目前脂肪肝（Fatty Liver）已經是台灣很普遍的肝臟疾病，40 歲以上成年人有脂肪肝的比例，男性大約佔 40%、女性約佔 20%。其中，肥胖、三高、過度飲酒、糖尿病患者更是罹患脂肪肝的高危險族群。脂肪肝症狀、原因有哪些？飲食怎麼吃？如何改善？以下完整解析。延伸閱讀：肝要顧好人生才會好！9大天然養肝食物推薦，大蒜、堅果加速排毒，「這個」竟能幫助分泌膽汁 脂肪肝是什麼？source：翻攝自長庚醫院「『脂肪肝』顧名思義就是肝臟裡的脂肪堆積過多」，國內肝膽腸胃科權威醫師、台灣肝臟研究暨教育基金會董事蘇銘堯指出，正常的肝臟細胞應該是緊密排列，當人體攝取過多脂肪或碳水化合物，導致三酸甘油脂堆積在肝臟細胞之間，就是「脂肪肝」。 脂肪肝症狀有哪些？蘇銘堯指出，輕度脂肪肝沒有明顯症狀，許多患者都是在健檢時發現肝功能異常，近一步診斷才發現脂肪肝的存在。根據臺北市立關渡醫院的衛教資訊，如果脂肪肝的問題較為嚴重，有以下症狀：● 明顯肝腫大● 腹脹● 疲勞● 彎下腰時感覺到腹部頂到、腹部有東西若是酒精性脂肪肝，則可能會有以下酒精性肝炎症狀：● 噁心● 厭食● 倦怠● 黃疸 脂肪肝會導致什麼問題？蘇銘堯說，如果是輕度的脂肪肝，肝細胞還可以正常運作，通常不會有太大影響。但如果已經成為較嚴重的「脂肪性肝炎」，也就是脂肪造成肝臟發炎，可能會導致肝纖維化，引發 B 型、 C 型肝炎，甚至增加肝癌風險。根據衛生福利部國民健康署統計，脂肪肝是我國僅次於 B、C 型肝炎的肝病。2018 年癌症登記資料也顯示，有24.3%的肝癌與脂肪肝有關。因此，雖然輕度的脂肪肝沒有大礙，但若是放任脂肪肝繼續惡化，對健康的影響仍不容小趨。 脂肪肝能吃什麼？脂肪肝飲食建議脂肪肝沒有直接治療的藥物，想要改善脂肪肝問題，最簡單的方式就是藉由運動及調整飲食來減少肝臟中多餘的脂肪。潘鈺聆醫師分享 3 種飲食法，可有效改善脂肪肝：● 以橄欖油、堅果作為油脂來源的「地中海飲食」，不但營養均衡，也富含維生素、礦物質、膳食纖維，特別是多酚的類黃酮類，再加上單元及多元不飽和脂肪，對於脂肪肝的改善有益處。● 「低碳飲食」可改善高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度，減少非酒精性脂肪肝病患者的脂肪變性、發炎反應和肝纖維化；● 近年流行的「間歇性斷食法」利用長時間不吃食物，來增加身體燃燒脂肪時間，缺點是需要毅力及搭配完整的運動才有效果。要注意的是，在進食時間內若選錯食物或是吃過量，不但不會減肥，還會引起反效果。延伸閱讀：經常熬夜小心肝硬化！8種常見蔬菜拯救你的肝臟 有脂肪肝不能吃什麼嗎？脂肪肝患者在飲食上應避免攝取容易促進脂肪堆積與肝臟發炎的食物，否則可能讓病情惡化，甚至進一步演變為肝硬化或肝癌。以下是脂肪肝五大飲食地雷：● 高糖食物：如糖果、蛋糕、甜點、含糖飲料（碳酸飲料、果汁、珍珠奶茶）。糖分過高會轉化為脂肪，堆積在肝臟。● 精製澱粉：如白飯、白麵包、白麵條等，容易造成血糖快速升高，影響脂肪代謝。● 高脂肪食物：包括油炸食物（炸雞、薯條）、加工肉品（培根、熱狗）、動物內臟、肥肉，含有大量飽和脂肪與反式脂肪，會增加肝臟負擔。● 酒精類飲品：酒精是脂肪肝的重大誘因，會干擾肝臟代謝，長期攝取可能導致酒精性脂肪肝或肝硬化。● 高鹽食品：如泡麵、醃製品、加工零食（鹹餅乾等），鈉含量過高容易導致水分滯留、影響肝功能。這些食物雖然在日常生活中常見，但若無節制地攝取，將會讓肝臟無法休息、持續過勞，進而使脂肪肝惡化。 脂肪肝的原因是什麼？脂肪肝的危險因子不是只有攝取過多脂肪，如果食用過多澱粉類食物、糕點、含糖飲料，這些碳水化合物在人體內超過身體負荷，也會轉換成三酸甘油脂，累積在身體細胞器官導致脂肪肝。另根據臺北市立關渡醫院的衛教資訊，長期厭食、飢餓或吸收不良，也會引發「營養缺乏性脂肪肝」，這種情況較常發生在減肥不當的患者。如果濫用藥物，喜歡服用成藥、施打毒品或長期使用止痛藥、抗生素等傷害肝細胞的藥物，則可能引起「藥物性脂肪肝」。長期酗酒也會導致「酒精性脂肪肝」。 脂肪肝的危險因子因此脂肪肝的發生有可歸納成兩大原因，第一是攝取過多脂肪、碳水化合物，導致體內三酸甘油脂過高，累積在肝臟細胞。第二是長期營養不均衡、濫用藥物或酗酒損害肝臟細胞而導致脂肪肝。民眾要注意以下 6 大危險因子：● 肥胖● 三高（高血糖、高血壓、高血脂）● 攝取太多糖分、澱粉● 過度飲酒● 營養不均衡● 濫用藥物 太瘦、吃素會造成脂肪肝嗎？「醫師，我明明很瘦，為什麼還會有脂肪肝？」國內肝膽腸胃科權威醫師、台灣肝臟研究暨教育基金會董事蘇銘堯指出，一般人可能會以為只有肥胖的人才會有脂肪肝，但事實上，就算一個人很瘦、體重正常，如果吃太多甜食，又長期不運動，「日積月累下來體內的三酸甘油脂增加，也可能導致脂肪肝。」不僅如此，吃素的人也可能會有脂肪肝！蘇銘堯指出，有些吃素的人烹調上習慣加入很多油，長期下來也會導致脂肪肝。延伸閱讀：決明子被日本稱為「中國咖啡豆」，能夠清肝益腎、降血壓...但有 4 種人不能喝，加碼決明子茶的 3 種不同喝法一次看！ 如何知道自己有脂肪肝？4 種診斷方式根據肝病防治學術基金會的衛教資訊，脂肪肝在醫學上最常見的診斷方式是超音波掃描，它的準確率高達 97%，是確認脂肪肝最經濟、便利的診斷工具。電腦斷層、磁振造影也可以診斷脂肪肝，但這類檢驗費用昂貴且耗時，較不推薦。目前還有「肝纖維化震波儀」，可檢查脂肪肝的嚴重程度，沒有輻射且檢查時間短，但因為這個儀器較不普遍，操作人員經驗有差別，目前還是以腹部超音波為主。另外，醫師在診治脂肪肝時，也會參考血液檢查提供的血糖、壞膽固醇（LDL）、三酸甘油脂、肝發炎指數（GOT、GPT）等數值，作為參考依據。整體而言，若要即早發現脂肪肝，定期做健檢仍是最好的方式。脂肪肝的診斷儀器有以下幾種：● 腹部超音波掃描：最經濟便利、準確率高，最普遍使用。● 電腦斷層：費用昂貴且耗時，較不推薦。● 核磁造影：費用昂貴且耗時，較不推薦。● 肝纖維化震波儀：檢查時間短，但儀器較不普遍。 脂肪肝如何分級？根據台灣肝病醫療策進會的整理，脂肪肝依據超音波影像檢查的呈現，分為輕、中、重度三級：● 輕度：肝臟顯像呈現較白、較亮，能與腎臟做出對比。● 中度：肝臟血管模糊不清。● 重度：整個肝臟呈現白色、肝後部呈現黑色。 脂肪肝如何改善、治療？減重與運動是目前唯一確認有效的脂肪肝治療方法。臺北市立聯合醫院指出，脂肪肝其實是一種可逆的狀態，很多病患發現脂肪肝後，經過生活習慣的調整—減少食量、減重多運動後，脂肪肝就消失了！運動不但可以消耗熱量，更可以增加身體對胰島素的反應。除此之外，減重還有很多要注意的事情，吃得好、吃得對也非常重要，有人甚至認為均衡營養的重要性超過減重。營養素的缺乏（尤其是抗氧化劑的缺乏）會對肝臟造成傷害，對脂肪肝的影響比正常人還更嚴重，因為脂肪肝的人肝臟內的抗氧化劑量會減少（可能因為氧化壓力大、消耗多所致）。所以減重除了吃得少以外，一定要注意營養素的均衡，不可偏廢。 原文出處：良醫健康網圖片來源：canva更多內容：肝炎分急性、慢性，症狀有哪些？會傳染嗎？治療、預防、飲食禁忌詳解吃水果竟會脂肪肝、高血壓！減肥名醫：水果就是農場產生的「糖果」 2025南韓最美女演員Top10！宋慧喬、金智媛、秀智、蔡秀彬持續霸榜，Jisoo竟跌出榜外？植物性才安心？春夏溫和「美白精華」7款：品木宣言、倩碧專為敏感肌打造加入Bella儂儂 LINE好友，接收流行時尚新訊。