記者邱俊吉／台北報導癌症免疫治療近年成為抗癌重要武器，但對於某些病人效果不佳。台大醫院分析肺癌患者原本要丟棄的胸腔積水，進一步研究發現，一種原本主要用於血癌、淋巴癌等少數癌症的「BET抑制劑」，竟能成為使疲憊免疫細胞恢復活力的「能量飲」，重新喚醒免疫力，未來有機會提升免疫療法效果，帶給更多患者希望。台大醫院今舉辦研究成果發表會，尖端醫療發展中心副主任、胸腔內科醫師蔡幸真表示，肺癌是台灣與全球癌症死亡首位，超過4成個案確診時已是晚期；目前針對晚期肺癌治療，有化療、放療、標靶與免疫治療，其中免疫檢查點抑制劑主要是解除免疫T細胞的「煞車」，使免疫系統加強攻擊癌細胞，但部分患者效果有限，原因之一便是T細胞已嚴重耗竭。蔡幸真指出，癌細胞若長期存在，T細胞持續受到刺激，可能逐漸疲憊，形成「耗竭T細胞」，若進一步進入「末期耗竭」狀態，功能幾乎被鎖死，現有免疫治療也難以逆轉。為突破這項瓶頸，台大研究團隊把目標鎖定晚期肺癌患者的惡性肋膜積水。蔡幸真指出，患者因肋膜積水導致呼吸困難時，一般會將胸水引流，而這些原本要被丟棄的檢體，其實含有癌細胞、T細胞及各種免疫細胞，且處於高度免疫失能環境，故成為此研究耗竭T細胞的重要來源。研究團隊利用病人胸水中的T細胞進行系統性藥物篩選，發現表觀遺傳藥物與「BET抑制劑」具有重新活化末期耗竭T細胞的潛力。蔡幸真解釋，表觀遺傳藥物和一般療法如化療不同，化療主要透過毒殺細胞發揮作用，這類藥物則是改變細胞內部基因表現，調整細胞狀態，而非直接殺死細胞。蔡幸真指出，BET抑制劑並非新藥，過去原本以直接攻擊癌細胞為目標開發，部分藥物已進入臨床試驗，但因使用劑量較高，副作用及細胞毒性較明顯，故未能廣泛應用，而此研究則發現，若改以活化T細胞為目的，所需劑量可望降低，未來有機會兼顧療效與安全性。研究進一步發現，BET抑制劑會改變T細胞代謝狀態，進而恢復免疫功能，同時降低末期耗竭T細胞比例。在小鼠肺癌、黑色素瘤模型中，BET抑制劑亦展現抑制腫瘤生長效果。本研究成果已於今年5月發表於國際權威醫學期刊《Nature Immunology》。對此研究展現的BET抑制劑效果，台大醫院院長余忠仁形容，這就像一名考試考到快放棄的學生，在喝下一瓶能量飲後重新恢復精神與戰力；蔡幸真則說，未來有機會將BET抑制劑與現行免疫治療或CAR-T等細胞治療結合，進一步提升抗癌效果，期許讓更多對免疫治療反應不佳的患者受惠。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。本文轉載自ETtoday，原文標題：從肺癌病人胸水中找新線索　台大揭老藥成抗癌「能量飲」關鍵

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】癌症的產生是因為致癌基因與抑癌基因的表現失衡，而基因調控在中醫的觀點而言和「陰陽氣血的平衡」息息相關。透過體質調理可以校正此失衡，運用「扶正與祛邪」扭轉疾病帶來的影響。西醫採手術方式移除腫瘤 中醫治療癌症採分階段調理西醫治療癌症的方式包含手術、化放療、標靶治療及免疫治療等，尚未轉移的腫瘤可以用手術的方式移除，為了防止腫瘤轉移、復發及達到更全面的治療，可以搭配化放療等其他方式，有效的改善生活品質及提高存活率。中醫治療癌症方面，視人為「整體」的觀點出發，針對不同的階段給予合適的處方調理，以降低疾病不適感與治療帶來的副作用。中醫師賴睿昕根據治療進程的不同，將癌症治療過程分為初診斷、手術前後、化療、放療、標靶、免疫治療、追蹤期等。舉例來說，中醫於手術前後有著不同的角色，術前以減少術中出血為目標，協助執刀醫師順利完成手術。而術後以調養為主，因術中切除腫瘤或器官嚴重耗傷體內氣血，中藥的加入有助於傷口的癒合，加速身體的修復，使癌友盡快回歸到日常生活。中藥特性「增免減毒」雙向功效 增強免疫兼修復受損細胞賴睿昕醫師指出，化放療可以有效控制腫瘤復發，但同時會損傷正常的組織細胞，加上每個人體質不同，即使接受相同劑量的化放療，也會有不同程度的副作用產生。因此，依照病情加入中藥治療能減緩副作用，提高治療品質及效果。「增免減毒」的雙向性是中藥的特色，在增加免疫力及修復受損的正常細胞的同時，可以降低化放療造成的毒副作用。細胞組織活躍的部分如胃腸道黏膜、骨髓、生殖腺體等容易因為化放療有不同的毒副反應，於化放療前3-5天至化放療結束後2 周此期間內服用中藥，可有效降低放化療的毒副作用，且比單純於化放療後再服用中藥的效果更佳。化放療的中藥處方以健脾和胃為主，於化療加重補養氣血，放療則是著重滋陰清熱。中藥的優勢在於可以針對不同的腫瘤屬性加強「引經藥」，改善微循環，增加放射敏感性，降低削弱病灶所需要的放射劑量，減少毒副作用。透過中藥、針灸及穴位按摩 助癌症患者挺過抗癌之路賴睿昕醫師說明，化療過程中因毒副作用造成的症狀包含噁心嘔吐、食慾差、白血球與血小板降低、貧血等不良反應，而於化放療後出現的失眠、口乾舌燥、疼痛等症狀更是病友們於抗癌之路的阻礙，透過中藥、針灸及穴位按摩等可以有效緩解，使癌友有體力完成既定的療程，以達到治療的最好結果。穩定心理素質也是抗癌過程中重要的一環，減輕癌友的身心壓力及緩解焦慮有助於增進療效，進一步使病情趨於平穩。在這方面中醫有許多可以「養心安神」的藥材，讓癌友在抗病的過程中除了得到生理上的協助，精神層面的支援也不匱乏，亦鼓勵在體力允許的狀況下加入八段錦、太極拳等運動，於舒展筋骨的同時達到身心的和諧。賴睿昕醫師提醒，中西醫共治能給予癌友多元的治療選項，以安全且有效的方法導正氣機逆亂，使人體回歸平衡。現今醫療技術對於腫瘤治療已大幅向前邁進，無論是存活率、疾病無惡化存活期、治療反應率等均有顯著的進展。除了中西合療，適當的飲食與營養，勞逸平衡以及規律運動，均有助於控制病情，共同在扶正與祛邪之間提供癌友更好的生活品質。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸保健食品開封後乾燥劑、棉花該留還是丟？ 藥師來解答▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。