【NOW健康 吳思奕／新竹報導】63歲的廖先生有多年抽煙習慣，在近1個月以來出現體重明顯減輕與吞嚥困難的情形，日常中只能吃軟質或是流質食物，嚴重影響生活。日前他至新竹臺大分院就診，經詳細檢查後，確診為第3期食道鱗狀細胞癌。隨即轉介至腫瘤醫學部，由醫療團隊擬定治療計畫，先接受前導性同步放射線與化學治療，在第1階段治療完成後，腫瘤已有部分緩解，廖先生也能恢復正常飲食。後續他將接受食道切除及重建手術，以以期爭取最佳預後。食道癌早期症狀易忽略 吞嚥困難最常見新竹臺大分院腫瘤醫學部醫師劉廷芳表示，食道癌的常見症狀包括吞嚥困難（且多為進行性加重）、體重減輕、胸口灼熱感（俗稱火燒心）、黑便、聲音沙啞等。其中又以吞嚥困難最為常見，也是最早出現的警訊。倘若於早期發現食道癌，患者可以接受內視鏡黏膜下切除術（ESD）或食道切除及重建手術來治療。但若是像上述個案中的廖先生，因為腫瘤已較為嚴重，則建議接受同步放射線與化學治療，之後再安排手術切除與重建。若患者因身體因素無法接受切除手術，則會建議進行治癒性同步放射線與化學治療。▲劉廷芳說，吞嚥困難是食道癌的典型症狀，且症狀會隨病情進展逐步加重。（圖／新竹臺大分院提供）同步化學放射線治療 提高手術成功率與整體存活率劉廷芳指出，同步化學放射線治療在食道癌的治療中扮演著相當重要的角色，它有助於手術前縮小腫瘤體積，提高手術成功率與整體存活率。一般放射線治療的療程通常依腫瘤的大小、位置及整體治療計畫進行規劃。普遍來說，約需接受20至30次照射，治療安排為每週週一至週五，每天1次，每次照射時間約為10至15分鐘。在治療過程中，常見的急性副作用包括吞嚥困難、吞嚥疼痛與胸痛，這些多半是由放射線引起的食道黏膜發炎反應所致。至於另1項常見的副作用則為放射性皮膚炎，表現為照射區域出現皮膚紅癢、色素沉著（如：曬黑），有時甚至可能出現輕微破皮的情形。若腫瘤位於較低段的食道，照射範圍可能涉及胃部，此時患者在治療期間可能會出現噁心、反胃等腸胃不適的症狀。食道癌危險因子 抽菸、高溫飲品、不良飲食習慣劉廷芳提醒，抽菸是食道癌最主要的危險因子之一，它不僅會顯著提高罹患食道癌的風險，也與多種癌症的發生密切相關，包括：口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、肺癌、胃癌等，呼籲民眾應盡早戒菸。除了吸菸之外，其他與食道癌相關的危險因子還包括不良飲食習慣（如：高脂肪、低蔬果攝取）、長期飲用高溫飲品、過量飲酒等。民眾應建立良好飲食習慣，避免上述高風險行為。一旦出現吞嚥困難、體重下降等情形，就應盡快就醫檢查，及時診斷與治療，為自己的健康把關。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸夏天眼睛乾澀、畏光、眼屎多 當心乾眼症而非單純感染▸喉嚨乾癢、咳不停如何舒緩？ 8種「潤喉飲食」助開嗓NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 吳思奕／台中報導】酒後不適暗藏危機！台中1名50多歲的戴先生從事服務業，平時有吸菸、喝酒及嚼檳榔的習慣，最近半年陸續出現上腹疼痛及暈眩症狀，尤其在喝酒後特別明顯。以往只要前往急診施打點滴及服用藥物後就會緩解，但是最近症狀越發嚴重且持續時間越來越長。轉至門診做上消化道內視鏡胃鏡檢查，發現有胃食道逆流、胃潰瘍等病症，同時在烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師蘇品碩的細心檢查下，揪出中段食道有一處約莫2公分極不明顯的暗紅病灶，合併有約0.3公分的小瘜肉，經切片檢查確認為食道鱗狀上皮細胞癌第3期。食道癌早期症狀不明顯 延遲就醫導致預後不佳蘇品碩說，台灣大部分診斷出食道癌的患者都已是中晚期，僅有不到1/10的患者在初次診斷時為早期癌症。主要原因為早期食道癌幾乎不會造成任何身體不適，因此時常被忽略。這些患者通常是因為胃炎或潰瘍，亦或因健檢的胃鏡檢查，才意外發現食道黏膜表面的微小癌症病灶。臨床上，90%以上的食道癌患者最早發現的症狀為吞嚥困難及體重減輕，但是當有吞嚥困難時，往往腫瘤已阻塞食道60%以上；另外少數可能會有胸痛、吐血、黑便、咳嗽、聲音沙啞等症狀，當有上述症狀出現時，超過7成已是局部晚期或有遠端轉移，這也是導致食道癌整體預後不佳的原因。蘇品碩表示，此次個案能夠發現平坦且相對還小的腫瘤，除了必要的內視鏡檢查之外，也十分仰賴經驗及細心觀察，後續個案更進一步接受放大內視鏡（magnify endoscopy）及內視鏡染色（chromoendoscopy），這兩種方法可以更細部的觀察食道黏膜上皮組織，以利評估腫瘤的邊界，加上胸部電腦斷層及正子掃描來估算病灶大小及侵犯深度，確立腫瘤的分期及後續治療。個案目前已接受放射治療合併化學治療，後續電腦斷層及正子攝影發現疑似淋巴結移轉，最後轉介外科醫師手術切除，並持續於胃腸肝膽科門診追蹤。▲個案在經胃鏡檢查後發現中段食道有約莫2公分異常發紅的病灶。（圖／烏日林新醫院提供）10大癌症死因第9位 男性罹患機率是女性的10倍食道是1條長約20公分的管狀肌肉結構，位在氣管和脊椎中間，在吞嚥時，食道會不斷蠕動將食物推往胃部，是食物由口腔進入胃腸的必經之路。男性罹患食道癌的機率是女性的10倍，年齡以55至65歲居多。依據衛生福利部統計，2023年國人10大癌症死因，食道癌位居第9位，同時也是男性10大癌症死因第5名，嚴重威脅國人健康。值得一提的是，食道癌主要分2種，在台灣，鱗狀細胞癌佔食道癌90%以上，與口腔癌族群有很大的重疊性；腺癌則佔食道癌不到10%，主要發生在下1/3的食道並與胃酸逆流及巴瑞特氏食道有關。抽菸、喝酒、吃過燙與醃漬食物 都是高風險族群根據統計，在台灣罹患食道癌的患者5年存活率僅12%至15%。第1期存活率為60%至70%，第2期為40%，第3期為20%，第4期則小於5%。蘇品碩指出，在治療方面，針對第1期的局部早期食道癌，首選治療方式是手術根治性切除腫瘤，手術方式根據侵犯深度可分「經內視鏡黏膜切除」或是「開胸手術」。另外，針對第2、3、4期的局部晚期食道癌，則是以「放射治療合併化學治療及手術治療」為首選。而食道癌的危險因子包含抽菸、喝酒、嚼檳榔，愛吃過燙食物、醃漬食物，或是長期有胃食道逆流的患者皆為高風險族群。呼籲民眾若有疑似食道癌的症狀請盡早就醫，切勿拖延。# 首圖來源／烏日林新醫院提供更多NOW健康報導▸無菸酒檳榔史也得口腔癌？非典型患者增 中醫辯證論治▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

記者趙于婷／台北報導藝人方文琳被診斷出罹患食道癌零期，自嘆愛喝高粱和熱湯。對此，國健署提醒，造成食道癌的風險因子包括「抽菸、喝酒、嚼檳榔、飲食過燙、常吃醃漬、煙燻燒烤以及加工食品」，而食道癌初期無明顯症狀，除了「吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感」外，也可能出現「食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳」等情形。方文琳確定罹患食道癌後，透露女兒得知消失後忍不住一邊哭一邊拍打著她「不該妳會有啊，這癌幾乎是以男性為主，都是妳！都是妳愛喝高粱！」她也坦言小孩說得沒錯，「這幾年來我都在睡前喝一小杯58高粱，還有平常也超愛喝熱湯，燙到嘴巴破掉都沒關係，但就是傷害了食道，最主要還是濃烈的高粱吧！」根據國健署110年癌症登記資料顯示，食道癌新診斷個案共有2,881 人，其中男性就占了9成以上，高達2,614人，為男性十大癌症發生人數第6名，其中50至69歲發生人數占7成以上；此外，根據衛福部死因統計顯示，民國112年有2,064人死於食道癌，其中男性也占了9成以上，高達1,915人是男性十大癌症死因排名第5位。依據110年癌症登記資料，我國食道癌新診斷個案中，75.2%有吸菸行為、52.4%偶爾喝酒或習慣性喝酒、48.9%有嚼檳榔的行為。國健署癌症防治組組長林莉茹指出，根據國際癌症研究機構（IARC）和美國癌症協會 (ACS) 研究指出，包括抽菸、喝酒、嚼檳榔、飲食過燙、常吃醃漬、煙燻燒烤以及加工食品都是食道癌風險因子。林莉茹也提到，台灣社區世代研究發現，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者罹患食道癌的機率分別是沒有這些習慣者的3.80倍、2.29倍和2.62倍；另值得注意的是，國際癌症研究機構（IARC）將攝氏65度以上的熱飲歸類為食道癌可能的風險因子，研究顯示，過燙飲食引發食道癌的風險為一般熱食的1.92倍。由於食道癌尚無實證有效篩檢工具，因此落實健康生活型態、避免食用過燙食物、遠離風險因子（菸、酒、檳）及養成運動習慣，都是預防的重要撇步。林莉茹提醒，食道癌的症狀除了吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外，也可能出現食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形，由於食道癌初期大多無明顯症狀，平時應提高警覺，維持良好生活型態，注意食物溫度是否過燙，儘量放溫涼後再食用，以降低罹患食道癌風險。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】曾在電影「武狀元蘇乞兒」飾演大反派「趙無極」的徐少強，不幸於9月初因食道癌病逝北京，享壽73歲，資深電影人田啟文證實此噩耗。徐少強出身邵氏訓練班，在電影圈苦熬多年，後來在港劇「天蠶變」飾演「雲飛揚」而聲名大噪。食道癌死亡率全球第6 其中8成是男性癌友根據2022年世界衛生組織統計數據，食道癌發病率排名全球第7，總體死亡率排名全球第6。衛福部最新癌症排行榜顯示，110年男性10大癌症發生率排行中，食道癌名列第6名，當年度新增2614人。在112年癌症死因排行榜中，食道癌位居第9名，死亡人數2064，但8成以上為男性，因而成為男性第5大致死癌症。衛福部國健署副署長賈淑麗表示，大部分癌症標準化死亡率下降，但男性食道癌、女性乳癌卻略為增加。男性食道癌患者發生年齡中位數為59歲，7成個案發生於50至70歲，一般與菸酒、檳榔使用有關聯性。由於現階段仍無可以有效篩檢食道癌的工具，若有疑似症狀，醫師安排胃鏡檢查。賈淑麗指出，任何篩檢都需要實證基礎，國健署將持續檢視對高風險、高發生率的癌症篩檢模式，與國際模式接軌。食道癌是吃出來的！ 抽菸、喝酒、熱茶、皆須避免台灣癌症基金會表示，早期食道癌並無明顯症狀，食物還能順利通過食道，一旦等到出現吞嚥困難、體重減輕等症狀，就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移，此時必須接受食道切除手術，治療棘手。臨床顯示，90%以上食道癌患者最早出現症狀吞嚥困難、體重減輕，大多數病人吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。部分患者則有吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感（胃酸逆流）、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。昕新智慧診所院長朱光恩表示，「食道癌是吃出來的」，例如，抽菸、喝酒、嚼檳榔，嗜喝熱茶熱湯，如果食道黏膜反覆受傷、修復，就容易引發細胞變異，提高罹癌風險。建議，高風險族群如有吞嚥異常、咽喉緊縮、聲音沙啞、久咳等症狀，務必就醫檢查。核稿編輯：陳如頤# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸眼睛「霧霧的」視物變形？ 醫示警快做黃斑部病變檢查▸運動憂角膜後遺症？ 職籃東方譯慷近視雷射選SMART就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast