【NOW健康 楊芷晴／新北報導】現代人常因姿勢不良、勞損、缺乏運動或老化等因素，導致血液循環不佳、肌肉緊繃僵硬，引發肩頸痠痛或腰痠背痛。然而，一旦出現整隻手麻或下肢痠麻感，就需特別留意，這很可能是骨刺壓迫到神經所致。若連續出現兩次以上的不適症狀，應立即尋求醫師診治。骨刺以退化、勞力姿態、外傷較常見 好發族群有三類擁有海峽兩岸雙執照中醫師，佑德中醫院長張賜興醫師表示，骨刺（osteophyte）的主要原因是關節退化、關節過度使用、長期姿勢不良或外力創傷日久導致軟骨磨損，身體為了修復和保護關節，在關節邊緣長出額外的骨質突起，它的正式的醫學名稱就是「骨質增生」。骨刺發生的可能原因包括年齡增長、姿勢不良、肥胖、遺傳、慢性發炎（如類風濕性關節炎）、外傷撞擊、運動過度或是職業傷害導致關節壓力過大而導致骨質增生。脊椎骨與脊椎骨之間有軟骨充當緩衝墊，這種軟骨就稱為椎間盤。如果椎間盤因變形、移位或破裂就會壓迫到附近的脊髓與脊神經，就稱為「椎間盤突出」。常見原因首先是退化，因為氣血不足，導致氣血循環變慢，無法順利上達頭部或達於腰部；再來則是意外，像是車禍、撞擊，運動傷害和突然扭傷等導致關節錯位、擠壓，身體為了達到動態平衡，很可能會生出骨刺。若以骨刺好發族群歸納，包括老年人，電腦工作族、搬重物的勞力工作者等都在列。張賜興醫師進一步說明，老年人是因為隨著老化而導致脊椎結構出現變化及退化；電腦工作族則容易因長時間使用電腦而長出富貴包或因坐姿不良造成椎間盤突出，尤其經常熬夜的人，更容易因為休息不夠，筋骨僵硬，導致氣血循環供應不足，進而衍生病症；至於搬重物的勞力工作者，若常用頭部頂重物、肩膀及腰負重物，也可能衍生頸椎或腰椎骨質增生及椎間盤突出等問題。醫揭骨刺兩類型！椎間盤突出屬軟骨刺 骨贅增生為硬骨刺一般民間所稱的「骨刺」，其實是泛指「骨質增生」與「椎間盤突出」。前者通常稱為「硬骨刺」，骨質增生是指關節軟骨磨損，骨頭邊緣突出形成骨贅。至於椎間盤突出則常稱為「軟骨刺」，是指椎間盤因退化變形，進而造成椎間盤往外突出。張賜興醫師指出，頸椎、腰椎骨刺初期會覺得肩膀痠痛，腰部僵硬疼痛，隨著時間推移可能壓迫到神經，就會出現痠、脹、麻和刺痛，逐漸誘發到肢體末梢。頸椎骨刺是從肩頸開始順著上背、前臂一直到手指末端感覺到麻痛感；腰椎骨刺則順著神經的走向，引起下肢如大腿、小腿到足底、足背等發麻反應。如發現以上類似症狀，建議應盡快就醫檢查，透過影像學如照X光、核磁共振（MRI）、電腦斷層（CT），若能結合脊髓攝影（CT myelography）、神經傳導檢查（EMG/NCS）等再來確認詳細病情狀況。如果因骨刺出現短暫麻感，引起神經壓迫症狀，並非一發生就需要緊急手術處理，透過醫師正確的診斷、階段式對症治療與生活習慣的改變，多數患者都能有效控制症狀、恢復正常生理活動。但是若忽略症狀、拖延治療，可能讓原本可逆的神經壓迫變成不可逆的永久傷害。最好的處理方式不是忍耐或拖延，而是趕快就醫、透過正確醫療處理，讓自己盡快復原恢復到正常生活狀況。症狀發作初期，建議先透過中醫物理治療，如熱療、針灸、推拿、整脊、拔罐、滑罐、放血和小針刀、外敷特殊藥膏加上服用中藥等療法，即能透過鬆解軟組織的沾黏、舒緩肌肉緊繃，來減緩神經的壓迫感，降低疼痛、麻痺與不適感。中醫治療骨刺！一般症狀1週有感 開刀術後初期針灸助修復張賜興醫師坦言，初期出現一般症狀介入中醫治療，約莫治療1週疼痛就會有所改善，建議持續治療2至3個月，就能看到明顯效果。不過仍須視患者骨刺壓迫的程度，若經過各種物理方式治療仍未見改善，可進一步評估考慮是否開刀處理。張賜興醫師曾收治一名59歲的李先生，檢查發現頸椎關節退化嚴重，長出骨刺擠壓到手部神經，同時腰椎4、5節椎間盤突出壓迫到坐骨神經，疼痛不適多年，醫師建議手術置換人工關節治療，因本身患有長期慢性疾病而害怕開刀，轉而求助中醫。藉由中醫物理治療，服用藥物再搭配使用特殊藥膏外貼療法，快速緩解疼痛及幫助身體修復，雙管齊下治療後整個人精氣神都恢復從前。尤其有些患者開完刀後，神經壓迫症狀並未完全消除或有異物疼痛不適感，多年仍未解除者，張賜興醫師臨床發現，藉由中醫針灸、推拿和拔罐及外貼膏藥等方法治療，可有明顯改善，針對術後初期可先採用針灸和小針刀治療，能幫助身體快速增加修復能力，減輕術後痠痛麻感；推拿和拔罐也可視狀況同時進行，緩解緊繃的肌肉，有助放鬆及身體復原。年輕時損傷未治癒落下「病根」 隨著年紀老化恐引爆張賜興醫師分析，人超過35歲之後身體機能的「氣血」開始走下坡階段，如果年輕時期曾經長時間頸部腰部姿勢不良、長期熬夜或車禍、運動傷害引發暫時性的損傷，當時未積極治療、忍一忍看似病況好轉，很可能因此落下「病根」，日後隨年紀增長、生活習慣不良、飲食沒有節制大魚大肉、燒烤油炸不忌口等，年紀大時很可能就會引爆嚴重病況。張賜興醫師解釋，這也是中醫問診時會詢問患者過去病史的原因，因為現在的病灶往往是過去種下的病因，有因果關係，因此，若有頸椎、腰椎不適或意外發生後損傷，不須隱忍，應迅速就醫，建議可尋求中醫治療。預防頸椎腰椎長骨刺 不熬夜、多運動、少碰生冷油炸預防頸椎、腰椎長骨刺須從多方面進行，張賜興醫師提醒，熬夜、睡眠不足可說是萬病根源，日常生活作息應維持正常；再者是心情因素，如果心情不好就會產生很多壓力，無形中也會加重疾病快速發作；此外，運動可以促進氣血循環加速進而緩解肌肉疼痛緊繃；最後要提醒的是，盡量少碰生冷、油炸和精緻發酵食物。另外，電腦辦公族每半小時應休息5分鐘、起身走動，可透過簡單運動如仰頭、縮下巴合併擴胸，有助緩解頸部痠痛，或是雙手往上伸展交叉頂天、腰部左右轉動，來緩解腰部肌肉緊繃不適。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸強化自主醫療決策 健保擴大預立醫療照護諮商給付▸台灣學童近視問題嚴重 眼科醫師聚焦近視控制關鍵問題NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 林郁敏／宜蘭報導】宜蘭一名70歲婦人月前感到右手指、手臂麻痛，原不以為意，沒想到短短幾週內麻痛感延伸至雙手，就醫檢查才發現是頸椎生骨刺。羅東博愛醫院脊椎微創中心黃安平醫師提醒，頸椎骨刺壓迫神經初期症狀不明顯，麻痛無力感以漸進式出現，如「溫水煮青蛙」，但一旦發生突如其來的撞擊，極有可能造成神經損傷，重則癱瘓，不可不慎！內視鏡精準除骨刺 脊椎手術大躍進楊姓婦人自公務員退休，近半年來常感右手拇指麻痛，原以為是長期做文書工作的後遺症，因此未進一步就醫。沒想到上月起麻痛感愈來愈強烈，2周內右手臂和左手指、左手臂都麻痛無力，一檢查才發現是頸椎生骨刺，壓迫到頸椎中間的神經根。羅東博愛醫院神經外科醫師黃安平解釋，脊椎退化會出現骨質增生現象，即是俗稱的「骨刺」，一旦增生過大造成神經孔狹窄、壓迫到神經根，就會產生麻痛感。黃安平醫師為楊婦進行頸椎內視鏡神經孔減壓手術，先在脖子後方開出1公分傷口，將內視鏡深入至頸椎處，再將神經孔打開為神經減壓，楊婦麻痛感不再。▲頸椎骨刺是頸椎退化症狀的結果，好發於60歲以上高齡者，長時間低頭滑手機、姿勢不良可能加速症狀惡化。（圖／羅東博愛醫院提供）隨醫療發展，脊椎手術方式多元，除了減壓效果，更追求微創與恢復速度快。黃安平醫師表示，傳統的頸椎後位減壓手術從脖子後方手術將增生的骨刺切除，對肌肉的破壞較大；而前位頸椎骨融合手術則是植入人工材料將頸椎狹窄處墊高減壓，雖然也屬於微創手術，但需要戴頸圈至少3個月。頸椎內視鏡神經孔減壓手術則是透過內視鏡清除壓住神經根的組織，精準減壓，傷口小、對肌肉幾乎沒有傷害，因此術後恢復快，大多數病人甚至不需配戴頸圈，能夠迅速回歸日常生活。不過，黃安平醫師強調，頸椎內視鏡神經孔減壓手術較適合單側一節頸椎神經根壓迫者，因此術前每位病人皆須經個別評估，才能決定手術方式。頸椎骨刺壓迫神經 當心輕則麻痛重恐癱瘓頸椎骨刺是頸椎退化症狀的結果，好發於60歲以上高齡者，長時間低頭滑手機、姿勢不良可能加速症狀惡化。值得特別注意的是，疾病前期無明顯症狀，但若長期未察覺，症狀可能會愈來愈嚴重，一旦突然遭遇瞬間高衝擊性動作（跌倒、車禍等），可能導致神經損傷、四肢癱瘓。黃安平醫師呼籲，60歲以上長者有近9成發生頸椎退化，40至50歲者也不在少數，症狀輕者可透過復健、姿勢矯正緩解症狀，但若四肢漸漸發麻無力，則可能是頸椎骨刺已壓迫神經，建議儘速就醫評估、決定治療方式。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸保健食品開封後乾燥劑、棉花該留還是丟？ 藥師來解答▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。