脂肪不僅關乎體重或外觀，囤積位置與品質更決定健康風險。聯安預防醫學機構聯安診所心臟內科主任施奕仲醫師指出，內臟脂肪過多容易增加心血管疾病與代謝症候群的風險，而脂肪品質更是維持代謝平衡的關鍵，品質不佳的脂肪可能引發胰島素阻抗、血糖波動，進而糖尿病等慢性病風險。他提醒，脂肪不應只關注多或少，更要了解「脂肪品質：白色、棕色、米色脂肪」；並可透過運動喚醒脂肪燃燒力，改善代謝並預防疾病。延伸閱讀：減肥瘦身成功該吃甚麼？營養師傳授「高飽足感飲食」3大攻略：蛋白質、脂肪比例這樣算更快瘦          脂肪品質決定能量轉換效率談到脂肪，多數人關注的是「量」，例如：體脂肪率或外觀上的肥胖程度。然而，脂肪的「囤積位置」同樣會影響健康。施奕仲指出，脂肪是人體供應能量的重要來源，依功能可分為三種類型：• 白色脂肪（White adipose tissue,WAT）：透過食物攝取而增加，主要功能為儲存能量，不會自動燃燒，過量易造成氧化壓力與慢性發炎。 換句話說，當人體攝取過多熱量時，能量會以白色脂肪的形式儲存。過量的白色脂肪會增加身體的氧化壓力與慢性發炎，引發各式各樣的代謝性疾病、心血管問題，也增加免疫失調、賀爾蒙混亂，甚至各種癌症發生風險。• 棕色脂肪（Brown adipose tissue, BAT）：量的多寡與先天基因有關，能快速燃燒能量、產生熱能，是代謝效率極高的脂肪。• 米色脂肪（Beige adipose tissue）：介於白色與棕色脂肪之間，可由白色脂肪透過運動轉化而成，平時能儲存能量，必要時能燃燒熱量，是可被「喚醒」的脂肪。而運動能促使白色脂肪轉化為米色脂肪。延伸閱讀：梨形身材好困擾？教你 5 招打擊腹部脂肪：遠離加工食品、每日勤運動是關鍵           運動打開脂肪細胞的自燃力施奕仲說明，有些太胖又缺乏運動的人，明明熱量囤積多，但只要沒吃午餐就會立馬頭昏甚至暈倒，其主因就是所囤積的白色脂肪不能被燃燒運用，又缺乏立即可用的米色脂肪產能，所以身體一旦糖份用完，就容易發生低血糖。米色脂肪與棕色脂肪則具有立即燃燒產能的能力，當人在血糖偏低時，米色脂肪能即時啟動燃燒模式，釋放能量以維持身體穩定。他強調，運動不只可消耗多餘的熱量，更是促進白色脂肪褐化成米色脂肪的關鍵過程。不同類型的運動，對脂肪品質與身體代謝有不同的功能。透過不同運動類型，可提升代謝效率，減少白色脂肪囤積，增加米色脂肪比例，使脂肪細胞開啟燃燒特性，能量轉換更即時、更穩定。• 有氧運動：例如健走、游泳、騎單車，可提升心率與熱量消耗，促進白色脂肪轉為米色脂肪，增強燃脂能力。• 肌力訓練：例如阻力訓練、重量訓練，可增加肌肉量、提升基礎代謝率，減少白色脂肪囤積，進一步活化棕色脂肪，增加能量利用效率。• 間歇訓練：透過短時間的高強度運動，同時啟動多重代謝路徑，加速脂肪轉換與能量利用。延伸閱讀：運動後吃對食物反而減少脂肪？運動前、後的飲食法則大公開，讓你減肥不再只是餓肚子         規律運動是改善脂肪品質的最佳處方有些民眾將培養運動習慣視為個人挑戰，但以健康為目的的運動，應該著重於適量與規律，且要持之以恆。施奕仲提醒，唯有透過規律運動，才能改變白色脂肪細胞，讓脂肪能即時、有效地供應身體能量，穩定血糖波動，更重要的是，運動除了優化脂肪品質、還能增加肌肉量，對抗代謝老化，維持體力。他建議，目前尚未有有固定的運動習慣的民眾，可以先從「找到喜歡且能持續的項目」開始，例如：從 YouTube 或社群影片中挑選簡易的居家運動或核心訓練，每天花 10～15 分鐘練習，漸進式建立運動習慣。讓身體逐漸適應後，逐步提升運動強度與訓練時間，以核心訓練加上有氧運動，每週五天以上、每次至少 30 分鐘。                                      原文出處：良醫健康網圖片來源：canva更多內容：4週瘦6公斤！一週只需1次的「無痛斷食法」，輕鬆打造不復胖體質「有氧運動」做半天，還是瘦不下來？原來一直搞錯這件事                       2025南韓最美女演員Top10！宋慧喬、金智媛、秀智、蔡秀彬持續霸榜，Jisoo竟跌出榜外？植物性才安心？春夏溫和「美白精華」7款：品木宣言、倩碧專為敏感肌打造加入Bella儂儂 LINE好友，接收流行時尚新訊。

肥胖與生育力：體重控制的重要性隨著生活方式的變遷和飲食習慣的改變，肥胖問題正日益成為全球關注的健康議題。肥胖不僅對於個人健康有著顯著的影響，還可能對生育能力產生不容忽視的影響。因此，探討肥胖與生育力之間的關聯，對於想要孕育下一代的夫妻來說，顯得尤為重要。肥胖對女性生育能力的影響當身體中堆積過多脂肪時，可能導致胰島素抵抗，進一步影響卵巢功能，造成排卵障礙。特別是對肥胖女性而言，體內過多的睪固酮會抑制卵子成熟與排出，增加不孕風險。研究指出，肥胖女性若能減少超過體重的10%，懷孕機率將顯著提高，美國數據顯示此類女性的成功懷孕率高達88%。這表明，透過體重控制，不僅能改善女性的生育能力，還能有效降低不孕症的風險。肥胖對男性生育能力的影響肥胖同樣對男性的生育能力構成挑戰。研究顯示，肥胖男性的精蟲數量和活力普遍不佳，增加不孕風險。然而，若這些男性能夠成功減重，則精子的數量和濃度有望顯著改善。健康減重策略與中醫輔助健康的減重方式應包括均衡飲食和適當運動，改變飲食習慣，增加蔬菜和水果的攝取，減少高糖高脂食物的攝入。此外，行為改變和心理支持有助於堅持健康生活方式，實現減重目標。中醫調理在輔助不孕症治療方面也展現出獨特的作用，能夠改善身體狀況，提高懷孕機會。結語：選擇健康生活，提升生育力肥胖與不孕之間的關聯提醒我們，體重控制在提升生育能力方面扮演著關鍵角色。選擇健康的生活方式和積極的健康管理，不僅能提高懷孕機率，還有助於整體健康的提升。對於有生育計畫的夫妻而言，重視體重管理，或許將為迎接新生命奠定健康基礎。肥胖與生育力：最新醫學期刊揭示體重管理對懷孕成功的關鍵影響              肥胖與不孕之間的關聯，再次成為國際醫學研究的焦點。近年來隨著生活方式改變與飲食西化，肥胖人口不斷攀升，不僅帶來代謝症候群、心血管疾病等慢性病風險，最新醫學期刊研究更指出，肥胖對男性與女性的生育能力皆有顯著影響。專家呼籲，體重管理已不僅是美觀與健康議題，更攸關能否順利孕育新生命。全球肥胖現況與不孕挑戰根據世界衛生組織（WHO）最新報告，全球肥胖人口在過去四十年間幾乎翻倍，約有6.5億成年人屬於肥胖。台灣國健署統計顯示，18歲以上成人過重及肥胖比例超過45%，其中女性族群的肥胖率逐年升高。肥胖的影響不僅止於代謝與心血管疾病，更對生殖健康構成潛在威脅。《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》於今年初刊登的一項大規模追蹤研究顯示，女性肥胖與排卵障礙、不規則月經及多囊性卵巢症候群（PCOS）高度相關，而男性肥胖則會導致睪固酮下降、精蟲數量減少與活力降低。研究團隊指出，肥胖女性的自然懷孕率顯著低於體重正常族群，而肥胖男性的不孕風險也比正常體重者高出近30%。肥胖女性：胰島素阻抗與荷爾蒙失衡的惡性循環肥胖對女性生育能力的影響主要透過「荷爾蒙失衡」與「胰島素阻抗」兩大機制發生。當體內脂肪組織過多，會導致胰島素敏感度下降，進而影響卵巢功能，造成黃體生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）的比例失衡。這種荷爾蒙異常不僅導致排卵不規律，還可能造成卵子品質下降。美國《Fertility and Sterility》期刊最新發表的一篇統合分析指出，體重指數（BMI）超過30的女性，排卵不全或無排卵的機率比正常體重者高出2.7倍。此外，體內過量的脂肪組織會增加雄性激素分泌，導致多毛、青春痘與卵子成熟受阻，最終造成不孕。然而，研究也帶來正面訊息：若肥胖女性能透過飲食控制與運動，減去超過體重的10%，其排卵功能與自然受孕率將大幅提升。美國哈佛大學公共衛生學院的數據顯示，減重後女性的懷孕成功率可提升至88%，顯示體重控制在助孕過程中扮演關鍵角色。肥胖男性：精蟲品質下降與氧化壓力增加肥胖對男性生育力的影響同樣不容忽視。最新刊登於《Human Reproduction》的一篇研究，針對超過兩萬名男性受試者進行精液檢測，結果顯示BMI超過30者，其精蟲數量普遍減少20%至30%，而精蟲活力則下降近40%。研究者指出，肥胖男性體內脂肪過多會轉化為雌激素，抑制睪固酮分泌，導致精子生成減弱。此外，肥胖還會造成體內慢性發炎與氧化壓力升高，使精子DNA受損。根據《Andrology》期刊最新文章，肥胖男性的精子碎片化指數（DFI）顯著偏高，而這直接影響受精與胚胎著床率。研究人員建議，肥胖男性若能透過減重改善代謝狀況，精子數量、濃度與活動力將有顯著回升，有助於提升自然受孕或人工生殖的成功率。體重控制與生殖醫學：多方合作的新方向在醫學臨床上，生殖專家普遍認為「體重管理」應納入不孕症治療流程。台灣生殖醫學會理事長指出，不少患者在進行試管嬰兒（IVF）療程前，醫師會要求其先減重，以降低荷爾蒙用藥的劑量，並提高取卵與著床的成功率。近年來，國際期刊陸續發表實證研究，證明減重與改善生活型態對生育力的助益。丹麥哥本哈根大學的隨機對照試驗發現，透過均衡飲食與運動介入，肥胖女性的排卵週期可在半年內逐漸恢復正常，並顯著提高自然懷孕率。健康減重：飲食、運動與心理支持專家強調，健康減重並非追求快速瘦身，而是長期改變生活習慣。飲食調整：增加蔬果、全穀類與高纖食品的攝取，減少高糖、高油、高熱量食品。規律運動：建議每週至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳或慢跑，以促進基礎代謝率。心理支持：肥胖患者在減重過程中容易面臨挫折與壓力，專業心理諮詢或團體支持能提高持續率。中醫觀點：輔助治療的新契機值得注意的是，中醫在調理不孕症方面展現出輔助效果。中醫理論認為肥胖多與「痰濕」、「脾虛」有關，透過針灸、草藥與飲食調理，可改善體內代謝環境，進而幫助恢復正常月經與排卵。中國醫藥大學近期在《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》發表研究，指出結合中醫調理與現代減重方法，能顯著提升肥胖女性的排卵率與受孕成功率，顯示東西醫結合或許是未來治療趨勢。健康體重是孕育新生命的基石肥胖不僅是現代社會的公共健康議題，更是影響生殖力的重要隱憂。從最新醫學期刊到臨床實證，皆顯示體重控制對提升懷孕率具有關鍵價值。專家呼籲，無論男女，若有生育計畫，應積極檢視並管理自身體重。透過均衡飲食、規律運動與必要的醫學介入，不僅能降低慢性疾病風險，更能為孕育新生命創造最佳條件。對許多正在努力備孕的夫妻而言，體重控制或許就是打開希望之門的第一把鑰匙。 以下是具體引用文章與期刊來源的網址 佐證與補充引用：女性肥胖對生育力影響之期刊與研究來源《The impact of female obesity on the outcome of fertility treatments》指出，肥胖與超重女性在促排卵與輔助生殖（如 IVF）上的結果較差，但透過漸進式減重，可改善月經週期與自然受孕機率(PMC)。一篇於 2023 年發表在 FIGO（國際婦產科聯合會）相關文獻中的綜合分析指出，肥胖與過重女性在接受 ART（輔助生殖技術）後的活產率明顯低於 BMI 正常者(婦產科醫學會雜誌)。另一篇 2023 年的隨機對照試驗和統合分析指出：透過生活型態介入（LSI），肥胖與過重女性的排卵機率顯著提高（OR = 11.23），且懷孕與活產率也呈現改善趨勢(PMC)。男性肥胖與生育力的研究（包含代謝中介機制）一篇 2025 年於《Scientific Reports》刊出的最新研究指出，在 PCOS（多囊卵巢症候群）女性中，BMI 與不孕之間的關聯，有超過一半可透過代謝指標（如三酸甘油酯 TG、HDL、空腹血糖 FBS）來解釋，揭示了肥胖影響不孕的具體機制(Nature)。綜合性來源與背景說明維基百科條目《Obesity and fertility》提供了綜述性說明，指出肥胖會干擾生殖內分泌功能、減少排卵頻率、卵子品質與懷孕率，並增加流產風險(en.wikipedia.org)。來源整理總表肥胖女性生育率與輔助生殖結果NCBI：《The impact of female obesity on the outcome of fertility...》(PMC)肥胖女性 ART 活產率降低FIGO 文獻評述（2023）(婦產科醫學會雜誌)生活型態介入提升排卵與妊娠率PMC RCT 統合分折（2023）(PMC)BMI、不孕與代謝因素的中介機制Scientific Reports（2025）(Nature)綜合性概覽來源Wikipedia 條目《Obesity and fertility》(en.wikipedia.org)  

【NOW健康 陳如頤／台北報導】大家都知道，肥胖會增加患高血壓或糖尿病等疾病的風險，而這些疾病又會進一步導致心臟病。然而，最近的研究發現，肥胖本身不僅僅是心臟問題的「幫凶」，過高的體重可能會直接對心肌造成傷害甚至心衰竭。12年追蹤研究發現BMI達到或超過35 出現最多心衰竭案例國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，心衰竭是指心臟無法有效地滿足身體的循環需求，近年，心衰竭越來越常見，而肥胖可能是其中一個原因。過去人們認為，只有在存在高血壓、糖尿病和高膽固醇等已知的心臟病危險因子時，才會導致心衰竭。但現在的研究顯示，即使沒有這些危險因子，單純肥胖本身也可能導致心衰竭。郭志東醫師說明，受損的心肌細胞會釋放一種名為肌鈣蛋白T（troponin T）的酵素。當懷疑有人心臟病發作時，醫生會通過血液測量這種酵素。約翰霍普金斯大學的研究人員在9500多名年齡在53至73歲之間、沒有心臟病的成年人中測量肌鈣蛋白水平以及體質指數（BMI）。他們發現，BMI越高，與肌鈣蛋白水平越高有強烈的相關性。在12年的追蹤研究中，那些最肥胖的人（BMI達到或超過35）出現了最多的心衰竭案例。同樣，那些肌鈣蛋白水平最高的人也是如此。而那些最肥胖，同時肌鈣蛋白水平也相當高的族群，比那些體重正常且肌鈣蛋白檢測不到的人，患上心衰竭的機會高出9倍。即使只是有一點過重，也會面臨更高的風險。體重超標越多，風險越高，這在肥胖和重度肥胖的人群中表現得非常明顯。肥胖對心臟的影響是多方面的 發炎因子還可能導致心肌損傷郭志東醫師強調，肥胖對心臟的影響是多方面的。首先，過多的體重會增加心臟的負荷，心臟需要更用力地才能將血液泵送到全身，這會導致心臟擴張和心肌肥厚。長期下來，這種負荷可能會導致心臟結構和功能的改變，增加心衰竭的風險。其次，肥胖會引起慢性發炎。脂肪組織會釋放一些發炎因子，這些因子會進入血液循環，影響全身的代謝和免疫系統。慢性發炎會損傷血管內皮細胞，導致動脈粥樣硬化，這是冠狀動脈疾病的主要病因之一。此外，發炎因子還可能直接影響心肌細胞的功能，導致心肌損傷。再者，肥胖與代謝紊亂密切相關。肥胖者往往會出現胰島素抵抗，這會導致血糖升高，增加患糖尿病的風險。高血糖會對血管和神經造成損害，進一步加重心臟的負擔。如何控制體重？ 健康飲食、規律運動、戒菸限酒、管理壓力值得注意的是，肥胖還會導致血脂異常，如高膽固醇、高三酸甘油等，這些血脂異常會加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病和心衰竭的風險。要控制體重並非易事，但有一些可行的策略可供參考：▲體重控制4原則。（資料來源／郭志東醫師；圖／NOW健康製作）▸健康飲食：均衡飲食是控制體重和維護心臟健康的重要基礎。建議減少高熱量、高脂肪、高糖的食物攝入，如油炸食品、甜點、含糖飲料等。增加蔬菜、水果、全穀物、瘦肉和低脂奶製品的攝入。這些食物富含膳食纖維、維生素、礦物質和抗氧化物，有助於控制體重、降低血脂和血糖，保護心臟健康。例如，每天吃五份蔬菜和水果，選擇糙米、燕麥等全穀物作為主食，用雞胸肉、魚肉等瘦肉替代肥肉，喝低脂牛奶或無糖優酪。▸規律運動：運動是控制體重和改善心臟功能的有效方式。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。這些運動可以提高心肺功能，增加能量消耗，幫助減重。此外，還可以進行一些力量訓練，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，增加肌肉量，提高基礎代謝率。重量訓練可以與有氧運動結合進行，例如，可以在有氧運動後進行一些簡單的重量訓練動作。▸戒菸限酒：吸菸會對心臟和血管造成嚴重損害，增加心臟病和心衰竭的風險。戒菸可以顯著改善心臟健康，降低這些風險。此外，過量飲酒也會對心臟造成負面影響，增加高血壓、心律不整和心衰竭的風險。建議男性每天飲酒不超過兩杯，女性每天不超過一杯。一杯酒相當於355毫升啤酒、148毫升葡萄酒或44毫升烈酒。▸管理壓力：長期壓力會導致身體分泌皮質醇，影響代謝和食慾，導致肥胖和心臟病風險增加。學習一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸、聽音樂等，有助於減輕壓力，維護心臟健康。例如，每天花10到15分鐘進行冥想，找一個安靜舒適的地方，閉上眼睛，專注於呼吸，讓自己的思緒放鬆。專家呼籲重視體重問題 並採取積極的措施來保護心臟健康肥胖對心臟健康的威脅不容忽視。即使沒有高血壓、高膽固醇或糖尿病等明顯的心臟病等危險因子，肥胖本身也可能對心肌造成隱蔽的損害，增加心衰竭的風險。郭志東醫師呼籲，重視體重問題，並採取積極的措施來保護心臟健康。通過採取健康的生活方式，如均衡飲食、規律運動、戒煙限酒和管理壓力，可以有效控制體重，降低心臟病的風險。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸UCC如何緩解急診壅塞？ 假日急症中心輕症分流助改善▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

 隨著現代生活型態的改變，高油高糖飲食與久坐習慣讓肥胖成為越來越多青年族群面臨的健康難題。然而，最新研究指出，肥胖已不再是單純的體重問題，而是全身健康風險的重要警訊，甚至會加快生理老化速度。根據《JAMA Network Open》於2025年7月12日發表的研究報告，肥胖與人體多達52種主要疾病相關，影響範圍包括肝臟、心臟、大腦等多個重要器官。當體重超標時，年輕人的生理老化速度可能加快1.5倍，罹患與細胞老化相關疾病的風險也提高1.4到2.4倍。其中，大腦健康亦受到顯著影響。高雄醫學大學的研究指出，肥胖與認知功能下降之間存在明顯關聯，並非僅由心血管疾病或教育程度所導致。肥胖可能導致腦部結構與功能的過早退化，進一步增加失智症的風險。針對這些研究結果，專家呼籲年輕人儘早建立健康生活習慣。透過規律運動與均衡飲食，有助於延緩生理老化，減少慢性病風險，並維持身心健康。值得提醒的是，肥胖的健康風險遠比外觀影響更為深遠。現代醫學已清楚指出，過重與代謝、神經與免疫等多重系統密切相關。正視體重變化、調整飲食內容、培養運動習慣，都是年輕世代守護健康的基本步驟。 為什麼高鐵的馬桶坐墊都是「U型」？設計師爆料「超神奇巧思」竟是全女性福音！5個連你媽媽看到都會支持你去刺青的「超美微刺青」，第5個連男生看到都忍不住心動了！

記者陳俊宏／綜合報導網紅醫師蒼藍鴿（吳其穎）表示，「你可能也缺維生素D」，在診所幫減重患者抽血，最常看到的營養素缺乏之一就是——維生素D；更重要的是，維生素D跟肥胖有關聯，缺乏的人減重效果也可能比較差。蒼藍鴿在臉書說，台灣人普遍曬太陽太少，加上飲食中含量也不高，很多人維生素D都只有10～20 ng/mL，勉強及格的不多，能超過30的，大多是有規律補充保健品的人。蒼藍鴿指出，更重要的是，維生素D跟肥胖有關聯，缺乏的人減重效果也可能比較差；所以在診所會建議抽血檢測，確認是否缺乏，必要時也會安排補充，畢竟靠曬太陽曬到足量？真的很難。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】隨著年齡增長，加上受傷、長期姿勢不良或肥胖等因素，人體可能面臨椎間盤破裂、突出及退化等脊椎問題。當藥物、復健等保守治療效果不彰時，即可考慮介入脊椎手術。現今，隨著醫療技術進步，「微創脊椎內視鏡手術」不僅傷口小、復原快速，更能降低傳統手術可能造成的神經組織受損風險。腰痠背痛、手腳麻？醫揭脊椎「神經根疼痛」警訊 嚴重恐致癱瘓失禁台北馬偕醫院骨科部脊椎科醫師簡愷廷表示，多數脊椎問題以「神經根疼痛」為主，像是活動度較大的頸椎、腰部周圍疼痛，或長期合併手腳痠麻痛、甚至無力。初期症狀可能出現腰部或頸部痠痛，隨著症狀愈來愈嚴重，開始出現手腳麻木感，嚴重會壓迫到神經出現疼痛，手腳無力，甚至大小便失禁及無法行走。門診中常見的脊椎問題可分成2族群，年輕族群常見如椎間盤破裂、突出；年長者則是出現脊椎退化、不穩定和鬆脫及關節退化，其他少數如脊椎感染、脊椎腫瘤、脊椎側彎等。日常好發族群以從事木工、鐵工、建築工人等粗重工作者居多，另外，上班族如肥胖、久坐、不愛運動，核心肌群力量不足，常低頭導致頸部疼痛、久坐姿勢不良容易導致椎間盤突出。簡愷廷醫師指出，脊椎出現輕微不適症狀，如因重訓或負重工作引發，建議先調整或暫停日常生活姿勢和工作內容，若仍無法獲得改善，可採取服用藥物和進行拉引頸部及腰部等復健治療，倘若復健3個月後依然未改善，便會藉由進階影像檢查，確認神經壓迫的嚴重程度。一般來說，當脊椎嚴重壓迫，骨刺壓迫或嚴重滑脫，或脊椎有大塊的椎間盤破裂壓迫神經，椎間盤嚴重退化致軟骨磨盡等，就需要考慮手術治療。脊椎微創內視鏡手術1公分小傷口精準治療 恢復快、感染機率低脊椎手術可分為傳統和微創2種方式，簡愷廷醫師說明，以腰椎手術為例，傳統手術必須破壞較多肌肉等軟組織，將肌肉和骨頭分離後才能處理脊椎問題，傷口至少長達10公分以上，不僅造成核心肌群破壞，隨著傷口癒合後產生結痂組織，背部易產生慢性痠痛且核心肌群變弱，容易造成脊椎周邊部位不穩定，產生腰部疼痛後遺症。值得注意的是，傳統手術對年長者而言風險較高，較適合無嚴重慢性疾病或心肺功能等共病的患者。至於微創手術方面，目前「微創脊椎內視鏡手術」可改善多數脊椎問題，清除壓迫神經病灶、矯正滑脫及增加脊椎穩定度。臨床常見的一般脊椎退化，像是椎間盤突出、脊椎骨刺、椎管狹窄，或是脊椎不穩定、脊椎滑脫以致需要融合打骨釘等手術，都能以微創內視鏡手術完成。簡愷廷醫師進一步解釋，「微創脊椎內視鏡手術」是以水為介質的脊椎手術，藉由生理食鹽水沖洗讓鏡頭維持清晰視野，不會大幅度撥開骨骼和肌肉、組織破壞少，透過精細器械直達病灶進行精準治療，像是病灶移除、骨刺減壓，椎間盤截除及切除後進行打磨、融合術。相較於傳統手術，微創脊椎內視鏡手術僅約1公分的小傷口、流血少、恢復快、住院時間短等優點。適應範圍族群廣泛，即便是高齡患者，術後傷口照護簡單，感染機率也低；上班族術後也能盡快返回工作岡位。簡愷廷醫師提到，椎間盤突出病況若評估後可從側邊進入手術治療，可採局部麻醉的清醒手術，術中能溝通交談、了解患者當下反應，便於手術更順利進行。 ▲傳統脊椎手術與微創脊椎內視鏡手術的差異。（資料來源／簡愷廷醫師；圖／NOW健康製作）7旬翁腰椎滑脫壓迫神經不良於行 微創內視鏡手術解決長期困擾簡愷廷醫師收治1名70多歲剛退休的男性患者，工作期間陸續出現腰痠、臀部疼痛和腳痛等慢性疼痛症狀，隨著年紀愈長，臀部疼痛開始往下延伸至大腿後側及腳底麻感，初期嘗試吃藥、復健等保守療法，效果不彰，且已影響夜晚睡眠。患者來到診間有跛行狀況，經詳細檢查發現4、5節腰椎有滑脫不穩定，加上年紀大肌肉量減少、脊椎關節退化，進而壓迫神經，甚至已影響到正常行走。經由緩解疼痛的進階治療無效，最後詳細檢查搭配核磁共振影像比照，採取微創內視鏡手術，將脊椎滑脫進行矯正融合，才解決患者長期困擾。久坐、肥胖、抽菸是脊椎殺手！ 戒除惡習、適度運動預防提早退化脊椎保護應從日常預防做起，簡愷廷醫師坦言「很多患者都太胖了」，身體長期承受較大重量，或是經常性負重工作，脊椎容易提早退化；再者，應戒菸，抽菸會影響血液循環，造成脊椎關節退化加速，甚至容易引發術後感染風險；平時應避免久坐，維持良好坐姿，並應適當運動，以維持核心肌群的力量。簡愷廷醫師建議，年輕族群可做棒式運動，年長者可嘗試橋式運動或散步、超慢跑，增強肌肉力量。如果感覺四肢力量下降、走路不穩和遲緩，甚至出現疼痛，建議盡快就醫檢查並治療；若引發大小便失禁的狀況，則應急診處置。# 首圖來源／簡愷廷醫師提供更多NOW健康報導▸今夏濕熱有感！濕疹、汗皰疹易爆發 中醫教你改善方法▸尿失禁不限更年期婦女 年輕女性有這些情況也會尿失禁NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】近年來，醫學界提出了一個新的概念－「CKM症候群」。所謂CKM症候群，即心血管 - 腎 - 代謝症候群（Cardiovascular - Kidney - Metabolic Syndrome），它包含了4個相互關聯的醫療問題，分別是心血管疾病、腎臟疾病、第2型糖尿病和肥胖。「CKM」3個字母分別代表心血管、腎臟和代謝。其中，肥胖和第2型糖尿病屬於代謝性疾病。這4種病症相互影響，往往會同時出現在一個人身上。 美成年人1/3有CKM症候群風險 台灣飲食西化不容忽視 為什麼它們會同時出現呢？國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，這是因為人體的各個系統是相互關聯的。當我們消化食物和飲料後，營養物質和能量會通過血液運送到身體的細胞。心臟和血管負責血液循環，而腎臟則過濾血液中的廢物。只要其中一個系統出現問題，就可能影響到其他系統，從而導致CKM症候群的發生。 作為一個新發現的病症，CKM症候群不像一些早已被研究的疾病那樣有大量的歷史數據。然而，令人擔憂的是，每3個美國成年人中就有1人至少有3個心血管 - 腎 - 代謝症候群的風險因子。在台灣，雖然缺乏特定的大規模統計，但隨著生活方式的西化和人口老化，患有相關疾病的人數也在逐漸增加，CKM症候群的問題不容忽視。 CKM症候群的症狀與成因 風險因子和併發症不可不知 ▸症狀：CKM症候群的症狀可能包括構成該症候群的4種疾病的相關症狀，例如胸痛、呼吸急促、昏厥、腿部、腳部、手部或腳踝腫脹、行走時腿部疼痛、疲倦、食慾改變（食慾不振或食慾增加）、排尿次數增多、皮膚乾燥、睡眠呼吸中止症、痛風等。 ▸成因：體脂異常或偏高是導致CKM症候群的主要原因。這些脂肪組織會釋放一些物質，引起心臟、腎臟和動脈組織的發炎和損傷。發炎會使胰島素的效果降低，還會促進斑塊形成和腎臟損害。 ▸風險因子：肥胖、腰部周圍的額外體脂肪、高膽固醇、高血壓、腎臟疾病、糖尿病、代謝症候群等都是CKM症候群的風險因子。如果您有這些風險因子，就需要更加注意自己的健康，積極預防CKM症候群的發生。 ▸併發症：CKM症候群的併發症相當嚴重，可能包括心臟衰竭、心律不整、心臟病發作、中風等。這些併發症會嚴重影響生活品質，甚至危及生命。 CKM症候群可分0至4期 第4期心血管疾病風險高 郭志東醫師表示，臨床可以通過多種檢查來診斷CKM症候群，包括測量血壓、進行血脂檢查、檢查血糖、評估腎功能、測量冠狀動脈鈣含量、計算身體質量指數等。醫生會根據檢查結果，將CKM症候群分為0到4期，4期表示心血管疾病的風險最高。 如果是0期表示沒有任何風險因子；1期表示有額外的身體脂肪，尤其是腹部脂肪；2期表示患有第2型糖尿病、高三酸甘油酯、高血壓或腎臟疾病；3期表示已有早期心血管疾病（但無症狀）或高風險；4 期表示已出現有心血管疾病（有症狀）、額外的身體脂肪和代謝疾病的風險因子，可能伴有或不伴有腎衰竭。 郭志東醫師強調，CKM症候群的治療方法因患者所患的具體疾病而異。在早期階段，可以嘗試做出一些生活方式的改變，例如增加運動習慣。如果您處於中期，可能需要服用藥物來控制血壓、膽固醇和血糖。肥胖的人可能需要服用藥物來減少食慾。在較後期階段，經評估也許需要一些侵入性的治療，如使用支架擴張阻塞的動脈以保持血液流通、心臟手術、血液透析、減重手術等。 飲食控制、監控三高和運動 降低CKM症候群上身 郭志東醫師建議，民眾可以通過多種方式降低罹患CKM症候群的風險，例如食用健康的食物，保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果、全穀物，減少加工食品和高糖、高脂肪食物的攝入；獲得足夠的睡眠，每晚7至8小時的良好睡眠對於身體的恢復和調節至關重要；避免使用菸草產品，吸菸會大大增加心血管疾病和其他健康問題的風險。 另外，管理血壓、血糖和膽固醇在標準值內，定期進行檢查，必要時遵循醫生的建議進行治療；進行定期的體育活動，每天至少30分鐘的中等強度運動，如快走、慢跑、游泳等；保持健康的體重，通過合理的飲食和運動，將BMI控制在正常範圍內。 在日常生活中，民眾可以透過保持健康的習慣和遵循醫生的建議來照顧自己。例如，食用營養豐富的食物，保持適度的身體活動，定期自我檢測血糖（如果患有第2型糖尿病），使用家用血壓計定期檢查血壓，按時服用治療相關疾病的藥物等。 郭志東醫師提醒，定期門診追蹤監測CKM症候群的風險因子或症狀，確保良好地管理病情和正確服用藥物。如果出現心臟病發作、中風、高滲透壓性高血糖狀態等危及生命的併發症，應緊急就醫。 # 首圖來源／Freepik 更多NOW健康報導 ▸正視白內障手術前乾眼評估！ 防術後出現「乾眼風暴」 ▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛 NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast ❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

記者洪巧藍／台北報導媽媽們都相當關心孩子健康，但往往可能忽略自己的狀態。根據美國研究顯示，父母體重會影響孩子的體型與代謝，尤其是媽媽肥胖讓孩子成為肥胖兒童風險會提高至4.36倍，影響力超過爸爸。醫師提醒，健康的關鍵在於父母以身作則，帶領全家一起調整生活方式。初日診所兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷指出，很多媽媽努力幫助孩子減重，卻忽略自己可能也正面臨胰島素阻抗、代謝異常等問題。根據《美國臨床營養學期刊》的研究指出，父母體重與孩子肥胖風險息息相關，尤其母親更是扮演關鍵角色。該研究分析 4,432 個家庭的數據，發現母親如果有肥胖問題，孩子出現相同狀況的比例達 14.3%，比爸爸肥胖時的 11.8%還高。若與正常體重家庭相比，爸爸肥胖會讓孩子成為肥胖兒童的機率增加 2.89 倍，若媽媽肥胖則高達 4.36 倍。王律婷分享，有一名個案是自台中的媽媽，因擔心 12 歲兒子的體重過重，甚至出現黑色棘皮症，特地帶他北上求診。問診時，她提到自己曾有妊娠糖尿病，產後雖然血糖恢復正常，但因為育兒與工作壓力，養成了深夜吃宵夜的習慣，體重逐漸上升、體力明顯下降。後來母子一起參與減重計畫，透過調整飲食、規律運動及適當藥物輔助，逐步改善生活習慣。4個月後孩子減重4公斤，媽媽腹部脂肪減少、減重7公斤，胰島素阻抗指標回到正常範圍，就連精神狀態也變得更好。連平時不忌口但沒有肥胖問題的爸爸也加入健康飲食，健檢發現血液的三酸甘油脂從 150 mg/dL 下降到 77mg/dL。「一起改變，遠比孩子單打獨鬥更有效！」王律婷指出，許多家長知道含糖飲料與精緻澱粉對健康的影響，但在忙碌生活中往往難以落實改變。健康的關鍵在於父母以身作則，也提供五個小方法讓全家更健康：1、養成健康飲食習慣：不論在家煮或外食，利用「211 餐盤法」均衡飲食，減少高糖、高油脂及超加工食品，並避免用餐時使用 3C 產品。2、安排親子活動：晚餐後散步 30 分鐘、假日游泳、騎腳踏車等，不僅能提升體能，還能增進親子關係。3、養成良好作息：引導孩子 10 點前就寢，家長也避免熬夜，讓身體獲得充分休息，有助體重管理與健康維持。4、定期健康檢查：及早發現胰島素阻抗或其他潛在問題，才能適時調整生活方式。5、設立共同目標：例如每週達成一定運動時數、減少不健康食品攝取，讓健康成為全家人的習慣。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

記者許敏溶／台北報導久坐暗藏體重增加和肥胖風險，也引發民眾關注。台師大研究證實，透過中斷久坐有助於分泌腸道荷爾蒙，可幫助身體代謝和增加能量消耗，並提出利用三招為健康帶來正向影響，包括規律性的短時間身體活動，每天至少累積半小時身體活動，或利用站立降低久坐時間，也可透過神經肌肉電刺激，降低久坐的負面影響。現代社會對電腦等3C產品依賴越來越重，也導致久坐成為上班族或民眾常態。研究專長為「久坐行為和健康」的台師大體育與運動科學系副教授陳勇志表示，腸道荷爾蒙在人體代謝和食慾控制中扮演著至關重要角色，具有抑制食慾效果，也是控制體重關鍵因素之一，如何在不侵入治療（縮胃手術或服用藥物）前提下，提高該族群餐後腸道荷爾蒙濃度，是自己的研究焦點。陳勇志在英國巴斯大學進行博士後研究期間，招募坐式生活型態的中央型肥胖中年人（51±5歲），比較長時間久坐（5.5小時久坐）和中斷久坐（每20分鐘進行2分鐘快走，5.5小時累計30分鐘身體活動），兩種型態者對腸道荷爾蒙影響。研究結果發現，中斷久坐能顯著增加餐後腸道荷爾蒙的濃度，顯示即使是低強度的中斷久坐身體活動，也能和連續性運動、臨床手術和藥物服用一樣，有助於增加腸道荷爾蒙濃度。陳勇志返台到台師大任教後，也蒐集台灣人資料進行研究，雖然東西方人種不同，但研究結果也和在英國巴斯大學的研究結果相同，並進一步比較體重正常和體重過重族群間的差異，研究結果日前被國際期刊接受刊登。除了中斷久坐研究，陳勇志另一項研究探討站立和神經肌肉電刺激，該項研究招募年輕健康成年人（28 ± 9歲）進行三種不同實驗，分別為2小時久坐、2 小時連續站立和2小時自選舒服強度的股四頭和小腿肌的電刺激（NMES）。發現2小時連續站立和自選舒服強度的下肢電刺激，都可有效增加能量消耗。陳勇志分析，這代表低強度的主動（例如站立），和被動肌肉收縮（如電刺激）方式，可立即增加能量消耗和提升胰島素敏感度。根據上述兩項研究結果，陳勇志歸納三種方式來中斷久坐改善健康品質。首先是規律性的從事短時間身體活動，建議每20到60分鐘，進行2到5分鐘快走來中斷久坐，累積30分鐘身體活動，像是簡單走動、離開座位倒杯水或上下爬樓梯，也是中斷久坐方式。陳勇志表示，其次可以在辦公室使用升降桌，或利用站立方式降低久坐時間，也可以透過神經肌肉電刺激，藉由被動方式進行肌肉收縮。上述三種方式都可應用在因工作需要長時間久坐的情況，幫助大家降低久坐的負面影響。不過，陳勇志也提醒，站立時間長度因人而異，而神經肌肉電刺激要選擇自我感覺舒服強度，並避免在心臟附近和有傷口的肌肉使用，且有神經肌肉感覺問題的民眾也不適合。對於想減重瘦身民眾，陳勇志認為，最好方式還是「少吃多動」，尤其是少吃，因為一個便當熱量500大卡，大概就要運動50分鐘才能消耗，控制飲食才是減重最有效策略。點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】為了健康著想，體重控制是有必要的，但有些人可能會疑惑，為何總是瘦不下來？找不出肥胖的原因，對此，營養師高敏敏提出10大莫名其妙變胖的原因，幫助民眾找到癥結點。10大莫名其妙變胖原因 過半數與飲食習慣有關高敏敏在臉書粉專貼文表示，細節藏在魔鬼中！可能就是這些生活習慣，讓你默默發胖，來看看你中標幾個：▲民眾體重難以控制，快來看看10大莫名其妙變胖的原因，找出解決辦法。（圖／擷取自「高敏敏 營養師」臉書粉專）1.吃太快：吃太快的話，大腦來不及接收「飽」的資訊，不小心吃下更多熱量，建議細嚼慢嚥，吃7分飽就好。2.水喝太少：水喝不夠會覺得口渴 身體會誤認為是飢餓或渴望食物。3.吃宵夜：夜間吃宵夜，影響身體的代謝，使身體無法有效消化食物，如果配上泡麵、炸物這種高熱量的食物，熱量當然就很可觀。4.久坐：久坐時大部分的肌肉都是放鬆的狀態，導致脂肪堆積且罹患慢性病的風險更高，建議上班一段間就起來動一動。5.睡眠不足：睡眠不足會影響荷爾蒙平衡，使飢餓素、瘦體素失調 ，導致大腦對高糖、高油脂的食物特別渴望。6.生活壓力：除了睡眠以外，生活壓力大也會影響荷爾蒙，使皮質醇上升，導致想吃高熱量食物和甜食，甚至容易暴飲暴食、情緒不穩。7.蛋白質不足：蛋白質是我們人體能源的重要營養素，蛋白質比碳水、脂肪有更高的飽足感，食物熱效應也較高，可以提高基礎代謝率，在減脂期間也可以維持肌肉量，減少肌肉流失的速度，因此長期缺乏蛋白質容易導致肌少症。8.膳食纖維不足：膳食纖維可以延長消化時間、增加飽足感，有助於穩定血糖、幫助嗯嗯順暢。尤其吃飯前先來1碗蔬菜，還可以幫助墊墊胃。9.愛沾醬：無論是火鍋沾醬、沙拉沾醬，都是多餘攝取的油脂，像是1份30g的凱薩醬大約就130至180大卡，營養師建議可以換成無糖優格或是天然水果醋。10.吃飯時間不規律：血糖和荷爾蒙水平不穩定，會影響食慾，增加對高熱量食物的渴望，也會影響到新陳代謝和消化能力。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸皮膚病灶遇水就痛不敢清洗？ 醫：用對方法清潔助康復▸中秋柚到了！挑選柚子3步驟 吃柚前避開藥物交互作用就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast