【NOW健康 編輯部／整理報導】時序入秋，仍高溫炎熱。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，高溫可能傷腦，如果體溫超過40℃，腦部血流與細胞代謝會失控，造成腦水腫、神經傳導錯亂、癲癇、昏迷。中暑患者若腦部受損，即使康復也可能會留下記憶力下降、專注力差等後遺症。體溫飆破40°C恐讓大腦「當機」 熱傷害5大警訊嚴重恐昏迷黃軒於臉書貼文，大腦像是一台超精密的「中央處理器（CPU）」，需穩定的溫度，當體溫衝到40℃以上，腦部血流與細胞代謝會失控，造成「腦水腫」，因腦細胞被熱破壞而出現腫脹，還有「神經傳導錯亂」，例如意識混亂、語無倫次，及「癲癇、昏迷」，嚴重會失去意識。臨床研究發現，中暑（Heat stroke）患者若腦部受損，康復後可能留下記憶力下降、專注力差的後遺症。若出現「頭痛欲裂、眼花耳鳴、說話顛三倒四、動作變慢且走路不穩、情緒突然暴躁或恍神」，可能是腦袋熱到當機的警訊，嚴重時會直接昏倒。長時間暴露於極端高溫，不只造成短暫的頭昏腦脹，對認知功能也會造成影響。一項針對建築工人與外送員的研究發現，在超過攝氏35°C的工作環境下，執行力、反應速度與語言處理能力均顯著下降。另有研究顯示，持續暴露於高溫環境，可能與「阿茲海默症」的風險上升有關，推測是熱引發的慢性神經發炎與腦部血管損傷。國健署指出，依嚴重性，可將熱傷害區分熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及中暑，以中暑最為嚴重，此時核心體溫超過40°C，並伴隨意識改變，其次為熱衰竭（症狀為頭暈、頭痛、噁心、身體無力，核心體溫上升，但通常未達40°C）、熱暈厥（ 在熱環境中長時間站立後發生短暫暈厥）、熱痙攣（肌肉強烈抽筋疼痛）。中暑處置國健署提5大步驟 蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫黃軒提醒，發現中暑個案時，首先將人移至陰涼或有風的地方，以電風扇散熱，或把冰毛巾敷在腋下、頸部、大腿內側，並充運動飲料或電解質水。研究指出，中暑個案如缺乏電解質，將使神經傳導混亂，加劇腦部損傷。黃軒提出「護腦重要3步驟」，分別為降溫、補電解質、送急診，且行動要快，因為多拖1分鐘，腦細胞就死愈多。國健署則提出熱傷害處置的5大步驟，分別為蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫，分述如下：1.移至陰涼處：儘快將患者移到通風良好、陰涼的場所。2.脫掉衣物：鬆脫患者的衣物以利散熱。3.散熱降溫：用濕冷毛巾擦拭身體或搧風。4.補充水分：意識清楚者可少量飲用加鹽的冷開水或電解質飲料。5.盡速送醫：若出現體溫持續上升、呼吸困難或意識不清等情況，應立即送醫或撥打119。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸10/4講座》高血壓不只是數字！ 多重併發風險一次管理▸健保30有成！ 石崇良：從治病到健康、永續與健康平權NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 編輯部／整理報導】部分中老年人因宗教因素而選擇全素飲食，另有更多銀髮族因牙口不好，或擔心血脂偏高，而少吃肉，只吃蔬菜。專家提醒，如果飲食偏差，長期下來，恐引發維他命B12缺乏危機，造成貧血、容易疲累，甚至記憶力下降、認知障礙，增加失智風險。長期缺乏B12別大意！ 當心記憶力下降、認知障礙、失智等國健署調查發現，約有10%至15%老年人「維他命B12缺乏」，如果長期缺乏B12，可能造成舌炎、貧血、疲累、注意力不集中、記憶力下降、認知障礙、失智，以及易怒或抑鬱等，可能出現感覺異常，肢端麻木、不協調等神經學症狀。衛福部調查，國內每5位老年人就有1人貧血，其中也包括「維他命B12缺乏性貧血」，因體內缺乏B12，細胞無法獲得足夠的氧氣及營養，以致影響血紅素正常生成，造成虛弱、疲倦、頭暈、臉色蒼白、呼吸急促及心悸等貧血症狀。哪些原因可能造成B12缺乏? 攝取不足與吸收不良都可能造成臨床顯示，維他命B12缺乏可能導致神經病變，神經傳導問題或神經功能受損，以致手腳麻木、刺痛感、行走困難、平衡變差。如果神經系統受損，記憶力及判斷力下降、思維遲鈍，進而提高失智機率。再者，長期缺乏維他命B12，也可能導致消化不良、腹脹、腹瀉等胃腸道問題。至於哪些原因可能造成B12缺乏：▸攝取不足動物性食品是B12最主要的食物來源，肝臟、肉類等食物含量較豐富，乳製品也含有少量B12，排斥蛋、奶的全素食者較容易出現B12缺乏危機，此外，部分銀髮族牙口不好，不愛吃肉，也可能攝取不足。▸吸收不良1.老年人消化吸收狀況變差，可能造成B12吸收不良。2.長期吃強效胃藥導致胃酸分泌不足，無法有效吸收維他命B12。3.因自體免疫性腸道疾病、乳糜瀉而長期腹瀉、腸黏膜受損。4.愛滋病引發胃腸黏膜受損。5.糖尿病患者長期使用降血糖藥物，可能導致B12在迴腸末端的吸收障礙。如何確診缺乏維他命B12？ 抽血檢查可測血液中B12濃度確診缺乏維他命B12的方法很簡單，只要抽血檢查，檢驗血液中的維他命B12濃度，國健署表示，成人血液B12濃度的低限值範圍為120～180pmol/L（170～250pg/mL），如果需要補充營養品，建議在醫師或藥師指示下，選擇適合的保健食品。國健署免費預防保健「老人健檢」，65歲以上老年人可以透過抽血檢測維他命B12，及早發現是否有「維他命B12缺乏」，及早治療。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸最新國人10大死因！ 癌症連續43年蟬聯10大死因榜首▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。