潮健康／林昱彣一變天膝蓋痛就會反覆發作？ 醫揭關節疼痛3大可能原因每逢天氣變換、氣溫驟降或下雨，不少長輩的膝蓋開始隱隱作痛，甚至自嘲痛感「比氣象預報還準」。禾樂復健科診所院長鐘毓婷醫師受訪說明，氣溫下降與環境潮濕，容易導致人體血液循環變差，使得關節、肌肉與肌腱變得僵硬，並改變關節內壓力，讓原本受傷或有問題的部位變得更加敏感，疼痛感也因此放大。「膝蓋是結構相對複雜的部位，舉凡肌肉、關節面、骨頭、肌腱與韌帶，只要其中一個構造受傷，就有可能引發疼痛！」鐘毓婷醫師指出，許多民眾存有迷思，以為疼痛只是單純的「發炎反應」，卻渾然不知膝蓋已出現軟骨磨損，或軟組織受傷等狀況。此時只依賴吃止痛藥或打止痛針，僅能短暫壓制發炎；若未針對根本原因修復受損組織，疼痛就容易反覆發作。鐘毓婷醫師表示，診間常見的膝蓋疼痛原因，主要可透過年齡或特定族群分為三大類：其一是「長者」，以退化性膝關節炎狀況最常見，其關節軟骨多有明顯磨損或受傷；其二是「年輕運動族群」，尤以參與籃球、羽球、排球等需要跳躍的運動為大宗，受傷型態則是以急性扭傷居多。若初期未妥善處理，受傷組織長期存在，日後進行劇烈運動時就會引發反覆性疼痛。其三則為「自體免疫疾病」，如類風濕性關節炎或痛風等引起的關節發炎。膝蓋受損只能開刀？ 「再生治療」選擇有哪些？一聽聞膝蓋退化，患者往往會詢問醫師「是否要開刀換關節」。鐘毓婷醫師說明，治療方針需依據患者的受傷機轉、持續時間，並將其年紀與性別列入考量。醫師通常會在完成病史詢問與理學檢查後，透過X光及超音波檢查確認組織受損情況。若經 X 光評估已達最嚴重的「第四級」，應審慎評估是否手術介入；而在第一至第三級階段，仍有機會透過不開刀的「再生治療」幫助組織重建。以現階段的再生注射治療而言，較常見種類有PRP（自體濃縮高濃度血小板）、高濃度葡萄糖等。前者是透過抽取病患自身的血液，經過離心處理後，將血液中的「生長因子」濃縮，接著直接注射到需要修復的組織部位，藉此促進組織再生與修復；後者則是透過「高滲透壓」製造局部的無菌性發炎，進而啟動身體的自然修復機制。另外，目前亦有「羊膜絨毛膜基質」等進階治療可供選擇。什麼是「羊膜絨毛膜」？ 適合哪些族群施打？值得注意的是，PRP 是抽取患者自身的血液進行離心，因此「患者本身的身體條件」將直接決定 PRP 的品質。鐘毓婷醫師說明，以下幾類族群的血液生長因子品質可能較不理想，應與主治醫師重新討論治療方針，或考慮介入羊膜絨毛膜針劑：．患有自體免疫疾病（如風濕、紅斑性狼瘡）者。．患有凝血功能或血液相關疾病者。．年紀較大、慢性病較多的長者。．曾施打過 PRP 但修復效果不佳者。　．過去有惡性腫瘤病史者。鐘毓婷醫師強調，羊膜絨毛膜本身含有多種生長因子，並能提供額外的保護環境與調節發炎反應。「相較於 PRP，羊膜絨毛膜促進修復的效果更為穩定，可作為再生醫療中另一種促進組織修復的選項！」羊膜絨毛膜保留高濃度生長因子 助五旬婦重拾登山樂趣羊膜絨毛膜含有「絨毛膜」基質，保留更高濃度的生長因子，並提供細胞生長所需的「細胞骨架」；對於較大範圍的肌腱或韌帶撕裂，因有生長骨架的提供，能夠提供更完整的修復環境、修復效果也較佳。一般而言，醫師會視個別患者的受傷程度，在施打後評估是否需要進行後續的治療計畫，以輔助患者改善日常活動能力（如走平路、上下樓梯）。　鐘毓婷醫師以診間一名 50 多歲女性患者為例：該患者熱愛登山，但因膝蓋僵硬、登階漸顯吃力，先前已被建議置換人工關節。隨後鐘毓婷醫師經超音波檢查發現，該患者的內側關節腔狹窄且有滑液膜發炎積水，但尚未達需要開刀的第四級。在接受超音波導引的羊膜絨毛膜注射後，該換者兩週內的疼痛指數即從 9 分大幅降至 6 至 7 分；三個月後更是成功重拾爬山樂趣。形成「天然護膝」保護膝關節！ 醫：無論老少都應投入阻力訓練訓練針對日常的膝關節保養，鐘毓婷醫師表示，針對「中壯年與年輕族群」而言，控制體重是首要任務，過重會大幅增加膝關節壓力。年輕族群也應保持運動習慣，尤其建議透過阻力訓練積極加強「大腿肌肉」的力量。當大腿肌肉夠強壯時，就能形成天然的「護膝」，有效保護關節，避免軟骨與韌帶磨損。而「長者」族群若已出現明顯的膝蓋疼痛且許久未癒，務必尋求專業醫師進行診斷與修復治療。平時應積極進行復健運動，特別是大腿肌力的阻力訓練，並保持規律活動，避免長時間久坐或躺臥；飲食上也要確保攝取充足的蛋白質。　鐘毓婷醫師強調，沒有任何膝關節治療，能針對所有症狀一體適用。醫病之間必須充分溝通，選擇最適合個人狀況的療法，才能有效告別膝蓋反覆疼痛，找回活動自如的健康生活。延伸閱讀一過40歲膝蓋就開始退化？ 名醫揭徵兆：膝蓋彎曲有「1怪聲」要注意退化性關節炎疼痛看診已第2期？及早保健才有效？醫：運動前必做1動作保護關節　 測試準媽媽小心，這七種食物日常看似無害，但卻是孕期要避開的地雷！本文轉載自每日健康，原文標題：膝蓋一變天就痛！ 關節退化只能開刀？ 醫揭「免手術」治療選擇：更適合長者族群

你是否也曾經歷過這種情況：下腹總是隱隱作痛，分泌物顏色怪怪的，自我安慰「應該只是經痛」？婦產科醫師嚴絢上提醒，這些看似小毛病，其實可能是「骨盆腔炎」上身，若忽略治療，恐怕影響女性健康甚至生育能力。肚子悶痛到底是經痛還是骨盆腔炎？網友討論亮出健康隱憂《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體《網路溫度計DailyView》透過輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》觀察發現，近一年（2024/09/19～2025/09/18）「女性肚子悶痛」的討論聲量高達67,299筆，熱門關鍵字集中在「經痛、骨盆腔炎、子宮內膜異位症、肌腺症、子宮肌瘤、止痛藥」等字眼。顯示大眾在討論下腹不適時，往往會連結到婦科疾病或止痛方式。其中，「經痛」與「骨盆腔炎」是最突出的關鍵字，代表許多女性在網路上分享「到底是單純經痛，還是潛藏發炎疾病？」的困惑；而「子宮內膜異位症、肌腺症、子宮肌瘤」等字則反映，網友也意識到經痛背後可能藏有更嚴重的病因。「止痛藥」同樣躍上關鍵字榜單，凸顯許多女性習慣用藥來壓住症狀。雖然能短暫緩解不適，但也引發不少疑慮：「長期吃真的沒問題嗎？」、「會不會只是治標不治本？」網友的焦慮，正反映女性在疼痛與健康之間的兩難。骨盆腔炎是什麼？醫師形容像「器官感冒」骨盆腔炎是一種女性常見的感染性疾病，當子宮、輸卵管等內生殖器官被細菌入侵時，就會出現發炎反應。嚴絢上形容，這就像器官「感冒」了，若拖延治療，可能導致慢性疼痛、子宮外孕，甚至不孕問題。這些症狀別再忍！小心拖成大問題嚴絢上指出，骨盆腔炎的症狀常被誤認為是經痛或腸胃不適，因此延誤就醫。幾個典型警訊包括：下腹部長時間悶痛，甚至突然劇痛。陰道分泌物增多、顏色偏黃綠或伴隨異味。性交時疼痛或伴隨出血。發燒、畏寒，全身明顯無力。月經週期外出現異常出血。「很多患者來看診時，已經忍了好幾個月，甚至用成藥自行壓下去，但細菌並沒有因此消失，反而讓病情更嚴重。」嚴絢上提醒，別再把這些警訊當成小毛病。治療方式不複雜　但最怕「自行停藥」對於骨盆腔炎的治療，醫師通常會開立抗生素療程。關鍵是要「完整服藥」，千萬不能因為症狀緩解就自行停藥，否則病菌殘留體內，容易引發復發或慢性感染。預防從生活做起　醫師給4招自保要避免骨盆腔炎反覆找上門，日常習慣才是第一道防線。嚴絢上提醒女性：安全性行為：正確使用保險套能降低感染機率。避免過度清潔：頻繁沖洗陰道反而破壞菌叢平衡。增強免疫力：規律作息、均衡飲食、運動提升抵抗力。有異狀要就醫：別自行買藥或拖延，交給醫師判斷最保險。台灣女性常因害羞或「怕麻煩」而延誤就醫。嚴絢上強調，骨盆腔炎並非無法治療的疾病，最怕的是被忽視。下腹悶痛不是妳該忍的日常，而是身體給妳的提醒。分析說明分析區間：本文分析時間範圍為2024年09月19日至2025年09月18日。資料來源：大數據(股)公司旗下輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》。研究方法：《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『女性肚子悶痛』相關文本進行分析，調查「熱門關鍵字」(註1)、作為本分析依據。*註1 熱門關鍵字：透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體，萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞；次數越多，字詞越大；可用來釐清核心議題與重點人事物。

注意力不足過動症（ADHD）常被誤解為單純的「好動」或「不聽話」，但醫師強調，ADHD是一種神經發展障礙，涉及腦部前額葉及皮質下區域功能異常，影響專注力、組織計畫能力與情緒控制。三軍總醫院精神醫學部主治醫師李嵩濤指出，台灣約有9％兒童受到ADHD影響，但僅1.6％接受正式診斷，真正獲得完整治療的僅約1％。這意味著大多數孩子未能及時獲得支持，導致學習、人際與情緒發展受到阻礙。他提醒，ADHD並非「長大就會好」或「只是教養問題」，若不治療，隨著孩子成長到青春期甚至成年，可能增加憂鬱、焦慮、雙相情感障礙等精神科疾病風險，甚至提高酒精或毒品濫用機率。臨床案例中，一名30歲的ADHD患者本身職業是警察，因執勤時屢次忘帶鑰匙、未簽到，影響工作表現就醫。患者小時候就曾確診ADHD，只是未持續治療，現在接受治療後情況明顯改善，獲得同事和主管肯定。李嵩濤表示，約6成患者症狀會持續到成年期，即使過動衝動逐漸減少，不專注仍會帶來生活困擾。在治療上，部分家長擔心藥物會成癮。對此，李嵩濤澄清，臨床常用的中樞神經興奮劑在處方劑量下並不會造成依賴或成癮，反而能改善專注力與情緒控制，降低未來物質濫用風險。藥物治療有效率可達8至9成，若搭配行為治療，效果更佳。他形容，藥物就像「替孩子的大腦戴上一副眼鏡」，幫助他們更清楚地接收外界訊息。除了藥物，親職教育、學校支持與社會資源同樣關鍵，透過正向讚美、冷靜區（Time-out）或集點獎勵制度，能協助孩子累積正向經驗，改善親子互動。李嵩濤呼籲，及早發現與治療，能讓ADHD孩子少一些困難，多一些成功，找到屬於自己的節奏。小心！日常生活中「永遠化學物質」5大潛在接觸源　長期恐影響健康小心日常「四大隱藏澱粉炸彈」！營養師提醒：無糖也可能讓血糖飆升

【NOW健康 楊芷晴／桃園報導】忙碌的父親們，有多久沒關心自己的視力健康了？眼科醫師朱智盟提醒，許多成年人會定期安排健檢卻常忽略眼睛健檢。若發現視力模糊、夜間視力變差等狀況，應盡快檢查，及早發現並治療潛在眼疾，以保護視力健康，避免惡化。年長者最常見白內障、黃斑部病變、青光眼 眼睛健檢及早發現治療朱智盟醫師表示，年長者最常見的眼睛疾病包括白內障、老年性黃斑部病變和青光眼。白內障是1種老化現象，幾乎年紀大都會發生；70歲以後很可能出現老年性黃斑部病變，造成視力衰退，若是曾開過白內障手術，卻發現視力霧霧、變差要多加留意；至於青光眼初期多半無明顯症狀。藉由眼睛健檢有助於提早揪出這些眼睛疾病，及早對症診治。眼睛健檢不僅是視力、眼壓的基本檢查，現今已有最新設備可以讓眼睛檢查更簡單方便，能立即掌握眼睛狀況。朱智盟醫師以自家診所為例，配備擁有200度超廣角眼底照相機，且不需點散瞳劑即可進行眼底檢查，透過電腦精準計算、生成廣域的視網膜照相圖，清楚偵測視網膜中心和周邊組織是否有裂孔或病變。另1項先進的診斷利器則是眼球光學電腦斷層掃描儀（OCT），解析度高且偵測更精細，能準確判別黃斑部厚度、是否有病變和視網膜功能以及青光眼，有助於制定後續治療方針。朱智盟醫師強調，前述2項高階眼睛檢查，是朱智盟眼科門診常規的檢查，能快速掌握視網膜的健康情形，並不會收取額外費用。尤其一般眼底檢查多半需要點散瞳劑，少數對散瞳劑過敏，或擔心散瞳後縮瞳恐引發急性青光眼，都能安心檢查。此外，還有1種高階的非侵入性光學共軛斷層血管掃描儀（OCTA），能透過血管成像攝影，有助於看清楚高度近視患者是否有脈絡膜血管增生，或黃斑部新生血管的情形，有助早期防範避免惡化。飛秒雷射白內障客製化且更精準 確保視力清晰以降低意外跌倒風險朱智盟醫師說明，眼睛健檢的目的是為了能及早治療眼睛疾病。白內障目前仍以手術治療為主，可分為傳統超音波手術和飛秒雷射2種方式，後者能讓白內障手術客製化且更精準，加上多焦點人工水晶體問世，手術時重點在於前囊膜撕開需放正且位置精準，相較傳統醫師人工手撕更正更圓，也能發揮高階人工水晶體的最大效果，一次解決老花、散光和近視等屈光困擾。不僅如此，利用飛秒雷射的能量將水晶體裂核，進行更精細切割，能降低超音波能量，減少角膜水腫機率。再者，利用飛秒雷射製作角膜傷口，也能降低角膜異物感。朱智盟醫師坦言，老人家尤應「慎防跌倒」，臨床發現很多人50、60歲就有白內障，或是有些年長者認為白內障放熟一點再開刀的錯誤觀念，然而，如果能盡早置換水晶體，也能讓眼睛調節力更好，提早享受視力自由的人生，降低意外跌倒的風險。黃斑部病變好發於70歲以上年長者 若任憑惡化成這種恐無法治療高齡化時代，老年性黃斑部病變愈來愈普及，主要發生在70歲以上的年長者，一般可分濕式和乾式2種類型，早期發現治療效果較好。早期藥物及雷射治療最有效，會建議施打血管生成抑製劑，抑制脈絡膜新生血管增生，進而減少新生血管滲漏，讓視網膜脫水變乾而恢復正常。然而，若未及時治療持續惡化，萎縮成非滲透型的乾性黃斑部病變就無法治療，嚴重會導致失明。濕性黃斑部病變早期可透過黃斑部雷射或玻璃體藥物注射治療改善視力，朱智盟眼科診所備有黃斑部微脈衝導航雷射，新式AI導航搭配微脈衝能量，讓黃斑部雷射更安全，可以消除黃斑部水腫，搭配玻璃體藥物注射同步治療，能最大程度消除黃斑部水腫。醫點名這些族群應定期眼睛健檢 建議選擇備有高階設備醫療院所最後，朱智盟醫師提醒，70歲以上年長者應每半年定期眼睛健檢，現代人常用眼過度，重度3C使用者容易引發乾眼問題，糖尿病家族史要提早防範視網膜病變、青光眼家族史也應提高警覺。除此之外，眼睛受過傷、曾罹患虹彩炎或視網膜剝離，尤其高度近視者有較高的視網膜剝離或青光眼的風險，都建議選擇具有高階設備常規檢查的醫療院所，至少每半年定期檢查眼睛，維護好視力。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸UCC如何緩解急診壅塞？ 假日急症中心輕症分流助改善▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／新北報導】「醫師，我點了這麼多藥水，為什麼眼壓還是控制不好？」這句話幾乎每天都在青光眼門診上演，也是多數患者在面對治療困境時的焦慮心聲。亞東醫院眼科部朱怡靜醫師指出，青光眼最大的挑戰在於早期幾乎沒有症狀，一旦視神經受損就是不可逆，而其治療關鍵在於及早發現、規律追蹤。青光眼點藥水效果有限 微創與雷射療法打造多層防護青光眼治療的第一步通常是使用眼藥水，但部分患者可能產生副作用，或無法達成理想治療效果。隨醫療科技發展，目前治療已不再侷限於傳統藥物和小樑切除手術，而是從雷射療法、微創手術，到高階引流裝置等多元方式，依據病況量身打造個人化療程，為視神經建立多層防護。52歲的陳女士長期使用多種眼藥水，眼壓控制不理想且仍持續出現視野缺損。經醫師評估後，先接受「選擇性雷射小樑成形術（Selective laser trabeculoplaty, SLT）」，雖短期內眼壓獲得控制，但病情仍緩慢惡化。最終改以「微創青光眼手術（Minimally Invasive Glaucoma Surgery, MIGS）」植入微型導管，成功穩定眼壓，並完全停用藥水，生活品質大幅提升。朱怡靜醫師說明，MIGS具傷口小、恢復快、併發症風險低等優勢，適合病情較輕的青光眼患者，已成為現代眼科日益普遍的選擇。引流裝置與微脈衝雷射 為重度青光眼患者爭取最後希望對於病情進展快速、藥物與雷射效果皆不理想的患者，則需仰賴青光眼引流裝置（Glaucoma Drainage Device, GDD）作為最後防線。49歲的蔡先生因糖尿病引發新生血管性青光眼，眼壓飆升至危險範圍，經GDD植入後成功穩定病情、保住視力；另一位歷經多次手術仍眼壓失控的68歲吳先生，也因GDD介入而控制病程。朱怡靜醫師表示，亞東醫院引進新型引流裝置，並可依條件申請健保給付，降低經濟負擔、提高治療可近性。亞東醫院已導入微脈衝雷射光凝術（Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation, MTCPC），這項非侵入性療法透過脈衝式能量降低房水分泌，同時減少熱傷害，術後恢復快、不適感輕。此技術特別適用於藥效不佳、手術風險高的族群，已成功幫助多位患者穩定眼壓、改善症狀。青光眼無根治方式需長期抗戰 穩定控制守護視力最為關鍵朱怡靜醫師提醒，青光眼為慢性疾病，並無「根治」方式，僅能長期控制。部分患者確診後因焦慮轉向偏方或替代療法，反而延誤治療黃金期。不論是藥水、雷射還是手術，每一階段的選擇，都是精準因應病情變化的結果。她也強調，只要規律追蹤、穩定治療，青光眼如同高血壓、糖尿病，也能被妥善控制，讓視力長久穩定，生活品質不打折。# 首圖來源／亞東醫院提供更多NOW健康報導▸最新國人10大死因！ 癌症連續43年蟬聯10大死因榜首▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

文：My保險我幫您！ /圖：Shutterstock僅示意加入《Money錢》雜誌官方line＠財經資訊不漏接【我們想讓你知道】根據統計，台灣約有300多萬人有甲狀腺功能異常的問題，其中大多數是女性，尤其好發於中年族群。然而，很多人確診後才開始擔心：「我這樣還能買保險嗎？會被拒保嗎？」這篇文章將用淺顯易懂的方式，幫你認識兩種常見的甲狀腺疾病——甲狀腺機能低下與亢進，以及它們對保險核保的影響與建議。什麼是甲狀腺異常？常見的兩大類型1.甲狀腺機能低下症當甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素，身體代謝會變慢，出現以下症狀：怕冷、疲倦、便秘、體重增加、掉髮、心跳變慢、月經不規律、不孕、記憶力變差、嚴重可能導致黏液水腫或昏迷，常見原因包括自體免疫疾病（如橋本氏甲狀腺炎）、甲狀腺手術後遺症、碘攝取不足、藥物副作用等。2.甲狀腺機能亢進症當甲狀腺分泌過多甲狀腺素時，會導致新陳代謝加速，出現以下症狀：怕熱、心悸、手抖、焦慮、體重減輕、失眠、脾氣暴躁、月經紊亂、排便次數增加、眼球突出（凸眼症），常見原因包括葛瑞夫氏症、自主性甲狀腺結節、亞急性甲狀腺炎等。如何治療？是否會影響投保？1.甲狀腺機能低下治療方式：長期服用人工甲狀腺素（如左旋甲狀腺素）、定期回診追蹤 (TSH、T3、T4指數)、飲食避免十字花科蔬菜與過量大豆及控制體重與血脂，多數患者需「終生服藥」，但控制良好者生活可如常。2.甲狀腺機能亢進治療方式：抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療（I-131）嚴重者可手術切除部分或全部甲狀腺、飲食避免高碘海產、刺激性飲品，治療不當恐引發「甲狀腺風暴」，死亡率高達20%-30%。甲狀腺患者的保險選擇甲狀腺疾病影響核保條件，醫療險在健康告知書中屬於5年內的告知項目。核保時保險公司通常評估以下因素：1.病情穩定度：是否持續追蹤，服用藥物。2.提供甲狀腺功能檢測（T3、T4、TSH）、超音波報告、抽血等病歷或檢查報告及配合保險公司免費體檢3.醫療險、重大傷病險、長照險、壽險：狀況穩定，體檢後有機會採加費承保4.意外險、癌症險、牙齒險、小額壽險、年金險等：不影響評估本文轉載自My保險我幫您！作者為國際認證理財規劃顧問（CFP），原文於此加入《Money錢》雜誌官方line＠財經資訊不漏接

【NOW健康 楊芷晴／高雄報導】身體活動仰賴靈活的關節，但若關節出現卡頓、紅腫、疼痛等不適，很可能是發炎的警訊。骨科醫師提醒，切勿輕忽這些症狀，應及早尋求專業醫療協助，進行診斷與治療，並採取適當的預防措施，以免關節問題惡化，影響行動能力與生活品質。人體由206塊骨骼構成！ 負重最大的是膝關節重仁骨科醫院副院長黃獻漳醫師指出，人體由206塊骨骼構成，骨頭與骨頭之間連接的關節，由上至下包括頸椎關節、肩關節、腰薦關節、髖關節、膝關節和踝關節，可能因先天、慢性疾病或老化，而導致關節退化。人體負重最大的關節就屬膝關節，由於使用較頻繁、磨損機率大，長期下來成為關節炎最好發的部位。容易發生長期關節炎的族群又以中老年人居多，其他像是從事負重型的年輕工作者，或是曾有外傷、先天性風濕免疫疾病等，也可能提早出現關節炎。關節不適別輕忽！ 醫師教你循序漸進接受治療當發現關節有不適情形，初期可先從藥物和物理治療開始，包括服用非類固醇的抗發炎止痛藥物或普拿疼等，能幫助短期緩解疼痛，但不建議患者長期使用，恐會對肝、腎功能造成危害，因此建議搭配物理治療來減輕症狀，以期改善生活品質。黃獻漳醫師表示，若傳統保守治療方式進行2個月後，仍未達到患者預期的改善，則可採取進階治療，像是注射玻尿酸，滑潤關節並減緩關節磨損，或是口服葡萄糖胺或軟骨素，都有助降低止痛藥服用的比例。黃獻漳醫師進一步說明，關節退化發炎除了會出現關節軟骨磨損外，同時也有周邊軟骨退化及結構不穩定的狀況，目前可透過增生療法加以改善。初階使用的高濃度葡萄糖液，須多次注射才會見效；目前有高階的選擇如高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）、血小版凍晶（Platelet Lyophilized Treatment, PLT）等再生修復輔助。關節炎治療選擇有哪些？ 專家從初階到高階完整說明PRP與PLT都屬於增生療法的一種，其來源取自患者自身血液，經分離後取得高濃度血小板，再透過超音波導引注射至患部，能精準針對患部作用，達到讓組織再生、減緩發炎疼痛、減少軟骨細胞壞死及刺激增生。其中，PRP是單次抽血，僅能治療1次；至於PLT，則只要抽血1次，即可經由特殊處理製作成凍晶並以瓶裝保存，後續可以進行多次療程，對於長期患有關節炎的病人在治療上更為理想。不過，若病患本身有免疫性疾病、血癌，或腎臟病、糖尿病等，就不適合使用血小板增生療法。黃獻漳醫師強調，藉由增生療法刺激組織修復再生，同時搭配專業醫療院所規律復健，包括熱敷、電療，或震波、雷射等加強作用，讓整體療程相得益彰。至於復健的次數，建議初期1周進行2至3次，當不適症狀逐漸減緩，可減少至1周1次，多數患者復健期會需要2至3個月，再視個案情況決定後續治療計畫。黃獻漳醫師坦言，PRP和PLT建議使用在輕中度患者，若關節、骨頭嚴重磨損，以膝關節為例，進入第3、4期的退化，像是上下樓梯、走路，都會感到關節疼痛、腫脹不適，甚至舉步維艱，保守藥物及物理治療皆效果不彰，為提升生活品質，就可以考慮人工關節手術的介入。如何預防退化性關節炎發生？ 「體重控制及建立運動習慣」最有證據力要想預防未來關節炎或減低關節炎疼痛，美國骨科醫學會指出證據力最強的是「體重控制及建立運動習慣」黃獻漳醫師提醒，日常應減少搬重物、負重上下樓梯等傷害關節的行為，並應加強大腿前側及骨四頭肌的肌力訓練，保護膝蓋。飲食部分，老年人可補充富含膠質、軟骨素等成分的保健食品，以及含魚油Omega-3等食物，皆有助緩解關節慢性發炎。當關節出現不適，且持續熱敷無法改善，疼痛感超過1周，或走路、上下樓梯、彎腰、搬重物等，特定動作導致疼痛感加重，一旦發現這些症狀就應積極前往醫療院所做進一步診查，才能對症加以治療。# 首圖來源／高雄重仁骨科醫院提供更多NOW健康報導▸告別「濕」控人生！ 醫盤點尿失禁4大類型與治療趨勢▸眼袋顯老、臥蠶招桃花！ 醫：眼袋生成位置在臥蠶下方NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 編輯部／整理報導】你是不是也有過這種經驗？指縫乾癢到讓人忍不住抓破、手臂紅腫脫皮，每天都在跟皮膚問題對抗。根據統計，台灣有超過1/4的人都曾受濕疹所苦，雖然不是大病，但嚴重者會影響生活、學習、工作與睡眠品質。那麼，濕疹到底可不可以根治？中醫師陳怡如表示，只要有耐心、配合治療，加上調整生活習慣與飲食，就能大幅減少濕疹發作的頻率，甚至讓皮膚回歸穩定健康狀態。控制濕疹3大關鍵 避免地雷食物、減低外在刺激、穩定生活節奏陳怡如指出，濕疹與「濕熱」體質密切相關，飲食、情緒、作息都可能誘發或加重症狀，以下針對日常生活與飲食歸納出3大關鍵，可以幫助緩和濕疹。關鍵1：飲食避免地雷食物▸少吃寒涼食物：西瓜、苦瓜、香瓜、甘蔗、柚子、香蕉、楊桃、龍眼、荔枝、榴槤、芒果、竹筍等，這類食物會損脾胃、助濕氣。▸忌冰品與高糖高脂食物：冰淇淋、巧克力、起司、牛排、肝臟等，容易增加體內濕氣與熱毒。▸避免燥熱補品與刺激食材：麻油雞、十全大補湯、蔥、薑、蒜、咖哩、胡椒、咖啡、菸酒、濃茶等會讓濕熱加劇。▸小心過敏原食物：蟹類、部分海鮮、含添加物的加工食品等，容易引發免疫過敏反應。關鍵2：避免外在刺激▸遠離誘發物質：清潔劑、油漆、染劑、花粉、汽油等都是潛在的誘發物質。▸避免用熱水洗澡或過度清潔：熱水易破壞皮脂膜，導致皮膚更乾、更癢；建議洗後立即擦上溫和保濕乳。關鍵3：建立穩定生活節奏▸減壓、穩定作息：避免熬夜與過勞，情緒起伏太大也容易誘發濕疹。▸保持適度運動、充足睡眠：促進氣血循環，提升免疫與代謝功能。濕疹症狀減輕就沒事了？長期持續保濕才是護膚關鍵當急性搔癢、紅腫減輕後，皮膚可能會出現乾燥脫屑的情形，此時需加強保濕，以下為針對保濕的3點建議。1.洗完澡立即擦乳液或凡士林鎖住水分。2.選擇無香精、低刺激的保濕產品。3.睡前塗抹凡士林並戴上棉手套，有助舒緩冬季乾癢。濕疹雖然難纏，但並非不可控制。即日起，透過改善生活型態、避免刺激源，加上中醫的整體調理與長期保養，就可以減少發作次數，讓膚況恢復穩定，不再讓「癢」成為你的生活常態！（文章授權／常春月刊）文字編輯：吳思奕# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸多囊性卵巢症候群難受孕？ 醫：做1件事有望自然受孕▸台灣絕對不會發生活摘器官！ 符合器官捐贈的2種情況NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 陳如頤／台北報導】60多歲林先生於退休後，成為多元計程車司機，繼續賺錢，2、3年前記憶力明顯退化，忘東忘西，只能辭去工作，但回家不再做家務，幾乎不出門，少與人互動，還出現幻想、幻覺、暴躁等行為，經家人陪同就醫，確診為失智症。人口老化使得失智症患者逐年增加 及早介入治療可避免出現BPSD失智行為老年人口變多，失智症患者逐年增加，亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，除了透過藥物延緩惡化速度，輕度失智症患者亟需社會資源支持，如果病情嚴重，則需依賴長照體系及養護機構，政府應該提供更多的資源。近年來，衛福部逐年編列「發展失智社區照護服務」預算，112年度為10.5億元，113年度11.02億元，藉由及早介入，避免患者進入「精神行為症狀」（BPSD）失智行為，讓照顧者身心俱疲。除了影響記憶力與認知功能，失智症患者還常出現妄想、幻覺、暴躁或遊走等「情緒與行為問題」（BPSD），國家衛生研究院調查發現，超過6成失智症患者曾出現至少1項BPSD症狀，且隨著病情進展，症狀發生率逐步提高。台北市政府衛生局積極建構失智照護服務網絡 已布建12家失智共照中心針對BPSD失智個案，台灣失智症協會建議，政府應於社區建置跨團隊的BPSD專門照顧小組，評估後安排後續照顧，如使用藥物、改善居家環境等，藉此降低照顧者的負擔，減輕壓力，避免失智照顧的人倫悲劇。長照司於去年起，試辦權責型失智據點，委請社區醫院承辦，針對BPSD症狀明顯的患者，提供穩定情緒的照顧處方箋；為延緩失智症患者病情惡化，並在照顧資源中導入認知促進、遊戲、課程設計等，希望透過「非藥物處方箋」協助失智患者及其家屬。台北市政府衛生局表示，近年來積極建構失智照護服務網絡，共已布建12家失智共照中心、51處失智據點、2處權責型失智據點，在社區中即時提供失智個案適切照護建議與資源轉介，安排認知促進活動及照顧者支持服務，強化失智症社區照護。若失智個案有長照服務需求 可撥打長照專線1966將有專人到府評估在家人陪同下，林先生定期至北市權責型據點，在職能治療師引導下，參與藝術創作與認知桌遊，不僅在活動中找回成就感，也願意與與他人互動。在1對1與團體的陪伴中，學習表達自我、建立自信，經常笑口常開，減輕家人許多負擔。台北市有豐富多元的失智症照護資源，有需要者可瀏覽「台北市政府失智症服務資源網」，了解從預防到照護的失智資源與服務。此外，若失智個案有長照服務需求，可撥打長照專線1966，將有專人到府評估可以使用的服務。如有相關疑問，亦可撥打1999市民當家熱線（外縣市民眾請撥打02-27208889轉1875）進一步了解。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸今夏濕熱有感！濕疹、汗皰疹易爆發 中醫教你改善方法▸子宮抹片檢查前別做這些事！ 醫解析CIN與癌變的距離NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】癌症的產生是因為致癌基因與抑癌基因的表現失衡，而基因調控在中醫的觀點而言和「陰陽氣血的平衡」息息相關。透過體質調理可以校正此失衡，運用「扶正與祛邪」扭轉疾病帶來的影響。西醫採手術方式移除腫瘤 中醫治療癌症採分階段調理西醫治療癌症的方式包含手術、化放療、標靶治療及免疫治療等，尚未轉移的腫瘤可以用手術的方式移除，為了防止腫瘤轉移、復發及達到更全面的治療，可以搭配化放療等其他方式，有效的改善生活品質及提高存活率。中醫治療癌症方面，視人為「整體」的觀點出發，針對不同的階段給予合適的處方調理，以降低疾病不適感與治療帶來的副作用。中醫師賴睿昕根據治療進程的不同，將癌症治療過程分為初診斷、手術前後、化療、放療、標靶、免疫治療、追蹤期等。舉例來說，中醫於手術前後有著不同的角色，術前以減少術中出血為目標，協助執刀醫師順利完成手術。而術後以調養為主，因術中切除腫瘤或器官嚴重耗傷體內氣血，中藥的加入有助於傷口的癒合，加速身體的修復，使癌友盡快回歸到日常生活。中藥特性「增免減毒」雙向功效 增強免疫兼修復受損細胞賴睿昕醫師指出，化放療可以有效控制腫瘤復發，但同時會損傷正常的組織細胞，加上每個人體質不同，即使接受相同劑量的化放療，也會有不同程度的副作用產生。因此，依照病情加入中藥治療能減緩副作用，提高治療品質及效果。「增免減毒」的雙向性是中藥的特色，在增加免疫力及修復受損的正常細胞的同時，可以降低化放療造成的毒副作用。細胞組織活躍的部分如胃腸道黏膜、骨髓、生殖腺體等容易因為化放療有不同的毒副反應，於化放療前3-5天至化放療結束後2 周此期間內服用中藥，可有效降低放化療的毒副作用，且比單純於化放療後再服用中藥的效果更佳。化放療的中藥處方以健脾和胃為主，於化療加重補養氣血，放療則是著重滋陰清熱。中藥的優勢在於可以針對不同的腫瘤屬性加強「引經藥」，改善微循環，增加放射敏感性，降低削弱病灶所需要的放射劑量，減少毒副作用。透過中藥、針灸及穴位按摩 助癌症患者挺過抗癌之路賴睿昕醫師說明，化療過程中因毒副作用造成的症狀包含噁心嘔吐、食慾差、白血球與血小板降低、貧血等不良反應，而於化放療後出現的失眠、口乾舌燥、疼痛等症狀更是病友們於抗癌之路的阻礙，透過中藥、針灸及穴位按摩等可以有效緩解，使癌友有體力完成既定的療程，以達到治療的最好結果。穩定心理素質也是抗癌過程中重要的一環，減輕癌友的身心壓力及緩解焦慮有助於增進療效，進一步使病情趨於平穩。在這方面中醫有許多可以「養心安神」的藥材，讓癌友在抗病的過程中除了得到生理上的協助，精神層面的支援也不匱乏，亦鼓勵在體力允許的狀況下加入八段錦、太極拳等運動，於舒展筋骨的同時達到身心的和諧。賴睿昕醫師提醒，中西醫共治能給予癌友多元的治療選項，以安全且有效的方法導正氣機逆亂，使人體回歸平衡。現今醫療技術對於腫瘤治療已大幅向前邁進，無論是存活率、疾病無惡化存活期、治療反應率等均有顯著的進展。除了中西合療，適當的飲食與營養，勞逸平衡以及規律運動，均有助於控制病情，共同在扶正與祛邪之間提供癌友更好的生活品質。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸保健食品開封後乾燥劑、棉花該留還是丟？ 藥師來解答▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。