【NOW健康 辰蘊如／台北報導】隨著台灣正式邁入超高齡社會，骨質疏鬆症已成為不容忽視的健康議題。國泰綜合醫院社區醫學部家庭暨社區醫學科主治醫師許芷瑜分享令人印象深刻的臨床案例：一位65歲糖尿病患者在女兒陪同下就診，女兒發現父親半年來身高變矮且持續背痛不適。經X光檢查發現胸腰椎交界處有壓迫性骨折，進一步骨密度檢查確診為骨質疏鬆症。經過近兩年持續治療，患者骨密度已接近正常值，背痛情況也大幅改善。邁入超高齡社會 骨質疏鬆帶來威脅許芷瑜醫師指出，人體骨質在20至30歲達到最高峰後，便隨年齡增長逐漸減少的自然老化，但透過適當預防措施可以減緩骨質流失速度。根據國家發展委員會人口統計推估，台灣於2025年正式邁向超高齡社會。國健署與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引數據顯示，台灣60歲以上每6人就有1人罹患骨質疏鬆，其中女性占比高達8成。更令人擔憂的是，罹患骨質疏鬆症的患者中，約1/3的女性和1/5的男性可能發生脊椎、髖部或腕部骨折。一旦發生骨質疏鬆性骨折，約50%患者將再次骨折，風險呈指數型攀升。其中髖部骨折最為嚴重，1年內約有30%的死亡風險，骨質疏鬆帶來的影響絕不容小覷。許芷瑜醫師表示，骨質疏鬆症被稱為「沉默的健康殺手」，其特徵是低骨量、骨骼微結構破壞和骨骼脆弱，導致骨強度下降和骨折風險增加；臨床診斷主要依據病史中是否有低創傷性骨折或骨密度T值≤-2.5來判定，而骨密度測定以雙能量X光吸收儀為黃金標準並主要測量腰椎和髖骨部位。許芷瑜醫師提醒，平時雖然不容易觀察到異狀，但若家中中老年長輩出現體重過輕（身體質量指數小於18.5kg/m²）、身高減少超過4公分或出現異常駝背現象等警訊，應提高警覺及早就醫。治療多管齊下 預防從生活習慣著手骨質疏鬆的預防與治療目標是減少骨折發生，許芷瑜醫師建議長輩們除骨密度檢查外，還可搭配骨折風險評估工具和骨小樑指數作為治療決策輔助。若經評估未來10年主要骨鬆性骨折風險超過20%或髖骨骨折風險超過3%，就屬高骨折風險，應考慮積極治療。對於已確診骨質疏鬆的患者，最有效的方法是接受藥物治療；現階段骨鬆藥物依作用機轉分為抗骨質再吸收劑、促骨質生成劑、雙重作用混合型藥物，用藥途徑有針劑或口服等不同選擇。許芷瑜醫師提醒，患者可與醫師討論適合的治療方案，但最重要的是切勿隨意中斷治療並定期回診追蹤。日常預防可從生活習慣著手，許芷瑜醫師建議患者需戒菸戒酒並維持正常體位，攝取足夠鈣質和維生素D，還有乳製品、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、菇類、海藻類、蛋、魚類等良好的護骨來源，搭配戶外日曬，養成規律運動習慣等日常活動更佳。同時也要注意居家安全，維護良好視力、穿著適合鞋類、加強居家照明和防滑設施，減少跌倒發生率，也是防範骨折的重要方法。許芷瑜醫師指出，骨質疏鬆症雖看不見摸不著，但一旦導致髖部或脊椎骨折，帶來的疼痛、行動不便、臥床等後果，不僅嚴重影響生活品質，甚至增加併發症和死亡率，不可不慎防呢！# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸講座報名／火燒心與吞嚥困難 醫師解析預防與治療方法▸健康台灣推動委員滿週年 衛福部擬訂「運動台灣」目標NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 吳思奕／台北報導】中醫的「轉骨方」能幫助孩子在成長階段達到事半功倍的效果，不過關鍵在於掌握正確的服用時機，並搭配適合體質的藥材，才能真正發揮其作用。中醫師吳宛容說，如果太晚服用轉骨方，可能就會因為錯過生長時機而成效不佳；至於太早服用轉骨方，或是使用補性太強的中藥，不僅容易導致性荷爾蒙增加，除了造成性早熟，亦會使生長板提早閉合，反而影響身高發育。遺傳身高有公式可循 預測身高則以骨齡加以推算雖然市面上或是坊間藥房有很多種類的轉骨配方，吳宛容仍建議民眾要諮詢合格的中醫師，依據孩子的年齡、體質與生長曲線，調配適合的方案，搭配安全且品質有保障的藥材，才能為孩子的健康成長打下穩固的基礎。至於在評估孩子的成長潛力時，遺傳身高與預測身高2個指標都相當重要，各自代表不同的意義。前者取決於父母親的遺傳，後者則為骨頭實際的發育情況。遺傳身高男生成年後身高＝父母身高平均＋6.5cm女生成年後身高＝父母身高平均－6.5cm*註：6～8cm的落差值內都是合理的範圍。預測身高預測身高是用「骨齡」估計，是生長空間參考的指標。透過左手腕的X光檢查，評估骨骼發育狀況，確定孩子是否在預期的成長進度上，以提供合適的治療方式。臨床上並不是每位孩子都需要照骨齡。必須根據父母遺傳身高、生長曲線、每年身高及體重成長速率和有無第2性徵的表現進行評估。中醫轉骨3階段 第2性徵開始出現時為長高關鍵期吳宛容指出，普遍來說，男生的身高衝刺期約為9歲半～13歲半，女生則約落在8歲～13歲之間，中醫將轉骨分為下列3個階段。▸第2性徵出現前：也就是青春期以前，主要以調養脾胃為主，在此階段不建議加入過多的溫補食材，以避免影響後續生長。▸第2性徵開始出現：此時進入轉骨的重要階段，男生約在12足歲時，此階段需重視補氣調腎；女生則在10足歲，此時要著重養血調肝，且依據體質加減處方以達到最佳功效。至於第2性徵的發育順序，男生為睪丸變大（約成人中指第1指節大）→陰莖變長、陰毛（捲、粗）→變聲；女生則為乳房微微隆起（乳暈正下方按到底有硬塊）→陰毛（捲、粗）→初經。▸第2性徵出現後2年：此時的生長速度會趨於平緩，中藥調養主要以補骨活血，強化肌肉及骨骼的發展，為孩子完成長高的最後1哩路提供助力。需要注意的是，過去由於社會資源貧瘠，易缺乏營養，需要在轉骨過程加重「補」藥。但在現代的環境之下，大多數的孩童營養充足，反而是需要重視「通」，也就是調養的部分，切勿在未諮詢醫師的情況下自行濫用補藥，造成體質失衡，影響孩子長高。另外，孩童容易因課業繁重，壓力過大或是心情煩悶，可以適時加入疏肝理氣的藥物，讓轉骨過程更加順利。長高5大祕訣 睡對時間、充足蛋白質都有幫助▸秘訣1：晚間9點～10點入睡，接住生長激素分泌巔峰。▸秘訣2：每天運動30分鐘（如：離地10cm跳繩500下）。▸秘訣3：適量補充鈣質，可以早晚各攝取240ml的牛奶，搭配每天曬太陽15分鐘。▸秘訣4：攝取足夠的蛋白質、 膳食纖維以及適量的含鋅食物（如：海鮮、牛羊肉、芝麻、全穀類等）。▸秘訣5：少吃甜食，糖份會影響生長激素分泌，影響生長發育。最後要提醒的是，轉骨方不宜過早介入，有性早熟風險。若是有腸胃道的問題、過敏體質等，建議先行調整，讓長高計畫更完善。此外，不怕針灸的孩童，亦可考慮搭配穴位刺激，針藥同步，讓長高更順利。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸最新國人10大死因！ 癌症連續43年蟬聯10大死因榜首▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。