記者李佳蓉／綜合報導一名53歲銀行主管，近3個月來飽受乾咳折磨，不只爬2樓就喘，體重更狂掉6公斤，連吞嚥固體食物都覺得卡卡的。他跑了3家醫院，都被診斷為原因不明的「間質性肺病」。直到轉診至重症科醫師黃軒的門診，醫師在請患者進入診間時，伸出手一握，沒想到這短暫的觸感，加上發現對方還有皮肌炎，竟揪出隱藏在男子心臟後方的第一期肺腺癌。黃軒醫師在粉專分享這段診間故事。他回憶，男子當時被前幾家醫院判定為罹患間質性肺病（ILD），這是一群超過200種肺部疾病的總稱，當肺的間質發炎或纖維化時，「肺就像海綿變成菜瓜布一樣」，逐漸失去彈性，導致患者會喘、吸不到氣。不過，就在黃軒請男子進診間並與他握手時，瞬間察覺到不對勁。身為一名坐辦公室25年的銀行主管，男子的手卻異常粗糙、乾裂，指側的皮膚增厚角化「像砂紙一樣」，拇指與食指的交界處甚至有一道深入皮膚的裂縫，滲著淡淡血痕。一旁的妻子還納悶地說：「我們也覺得很奇怪，他的手越來越粗，我以為是洗手乳的問題。」這宛如長年在烈日下勞動工人的觸感，讓黃軒腦海中立刻浮現醫學教科書上的一個名詞：「機械手（Mechanic's Hands）」。他解釋，這與真正因勞動產生的粗糙手不同，主要分布在手指兩側與掌心橫紋，且常伴隨甲皺毛細血管擴張，是自體免疫疾病的特徵。進一步檢查時，黃軒又在患者指關節的背面，看見幾塊紫紅色、略呈扁平的粗糙丘疹。這幾塊不起眼的皮疹，正是診斷「皮肌炎」的關鍵線索。此時診間空氣瞬間凝結。黃軒指出，研究顯示，皮肌炎患者合併惡性腫瘤的風險，約為一般人的5～7倍，尤其在診斷後的第1年內風險最高。循著該線索，黃軒重新檢視男子的CT影像，果然在心臟後方的左下葉，發現一顆1.4公分的結節。2週後的切片報告證實，這名男子不僅有伴隨間質性肺病的皮肌炎，更罹患左下葉的第一期肺腺癌。幸好及早發現，醫療團隊迅速展開雙線治療。透過微創手術順利切除肺部腫瘤，並以高劑量類固醇與免疫抑制劑控制皮肌炎。黃軒表示，1年後，男子再度回診時，那雙粗糙的手已經變軟、裂縫癒合，肺功能維持穩定，癌症也沒有復發。黃軒慶幸自己當時主動握了男子的手，否則那顆躲在心臟後的腫瘤，不知道還要潛藏多久。醫師也感性地說：「而那雙手，曾是診斷的起點，如今，也已是康復的見證點。」點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。本文轉載自ETtoday，原文標題：男乾咳3個月！　醫一握手驚「手粗像砂紙」竟揪出肺癌

「好小子」顏正國因肺腺癌離世，享壽50歲，外界也再次關注此如何防癌。除了「戒菸」是最有效預防關鍵外，功能醫學醫師許嘉珊也指出，調整好飲食習慣及規律運動也是關鍵，都能大大降低肺癌風險。許嘉珊昨以「改變飲食與生活習慣，也能幫助預防肺癌？」為題發文，談論到大家都知曉「戒菸」是預防肺癌最重要的關鍵，但部分肺癌的發生，卻與吸菸並無直接關聯。許嘉珊進一步說明肺癌可怕之處，就是在初期可能「毫無徵兆」，換言之如何去預防或是早期偵測就相對關鍵的。她舉例，像是從改善日常生活習慣能有一定效果，不少大型研究顯示，好好調整飲食及生活習慣，同樣有助於降低罹患肺癌風險，當中又以吸菸或曾吸菸者特別有幫助。4大具保護作用飲食習慣1健康型或地中海型飲食：以水果、蔬菜、全穀、豆類、堅果為主，少吃紅肉與加工肉的飲食，與肺癌風險降低約30–35% 有關。植物性飲食：愈多植物來源食物、愈少動物性脂肪與肉類，肺癌風險可再下降約 10–25%。多吃水果與蔬菜：對吸菸或曾吸菸者，每天多吃100克（約1小碗）水果或蔬菜，肺癌風險再下降 4–5%。高膳食纖維、全穀早餐、少加工肉，也與更低的肺癌風險相關。而除了從飲食習慣改善外，許嘉珊強調研究發現「規律運動」能夠降低肺癌風險約13–30%，每週至少150分鐘；另外當然最重要就是「戒菸」了，避免暴露在二手菸環境，或長期接觸廚房油煙等，同樣是重要的關鍵。★《鏡週刊》關心您：抽菸有害身心健康。莊人祥證實去年罹患胃癌　樂觀喊「祖上有燒香」：恢復的很好楓葉姐姐「中秋限定」嫦娥裝太美！　超近距離飯撒粉絲暴動

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】肺癌居國人十大癌症首位，其中肺腺癌是肺癌最常見的亞型，約佔所有肺癌病例的40至50%。國衛院日前公布最新研究成果，發現雙特異性去磷酸酶家族的DUSP22蛋白在肺腺癌細胞中的低表現量，與肺腺癌的病理分期，及肺腺癌病患的低預後存活率呈顯著正相關。利用細胞及動物模式證實，DUSP22蛋白可望阻止肺癌細胞進展，也為未來精準標靶治療提供新方向。美國癌症基因圖譜顯示 DUSP22蛋白量與肺腺癌有關肺腺癌的發生與表皮生長因子受體 （epidermal growth factor receptor，EGFR）突變、KRAS突變、ALK融合基因等多種基因異常密切相關，因此肺癌基因定序可以提供臨床醫師重要資訊來決定標靶治療方式，然而過去臨床上，不管是單一使用EGFR抑制劑，或是結合免疫抗體療法PD-L1抑制劑，來達到雙重毒殺肺腫瘤的策略，卻未得到預期的效果，顯示肺腺癌細胞增癌化增生的調控路徑仍有許多未解之謎。國家衛生研究院免疫醫學研究中心林文傑副研究員團隊利用生物資訊技術分析美國癌症基因圖譜公開的肺腺癌資料庫，發現雙特異性去磷酸酶（Dual-specificity Phosphatase）家族的DUSP22蛋白在肺腺癌細胞中的低表現量，與肺腺癌的病理分期及肺腺癌病患的低預後存活率呈顯著正相關。▲合照（左起）國衛院免疫中心謝世良主任、林筱涵博士後研究員、林文傑副研究員、學術發展處李岳倫副處長。（圖／國衛院提供）林文傑指出，研究團隊利用細胞及動物模式證實，DUSP22會透過去磷酸化負面調控EGFR與其下游訊息傳遞路徑，進而抑制肺癌細胞增殖，存活與侵襲能力，並進一步阻止腫瘤進展。此研究發現不僅加深了對肺腺癌惡性演變分子機制的理解，也為未來精準標靶治療提供了嶄新方向。本研究成果已於2024年6月在國際知名學術期刊《Cell Death Discovery》發表刊登。老鼠動物研究實驗發現 缺少DUSP22肺腫瘤生長加快林文傑強調，缺乏DUSP22的肺腺癌細胞對EGFR的酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs，epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors）敏感度顯著上升，顯示缺乏DUSP22的肺腺癌細胞對此途徑訊息高度依賴，因此，DUSP22低表現的肺腺癌病患可考慮採用EGFR-TKI作為治療策略，而DUSP22表現量高低有潛力作為預測EGFR-TKI治療的標幟分子。肺腺癌成因多元，若用相同治療方式不會獲得同樣效果。研究團隊在DUSP22基因剔除的動物實驗中發現，缺少DUSP22時肺腫瘤長得更快，老鼠存活時間也變短；缺少DUSP22，除了EGFR活性上升，PD-L1免疫檢查分子也會增加。而過去研究也證實PD-L1的增加，會誘發免疫細胞走向耗弱途徑，使癌細胞躲過免疫攻擊。林文傑說明，研究也觀察到，缺少DUSP22時，間質表皮轉化因子受體（c-Met，又稱肝細胞生長因子受體）也會被活化，而c-Met的活化讓肺癌細胞更具侵襲性。利用藥物個別抑制EGFR活性（艾瑞莎）與c-Met活性（癌必定），肺癌細胞的侵襲性和PD-L1都降低了，這證實DUSP22不只控制EGFR，還進一步影響下游c-Met和PD-L1，扮演調控癌細胞增生與侵襲性的守門員角色。總而言之，DUSP22的表現高低變化可能與肺癌的惡性程度、治療反應及預後有高度相關，可作為診斷、治療策略或預測疾病進展的重要依據。而DUSP22可以同時抑制EGFR與ERK1/2兩種激酶的活性，在已產生抗藥性的肺腺癌細胞及動物實驗中，提高DUSP22表現量都可以有效抑制艾瑞莎抗藥性的肺腺癌生長，代表同時抑制EGFR與ERK1/2兩種激酶標靶是有潛力治療產生抗藥性肺腺癌的策略。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸白內障熟了再開刀？ 醫師詳解白內障手術與人工水晶體▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

民眾黨台北市議員林珍羽昨（22日）透露確診肺腺癌一期，並提及她無家族病史且無吸菸。對此，台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，肺癌的重點是要勇於早期處理，並提及相關案例，呼籲患者有疑似病灶就應盡早拿掉，別再說「再看看」。林珍羽昨（22日）透露，確診肺腺癌一期，提醒大家要定期健康檢查，感謝低劑量斷層掃描（LDCT），讓她早期發現此病。她還原收到健檢結果是建議她轉胸腔科時，心中疑惑「我們沒有家族病史，平常作息勉強算正常、沒有抽菸，怎麼會有毛玻璃狀肺結節？」在無任何不適症狀時就及時發現肺部有1.2公分的腫瘤，經醫師評估建議盡快動手術，醫師也說「還好發現得早」。她指出，空氣汙染、基因及生活環境等因素，都可能成為肺腺癌的高風險族群。對此，姜冠宇今（23日）於臉書發文指出，「肺癌在我眼中不是只有LDCT，重點是勇於早期處理」，因很多時候健檢、篩檢結果顯示，可能僅5至6公厘，但不少人遇到這樣的情形時，會選擇想逃避開刀。姜也分享朋友感謝姜鼓勵盡早動手術的訊息，讓有疑似病灶的他免於受化療之苦，「我當初就說趕快去專家看，該開就開，還好這個案例最後是聽我的。不然晚一點療程就會多了化療，至少進入第二期勢必會是有的」。由於當今生活環境複雜，姜冠宇分析諸如肺腺癌、肺鱗狀細胞癌這類，不用抽菸也還是有可能發生，「女性做家事烹飪長期暴露有油煙也會有影響，只要讓肺泡上皮與支氣管鱗狀細胞有傷害累積，都有可能發生，LDCT的介入，某種程度解決了晚期發現，降低發生『看到了都不能開了』問題，剩下都是治療的問題。」倘若怕耽誤工作、影響家庭，或純粹恐懼手術，這段考慮的期間，疾病恐怕就會進入下一個階段。他呼籲在精準醫療時代，綜合評估相對容易很多，對於疑似病灶該拿掉就拿掉，沒有說還可以「再看看的」。衛福部去年公布2023年國人死因統計結果，癌症（惡性腫瘤）仍占據十大死因首位，2023年癌症死亡人數為5萬3,126人，死亡率為每十萬人口227.6人，較2022年上升2.2%，標準化死亡率為每十萬人口115.4人，下降0.5%。十大癌症死亡率依序為「氣管、支氣管和肺癌」「肝和肝內膽管癌」「結腸、直腸和肛門癌」「女性乳癌」「前列腺（攝護腺）癌」「口腔癌」「胰臟癌」「胃癌」「食道癌」「卵巢癌」。 ★《鏡週刊》關心您：抽菸有害身心健康。民眾黨議員林珍羽罹肺腺癌 「1.2公分腫瘤」手術後現況曝光凱特王妃宣布癌症緩解 重返醫院擁抱癌友：這真的很難

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】在《台灣靈異事件》影集中，飾演「鐵頭」警官而走紅的汪建民，不幸於10月7日死於肺腺癌，享年56歲。他於8月底參加電視節目，分享抗癌經歷，自己不菸不酒，但年輕時就有習慣性咳嗽，但並未積極就醫，也未接受「低劑量電腦斷層掃描」，他呼籲大家重視健康，不可輕忽身體狀況。肺腺癌擴散至頸椎及骨頭 汪建民難敵癌症病魔汪建民於今年8月參加電視節目錄影時表示，去年10月因背部疼痛難耐，才到胸腔科看診，不料，確診時已經是肺腺癌4期，癌細胞擴散至頸椎、腦部及骨頭，歷經9次化療、暴瘦12公斤，因骨轉移，讓他痛到難以行走。錄影當天，汪建民拄著拐杖到場，步伐緩慢，現場工作人員喊著「加油」，他回說「我會撐過去的」。不料，8月底癌細胞侵蝕到骨頭，9月初住院治療，10月7日病逝。肺腺癌患者吸菸占少數 關鍵致癌原因是空汙台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰接受媒體聯訪時表示，「對於汪建民離世消息，其實沒有太意外」，因為肺腺癌化療治療效果並不好，化療有效機會平均約1、2成，平均存活6至9個月，如果癌細胞轉移，單靠化療，大概只能再活2到3個月，蘇一峰表示，許多人常將肺癌與抽菸聯想在一起，但與抽菸有關鱗狀上皮細胞癌、小細胞肺癌，在台灣肺癌患者中，僅佔少數。台灣肺癌患者以肺腺癌為主，與抽菸關聯性較低。蘇一峰說，愈來愈多研究證實，肺腺癌跟空氣汙染之間有著很強的相關性，研判空氣汙染或許才是導致台灣肺腺癌患者逐年增加的主因。民眾應該遠離空汙，高風險族群則應定期接受篩檢，以利及早發現、及早治療。核稿編輯：陳如頤# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸想長壽這2樣別碰！ 北醫研究：5種健康行為可多活7年▸講座報名／眼睛霧花花？ 專家解析銀髮族眼睛常見疾病就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】知名魔術師劉謙今年年初罹患肺腺癌0期，在2月完成手術，所幸只是0期，持續定期回診追蹤。他於28日下午發文感謝眾人關心，「謝謝大家的關心，我現在好的很，還在巡迴中，大概還能再變很久魔術！」；據了解，劉謙小叔日前因肺癌離世，猜測應是家族病史，所幸為肺癌0期，已盡早手術且定期回診追蹤。劉謙罹患肺腺癌0期 仍堅持完成演出展現敬業現年48歲劉謙得知罹癌時，樂觀看待，透過簡訊告知親友「我得肺腺癌，人生體驗！」，老婆王希怡看到他這句話，虧老公「腦子有問題」，劉媽媽則是相當緊張。為了不影響除夕在大陸央視春晚的現場演出，劉謙拖到表演結束，才住院接受手術，相當敬業。劉謙在大陸擁有相當的知名度，消息曝光，大陸粉絲們上網表達關心。針對自身罹癌，他表示，正向看待，疫情這3年來，做直播帶貨，改變了心境。癌症蟬聯死因排行冠軍42年 肺癌更居癌症之首112國人10大死因排行，癌症連續42年蟬聯榜首，去年5萬3126人死於癌症，其中肺癌死亡人數1萬348人，成為唯一破萬人死亡的惡性腫瘤，遠高於肝癌7724人、大腸癌6791人。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民表示，肺癌發生人數持續增加，所幸早期發現肺癌比例逐年上升，目前早期患者約占3分之1，5年存活率也增加中。醫師鼓勵高危險族群定期篩檢 及早發現及早治療「肺癌高危險族群應該定期接受篩檢，有助於早期發現肺癌。」陳育民指出，肺癌血親家族史、抽菸及二手菸者、暴露空污環境、肺病史等這4類肺癌高風險族群，建議每1到2年做低劑量電腦斷層（LDCT），及早發現治療。肺癌為我國第5項成人公費癌篩癌篩檢項目，國健署呼籲，下列任一肺癌風險因子且具健保身分者，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。2.具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。核稿編輯：陳如頤# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸割雙眼皮還是縫雙眼皮？ 醫：看眼皮條件決定手術方式▸喝水漏、臉麻恐貝爾氏麻痺？ 山元式新頭針治療助康復就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 陳如頤／台北報導】藝人汪建民飾演《台灣靈異事件》中「鐵頭警官」，一角爆紅，最近幾年以直播帶貨為生，在鏡頭前明顯受了一圈，據據《聯合新聞網》報導，汪建民罹患肺腺癌4期，癌細胞擴散至頸椎、脊椎。據報導，汪建民去年10月突然背部劇痛，原本以為是拉傷，但到院檢查，結果卻發現，肺部惡性腫瘤所致，腫瘤從右肺葉擴散出來，波及頸椎、脊椎，導致腰部痠痛，甚至癌細胞也延伸至腦部。為此，他於去年底入院開刀，切除肺部腫瘤，並接受一連串化療，至今累積9次化療，60多次電療，飽受治療副作用之苦，頭髮掉光，也曾失去味覺，體重更從89公斤掉到77公斤，以致在鏡頭前，明顯消瘦。此外，腦部腫瘤引發癲癇，發作後四肢抽搐，失去意識。汪建民幾年前因負債1500萬，淡出演藝圈，以直播維生，今年56歲的他受訪時表示，自己不菸不酒，不知為何罹肺腺癌。當得知罹癌時，心裡第一個念頭是一身債務，要怎麼跟朋友們交代。所幸經過幾個月治療，腫瘤逐漸縮小，頭髮也慢慢長出，身體狀況好多了，可以繼續直播，他希望，趕緊賺錢還債。國健署112年11月公布最新110年癌症登記報告，肺癌首度擠下大腸癌，位居10大癌症之首，當年新增1萬6880名肺癌患者，成為台灣新「癌王」。由於不少肺癌患者確診時，都已經到了晚期，治療效果不理想，因此，112 年共有1萬348人死於肺癌，遠高於肝癌（7724人）及大腸直腸癌（6791人）。肺癌患者中，以肺腺癌為主，因初期幾乎沒有症狀，如果沒有定期接受健康檢查，很難提早發現，這導致肺癌死亡率偏高，包括，前法務部長陳定南、天主教樞機主教單國璽、文英阿姨、歌后鳳飛飛、資深藝人馬如龍、知名部落客星希亞。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，衛福部針對吸菸者、家族史等高風險族群，推動「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT）公費篩檢政策，陸續揪出近千名早期肺癌患者，但因罹患肺癌人數眾多，透過LDCT篩檢的早期肺癌人數占比仍屬偏低，僅占整體肺癌新增人數的5%。台灣癌症基金會表示，肺癌早期症狀不明，與肺炎、肺結核、慢性支氣管炎等肺病差不多，不易區分，提醒民眾如有長期咳嗽、痰中帶血、胸悶、呼吸急促、胸痛背痛、喉嚨痛、聲音沙啞或咳血等症狀，都要盡快就醫。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸乾眼症文明病！中醫補血氣、護肝腎 輔穴位按摩助緩解▸熱中暑危及生命！ 急診醫示警早期6症狀、1時段別出門就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast