為什麼會流手汗？醫揭「手汗症」4招改善方式，什麼情況要動手術？
夏天氣溫高，往往也是手汗分泌較旺盛的季節，手汗並不會產生異味，但卻會造成社交、工作上的困擾，到底該如何改善手汗的問題呢？《優活健康網》整理手汗的常見問題，包括為什麼會流手汗？哪些人容易流手汗？流手汗如何改善？若已經嚴重影響到日常生活，建議就醫尋求治療方法。延伸閱讀：運動後汗臭、長粉刺怎麼辦？皮膚科醫師解答4大流汗後肌膚保養觀念：沐浴產品怎麼選？衣著是大地雷
不熱不緊張卻狂流汗？「手部多汗症」（Palmar Hyperhidrosis）顧名思義就是手掌汗液分泌過盛，屬於原發性局部多汗症的一種，主要症狀包括手掌潮濕、黏膩、異常出汗且出汗量極多。
目前已知原因為交感神經過度興奮引起，通常伴隨有腳掌及腋下的多汗。人體的汗腺是由交感神經系統所支配，流手汗是交感神經功能亢進所引起，當患者感受亢奮、緊張或心理有壓力時，兩側手掌就會不由自主的流汗過多，進而影響日常生活。
手部多汗症屬於原發性局部多汗症中比例最多的一種，男女比例差不多，一般從幼童時期就會發生，進入青春期後更嚴重，有一部分的比例與遺傳相關，在台灣約有 4.36 % 的發生率，而有家族史則高達 13%。
以下為手部多汗症的好發族群：
● 易緊張焦慮者：面對生活或工作壓力時，情緒容易緊張、焦慮，是常見流手汗原因之一，因為當在這個狀態下，人體負責感壓機制的交感神經，會過度興奮而引起手心冒汗、心跳加速、腹瀉等症狀。● 躁鬱症、糖尿病、甲狀腺患者：這些疾病會加速人體新陳代謝機能，以及促使交感神經活動異常，引起汗腺分泌過多的症狀。● 心氣不足：以中醫的角度來看，流手汗原因大多是體寒或氣虛所導致，因為當這樣的身體狀態，容易影響人體氣血循環，促使產生汗腺機能失調、心悸、失眠、精神力下降等症狀。
手部多汗症在緊張的情況下手心容易濕答答，進而影響心理、情感和社交上的困擾。《優活健康網》整理以下改善方式，若症狀嚴重建議就醫處理。
● 避免刺激性清潔產品：刺激性的清潔產品會過度刺激汗腺，平時多用「清水」沖洗手掌，再用毛巾擦乾即可。● 少用護手霜：盡量少用滋潤的護手霜產品，不然容易促使汗腺更激烈分泌手汗。● 深呼吸：正確深呼吸可以調節自律神經、呼出體內的二氧化碳，有效減輕手汗。● 按壓穴道：按壓特定穴道可以幫助抑制流手汗，例如合谷穴和勞宮穴。【合谷穴】
功能：改善汗腺異常情況。位置：位於手背，大拇指與食指連接的骨頭上方的凹陷處。作法：邊大口吸氣，邊按壓合谷穴 5 秒鐘，接著停止按壓穴道，慢慢吐氣 5 秒。
【勞宮穴】功能：具有放鬆效果。位置：握拳時中指抵住手掌的地方即為勞宮穴。作法：邊大口吸氣，邊按壓勞宮穴 5 秒鐘，接著停止按壓穴道，慢慢吐氣 5 秒。
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手部多汗症目前尚無統一的診斷標準。
根據 2004 年《美國皮膚科醫師協會雜誌》（Journal of the American Academy of Dermatology，JAAD）及多個專家會議，制定個原發性局部多汗症的標準診斷參考，局部的、可見的出汗過多持續6個月以上，且無明顯原因，並符合以下條件 2 項即可確診：
● 雙側出汗部位對稱。● 1 週至少發作 1 次。● 發病年齡小於 25 歲。● 有陽性家族史。● 睡眠時無多汗。● 影響日常的工作生活。
一般多汗症患者，建議可先嘗試使用非手術方式。至於什麼情況需要動手術，則視出汗嚴重程度、病人年齡與影響生活、工作程度及範圍而論。
衛生福利部於 2004 年規定，未滿 20 歲者不可進行多汗症手術，因為青春期體質可能會改變，青春期後多汗症可能會好轉；衛生福利部又於 2006 年規定，多汗症手術前須經健保署核准，以此監督醫師事先告知各治療方式的優劣等資訊。
現今治療手汗症的方式很多，取決於患者本身手汗的嚴重程度、想用什麼方式去處理，根據不同部位對藥物的反應也不同。目前常見的治療方法，包括局部止汗劑、電泳離子導入法、注射肉毒桿菌、口服藥物以及內視鏡交感神經阻斷或夾閉手術。
● 局部止汗劑：
解決手汗症的第一線方式，優點是外用且非侵入性的治療。
● 電泳離子導入法：
利用人體導電原理，將自來水電解成氫離子，由汗管導入以干擾汗腺分泌、阻塞排汗。
● 注射肉毒桿菌：
肉毒桿菌素經注射進入真皮層後，抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼，減少汗水的分泌。明顯減少多汗的程度，約可維持半年的時間。
● 口服藥物：
包含抗膽鹼藥物、α2交感神經阻斷劑、麥角生物鹼衍生物、抗焦慮劑等藥物，以抑制汗腺分泌。
● 內視鏡交感神經阻斷或夾閉手術：
目前較常使用的神經阻斷手術。以內視鏡破壞部分胸椎交感神經節，使手部汗腺分泌降低。
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可能有，因人而異。目前主流醫學較常使用神經阻斷手術，以胸腔鏡破壞部分胸椎交感神經節，降低手部汗腺分泌，雖然手術成功率高，但一般會伴隨術後代償性出汗。
「代償性出汗」（Compensatory Sweating）是神經阻斷術後最常見的副作用之一，當手部的交感神經被阻斷後，身體為了維持正常的體溫調節功能，會啟動代償機制，將原本應該從手部排出的汗水，轉移到身體其他部位，這就是代償性出汗的成因。
代償性出汗的嚴重程度因人而異，有些人可能只是輕微的出汗增加，但對許多患者來說，代償性出汗的程度可能遠超過原本的手汗，甚至嚴重到需要頻繁更換衣物、影響睡眠，以及造成心理上的巨大壓力。因此，手術前最好還是與醫師充分討論決定，選擇最適合自己的治療方法。
【本文由「優活健康」授權轉載，原文出處：為什麼會流手汗？哪些人容易流手汗？夏天掌心濕黏「4妙招」能改善】
圖片來源：canva
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