【NOW健康 吳思奕／台北報導】日前1位年約40歲的中年男子因視力出現大量飛蚊和閃電、閃光而至眼科診所就診，經檢查後確診為視網膜裂孔，後轉診至國泰綜合醫院欲進行視網膜雷射。然而，就診當日經眼底檢查發現，該名男子的視網膜裂孔已合併視網膜剝離，僅依靠視網膜雷射無法恢復其剝離的視網膜，因此需要安排進一步的手術治療。 視網膜如同「底片」 是眼睛視覺成像的關鍵 視網膜在眼睛視覺的成像裡占有非常重要的角色。國泰綜合醫院眼科主治醫師郭又瑋表示，視網膜內襯在眼球的後壁，由神經纖維與感光細胞組成，人們之所以能夠看到光影及色彩，就是因爲光線通過角膜、水晶體後，聚焦在視網膜上，由視網膜的感光細胞接受到光線刺激後，發出神經訊號，經由神經纖維及視神經傳遞到大腦讓我們可以辨識影像。 簡單來說，視網膜就好比照相機的「底片」，有好的底片才可以拍出好的照片，同理，擁有健康的視網膜，才可以獲得清晰的影像。在正常的眼球中，視網膜內層緊貼在其後方的色素上皮層，但當視網膜有裂孔產生時，退化的液態玻璃體可能會從這個裂孔滲入其間，導致視網膜與色素上皮層分開，如同壁紙脫落般造成視網膜剝離。 高度近視導致視網膜退化 視網膜剝離率較高 在以白人為主的流行病學調查中，每年的視網膜剝離發生率約為每10萬人口中12.6位，但在台灣，每年就約有1,000至2,000個視網膜剝離的病例發生，且發病年齡較國外更為年輕。目前已知的危險因子包括高度近視、視網膜剝離家族史、對側眼曾經發生過視網膜裂孔或剝離、近期發生後玻璃體退化／脫離、外傷、周邊玻璃體及視網膜退化等因素。 其中，高度近視一直是國人近視防治的重要議題，根據統計，高度近視的盛行率（近視度數大於600度或眼軸長大於26.5毫米），在台灣的大學生族群已高達38%。高度近視因眼軸拉長，相對的視網膜變的較薄也較脆弱，周邊的視網膜更是容易出現退化變性，其中最常見的為格子狀退化。 視網膜裂孔／剝離常見徵兆 閃光、飛蚊症是警訊 視網膜裂孔及後玻璃體退化／脱離常見的症狀包括閃光（周邊視野方向出現閃電般的閃光）、飛蚊症大量增加（眼前可見會漂移浮動的小黑點，可能是絲狀、蜘蛛網狀或是塊狀的漂浮物）等，一旦有以上症狀出現都建議立即至眼科接受散瞳眼底檢查，確認視網膜是否有裂孔甚至早期剝離的現象。 如果已進展至視網膜剝離，可能會合併有視力模糊、視野部份喪失或全部喪失的症狀。郭又瑋指出，視野缺損通常是從周邊開始，並逐漸向視野中心蔓延，像是被窗簾遮住一樣，若範圍擴大侵犯到視網膜正中央的黃斑部，其視力將會大受影響，所以一旦發生視野缺損的症狀就應立即就醫。常見視網膜剝離治療方法如下： ▸方法1：視網膜光凝固雷射 僅適用於單純視網膜裂孔或範圍較小之視網膜剝離。 ▸方法2：視網膜氣體固定手術 氣體固定手術是利用眼內注射氣體來閉合視網膜裂孔，氣體必須在眼內停留足夠的時間，使視網膜下的液體在被吸收後，藉由冷凍治療或視網膜光凝固雷射來使視網膜裂孔周邊的脈絡膜視網膜黏合。 ▸方法3：鞏膜扣壓手術 從眼球外壁植入矽膠的扣環，由外而內將視網膜剝離處外的鞏膜壓向內部的視網膜及玻璃體，使剝離的視網膜與脈絡膜緊密貼合，有時會合併視網膜雷射或冷凍治療。 ▸方法4：玻璃體切除手術 玻璃體切除手術屬於眼內的手術，藉由移除視網膜裂孔周邊相黏的玻璃體，直接引流視網膜下的液體使視網膜貼合復位，並於眼內填充特殊氣體或矽油，同時在視網膜裂孔周邊施打眼內光凝固雷射手術，促使裂孔周圍形成脈絡膜視網膜黏合。 傎得注意的是，視網膜剝離手術的選擇需要考量的因素包括視網膜裂孔／剝離的位置及範圍、年紀、相關危險因子等等，臨床上將由視網膜科醫師做判斷。 視網膜剝離是眼科急症 未能及時治療恐導致視力永久損失 視網膜剝離在眼科是需要及時處理的急症，若未能及時治療，可能導致視力永久損失。因此，了解其症狀及相關危險因子尤其重要。若民眾出現上述所提及之症狀，就應儘速就醫，早期診斷、早期治療可提高視網膜手術的成功率。高風險族群（如：高度近視、家族史及外傷史等）則應定期於眼科追蹤，接受眼底檢查，才可有效降低視網膜剝離的發生及其併發症。 # 首圖來源／Freepik 更多NOW健康報導 ▸今夏濕熱有感！濕疹、汗皰疹易爆發 中醫教你改善方法 ▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛 NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast ❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

藝人古天樂透露，自己因為飛蚊症，眼前會出現黑線飛來飛去的情形，且右眼視網膜穿了洞，正在安排手術。眼科醫師說明，其實不少人都會有飛蚊症問題，通常會是因為用眼過度、眼睛近距離工作或是晚上睡前使用 3C 太久有關。但若出現「閃變」會擔心有視網膜問題，建議做眼底檢查。延伸閱讀：眼睛乾燥不一定是乾眼症！快來認識連肺臟也會「乾」的乾燥症，嚴重時恐導致肺部纖維化？ 黑影飄飄是飛蚊症？醫師教你判斷中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心眼科主治醫師田彭太說明，飛蚊症通常會出現眼睛看到許多黑影、包括點狀、長條等，且會忽大忽小、或多或少在飄散，通常在對比較大的情況下，像是光線比較亮、或是白色牆壁就會導致飛蚊症的症狀較為明顯，這幾乎是每個人都會有的，可說是一種眼睛的雜質。田彭太提到，如果民眾有飛蚊症，其實會建議和平共存；但即便一般不影響生活的狀態下，可不用太過在意，醫師仍建議，要留意可能有視網膜破裂情形，有些會有「閃變」症狀，像是出現燈關掉或閃光感，就是視網膜拉扯的狀態，此時會建議進一步檢查。延伸閱讀：抗藍光眼鏡真的能保護眼睛嗎？眼科醫師分享3個藍光迷思，其實不只3C螢幕有藍光、鏡片並不是越黃越有效？ 飛蚊症小心視網膜破裂 醫：先用雷射將洞圍起來田彭太指出，當視網膜有破裂時，建議需要盡快處理，若放久了，可能會變成視網膜剝離。醫師提醒，有時飛蚊症可能是單一退化症狀，但也可能是視網膜破洞或剝離，仍建議進行散瞳眼底檢查。不過，古天樂自述因飛蚊症有視網膜破洞情況，田彭太說，破裂大部分會先是一隻眼睛、有些會兩隻眼睛都有，但程度不一。醫師建議，如果已經出現破洞，但仍在可控範圍，可使用雷射方式，將破洞圍起來，不要再擴散。延伸閱讀：乾眼、眼睛疲勞、眼壓太高怎麼辦？醫師親解5大保健觀念，除了葉黃素、「睫毛清潔」也很重要 眼睛雷射、手術後至少靜養 2 周 醫：不要揉眼田彭太說明，在雷射或手術後，大抵都會建議至少先靜養 2 周，且不要進行過度劇烈的運動及搬重物，注意不要撞擊、也不要揉眼睛。醫師提到，若是雷射治療眼睛時，需要固定視網膜，可能要 1 至 2 周才會達到效果。至於飛蚊症的治療，有些會以特定器材進行雷射，但田彭太表示，飛蚊症是不可逆的，因為雜質較難吸收，若沒有太過嚴重，可持續觀察。田彭太提醒，有飛蚊症的年紀也因為 3C 產品普及，而有年齡下降的趨勢，只是普遍年輕人對於飛蚊症不會有太多反應，因此不見得會就醫，反而是 40、50 歲的個案比較多會求醫。田彭太指出，飛蚊症與用眼過度有關，包括近距離用眼工作、以眼睛進行較精密的工作或是晚上睡前使用 3C 的時間相當長，都可能影響飛蚊症的發生，因此要特別留意用眼習慣跟時間。 【本文由「Heho健康」授權轉載，原文出處：古天樂飛蚊症！眼科醫分析成因：不少人都有 出現「閃光」小心視網膜在拉扯】圖片來源：canva延伸閱讀：雷射「殺」飛蚊症安全嗎？長庚視網膜科主任黃奕修：看時機 2025南韓最美女演員Top10！宋慧喬、金智媛、秀智、蔡秀彬持續霸榜，Jisoo竟跌出榜外？植物性才安心？春夏溫和「美白精華」7款：品木宣言、倩碧專為敏感肌打造加入Bella儂儂 LINE好友，接收流行時尚新訊。

惡「視」力來襲！在現代社會中，隨著3C產品的普及和不健康的生活方式，眼睛健康正面臨前所未有的挑戰。長時間盯著螢幕，不僅讓眼睛疲憊不堪，還可能引發高度近視、飛蚊症，甚至黃斑部病變等視力問題。其中，飛蚊症是一種讓人難以忽視的現象，當你凝視明亮的背景時，視野中會出現飄動的黑影，可能像小點、細絲，甚至像蜘蛛網在眼前晃動。有些患者還會感覺到視線模糊或偶爾閃光，嚴重時，大片黑影如同蝗蟲過境般干擾視覺，令人抓狂。飛蚊症的主要成因多與玻璃體退化或長期過度用眼有關。雖然多數情況下不會對健康構成威脅，但這些黑影的存在常讓人不由自主地注意到它們，成為日常生活中無法忽略的困擾。《網路溫度計DailyView》透過《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體，看看近三年因飛蚊症造成的生活困擾TOP 8。《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體No.1 視覺容易受到影響示意圖／ChatGPT眼前不時出現漂浮的黑點、絲狀物、閃光、懸浮物，對飛蚊症患者來說，是無法忽視的視覺干擾，無論是看文件、開車還是滑手機，那些黑影總在眼前晃動，讓專注變得困難；根據健康DEAR+的衛教文章指出，飛蚊症的干擾隨年齡增長或眼睛疲勞而加劇，玻璃體退化、混濁後產生的碎屑，其影子投射到視網膜上，讓人感覺眼前總有「黑影」揮之不去，並隨眼球移動。有患者感嘆，「一開始眼睛突然出現飛蚊時，真的很難接受，超級不習慣，注意力整個都被飛蚊拉著走」、「飛蚊症真的很困擾，尤其再也看不到一片光彩的藍天，都是很多小黑蚊飄來飄去」、「現在眼前找不到一塊乾淨的地方，都要從一堆圈圈線線的縫隙看出去」。No.2 容易有情緒壓力Freepik飛蚊症的影響不僅停留在視覺層面，更帶來難以忽視的情緒壓力，眼前的黑點和漂浮物像一場揮之不去，讓人心煩意亂，有患者直言，「最近退化大爆發 ，一團黑霧剛好卡在視野中心，無時無刻看到，都要崩潰了」、「 自從眼睛出現飛蚊，且每過一段時間會瘋狂暴增，就時常處於低迷和自我懷疑的狀態」；還有人擔心未來會失明，焦慮和恐懼不斷累積，「還是會感覺很可怕，超級擔心哪天突然就失明了」、「很怕一個鬆懈就會延誤就醫的時間，甚至為了這件事去心理諮商」。針對飛蚊症的改善，近期的研究帶來了新希望，根據2020年發表於《Applied Sciences》的研究指出，補充鳳梨、木瓜和無花果的綜合水果酵素，有助於改善飛蚊症，高劑量組中有75.5%的患者症狀獲得緩解；2022年《Journal of Clinical Medicine》進一步指出，水果酵素的水解和蛋白水解功能，能分解玻璃體中的異常膠原纖維，隨著劑量的增加，飛蚊症的消失率最高可達70%；此外，因玻璃體出血引起的飛蚊症，相關症狀的消失率達56%，視力（LogMAR）更從0.63顯著改善至0.19。No.3 合併症風險增加Freepik飛蚊症除了視覺上的困擾，有時也反映出健康狀況的變化，特別是對患有高血壓、糖尿病或高度近視的人，更需要格外注意。根據高雄榮民總醫院的衛教文章指出，部分視網膜病變與糖尿病、高血壓等疾病相關，而這些疾病的控制直接影響視網膜健康與眼睛功能。文章提到，玻璃體出血為飛蚊症成因之一，當視網膜或葡萄膜出血或代謝物滲入玻璃體時，會在視野中形成黑影或漂浮物，這種情況常見於糖尿病、高血壓及外傷患者；周邊視網膜裂孔常發生於高度近視或家族遺傳病史者，若未及時處理，不僅會加重飛蚊症，也可能進一步威脅視力健康，網友表示：「我是35歲高度近視患者，30歲開始出現飛蚊」、「我自己的話是高度近視，會更容易畏光、乾眼、飛蚊、眼屎變多等等， 真的很後悔小時候用眼不節制」。No.4 使用電子產品時間受限示意圖／Pexels現代生活中，3C產品已經成為不可或缺的一部分，無論是工作、學習還是娛樂，螢幕幾乎無處不在。然而，高頻率的使用對眼睛造成的壓力卻不容忽視。長時間注視手機、電腦或平板螢幕，藍光與螢幕亮度容易讓眼睛疲勞；在光線不足的環境中，視覺負擔則會進一步加重。對飛蚊症患者而言，一旦用眼過度，症狀可能就會加重，限制了螢幕使用時間，也改變了日常習慣，有患者無奈表示，「眼睛突然今年患有眼疾，先天視網膜失養(症)+飛蚊，沒辦法長時間看電腦，越看越糟」、「眼睛又一大堆飛蚊，沒辦法滑手機、看電視、玩電動、電影影集甚至是看書」；對於必須長時間使用3C產品的人，這種困擾難以忽視，如何在數位時代平衡螢幕使用與眼睛健康，成了飛蚊症患者每日面對的挑戰。No.5 駕車、騎車易影響判斷示意圖／pexels對飛蚊症患者而言，駕車或騎車是一大挑戰，眼前突然浮現的黑影和閃光，容易模糊視線，遮擋關鍵細節，當需要快速判斷車距或辨識紅綠燈時，這些干擾可能影響反應，增加發生意外的風險。日前有網友分享在接受近視雷射手術後，不僅視力未如預期改善，還出現飛蚊症和乾眼等問題，術後一段時間，他的右眼突然出現大片閃光，隨後伴隨大量黑點與漂浮物，視線彷彿破裂；醫生檢查後解釋，飛蚊症與其高度近視有關，並建議學會與飛蚊共處，因現狀無法改變，讓原Po相當崩潰表示：「從0到漫天飛舞，我到現在還是不能接受，每天睡前都希望明天睡醒是陰天，因為畏光、炫光，我現在整個不敢開車」，該文單日網路聲量高達1,143筆，網友心疼回應，「幫集氣，希望你早日康復」、「感謝你分享經驗警世，祝你眼睛趕快好轉」、「這好難接受，希望你後續一切安好」。No.6 眼睛長時間有不適感Freepik飛蚊症不僅帶來視野中的黑點與漂浮物，有時還伴隨眼部乾澀、刺痛、痠痛或有異物感，彷彿有沙子、灰塵或小東西的感覺，讓患者在工作或日常休息時難以放鬆。有患者分享「閃光增加、飛蚊變多眼睛容易乾累」、「有時會有強烈異物感，眼睛睜不開，眼睛超痛」、「這半年覺得用眼過度，眼睛也容易不舒服又乾」；也有人是因為有眼睛異物感去檢查，才發現是飛蚊症的問題，「 大約在兩周前左右眼開始出現飛蚊症的現象，一開始以為是有異物進入眼睛，但是在網上查了資料後發現有可能是視網膜的問題」，建議當有不適時，還是盡早就醫檢查。No.7 眼睛須定時、頻繁休息Freepik對於飛蚊症患者而言，定時休息是必須的。隨著用眼時間的延長，視野中的黑點和漂浮物會變得愈發明顯，迫使患者頻繁中斷工作或停止使用3C產品。不僅影響工作進度，也讓日常習慣被迫調整，帶來許多不便和困擾。健康DEAR+的衛教文章建議，為緩解不適，可採用「20.20.20」法則：每用眼20分鐘，將視線移向20英尺（約610公分）遠的地方，並休息20秒，能有效減輕用眼壓力，幫助保護視力免受過度使用的影響。規律休息不僅為了舒緩不適，更是防止症狀惡化的必要措施，網友透露，「有時少用眼、多休息就會比較少出現飛蚊」、「30歲眼睛就得飛蚊症了，之後離職休息的時候，飛蚊症情況就改善很多」、「由於寫論文需要大量的用電腦，為了保護眼睛，我平均用五十分鐘就會休息半個小時」。No.8 不能劇烈運動、玩刺激性遊樂設施Freepik飛蚊症不僅干擾視覺，還對日常活動帶來限制。劇烈運動或刺激性遊樂設施，對飛蚊症患者來說是一種風險，像是籃球、拳擊、自由落體、跳傘等極限挑戰，可能因震動或甩頭過猛，讓眼睛承受過大壓力，進一步惡化症狀，對於熱愛運動的人來說，這種限制無疑是一種遺憾。中華民國視網膜病變協會文章指出，飛蚊症患者應避免乘坐雲霄飛車或進行倒立等可能增加視網膜離心力的活動；也需避免快速轉動眼球的動作，因為液化的玻璃體可能因此拉扯視網膜，加重視網膜剝離的風險，網友回憶，「我高中坐超多雲霄飛車，笑死！難怪飛蚊一堆」。護眼必備指南現代生活方式的轉變使眼睛健康問題越來越受到關注，飛蚊症也成為許多人日常生活中的一大困擾，雖然多數情況下飛蚊症無需過度擔心，但它對生活造成的干擾不容忽視。小花藥師花逸修提醒，除了每天補充眼睛保健食品，定期休息眼睛才是關鍵，搭配人工淚液、熱敷、眼部放鬆運動和均衡飲食，能有效預防眼部問題，幫助維持眼睛健康；此外，研究顯示，水果酵素對改善飛蚊症症狀也有所助益，為眼睛健康提供了更多支持。

【NOW健康 林郁敏／桃園報導】生活在數位化的年代，長時間被3C產品包圍已是日常，然而，隨著現代人用眼習慣的改變，使得許多眼科疾病出現年輕化趨勢，眼科醫師朱智盟表示，以飛蚊症為例，目前收治過最小的個案年齡僅11歲。許多人可能或多或少有飛蚊症，如果症狀不嚴重，多休息眼睛避免惡化即可；但若這些症狀嚴重影響患者的視力及生活品質，甚至因為視線受阻而影響交通及行車安全，則可以考慮雷射治療加以改善。飛蚊症成因與症狀1次看 嚴重影響生活可考慮進行雷射朱智盟醫師說明，飛蚊症可能由許多原因所引起，例如年齡老化、高度近視、長時間使用3C產品，以及在燈光不足的環境下閱讀等。特別是隨著年紀的增長、眼睛的過度使用，或是因外傷撞擊等，使得玻璃體會逐漸變稀，粗大的纖維聚集，形成飛蚊症的黑點和模糊現象。朱智盟醫師進一步指出，飛蚊症發生的原因大多數是來自於玻璃體退化，而這種退化可能是由於氧化自由基產生過多，導致玻璃體斷裂而形成飛蚊症。常見的症狀包括眼前感覺有無數小黑點在飛來飛去、半透明的不明物體阻礙眼前視線等。雅鉻雷射專門治療飛蚊症 改善近8成適合中年以上患者針對飛蚊症的治療，朱智盟醫師提到，目前有專門用來治療飛蚊症的雅鉻雷射（YAG）儀器，採用同軸YAG雷射原理，在施打前先以超音波觀察施打位置，施打眼球後房時，避開距離視網膜3至4mm及水晶體後囊3至4mm的危險區域，確保施打的安全性，將較大的塊狀玻璃體混濁物打碎或汽化至不影響視線的程度，單次施打約15分鐘，3次為1個完整療程，而且無任何手術傷口，可改善7至8成症狀，適合中年以上患者施打。不過，現行治療方式仍需仰賴超音波進行2D位置判斷後進行治療，朱智盟醫師認為，展望未來能可望借助AI技術，實現3D空間判斷，以提高飛蚊症雷射治療的效果並降低風險。此外，朱智盟醫師提醒，雷射主要適用於塊狀飛蚊及衛氏環（Weiss ring），而對於絲狀飛蚊或存在較長時間的飛蚊症效果不佳，呼籲患者在考慮治療時應慎重評估風險，每個療程間隔至少3個月，避免能量累積太大的風險。朱智盟醫師強調，飛蚊症是1種普遍存在的眼科疾病，年齡介於40、50歲以上且飛蚊症症狀嚴重，經謹慎評估風險後，可考慮進行雷射治療，以改善生活品質。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸瘀青怎麼辦？消除瘀青用藥怎麼選？ 專家教你去瘀要訣▸飛蚊症任何年齡都可能發生 中醫調理肝腎虧虛有助改善就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast