肺癌在過去十年呈現明顯上升趨勢，並也蟬聯國人癌症死因之首，其中，「肺小細胞癌」最具侵襲性。蘇一峰醫師指出，他曾遇一名60歲的慢性阻塞性肺病患者，原本電腦斷層檢查都正常，短短一年半竟惡化成「肺癌第四期」，讓人警惕肺癌發展的速度可能超乎想像。 北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰臉書透過臉書分享一起病例，一位60歲的資深病患，在一年半前曾進行低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查，當時報告顯示一切正常，並無肺結節蹤影。沒想到，近日該病患因為肺積水、喘氣回診，再次接受電腦斷層掃描後，赫然發現已是肺癌第四期，腫瘤已達驚人的10公分。蘇一峰認為肺癌的惡化速度可能遠超想像，短短一年半的時間，病情就惡化到肺癌第四期。 蘇一峰進一步說明，這位病患被診斷出罹患肺小細胞癌，這是一種惡性度極高的肺癌，其生長速度驚人，在營養供應充足的情況下，大約一個月就能體積翻倍。換算下來，18個月（一年半）的時間，癌細胞的體積就能膨脹262,144倍（即2的18次方）。 蘇一峰解釋，患者目前體內有1000立方公分（10x10x10公分）的腫瘤。若回溯到一年半前，當時的癌細胞僅約0.004立方公分。他強調，目前所有醫療設備和技術都無法偵測到如此微小的肺癌病灶。 中國醫藥大學指出，肺癌主要可分為兩種類型。其中，小細胞肺癌惡性度極高，特點是經常出現在呼吸道中央，生長迅速、容易擴散轉移，且治癒的機會較低，與吸菸有高度相關，約佔整體肺癌的10%至15%。相較之下，非小細胞肺癌則佔了肺癌的絕大多數，約80%至90%。其中，肺腺癌是最常見的一種，甚至不抽菸的人也可能罹患，同時也是女性中最為常見的肺癌種類。 麻雀有望成巨鵰！ 研究顯示「瘦瘦筆」可能促使小弟弟增長片／超市巧遇棄養她的生母 無情媽對話內容「超乎想像冷血」

民眾黨台北市議員林珍羽昨（22日）透露確診肺腺癌一期，並提及她無家族病史且無吸菸。對此，台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，肺癌的重點是要勇於早期處理，並提及相關案例，呼籲患者有疑似病灶就應盡早拿掉，別再說「再看看」。林珍羽昨（22日）透露，確診肺腺癌一期，提醒大家要定期健康檢查，感謝低劑量斷層掃描（LDCT），讓她早期發現此病。她還原收到健檢結果是建議她轉胸腔科時，心中疑惑「我們沒有家族病史，平常作息勉強算正常、沒有抽菸，怎麼會有毛玻璃狀肺結節？」在無任何不適症狀時就及時發現肺部有1.2公分的腫瘤，經醫師評估建議盡快動手術，醫師也說「還好發現得早」。她指出，空氣汙染、基因及生活環境等因素，都可能成為肺腺癌的高風險族群。對此，姜冠宇今（23日）於臉書發文指出，「肺癌在我眼中不是只有LDCT，重點是勇於早期處理」，因很多時候健檢、篩檢結果顯示，可能僅5至6公厘，但不少人遇到這樣的情形時，會選擇想逃避開刀。姜也分享朋友感謝姜鼓勵盡早動手術的訊息，讓有疑似病灶的他免於受化療之苦，「我當初就說趕快去專家看，該開就開，還好這個案例最後是聽我的。不然晚一點療程就會多了化療，至少進入第二期勢必會是有的」。由於當今生活環境複雜，姜冠宇分析諸如肺腺癌、肺鱗狀細胞癌這類，不用抽菸也還是有可能發生，「女性做家事烹飪長期暴露有油煙也會有影響，只要讓肺泡上皮與支氣管鱗狀細胞有傷害累積，都有可能發生，LDCT的介入，某種程度解決了晚期發現，降低發生『看到了都不能開了』問題，剩下都是治療的問題。」倘若怕耽誤工作、影響家庭，或純粹恐懼手術，這段考慮的期間，疾病恐怕就會進入下一個階段。他呼籲在精準醫療時代，綜合評估相對容易很多，對於疑似病灶該拿掉就拿掉，沒有說還可以「再看看的」。衛福部去年公布2023年國人死因統計結果，癌症（惡性腫瘤）仍占據十大死因首位，2023年癌症死亡人數為5萬3,126人，死亡率為每十萬人口227.6人，較2022年上升2.2%，標準化死亡率為每十萬人口115.4人，下降0.5%。十大癌症死亡率依序為「氣管、支氣管和肺癌」「肝和肝內膽管癌」「結腸、直腸和肛門癌」「女性乳癌」「前列腺（攝護腺）癌」「口腔癌」「胰臟癌」「胃癌」「食道癌」「卵巢癌」。 ★《鏡週刊》關心您：抽菸有害身心健康。民眾黨議員林珍羽罹肺腺癌 「1.2公分腫瘤」手術後現況曝光凱特王妃宣布癌症緩解 重返醫院擁抱癌友：這真的很難

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】農曆新年將至，親友團聚的時刻，別忘了關心彼此健康！自114年1月1日起，國民健康署擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史者篩檢年齡（男性45歲、女性40歲），並放寬重度吸菸者條件。符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，及早發現、及早治療，也減輕經濟負擔。去年逾15萬人接受篩檢 揪出近2千例肺癌個案國健署指出，截至113年12月31日止，全國已有158937位民眾接受檢查，並找出1957名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了83% （1621人），顯示LDCT檢查確實有助於早期發現肺癌，提升肺癌存活率。為降低肺癌對國人的健康威脅，自111年7月1日起，已將肺癌篩檢納入我國第5癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費LDCT檢查服務，讓台灣成為世界第1個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。因應生活型態改變，女性發生肺癌年齡中位數較男性低，國健署公告，自114年1月1日起擴大辦理LDCT肺癌檢查服務，下修具肺癌家族史之篩檢對象年齡5歲，男性從50歲下調至45歲、女性從45歲下調至40歲；此外，參考美國預防服務工作組（USPSTF）建議將重度吸菸者吸菸史條件從30包-年下調為20包-年。國健署表示，希望透過降低篩檢年齡與吸菸史門檻，將更多的民眾納入範圍內，以提升篩檢覆蓋率，期更早篩檢出肺癌，提升癌症治療成效，增加存活率，並降低死亡率。篩檢擴大後對象包含：1.具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2.重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。篩檢資格擴大 國健署鼓勵民眾預約檢查肺癌篩檢以2年1篩為原則，國健署呼籲，符合篩檢條件的朋友們，請儘快篩檢，可以前往配合的醫院詢問並預約。民眾若擔心生活、工作忙碌、無暇抽空進行癌症篩檢，不妨趁著農曆年後的空檔，為自己和家人預約肺癌篩檢，讓新年就從健康開始。112年已接受篩檢且結果無顯著異常的民眾，別忘了今年可以再次受檢！國健署強調，若篩檢結果顯示疑似異常，也請不要擔心，依照醫生建議進行持續追蹤觀察或進一步檢查。如果不幸確診為肺癌，應遵循醫囑，積極配合治療計畫，避免延誤病情。早期發現、早期治療，健康才更有保障。最後，國健署提醒民眾，篩檢並不能防止肺癌的發生，遠離危險因子才是常保健康的最佳選擇。而吸菸正是罹患肺癌的最大風險因子，故目前仍在吸菸的民眾，應積極利用戒菸服務，在提升戒菸成功機率的同時，亦養成健康生活習慣。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸預防失智先重視聽力！ 耳鳴、腦鳴、重聽是失智症警訊▸更年期代謝變差！ 腹部脂肪堆積「中廣身材」頭號警訊就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】衛福部最新癌症登記報告，111年肺癌發生個案數1萬7982人、死亡個案數1萬53人，均位居首位，嚴重威脅國人健康。為此，台灣癌症基金會今天呼籲政府應儘速成立「國家級肺癌防治辦公室」，提供肺癌防治所需的經費與人力。肺癌成國人最大威脅 專家建議採用雙刀政策與台灣癌症基金會、立委林俊憲國會辦公室共同舉辦記者會，邀請眾多專家學者盤點國家肺癌防治政策，希望在醫界、衛福部的努力下，讓賴清德總統「健康台灣」願景「2030年將癌症標準化死亡率降低三分之一」得以順利達標。成功大學醫學院院長、總統府健康台灣推動委員會癌症防治委員沈延盛表示，想讓肺癌防治政策成功，就必須採取跨部會「雙刀流」策略，例如，國健署應擴大早期篩檢、落實陽性確診追蹤，健保署則應加速癌症新藥給付，提供晚期患者更完整的治療。沈延盛表示，目前公費「低劑量電腦斷層」檢查大都集中於醫學中心，衛福部應該強化各縣市區域醫院和地區醫院的篩檢量能，才能有效提高篩檢率。至於健保給付，應加速接軌三期臨床試驗確效的國際標準治療，才能夠降低癌症死亡率。公費篩檢擴大卻仍未見成效 立委籲整合資源、跨國合作立委林俊憲指出，台南市於2021年起推動癌症篩檢試辦計畫，以「低劑量電腦斷層」（LDCT）篩檢肺癌，當時民眾必須自費為3000至6000元不等，影響篩檢意願。但從2022年7月起，LDCT成為第五種公費癌症篩檢，確實找到不少早期癌友。衛福部國健署統計，截至去年底，LDCT共篩檢15萬8937人，共找出1957名確診患者，其中1621人為零、一期，占比為83%。林俊憲指出，研究顯示，零期、一期肺癌患者的5年存活率超過90%，醫療負擔也較輕，平均約20萬元。如果確診時，已經到了晚期，治療費用恐高達200至350萬元，兩者相差近10倍，且復發轉移風險高出許多。林俊憲指出，衛福部陸續擴大公費篩檢範圍，但在肺癌方面成效仍有限，逾半確診時已是晚期。建議行政院透過中央癌症防治會報、癌症防治政策委員會，以跨部會合作方式來推動癌症防治，整合行政資源，優先處置「癌王」肺癌，提高早期篩檢占比，並讓癌症治療與國際接軌。台癌執行長張文震表示，今年度健保總額新藥編列預算達81億元，另有50億元癌藥基金，未來將逐年增加，至一年100億元，希望可以改善新藥給付過緩的窘境，例如，許多肺癌患者仍無法通過健保給付免疫療法的審核。再者，使用規定嚴格，要求腫瘤穩定、沒有縮小，就須停用，反觀國際治療指引，只要沒有惡化就能繼續用藥。# 首圖來源／台灣癌症基金會提供更多NOW健康報導▸預防失智先重視聽力！ 耳鳴、腦鳴、重聽是失智症警訊▸更年期代謝變差！ 腹部脂肪堆積「中廣身材」頭號警訊就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

記者趙于婷／台北報導衛福部國健署今公布最新「111年癌症登記報告」，國人罹癌人數增加，肺癌連續2年為首位，大腸癌則排第2位。國健署提醒，由於癌症初期無明顯症狀，容易讓人忽略，政府目前提供「5項免費癌症篩檢」服務，符合條件的國人應積極參加篩檢，及早發現、及早治療。依據最新111年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬293人，較110年增加8,531人，全癌症標準化發生率為每10萬人口323.3人，較110年增加16.8人。111年全癌症發生年齡中位數為64歲，與110年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了肺癌、皮膚癌及子宮體癌提早1歲，其餘與110年相同。十大癌症新發生人數(男女合計)依序為(1)肺癌(2)大腸癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)攝護腺癌(6)口腔癌(含口咽、下咽)(7)甲狀腺癌(8)胃癌(9)皮膚癌(10)子宮體癌，與110年相比，除了(5)攝護腺癌(6)口腔癌(含口咽、下咽)序位互換、(10)子宮體癌與(11)胰臟癌序位互換(110年胰臟癌第10名)，其餘排序與110年相同。111年男性新發癌症人數為6萬7,299人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口342.3人，較110年增加11.5人，男性標準化發生率順位與110年相比較，原為第5位之攝護腺癌前移2個名次至第3位，口腔癌及肝癌各往後1個名次，其餘序位與110年相同，111年依序為大腸癌、肺癌、攝護腺癌、口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。111年女性新發癌症人數為6萬2,994人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口311.2人，較110年增加22.8人。女性標準化發生率順位與110年相比較，原為第11位之子宮頸癌前移2個名次，胃癌下降1個名次 (110年胃癌第9名、非何杰金氏淋巴瘤第10名、子宮頸癌第11名)，其餘序位與110年相同，111年依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異較大的癌症別，男性食道癌與口腔癌（含口咽及下咽）標準化發生率分別為女性的12.5倍與9.9倍，研究指出，嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍，嚼檳榔者罹患上消化道（口腔、咽、喉、食道）癌症風險，較不嚼檳榔者風險增加5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌風險更高達10.5倍。由於部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數(64歲)早的癌別，口腔癌為59歲、子宮體癌為56歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。國健署署長吳昭軍提醒，現在提供的5項癌症篩檢包括子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查，符合癌症篩檢條件的國人應積極參加篩檢。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高之癌症，於110年亦為癌症發生人數第1名。國民健康署署長吳昭軍強調，具肺癌家族史或重度吸菸史之高風險民眾應接受免費肺癌篩檢，只要早期發現並治療，5年存活率可達9成。肺癌篩檢補助2族群 搭配戒菸才能降低罹癌風險國健署表示，肺癌之所以難防治，主因是早期肺癌通常沒有明顯徵狀，很多人都是出現明顯症狀後才就醫，診斷時多為晚期。因此，自111年7月起推動高風險族群胸部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，所補助的對象包含：1.具肺癌家族史者：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌，可每2年接受1次篩檢。2.重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者，可每2年接受1次篩檢。為順利安排肺癌篩檢，國健署提醒符合資格者，可先打電話到醫院確認篩檢的資格和流程，若有吸菸情形，也請務必於篩檢前接受本署特約機構提供的戒菸服務才能進行檢查。吳昭軍也進一步呼籲，雖然篩檢可早期發現肺癌，但並不能防止癌症的發生，吸菸者及早戒菸，才是降低風險良方。全國近2百家合約醫院 方便民眾篩檢肺癌國健署指出，從111年7月1日至113年6月30日，共有11萬4445人次接受了肺癌篩檢服務，找出1401名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了83.2 %（1,165人），證實肺癌篩檢有助於早期發現，而根據統計，肺癌第1期的5年存活率近9成，若肺癌進展到第4期，則存活率僅剩1成。為了方便符合資格者進行篩檢，目前全國遍及22縣市共有194家肺癌篩檢合約醫院，民眾可就近進行篩檢。吳昭軍提醒，篩檢後若結果顯示異常，務必要遵循醫囑進行追蹤或確診，避免延誤病情。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸皮膚病灶遇水就痛不敢清洗？ 醫：用對方法清潔助康復▸中秋柚到了！挑選柚子3步驟 吃柚前避開藥物交互作用就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】國民健康署自111年7月將胸部低劑量電腦斷層納入我國第５癌篩檢，至今已滿２週年！截至今年6月30日止，全國已有11萬4445位民眾受檢，並找出1401名肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了83.2% （1165人），有助於提升肺癌病友的存活率。國健署提醒，111年篩檢無顯著異常約2萬人，目前已有3,747人已完成第2次檢查，符合資格者應及早安排，避免集中於年底，導致等候時間恐拉長。台灣肺癌發生人數多！ 死亡率也是癌症首位肺癌是台灣發生人數最多、死亡率最高的癌症，國健署指出，112年肺癌標準化死亡率為每十萬人口21.6人，相較100年每十萬人口26.0人，已下降16.9%，但仍占112年所有癌症死亡人數的5分之1（19.5%），不僅位於112年癌症死亡人數第1位（10,348人），也是110年癌症發生人數第1位（16,880人）。肺癌患者存活率較低，主要原因與早期無明顯徵狀，發現時多為晚期肺癌。依據110年台灣癌症登記資料顯示，我國每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期，晚期個案占6成以上。然而早期肺癌（0期及1期）5年存活率達9成以上，若為第4期則急速降至1成。為及早發現肺癌，國健署參考國內外實證，自111年7月1日起，補助肺癌高風險族群，包含具肺癌家族史（50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌）以及重度吸菸史（50至74歲且吸菸史達30包-年以上，戒菸未達15年之重度吸菸者）每2年1次免費胸部低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）檢查，台灣自此成為世界第1個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。超過半數個案具家族史 重度吸菸者早期檢出率增加國健署提到，參與政府補助LDCT篩檢出的1,401名肺癌個案中，有1,005人具肺癌家族史，351人為重度吸菸者，45人為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。肺癌偵測率在具肺癌家族史者為1.6%，重度吸菸者為0.8%，同時具肺癌家族史之重度吸菸者為1.1%，整體為1.2%，其偵測率與國際肺癌相關研究相當。若將受檢者風險因子與診斷期別進行交叉分析，國健署說明，具肺癌家族史有89.5%為早期，晚期（3及4期）僅占7.5%，而重度吸菸者早期比率較低（66.4%），晚期比率較高（28.5%），比實施篩檢前的110年國人肺癌期別分布結果佳（早期35.3%，晚期61.3%）。同時證實針對高風險族群提供篩檢的策略奏效，符合資格者應踴躍加入篩檢，尤其重度吸菸者更應儘早定期受檢，提高早期發現肺癌的機會。國健署署長吳昭軍強調，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能避免肺癌發生，吸菸者只要戒菸10到15年，肺癌發生機會才可能減半，因此鼓勵仍有吸菸情形之民眾，請多善用戒菸服務資源，同時遠離二、三手菸，並養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。吳昭軍也提醒，若民眾有疑似肺癌警訊，如持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等症狀，應儘速就醫檢查。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸刮痧緩解中暑 刮痧部位、刮痧順序、刮痧方式1次搞懂▸省不到30萬！14項指示藥品退出健保 自8月1日起生效就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast