【NOW健康 陳如頤／彰化報導】最新癌症登記報告公布，胃癌仍為台灣前十大癌症之一，但在臨床治療與健保資源分配上，卻長期被視為相對「弱勢癌別」。彰化基督教醫院血液腫瘤科主任曾若涵醫師指出，胃癌早期症狀不明顯，確診時多為中晚期，加上新藥研發與健保資源投入較肺癌、乳癌等主流癌症少，導致治療選擇受限。然而，隨著精準醫療進步，透過「免疫組織染色（IHC）」檢測技術，能快速鎖定HER2、PD-L1及「緊密連接蛋白18」等生物標記，為晚期胃癌患者制定精準治療策略，點亮延長存活的新希望。存活率低且資源少 胃癌陷入弱勢困境曾若涵主任分析，胃癌之所以被稱為「弱勢癌」，主因在於好發族群多為50至80歲的中高齡男性，且確診時往往已是晚期，導致五年存活率偏低。相較於肺癌、乳癌等熱門癌別，胃癌在健保資源分配上相對邊緣，根據健保署統計胃癌患者死亡前一年的健保支出僅約30至50萬元，遠低於其他主流癌症，且長年缺乏突破性新藥，過去多僅能仰賴化學治療。此外，臨床上也常面臨患者心態的挑戰。曾若涵主任觀察到，台灣長輩常因共病症多或觀念保守，即便治療有效將腫瘤縮小至可開刀程度，仍可能因排斥手術或遵囑性低，進而影響整體預後，這也是台灣胃癌治療成效不如日韓的原因之一。免疫染色檢測助攻 精準鎖定胃癌三大標記面對晚期胃癌治療困境，精準醫療帶來新突破。曾若涵主任解釋，「免疫組織染色（IHC）」是一種成熟且快速的病理檢測技術，利用抗原抗體反應原理，約2至3天即可確認癌細胞是否帶有特定蛋白質。不同於傳統病理報告僅看細胞型態，IHC能精準識別癌細胞上的特有蛋白，進而選擇對應藥物進行治療。目前胃癌精準治療主要鎖定三大生物標記：1.HER2：約15%至20%患者呈陽性，標準治療為化療合併標靶藥物。2.PD-L1：約20%至30%患者有表現，適合評估免疫治療合併化療的可行性。3.緊密連接蛋白18：這是近期備受關注的生物標記，在胃癌患者中陽性率相當高，部分數據顯示可達三至四成。目前健保已給付晚期胃癌患者的HER2與PD-L1檢測，作為選擇治療方式的重要依據。舉例來說，約有15%至20%的胃癌患者呈現HER2陽性，可在化學治療的基礎上合併HER2標靶藥物，以提升治療效果；而PD-L1在胃癌中的表現率約為二至三成，這類患者可考慮以傳統化療結合免疫治療，進一步改善治療反應與預後。至於「緊密連接蛋白18」生物標記，研究顯示其在胃癌中的表現率可超過三成，部分族群甚至高達四至五成，顯示其具備相當大的治療潛力。然而，目前相關檢測與對應藥物仍屬自費項目，尚未納入健保給付。曾若涵主任強調，由於緊密連接蛋白18 的高表現率，讓原本HER2或PD-L1陰性、無藥可用的患者有了新選擇。透過IHC檢測找出這類族群，能大幅提升精準治療的深度，甚至讓原本無法手術的患者獲得開刀機會，對延長長期存活至關重要。2026公費胃癌篩檢開跑 幽門桿菌與八成胃癌關聯曾若涵主任坦言，臨床上不少胃癌患者確診時已屬高齡，常合併多種慢性疾病，使治療耐受度與治療遵從性相對較低；甚至有部分患者在治療後病情改善、達到可手術階段，卻因對手術風險的擔憂或生活與家庭考量而選擇放棄手術，這些因素皆可能進一步影響整體治療成效與長期存活。值得注意的是，約有八至九成胃癌與幽門螺旋桿菌感染密切相關。若確診感染幽門螺旋桿菌，應積極接受根除治療，並在療程結束後透過胃鏡或呼氣測試，確認是否成功清除，以降低後續癌變風險。國健署2026年起正式將胃癌篩檢納入公費癌篩，提供45至74歲民眾終身一次免費胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測。雖然幽門螺旋桿菌陽性並不代表一定會罹患胃癌，但透過篩檢可及早鎖定高風險族群，進行長期追蹤與適時介入，這正是提升胃癌早期診斷率的關鍵一步。落實篩檢與追蹤 打造胃癌一條龍防護網在日常生活預防方面，曾若涵主任提醒，民眾應減少攝取醃漬、煙燻與油炸食物，避免過燙飲食、暴飲暴食，以及過量飲酒與嚼食檳榔；同時多攝取新鮮蔬果，維持規律作息與適當體重，才能有效降低慢性胃部發炎與癌變的風險。曾若涵主任呼籲，雖然胃癌目前被視為弱勢癌，但隨著檢測技術與藥物治療的進步，患者仍有爭取長期存活的機會。同時也強調，治療絕非單靠後端的藥物，更重要的是前端的篩檢與預防。曾若涵主任建議，民眾若確認有幽門桿菌感染或其他高風險因子，應像預防大腸癌切除息肉一樣，落實長期的定期追蹤與預防性治療。藉由生活習慣的改善、早期篩檢介入，以及確診後透過精準檢測選擇對應藥物，形成從預防、診斷到治療的「一條龍」照護概念，才能真正提升台灣胃癌的治療成績，追上日韓的水準。# 首圖來源／曾若涵醫師提供更多NOW健康報導▸老人跌倒非小事！僅僅低能量衝擊也會帶來脆弱性骨折 掌握治療與照護關鍵防二次骨折▸手腳冰冷是猝死前兆？ 醫提醒「非典型」心肌梗塞警訊NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】現行成人公費癌篩項目，包括乳癌、肺癌、大腸癌、口腔癌、子宮頸癌，國民健康署宣布，從明（115）年起將納入胃癌，45至79歲民眾1人1次幽門桿菌檢測，估60萬人受惠，每年約需2至3億元經費。胃癌篩檢試辦擴大！今年全台17縣市進行根據衛福部統計，每年約2000人死於胃癌，新增4000多名新發生個案。衛福部國健署113年試辦胃癌篩檢，今年增加至17縣市試辦，健康署署長吳昭軍表示，明年起胃癌將成為正式公費癌症篩檢項目，為台灣第6項免費癌症篩檢。吳昭軍表示，醫療科技評估中心（CDE）分析「以糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」可行性、評估成本效益，確認可行，去年起國健署在全台9縣市試辦胃癌篩檢，希望建立篩檢、確診模式及流程，篩檢480多萬人，其中發現6萬多癌症與癌前病變個案。今年「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」試辦計畫擴大至17縣市，藉此檢討與建立運作模式。吳昭軍說，胃癌篩檢將比照試辦計畫適用對象，45至79歲民眾都能篩檢，資格與大腸癌相同，預估篩檢人數與大腸癌相當，納入篩檢項目後，每年約需2至3億元經費。以800萬人為目標！國健署盼民眾踴躍篩檢針對「健康台灣」政策研擬，2030年前降低癌症死亡率3分之1，吳昭軍表示，面對人口老化，今年起，衛福部逐漸擴大癌症篩檢對象，強化癌症篩檢策略，除篩檢以外，透過精準診斷、百億癌藥基金，盼提供癌症患者完整治療照顧，降低癌症死亡率。近幾年，我國公費癌症篩檢每年受檢人數約在480至500萬人，健康署設定今年篩檢750至800萬人目標，並希望透過強化醫療院所、民眾意識，希望未來每年篩檢人數提升至1200萬人，透過篩檢早期發現癌症病人，提早介入治療，降低癌症確診期別，提升治癒率。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸不只女人愛美！男人也愛面子 專家分享男性保養新觀念▸癌症術後才是抗癌的開始！ 醫分析中醫輔助抗癌3時機NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

胃痛是日常生活中常見的健康問題，成因多樣，可能涉及不良的飲食習慣、家族遺傳以及幽門螺旋桿菌感染等。雖然不少人會在胃痛時選擇喝熱水緩解不適，但這種方法並非萬全之策，甚至可能加重胃部負擔。專業醫師建議應了解胃痛成因，避免誤區，以更科學的方式保護胃部健康。 胃痛的原因：從飲食到病菌的綜合影響胃痛的原因多樣化，包括飲食不當、壓力、家族遺傳因素，還有常見的幽門螺旋桿菌感染。這些因素容易損害胃黏膜，引起胃痛，若長期不重視，可能會引發更嚴重的胃部疾病。幽門螺旋桿菌是胃部常見的致病菌，可通過不潔的飲食、共用餐具等方式傳播，導致胃黏膜的慢性發炎，增加胃癌風險。因此，若經常有胃部不適的情況，建議定期進行胃部健康檢查。喝熱水的誤區：小心胃黏膜的額外刺激許多年輕人，尤其是女性，習慣在胃痛時喝熱水，誤以為這樣能緩解不適。根據專家指出，過熱的水會刺激胃黏膜，反而可能加重不適。一位年輕女性（化名小賈）因頻繁胃痛而喝熱水，希望緩解症狀，卻在半年後被診斷為胃癌。這一案例反映了喝熱水的潛在風險，專家提醒民眾要小心熱水對胃部的刺激，並避免將喝熱水作為解決胃痛的首選。胃癌的成因與年輕化趨勢胃癌的成因非常複雜，與飲食習慣、環境影響、幽門螺旋桿菌感染等多種因素有關。近年來，胃癌呈現年輕化趨勢，引發社會關注。由於年輕人常忽視胃痛等初期症狀，等到接受胃鏡檢查時，可能已處於胃癌晚期。醫師提醒，胃痛不容輕忽，尤其當胃痛伴隨體重減輕、食慾下降或容易感到飽脹等症狀時，應及早就醫進行檢查。 ▲ 年輕人應留意胃部不適及早就醫，以防範胃癌風險。（圖／ENews新聞網AI繪製）胃鏡檢查：早期發現胃癌的關鍵胃鏡檢查是診斷胃癌的有效工具，能夠直接觀察到胃部的異常情況，如息肉、潰瘍、炎症等，並可進一步進行活檢。相較其他檢查方式，胃鏡能提供更清晰、準確的胃部病變信息。醫師建議，若出現持續性的胃痛、體重異常減輕或進食後容易感到飽脹等症狀，最好儘早安排胃鏡檢查，以排除潛在的癌症風險。醫師的建議：避免偏方，選擇科學的防護措施針對胃痛及潛在的胃癌風險，醫師建議應避免偏方，特別是飲用過熱的水。建議選擇溫水代替熱水，並注意平時的飲食習慣，避免高鹽、高油脂食物，因為這些飲食習慣會增加胃黏膜的負擔，提升胃癌風險。若有長期的胃部不適，及早進行胃部健康檢查，儘量避免胃部問題惡化成嚴重疾病。胃痛應重視，健康管理不可忽視胃痛與胃癌存在密切關聯，透過正確的健康管理方法，可以更早發現和預防胃部疾病。希望讀者能夠對胃痛提高警覺，避免不必要的熱水刺激，並培養良好的飲食與生活習慣，及時尋求專業醫療協助，保障胃部健康。

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】胃癌、大腸癌皆列10大癌症死因排行之中，為了讓民眾可及早發現異狀，台大醫院領先全球首創胃癌、大腸癌整合篩檢模式，研發成果已於本月榮登於《美國醫學會雜誌》JAMA頂尖期刊。1次篩檢2癌風險！ 民眾參與率提高14%台大醫院表示，幽門螺旋桿菌為胃癌及消化性潰瘍的主要原因，是國人常見的疾病，除菌治療能改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌並沒有明顯症狀，臨床上常見有症狀才就醫，往往延誤治癒先機。台大醫院與彰化縣衛生局合作，自2012年起試辦2合1糞便篩檢計畫，在傳統大腸癌糞便潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原的檢查，進行組織性的幽門桿菌篩檢與根除計畫，並於2014年接受衛福部國家癌症計畫的補助，擴大規模和彰化縣市醫院、診所及衛生所，進行大型的務實性隨機分派試驗（pragmatic randomized clinical trial）。研究經過10年的努力，讓民眾在進行糞便採檢時，可同時檢測幽門桿菌抗原以及糞便潛血！台大醫院說明，2合1篩檢模式降低了檢體採集的時間成本，提高了篩檢效率，且相較於傳統單一糞便潛血篩檢，不僅提升民眾篩檢參與率達14%，幽門桿菌陽性者轉介接受治療，成功除菌率可達到97%，治癒後再感染率降低，糞便潛血陽性者接受大腸鏡檢查，大腸息肉的偵測率也可提高。防治胃癌及大腸癌 2合1篩檢具成效2合1篩檢作業僅「1次動作，可以同時達成2個疾病防治的雙重目標！」台大醫院也提到，比較約6萬3千人邀約參與2合1糞便篩檢，及約8萬9千人邀約參與單一糞便潛血篩檢，調整2組間的篩檢參與率之後，2合1篩檢可以降低21%的胃癌發生率。若比較兩組各約3萬1千人實際參與篩檢者，胃癌發生率可以降低32%，大腸癌死亡率降低28%。台大醫院強調，2合1篩檢研究證實整合篩檢模式可有效防治胃癌及大腸癌的發生，不僅顛覆傳統單一篩檢概念，也提高篩檢效率，降低醫療人力、成本，還增進民眾或病患受檢便利性，更具全球疾病防治普世價值。# 首圖來源／台大醫院提供更多NOW健康報導▸職棒球員邱辰愛用！ 金星射頻電波緩解運動後肌肉疲勞▸講座報名／眼睛霧花花？ 專家解析銀髮族眼睛常見疾病就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】依據國民健康署110年癌症登記資料顯示，胃癌位居國人10大癌症發生人數第8名，且胃癌患者中有8至9成是由幽門螺旋桿菌感染所引起，國民健康署提供保「胃」5招，從生活做起，減少幽門螺旋桿菌感染的機率，降低胃癌的發生。民眾預防胃癌怎麼做？ 從清除幽門螺旋桿菌開始感染幽門螺旋桿菌會增加罹患胃癌的風險，研究顯示，一等親屬有胃癌病史者、50歲以上民眾，以及居住於胃癌高發生率地區之民眾為胃癌高風險族群，為幽門螺旋桿菌優先篩檢的對象。民眾若想瞭解自己是否感染幽門螺旋桿菌，可以選擇非侵入式檢查，如碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢查及血清學抽血檢查，若有上消化道不適症狀或胃癌高風險族群，則須經醫師評估後進行侵入式之胃鏡檢查。民眾若檢測出為幽門螺旋桿菌陽性，務必至消化專科就醫，經由醫師評估後接受除菌治療，可大幅降低胃癌的發生，達到預防胃癌發生的效果。國民健康署自107年開始自花東地區16個原鄉逐步拓展至12個縣市55個原鄉地區推動辦理「胃癌防治計畫」，持續守護原鄉地區居民的健康。在衛生局所的合作下，由醫療團隊利用碳13尿素呼氣檢測方法，檢查是否有胃幽門螺旋桿菌感染，並針對胃幽門螺旋桿菌感染者，提供除菌治療，截至112年底共計約2萬5千人接受篩檢，陽性個案接受除菌治療者已達8成！護胃從日常開始做起 用5招遠離胃癌威脅遠離胃癌的威脅必須從生活做起，國民健康署吳昭軍署長提供保「胃」5招，呼籲民眾一起參與保「胃」大作戰：1.健康飲食：少吃醃製、煙燻食品及生食，多攝取新鮮蔬果。2.良好飲食習慣：避免共杯、共食，養成使用公筷母匙的好習慣。3.規律運動：每週至少運動3次、每次至少20分鐘、每分鐘心跳達最大心跳率60%以上，稍流汗並自覺有點喘又不會太喘（最大心跳率計算方法：預估最大心跳率＝220－年齡）。4.遠離菸檳酒：拒絕檳榔、戒菸、減少飲酒，以維持健康。5.及時檢查：如果出現腸胃不適症狀應及早就醫，若有胃癌家族史的民眾，則應定期接受檢查。核稿編輯：陳如頤# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸職棒球員邱辰愛用！ 金星射頻電波緩解運動後肌肉疲勞▸講座報名／眼睛霧花花？ 專家解析銀髮族眼睛常見疾病就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】癌症連續42年蟬聯國人10大死因榜首，112年癌症死亡人數為5萬3126人，占總死亡人數25.8%，為降低惡性腫瘤對於國人危害，衛福部擬將胃癌幽門螺旋桿菌篩檢列入納入第6種成人公費癌症篩檢，將於下個月在部分縣市試辦，45歲至74歲民眾透過糞便篩檢幽門桿菌。降低胃癌死亡率！ 政府將推行第6癌公費篩檢112年共2827人死於胃癌，位居癌症死亡排行第8順位，臨床顯示，近9成胃癌是因幽門桿菌所致，國健署將提供50歲至74歲族群，終生1次的幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢，醫師推估，每篩1萬人可減少60個胃癌個案，如果胃癌篩檢成為公費篩檢項目，胃癌可望從10大癌症除名。健保署長石崇良出席癌症治療相關論壇時表示，總統賴清德提出健康台灣架構下，提早發現早期癌症，為治療及預防癌症的重點，因此，國健署研究擴大癌症篩檢，從現行5癌擴大至6癌篩檢，增加胃癌篩檢。胃癌篩檢最快8月試辦 國健署：正待各縣市衛生局申請國健署署長吳昭軍表示，感染幽門螺旋桿菌後，容易造成胃潰瘍，長期胃潰瘍容易導致胃癌，國健署在6月與各縣市討論此試辨計畫，目前正等各縣市衛生局提出申請方案，最快將於8月試辦。由於免費篩檢對象考量與大腸癌風險類似，因此同樣設定為50歲到74歲族群。國健署推出的試辦計畫也與健保擴大給付除菌藥物有關，目前如欲確診胃潰瘍，需先經胃鏡檢查或是上消化道X光檢查確認，才會給予給付，健保署預計8月起放寬經碳十三尿素呼氣檢查、糞便抗原檢查陽性者也可獲得給付。目前國健署提供5癌免費篩檢：1.宮頸癌篩檢：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。2.乳癌篩檢：45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。3.大腸癌篩檢：50至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。4.口腔癌篩檢：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。5.肺癌篩檢：具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或重度吸菸史的50至74歲吸菸史達30包1年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸鼻過敏併發呼吸道阻塞、鼻竇炎、腦缺氧 醫揭治療趨勢▸產後餵母乳怕胸部變小下垂？ 醫：有沒有餵母乳都一樣就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast