【NOW健康 林郁敏／新北報導】近視雷射手術已成為熱門的視力矯正方案，且技術持續進步。然而，面對多樣的手術選擇，如何找出最適合自己的方式？板橋大學眼科翁紹維主任親身分享近視雷射手術的經驗，說明手術如何提升生活品質，並比較常見近視雷射手術PRK和SMILE Pro 2.0異同。 近視雷射安全嗎？ 眼科醫師親身分享術後恢復與視力狀況翁紹維主任表示，當初選擇進行近視雷射手術的主要原因是「美觀與方便」。身為眼科醫師，經常需要在診間與患者互動，但戴著眼鏡時，脫戴口罩容易將眼鏡一起帶下來，讓他感到十分尷尬。此外，在運動時眼鏡也容易滑落，造成許多不便。翁紹維主任說，因為他本身有乾眼症的問題，當隱形眼鏡戴久了，眼睛就會出現乾澀不適的症狀，一直希望擺脫眼鏡，而近視雷射正是理想的選擇。由於已年過40歲，開始出現老花的症狀，因此選擇在大學眼科進行近視雷射時，預留部分度數，以延緩老花帶來的不便。PRK v.s. SMILE Pro 2.0比一比 AI導航結合數據提升術後視力談到手術體驗，翁紹維主任坦言：「手術過程只有一個『快』字可以形容，我還來不及緊張，就已經結束了！」SMILE Pro 2.0雷射單眼僅需10秒，對於害怕手術過程的患者而言，可以說是相當安心的選擇。翁紹維主任進一步說明，SMILE Pro 2.0手術相較於傳統PRK有明顯的優勢，PRK手術會去除角膜上皮層與彈力層，傷口較大，恢復期較長；而SMILE Pro 2.0手術傷口僅0.2公分，對角膜的影響最小，乾眼症的風險也相對較低。此外，SMILE Pro 2.0加入AI導航技術，讓散光與視軸定位更加精準，手術結果更加穩定。翁紹維主任補充，AI導航結合大學眼科30年的大數據，優化雷射參數，讓度數計算更符合需求，提升術後視力表現。▲並非所有人都適合SMILE Pro 2.0手術，翁紹維主任提醒，近視超過900度或散光超過500度的患者，可能需要考慮其他矯正方式。（攝影／林志遠）術後照護是關鍵！近視雷射後良好護理照護，確保視力穩定恢復翁紹維主任強調，術前檢查雖然是確保手術安全與成效的關鍵步驟，但術後的照護同樣不容忽視，對視力恢復的影響極大。他建議，外出時應配戴眼罩，避免灰塵或細菌進入眼睛；點藥水前務必洗手，確保眼部周圍的清潔；睡覺時，應戴上眼罩，避免無意間揉眼影響傷口癒合。此外，洗臉與洗頭時，也要小心避免水流進入眼睛。他也提醒，近視雷射雖是一項安全、快速的矯正選擇，但並非所有人都適合。近視超過900度或散光超過500度的患者，可能需改採其他視力矯正方式，如新式後房型植入式隱形眼鏡（EVO ICL）。因此，建議民眾在考慮進行近視雷射前，應選擇具備專業評估與完整術前檢查流程的醫療機構，與專業醫師深入討論自身眼睛條件，選擇最適合的治療方式，透過周全的術前評估與細緻的術後照護，才能在追求清晰視界的道路上，更安心也更有保障。# 首圖攝影／林志遠更多NOW健康報導▸無針水光導入讓美肌升級 皮膚科醫師破解肌膚保養迷思▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】國內近視人口比例高，許多2、30歲的大學生或青壯年族群，不想長期戴眼鏡或隱形眼鏡造成生活或行動上諸多不便，近視雷射就是可擺脫眼鏡束縛的一項新選擇。職籃球員東方譯慷在球場上流汗，一不小心隱形眼鏡就會掉出，甚至兩眼視差嚴重影響球場表現，因為擔心術後眼睛可能遭碰撞引發角膜移位、撕裂等後遺症，經過與濰視眼科鄭碩方醫師慎重討論下，最後選擇全智能不掀角膜瓣的近視雷射術式，如今視力恢復自由，又能在球場上叱吒風雲。SMART TransPRK不掀瓣免接觸 運動員安心首選濰視眼科鄭碩方醫師表示，近視雷射手術目前在市場上大致可分為傳統的LASIK、TransPRK和SMILE微透鏡取出手術3種類型。傳統的LASIK會在角膜上製造一個約15mm的環狀切口，打雷射前須掀開角膜瓣，打完再蓋回去。SMILE的微創切口約2至4mm，打完雷射需用鑷子深入切口夾出微透鏡。至於TransPRK則不會造成任何切口，不需接觸角膜，全程透過雷射施打來削切上皮層和基質層，進而達到矯正度數的效果。目前最新高階進階版的全智能零接觸近視雷射（SMART TransPRK），能透過全程儀器自動雷射、無須接觸眼球，降低人為風險，100%智能客製，藉由7D眼球追蹤，能精準預測眼球下1秒位置，同時有效優化削切後的角膜平滑度。其優點是不需擔心術後角膜瓣相關併發症，能夠留下最多基質層厚度，維持角膜結構完整性，這針對平時喜歡運動，或本身職業需求如球類、舞蹈、游泳、潛水、拳擊等運動員，害怕近視雷射後某天因為眼睛遭撞擊或受傷，可能產生角膜切口錯位、裂開的風險，恐引起眼內感染併發症，SMART TransPRK是相對安全的選擇。近視雷射術前評估嚴謹！ 角膜厚度是關鍵為職籃球星東方譯慷執刀的鄭碩方醫師指出，患者術前左眼250、右眼350，雖然近視度數不深，但因為打籃球時戴隱形眼鏡常有不慎掉落的困擾，加上認為打球過程中常會產生很多碰撞，所以對於近視雷射後的角膜穩定、安全性是術前的兩大關鍵重點考量，最後選擇術後角膜穩定度較高的SMART TransPRK，也能將日後不慎在球場上因碰撞而造成的術後風險降至最低。▲職籃球星東方譯慷因打籃球時戴隱形眼鏡常有不慎掉落的困擾，考量近視雷射後的角膜穩定及安全性，最後選擇術後角膜穩定度較高的SMART TransPRK近視雷射。（圖／濰視眼科提供）近視雷射是非常精密的手術，術前評估相當重要。濰視眼科提供25道術前檢查、56項數據安全把關，包括掃描攝影檢測角膜厚度、形狀、瞳孔大小，眼睛結構有無異常，都須納入整體考量。若患者本身角膜太薄、有變形，即便雷射術後視力也無法達到預期改善效果；此外，若發現潛藏黃斑部、視網膜病變和青光眼等疾病，也必須先治療再來考慮是否做近視雷射。鄭碩方醫師進一步說明，每個人先天角膜厚度都不同，正常角膜的厚度約500至到600微米，有人角膜很厚、有人偏薄，如果角膜較薄再加上高度近視，往往不適合做近視雷射，如果角膜太薄仍勉強進行近視雷射，術後角膜變形、圓錐角膜的風險會增加，一旦角膜突出變形，就會產生高度散光，導致視力品質變差。因此，建議近視雷射術後剩餘角膜厚度至少要有350微米較安全。▲鄭碩方醫師表示，通常SMART transPRK術後休息2至3天可恢復正常日常生活、看電腦手機。（圖／濰視眼科提供）近視雷射術後保養不可少！ 各式手術恢復期比一比鄭碩方醫師分析TransPRK和LASIK各有利弊，TransPRK的雷射打在角膜較淺層，術後3天內上皮傷口會有刺痛、異物感，修復期較長，2至3個月內都要定期追蹤，觀察上皮層厚度是否順利恢復，以達到最佳視力。LASIK和SMILE雷射施打在較深層，術後疼痛度、異物感低，修復期較短，但因有切口，萬一眼部受傷，恐有角膜結構安全之疑慮，以長期來看，TransPRK不需擔心角膜上殘留的切口疤痕，或日後在運動時撞擊受傷出現不良後果。通常SMART transPRK術後休息2至3天可恢復正常日常生活、看電腦手機，術後若感覺眼睛酸澀、疲勞，建議立刻閉眼休息，遵從醫囑按時點眼藥水，術後須回診4至5次追蹤恢復狀況，平時也須好好保養眼睛，避免度數復發。鄭碩方醫師建議，20至45歲之間都很適合做近視雷射，選擇專業醫療院所和醫師進行評估，根據日常用眼需求、職業，找到適合自己的術式，重拾清晰視力。# 首圖來源／東方譯慷提供更多NOW健康報導▸皮膚病灶遇水就痛不敢清洗？ 醫：用對方法清潔助康復▸咳嗽就漏尿！改善女性應力性尿失禁 採注射填充術有解就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

 潮健康／林昱彣 解封後「醫療旅遊」正夯！ 出國做近視雷射成熱門選項？近視雷射手術近年蔚為流行，再加上疫情解封帶起旅遊潮，不少網紅前往韓國接受近視雷射手術，聲稱其價格不貴又可以順便觀光，讓許多民眾為之心動。濰視眼科台北館前院院長尤之浩醫師受訪表示，無論在國外接受何種術式，都建議視情況預留1-2週，觀察眼部狀況正常無虞後再回國。尤之浩醫師說明，歐美各國看診自付額相對高昂，不少歐美人士選擇醫療費用相對便宜的韓國、台灣、泰國與印度等亞洲國家接受治療，「醫療旅遊」產業因而順勢興起。其中韓國以醫美產業聞名於世，以「TransPRK/SMART TransPRK」術式為最大宗；搭配觀光旅遊熱潮更是吸引不少年輕族群的關注。 遠赴國外接受近視雷射風險多？ 醫：出國前應先了解「4件事」遠赴國外接受近視雷射手術，與台灣的療程有何不同？尤之浩醫師解釋，大致上兩者的受術流程未有太大差異；一般而言療程會在旅程第二天開始，病人會在當地診所做完眼睛檢查，確認無誤後就會著手進行手術。術後第三至第四天，需要配戴治療型的隱形眼鏡幫助角膜恢復；第五天即可將隱形眼鏡卸除，病人此時可視復原狀況決定是否立即回國，或持續留在韓國觀察。不少網路創作者聲稱在韓國手術後2-3天即可回國，尤之浩醫師對此表示，以Smile飛秒雷射術式為例，手術後會留下2-4mm的傷口進行微創手術；假如醫師技術不甚理想或發生失誤，容易在角膜夾層中留下雜質，過往即有患者前往國外施術期間，棉絮留在角膜內的案例，回國後檢查才發現眼睛出狀況；當下卻苦無管道可供諮詢。總的而言，尤之浩醫師提醒，出國接受近視雷射有幾點須特別留意：第一是找到足夠專業且信任的翻譯人員，艱深的醫療名詞與費用方案容易引起雙方誤會、甚至醫療糾紛；其二則是仔細閱讀院所評價及手術說明，術前務必要接受完整的檢查；第三，在當地應至少預留1-2週，觀察角膜的恢復狀況，以及是否有併發症等。最後，患者應保留醫療數據，並確認回國後是否有可以配合定期檢查的院所，以便有異狀時及早介入治療。 出國手術要多做「角膜強化術」嗎？ 預留角膜基質層更重要？近年韓國近視雷射主打在手術中加入「角膜強化術」，是否有額外施做的必要性？尤之浩醫師說明，事實上國內常稱此術為「角膜交聯術」（Corneal cross-linking），目的為強化角膜硬度並使其不易變形；衛服部核可的主要適應症為圓錐角膜，以及近視雷射後的膨出症。尤之浩醫師強調，究竟是否需要在近視雷射手術中，多接受角膜交聯術強化角膜，目前醫界尚無定論，且角膜交聯術也並非無風險，常見併發症如角膜水腫、混濁、感染性角膜炎…等。「與其額外做手術承擔另一份風險，不如從頭就選擇能夠保留更多角膜基質層的術式！」若以國內流行的3種術式：LASIK、Smile Pro與SMART TransPRK來看，尤之浩醫師建議，無論出國或選擇留在台灣，民眾可優先選擇預留最多基質層的表層手術「SMART TransPRK」；其零接觸、不掀瓣的特性有助於保留最多角膜基質層（至少350µm），待術後上皮層新生後，角膜結構完整、穩固，在視覺品質及角膜長期穩定性的表現更佳。 從溫哥華遠赴台灣只為做雷射！ 他改善600度近視享有清晰視野台灣醫療保健技術聞名全球，吸引不少旅客赴台醫療旅遊；尤之浩醫師指出，諸如香港、中國、歐美地區，或長居東南亞的華裔後代等都曾來台接受近視雷射。「也有不少來台出差的工程師，三個月以內就得離開。我們會建議外國旅客回國後，定期與我們的諮詢師做聯繫，透過線上通訊即時回答病人的疑難雜症。」尤之浩醫師分享，曾與長居於加拿大的台裔患者進行線上問診，發現其有瞳孔過大的問題；而近視雷射的光學區範圍應比暗室瞳孔大0.5mm，否則施做後容易產生眩光，建議患者應停用目前服用的藥物。經醫師評估受術的可行性後，該患者隨即自溫哥華遠赴台灣接受手術。術後該患者的600度近視不但獲得改善，回國後定期追蹤亦無明顯不良反應，從此享有健康的清晰視野。 無論出國、赴台接受雷射 醫：建議預留2週觀察除了完整的線上諮詢服務，尤之浩醫師表示，術後的照顧對於外國旅客而言至關重要，如術後的人工淚液、消炎藥、凝膠等藥物需給足3個月以上，以便患者回國後繼續術後照護。如時間允許，建議患者預留1-2週時間觀察角膜狀況，如無任何不良反應或併發症再行回國，是最為安全的做法。最後，尤之浩醫師提醒，無論是親赴國外接受手術、或自國外回台受術的民眾，都建議在術前接受完整的眼睛檢查；術後務必遵從醫囑定期點藥。如有任何不適症狀，應主動聯繫當地主治醫師，或在回國後立即就醫檢查，以免症狀惡化影響視力。 ．原文連結：出國做「近視雷射」風險多？ 眼科醫揭必知「4件事」：避免回國才發現問題  原來耳朵「這樣夾」，就能有超神奇的效果！不僅能夠舒緩疼痛還能「這麼厲害」，太幸福了啊！