【NOW健康 林郁敏／新北報導】一位5歲的小宏在幼兒園定期接受塗氟和口腔檢查，日前卻出現牙痛、臉頰腫脹，台北慈濟醫院兒童牙科醫師陳默檢查發現，小宏罹患嚴重齲齒並已引發蜂窩性組織炎，雖然積極治療，但最後不得不拔除4顆已無法補救的乳牙。陳默醫師對此表示，學校塗氟無法取代完整的牙科檢查與X光診斷，家長應該自孩子長牙後就要定期帶至牙科門診檢查，並掌握5大護牙關鍵，勿等蛀牙惡化才就醫。▲X光看見孩子多顆蛀牙（紅圈處均是蛀牙處）。（圖／台北慈濟醫院提供）3到4歲幼童齲齒盛行率逾40% 乳牙蛀牙勿輕忽衛福部統計，1到2歲幼兒齲齒盛行率為2.31%，2到3歲上升至14.68%，而3到4歲則驟增至42.7%。陳默醫師指出，只要長牙就有蛀牙風險，發生原因主要與飲食習慣和口腔衛生清潔照顧有關，如吃飯時間過長、進食後未即時潔牙、夜奶或半夜持續餵奶等，都會讓乳牙長時間處於含糖環境中，增加蛀牙風險，其中更有研究發現，吃飯時間超過30分鐘的孩子，蛀牙率提升高達3倍之多。孩子的第一顆乳牙多在出生6至8個月時萌發，許多家長認為乳牙會自然脫落，不需要特別治療，或認為學校塗氟即可預防蛀牙，未定期帶孩子就醫。實際上，乳牙琺瑯質較薄，一旦蛀牙發生，進展速度遠快於恆牙，且嬰幼兒無法清楚表達不適，常在牙齒嚴重腐蝕、甚至感染發炎後才被發現。如何避免孩子蛀牙？ 牙醫師傳授5招護牙關鍵若輕忽乳牙蛀牙的嚴重性，影響涵蓋孩子的咀嚼功能、發音構音、睡眠等生活各面向，甚至可能因為無法好好進食而導致營養不良。為此，陳默醫師提供5個護齒關鍵給家長，避免孩子蛀牙：1.由家長協助刷牙：許多學齡前兒童尚未具備良好口腔清潔技巧，建議家長每日早晚協助孩子正確刷牙，使用1000ppm以上的含氟牙膏並配合牙線徹底清潔，直到孩子能夠獨立且確實完成潔牙步驟為止。2.培養良好的飲食習慣：控制進食時間，每餐不超過30分鐘，避免讓孩子養成含飯的習慣，點心定時定量，並避免選擇含糖量過高的零食飲料，以降低齲齒風險。3.定期塗氟：氟化物能強化牙齒表面的琺瑯質，提升對酸性環境的抵抗力。建議家長定期讓孩子配合學校或帶至醫療院所接受塗氟服務。研究指出，定期塗氟漆可以下降達37%的乳牙齲齒率及43%的恆牙齲齒率。4.定期至牙科檢查：雖然學校會定期塗氟，但礙於環境及燈光，執行醫師未必每次都能清楚檢查牙齒狀況，因此即使孩子沒有牙痛或明顯異常，也應至少每半年至專業的兒童牙科進行檢查，以利及早發現肉眼難以察覺的齲齒。5.配合額外氟化物使用：對於齲齒風險較高的孩子，可在牙醫師評估下適量補充氟錠或增加其他氟化物產品之使用，強化牙齒結構，降低齲齒機率。陳默醫師強調，幼兒對牙痛的表達能力有限，家長須從孩子小時候就建立正確的潔牙觀念，配合日常口腔保健與專業牙科照護，才能大幅降低幼兒齲齒風險，讓孩子健康成長。# 首圖來源／台北慈濟醫院提供更多NOW健康報導▸再生醫療雙法明年上路 TPMS首度引進FACT國際認證▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

接吻是表達愛意最常用的方式之一，但不知大家又有沒有想過這個行為其實會帶來不少健康風險呢？有醫生就指「接吻病」真實存在，而且接吻還有機會會傳染蛀牙！延伸閱讀：第一次接吻比第一次上床更重要！關於接吻你不知道的六件事 親吻的健康風險？醫揭「接吻病」傳播風險重症醫學專家黃軒醫生早前在Facebook專頁上表示，根據研究，一次10秒的「法式接吻」會讓伴侶間交換約8000萬個細菌，而親密伴侶之間的口腔微生物相似度甚至會高達34%。雖然大多數微生物對人體無害，但部分病原體卻可能透過唾液傳播，成為健康的潛在威脅。黃醫生分享到，EB病毒（Epstein-Barr virus）主要透過接吻傳播，是引發「傳染性單核球增多症」（俗稱接吻病）的元兇。而「接吻病」患者可能出現發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大等症狀。另外，黃醫生亦提醒到，全球約37億人感染的口腔疱疹病毒（HSV-1），也是透過接吻傳播。而且一旦感染，病毒便會潛伏於神經節中，當壓力大或免疫力下降時，可能復發並形成嘴角水泡，傳染力極強。胃病元兇「幽門螺旋桿菌」，也有機會隨唾液傳播，這種細菌與胃潰瘍、胃癌密切相關。有研究指若情侶中一方感染，伴侶的感染風險將增加1.5倍。除了以上病菌之外，據指接吻10秒後，情侶唾液中的變形鏈球菌（「致齲菌」，容易形成蛀牙的細菌）相似度可提升20%。意味著蛀牙可能會成為「情侶病」，家長親吻嬰幼兒時亦需要注意。當然這些風險並不代表大家不可以接吻，黃醫生就列出了幾個接吻的注意事項。延伸閱讀：不是只有嘴碰嘴這麼簡單?原來接吻會帶來5大不可思議的好處! 接吻的 5 大注意事項【1】 口腔衛生每天至少刷牙兩次並使用牙線，接吻前可使用含氯己定（Chlorhexidine）的漱口水，降低病毒載量。【2】 避開黏膜破損口腔潰瘍或牙齦出血時，HIV等病毒的傳播風險會提高0.1至1%。若伴侶有口唇疱疹（HSV-1），發病期傳染風險更高達80%。【3】疫苗防護接種流感疫苗可降低60%呼吸道病毒傳播風險，接種COVID-19疫苗也能減少重症風險。而研發中的EB病毒疫苗未來也有望預防「接吻病」。【4】 避免高風險行為深吻伴隨的微量血液交換有可能傳播B型肝炎病毒（HBV），研究顯示唾液HBV DNA濃度可達1×10³ copies/mL。【5】環境選擇在酒吧等密閉場所接吻，呼吸道病毒（如鼻病毒）的傳播機率較開放空間高3倍。延伸閱讀：【神儂實驗室】CB12漱口水憑甚麼？5大開架暢銷「漱口水」評比，這罐根本接吻神器 如何降低感染風險？接吻除了可以促進情感交流，人體會釋放催產素，這種「愛情荷爾蒙」不僅能提升幸福感，還能降低壓力荷爾蒙（皮質醇）達18%。想要安全地接吻，黃醫生建議應避開口唇疱疹發作期，並定期進行口腔檢查及幽門桿菌篩檢。接吻前後也應用含氟漱口水。免疫力較低的人士則應減少深吻頻率，或是親吻臉頰替代嘴唇，能有效降低病原體傳播率90%。而接吻後30分鐘內需避免揉眼睛，以防病毒經結膜感染。只要有適當的健康知識並做好防護措施，便能更好保護自己及伴侶。 ※更多精彩報導，詳見《香港01》，原文刊於「01熱話」※本文由《香港01》授權報導，未經同意禁止轉載。圖片來源：canva更多內容：濕吻10秒可交換8000萬細菌 可致接吻病及蛀牙 接吻5大注意事項30歲男和40歲女友接吻 驚覺傳出老人味︰想分手 網民回應絕了 300元有找「無矽靈洗髮精」推薦10選！花王、566無添加低敏感，日本阿葵亞專為台灣髮質設計Omega x Swatch 聯名錶再出擊！「MoonSwatch」經典登月錶換粉紅新裝，設計特色、開賣日期一篇看加入Bella儂儂 LINE好友，接收流行時尚新訊。

【NOW健康 編譯組／綜合外電報導】氟是一種自然生成的氣體，它會與金屬結合形成氟化物，過去研究發現氟化物可以維持牙齒的健康，世界衛生組織（WHO）也建議可以適度的使用氟化物來維持口腔狀況，世界各國也因此有許多城市開始將氟化物加入飲用水之中。然而，根據外媒《CNN》的一則報導顯示，隨著孩童使用氟化物的量越多，智商也呈現了明顯的下降趨勢。每增加1ppm氟化物濃度 兒童智商下降1分《JAMA Pediatrics》於1月6日發布一篇研究，探討了氟化物與兒童智力之間的關係，研究指出，每增加尿液中1ppm（1百萬分之1）的氟化物濃度，兒童的智商分數就會下降將近1分。他們在結論中寫道「當一個群體的平均智商下降5分，智能障礙的人數將會增加2倍」。氟化物可以預防蛀牙，大概有3種原因，第一是氟化物可以和水中的鈣質或被酸溶解的牙齒組織結合形成氟化磷灰石，強固牙齒預防蛀牙；第二是氟化物本身就能達到抑制細菌新陳代謝，降低蛀牙的發生；第三是氟化物藉著嵌入發育中的牙齒，形成結構良好且抗酸性更強的牙齒表面。但過往也有因氟化物所引發的公衛問題，如過去美國部份地區，因為天然井水中的氟化物含量較高，導致孩童攝取過量的氟化物，最終導致「氟斑牙」。氟斑牙是指因為過量的氟元素，影響了琺瑯質的生成，最終造成牙齒色澤泛黃、表面粗糙，等狀況。學界爭論氟化物影響 低含量是否安全尚未證實愛荷華大學（University of Iowa）的流行病學教授布魯斯·蘭菲爾（Bruce Lanphear）針對這項研究表示，「不論是以氟斑牙、飲用水中的氟化物濃度，還是尿液中的氟化物濃度來測量，結果都相當一致的顯示，攝取氟化物的量與智商下降有所關聯性」。過去，蘭菲爾教授也曾經執行過氟化物的研究，同樣發表於期刊《JAMA Pediatrics》。蘭菲爾教授的研究於針對孕婦尿液中的氟化物濃度進行檢測，並於她們的孩子在3到4歲時，進行智商測試。研究結果發現，孕婦尿液中氟化物濃度每增加1ppm，男孩的智商平均下降約5分，但女孩則無此現象。然而，也有學者對這項研究提出質疑，愛荷華大學的牙科教授史蒂芬·列維（Dr. Steven Levy）就批評「儘管，該研究證實水中高氟化物與智商可能有所關聯性，但卻沒有提出證據證實在「社區水氟化」系統中，更常被拿來使用的的低含量氟化物會帶來負面的影響。」針對此質疑，研究作者也表示同意，並發出聲明表示，根據目前所擁有的數據，並不能證實，在飲用水加入符合現有規範的氟化物，是否會產生負面的影響。然而，蘭菲爾教授也提醒到，氟化物對於嬰兒來說，並沒有預防齟齒上的幫助，所以他建議，孕婦還是應該要避免接觸氟化物，而紅茶、軟性飲料、都可能含有氟化物，所以建議孕婦須要盡量避免。（編譯／翁靖祐）# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸歲末大掃除當心誘發皮膚病！ 全身防護措施務必做確實▸預防失智症優先顧好聽力！ 醫：40歲後應定期聽力檢查就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】兒童放寒假，在家難免零食、餅乾1包接著1包吃，加上過年又有許多年菜、水果可以享用，一旦清潔牙齒沒做好，很容易發生蛀牙。為降低孩童齲齒率，台北市立聯合醫院於1月22日至2月2日寒假期間，舉辦6至12歲學齡兒童免費塗氟活動，歡迎設籍台北市的兒童參加。孩子不懂刷牙技巧 恐導致蛀牙率高達9成台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲指出，齲齒是學童罹患率最高的口腔疾病。根據衛生福利部的調查顯示，一般2至3歲的小朋友蛀牙率約31%，到了6歲時蛀牙率增加到79%，而患有身心障礙或發展遲緩的小朋友，則因不懂刷牙技巧，蛀牙率更可高達約95%。李雅玲表示，寒、暑假期間，兒童容易接觸較多甜食，此時若未做好口腔照護，恐容易罹患蛀牙。而蛀牙的成因，主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等4大因素，塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，能降低蛀牙發生機會。日常生活上氟化物施用方式繁多，包括飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏……等。李雅玲強調，對學齡兒童施以牙齒表面局部塗氟，為目前經評估有效的預防蛀牙方法之一，而為了使塗氟達到最好的防齲效果，學童在塗氟前應先將牙齒刷乾淨，若有蛀牙則先治療完畢再塗氟。北市兒童免費塗氟 北市聯醫各院區齊辦台北市立聯合醫院為降低齲齒率，及落實台北市政府衛生局公共衛生政策，將於寒假舉辦6至12歲學齡兒童免費塗氟活動，詳細時間為1月22日至2月2日週一至週五上午9時至11時30分；下午13時30分至16時，於台北市聯合醫院各院區（和平婦幼、中興、陽明、忠孝、仁愛）同步實施。台北市立聯合醫院說明，活動限設籍台北市市民，接受塗氟的學童請先於家中將牙齒刷乾淨，再至醫院接受塗氟服務，同時要請攜帶健保卡及戶口名簿與牙刷至醫院掛號，但不需繳交掛號費，敬請家長把握機會，守護您寶貝的口腔健康。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸過年藥箱大掃除必知3撇步！ 食藥署：這藥品不能亂丟▸【專題】面對男女頭號癌症殺手別怕！就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast