揭「路怒症」潛藏精神健康警訊
新北市三峽日前發生一起造成3死12傷的重大車禍,78歲余姓肇事駕駛目前仍在加護病房治療,病情略有改善,偶可短暫睜眼。事發後,網路上出現各種揣測與謠言,其中包括「駕駛疑似患有路怒症」的說法。對此,警方調閱車內行車記錄器後表示,駕駛出現衝動駕駛的可能性不高。那麼,「路怒症」究竟是什麼?又是否與精神疾病有關?對此,身心科醫師李旻珊在臉書發文進行說明,解析這種常見但容易被忽略的情緒反應背後,可能隱藏健康問題。事故引發外界關注高齡駕駛安全議題,亦有民眾討論駕駛情緒控管與所謂「路怒症」(Road Rage)之間的關聯。對此,身心科李旻珊醫師指出,雖然「路怒症」不是正式的醫學診斷,但這種開車時的暴躁行為,往往反映了潛在的情緒管理問題,甚至可能與「間歇性爆發性疾患」(Intermittent Explosive Disorder,簡稱 IED)有關。李醫師表示,IED 患者在遭遇日常刺激時,情緒爆發的強度遠超過實際事件嚴重性,例如他人不小心切車道,便可能引發暴怒、追車甚至暴力行為,這已非單純的「脾氣差」,而是大腦前額葉控制衝動的功能出現異常,情緒反應的核心「杏仁核則異常活躍」。「當壓力過大、睡眠不足或心理狀況不穩時,就容易情緒失控,」李旻珊說,「這也是為什麼塞車、趕時間、或情緒緊繃的狀況特別容易觸發駕駛者的爆發性反應。」李醫師也提供幾項調節技巧,幫助駕駛人「為情緒踩煞車」:深呼吸:促進副交感神經,穩定情緒。轉移注意力:聽音樂、廣播等有助於分散壓力情緒。想像愉快畫面:例如回憶一場愉快的旅行,有助降低杏仁核活性。正向自我對話:提醒自己「這只是一時情緒,我可以掌控它。」她提醒,若發現自己經常在開車時情緒失控,甚至已影響生活、人際與工作,建議尋求精神科專業協助,釐清是否為 IED 或其他情緒障礙,並且表示「開車不只是到達目的地,更是一次與自己對話的旅程。願每一位駕駛,都能找到心靈的平靜與安全的方向。」。 全日本傻眼!中國噁男強抱小嶋陽菜 妄想「親口告白會有交往機會」億萬富翁尼姑幫1/獨掌10億資金!大片土地落私人名下 泰佛寺尼姑幫陷洗錢疑雲風暴
2025/05/25
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