【NOW健康 楊芷晴／新北報導】73歲林女士近三年逐漸變得不愛外出，長時間待在家中看電視、滑手機，生活作息單調固定。近期出現睡眠障礙與情緒低落情形，原以為只是正常老化，直到原本擅長烹飪的她經常將調味料搞混、行為能力退化，家人才警覺異狀，陪同前往台北慈濟醫院就診。精神醫學部一般精神科黃宗正主任帶領團隊進行完整評估，排除其他腦部疾病後，確診為早期失智症，並合併憂鬱症狀。除以藥物治療情緒問題外，也依醫師建議安排至日照中心增加社交互動，目前林女士生活功能明顯改善，僅需定期回診追蹤。調查顯示：8%長者罹患失智症 輕度失智症並非正常老化台灣邁入超高齡化社會，失智症人口已突破30萬人，調查顯示，台灣每100位65歲以上長者中就有8人罹患失智症，其中以早期失智症人數最多。黃宗正主任指出，輕度失智症過去常被誤認為正常老化，因而錯失治療時機。失智症為認知功能、活動力與行為能力的全面性退化，發病前多會先經歷輕度認知障礙階段，症狀包含記憶力及注意力、判斷力的衰退，但程度較輕，可經由旁人提醒想起來；進入失智症早期後，記憶力下降，無法藉由提醒想起，且有判斷與溝通困難、情緒不穩等情況；隨病程進展，可能出現妄想、幻覺、行動困難，最終影響自我照顧能力。黃宗正主任進一步說明，失智症成因多樣，略分為退化性、非退化性和可逆性。退化性失智症是因腦部神經細胞漸進式病變所致，目前無法根治，但可透過復健減緩；非退化性如腦傷、感染等造成；可逆性失智症則由特定可逆性因素引起，如營養缺乏、內分泌失調等，若能及時發現並治療，就有機會恢復，「因此，及早發現、及早就醫控制，才能把握失智症治療良機。」 早期失智症篩檢問卷「腦適能測驗–7」 可初步快速判斷臨床常見的失智症篩選量表，如簡易心智量表（MMSE）、智能篩查測驗（CASI）等，可協助初步掌握病人認知狀況。但因題目較多、測驗時間較長、或鑑別力不足，偵測「早期失智」的敏感度有限。為提高臨床篩檢效率，黃宗正主任與台大、北榮、高醫、桃園療養院等團隊合作，在國家衛生研究院支持下研發早期失智症篩檢問卷「腦適能測驗–7（Brain Health Test–7, 以下簡稱BHT-7）」，並於2025年正式發表於高齡學領域前10%國際期刊《International Psychogeriatrics》。黃宗正主任說明，「BHT-7是以臨床篩檢為目的設計，題目數量控制在7題，並且題目設計上更專注於偵測早期失智的細微變化，適合診間與某些社區快速篩檢使用。」若篩檢疑似失智症，即可至醫院進行詳細評估以進一步鑑別診斷。由於早期失智症治療多以延緩退化、維持生活功能為目標，因此醫療團隊除視需要使用藥物改善認知與情緒症狀外，也會結合認知訓練、生活作息安排與家屬照護教育，協助病人維持日常自主能力與生活品質。黃宗正主任提醒，高齡族群應落實「身動、腦動、互動」三動原則，同時控制三高與心血管疾病，並採行被證實有助預防失智症的「地中海飲食」，攝取具抗發炎及保護心血管效果的食材，以降低失智風險。最後，黃宗正主任提供BHT-7問卷中一項簡易的自我檢測方式：「請在1分鐘內盡可能說出四隻腳的動物，能說出 12 種以上為及格。」若作答明顯困難或詞彙卡頓，建議儘早至醫療院所評估，把握治療與介入的黃金時機。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸冬季好發泌尿疾病！男女大不同 醫提醒預防黃金三原則▸早上腰部僵硬、無法後仰！ 下背「鈍痛」恐小面關節症候群NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

吃得太清淡也會出事？一名年逾8旬、平時身體硬朗的阿公，日前因頭暈、心悸、血壓飆高送醫，檢查後發現膽固醇過高，被診斷為高血脂導致高血壓，開始進行飲食控制與用藥治療。然而幾個月後，阿公因胃酸逆流與右上腹痛就診，竟驚見15公分大的肝腫瘤，確診晚期肝癌，治療不久便病逝。醫師指出，這是一個典型的「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome）案例，膽固醇異常其實早已是癌症示警。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書分享這起個案，指出這名阿公開朗熱心、喜歡當志工，假日還常登山健行，健康狀況一直不錯。直到某天，阿公突感頭暈、心悸，被送往急診，血壓飆到200毫米汞柱，經檢查發現膽固醇偏高，被認定是高血脂導致高血壓。之後，阿公非常重視健康，採取少油少鹽的清淡飲食，不敢多吃，深怕膽固醇再升高。幾個月下來，血壓與血脂雖然控制下來，卻也變得食量變小、體力下降，體重減輕3至4公斤。當時家屬認為可能是降血脂藥物副作用，未多加注意。直到2個月前，阿公出現上腹疼痛及胃酸逆流，至錢政弘門診就醫。因右上腹壓痛明顯，初步懷疑是膽囊問題，安排腹部超音波檢查，結果竟發現肝臟有一顆高達15公分的腫瘤。進一步電腦斷層確認為晚期肝癌，無法開刀，治療後不久便不幸離世。家屬對診斷結果感到錯愕，疑惑道：「阿公不是吃得很健康嗎？怎麼會罹患肝癌？為什麼膽固醇還會高？」錢政弘指出，這其實是「腫瘤附屬症候群」的典型表現。肝癌細胞會刺激HMG-CoA還原酶（HMG-CoA reductase）過度表現，進而促進膽固醇合成，同時又妨礙肝細胞的正常代謝，造成血中膽固醇異常升高。此外，肝癌細胞也可能大量消耗血糖，或分泌類胰島素生長因子（IGF-II），導致低血糖，進而出現頭暈、心悸、甚至昏迷等症狀。「所以阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病。」錢政弘說到。錢醫師也提醒，長者若在短期內出現體重減輕、體力變差、異常代謝數據變化（如膽固醇飆升），不應僅歸因於飲食與藥物影響，應積極尋求進一步影像檢查，尤其腹部超音波，才能避免錯過關鍵黃金治療期。「吞藥喉嚨痛掛急診」遭護理師PO病歷公審 醫師揭真相：恐有嚴重併發症「正要去比賽...」國中棒球隊國道翻車 車體扭曲變形！8學生、教練驚魂送醫

【NOW健康 吳思奕／新北報導】76歲的林先生在5個月前發現右腳大拇指有1小塊深黑色斑痕，他原本以為是先前2次意外撞傷所引起的的瘀血，但大約在1個月前，林先生發現黑色斑痕有擴大的趨勢，雖曾至診所求醫，但被告知是瘀青。所幸林先生的女兒警覺，勸說父親再去大醫院找皮膚科醫師尋求第2意見。在醫院經皮膚鏡、皮膚切片病理檢查後發現罹患「肢端黑色素瘤」，轉至整形外科進行截肢評估與手術後，目前恢復情況良好，且持續回診追蹤中。▲個案林先生罹患的肢端黑色素瘤好發於肢體末端的位置，外觀呈現邊緣不規則且顏色不均的黑色斑塊，肉眼可見指甲已經因癌細胞破壞而變形。（圖／台北慈濟醫院提供）皮膚癌分3大類型 黑色素瘤惡性高、轉移快收治這名個案的台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源進一步說明，皮膚癌指的是由皮膚細胞異常增生所導致的惡性腫瘤，根據其來源細胞的不同，可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及黑色素瘤等主要類型。其中，以基底細胞癌最為常見，通常發於臉部、耳朵、脖子等陽光易曝曬到的地方，特徵為生長緩慢、轉移風險低，但可能會局部侵犯周圍組織。至於鱗狀細胞癌則具一定程度的轉移風險，需及早治療以防擴散。相對少見但惡性程度高的黑色素瘤可能發生於全身任何部位，其發展迅速，還容易轉移至淋巴、肺部、肝臟及大腦等器官，對生命構成重大威脅。台灣每年新增約2,000例皮膚癌 上榜10大癌症根據衛生福利部癌症登記資料顯示，每年在台灣皮膚癌約新增2,000例，已列入10大癌症之一，且發生率有逐年上升的趨勢。廖澤源表示，若皮膚出現形狀不對稱的黑色斑塊、顏色不均、邊界不規則、最大直徑超過6mm、潰爛不癒、容易出血、會癢、會痛等情況就要當心可能是黑色素瘤。臨床上通常會透過理學檢查、皮膚鏡檢查與皮膚切片病理檢查等方式進行診斷。肢端黑色素瘤易誤認為是瘀血 手術截肢可根除病灶個案林先生罹患的肢端黑色素瘤屬於黑色素瘤的1種臨床分型。廖澤源指出，其發生原因與基因相關，常見於手、腳等四肢末端的位置，初期可能不會疼痛，容易被誤認為受壓迫或撞擊所致的瘀血而輕忽。要治療肢端黑色素瘤，臨床上以手術切除為首選，醫師會評估需要截肢的範圍，目的在於根除病灶、避免遠端轉移，爭取存活機會，部分患者在術後仍需接受免疫或標靶治療，清除可能殘存的癌細胞，降低復發風險，同時要妥善進行傷口照護與肢體復健，並定期回診追蹤。▲在皮膚鏡高倍顯像下，惡性黑色素瘤的黑色素顏色深淺不一，腫瘤邊緣也呈現不規則狀。（圖／台北慈濟醫院提供）廖澤源提醒，對於黑色素瘤應保持高度警覺，才能達到早期發現、早期診斷與早期治療的目標，進而提升治癒率與存活率。因此，民眾在日常生活中應密切觀察皮膚的變化，尤其是新出現或逐漸變大的黑斑、痣，若出現顏色不均、邊界不規則、形狀不對稱、容易出血或潰瘍等情形，應儘早尋求皮膚科醫師診斷，把握黃金治療期。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸最新國人10大死因！ 癌症連續43年蟬聯10大死因榜首▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 吳思奕／台中報導】70歲的洪先生近1個月來總覺得左眼看不清楚，起初至診所檢查，被診斷為白內障，並建議接受手術治療。但他總覺得不放心，遂前往醫院尋求第2意見，經詳細檢查後才發現真正的病灶其實是黃斑部裂孔。長安醫院眼科醫師彭書昱指出，不少上了年紀的民眾經常將視力模糊歸咎於白內障或老花眼，忽略了黃斑部病變的可能性，導致錯過黃金治療期。▲黃斑部裂孔初期沒有明顯症狀，視力模糊的情形也常誤以為是白內障或老花眼，導致患者延誤就醫與治療時機。（圖／長安醫院提供）黃斑部裂孔無法以藥物或其他方式治療 僅能靠手術修補彭書昱解釋，人們的眼睛就像是1台相機，白內障手術等同於更換鏡頭，而黃斑部則猶如相機的底片。如果底片損壞，無論如何更換鏡頭，影像品質都無法改善。個案洪先生的黃斑部裂孔就是典型的例子。黃斑部裂孔是1種必須盡快接受手術的眼科疾病，目前醫界尚無藥物或其他療法可以替代手術。彭書昱說，個案洪先生在了解黃斑部裂孔的情況後，隨即接受了微創黃斑部手術，這項手術的傷口極小，術後恢復相對較快。但由於黃斑部本身的癒合需要較長的時間，因此術後個案仍遵循醫囑採趴臥姿勢休息數週，以利裂孔癒合。經過1個月的悉心修養，裂孔最終順利癒合，視力逐步恢復，個案也得以重拾正常生活。▲彭書昱說，黃斑部裂孔目前僅能以手術的方式修補，無法透過藥物或其他非手術的療法治療。（圖／長安醫院提供）黃斑部裂孔好發於高齡群族 易被誤診為老花或白內障黃斑部裂孔好發於60歲以上的高齡族群，其他如：高度近視、眼部外傷、黃斑囊樣水腫等也是危險因子。患者初期可能沒有明顯症狀，往往要到遮住正常那隻眼睛時才會意識到視力已出現模糊、影像扭曲或是閱讀困難等異常。由於黃斑部裂孔通常不會引起痛感，所以更常被忽略，導致致延誤診斷與治療時機。彭書昱提醒，隨著高齡人口增加，黃斑部病變已成中老年族群視視力退化的主因之一，臨床上更不乏患者在接受白內障手術後視力仍未見改善，進一步檢查才發現真正的問題是出在黃斑部。因此，民眾若出現視力模糊的情形，應儘速接受眼底鏡或視網膜光學斷層掃描檢查，以利及早確診，爭取最佳治療時機。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸最新國人10大死因！ 癌症連續43年蟬聯10大死因榜首▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

癌症是國人十大死因之首，因此千萬別為了省小錢，結果讓癌症找上門！林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎分享，不少癌症是因過度節省導致，諸如1家三口長期吃剩菜，結果相繼罹患胃腸道癌症；1名5旬男子家中經常反覆加熱食用油，在幾年前確診肝癌。廖繼鼎27日於臉書粉專「廖繼鼎醫師 出神入化的癌症治療 」分享，為了省小錢卻罹癌的個案，「醫師，我沒想到會這麼嚴重，我只是想省一點點錢…」，52歲的阿娟平常省吃儉用，總會把「吃隔夜菜、特價食品，沒壞就能吃」「健檢太貴，身體沒不舒服就不用做」掛在嘴邊。直至阿娟某天突然覺得腹部劇痛、消瘦、冒冷汗，被送往急診，一檢查才發她已罹患大腸癌第4期，且癌細胞已肝轉移，懊悔的小娟此時才感嘆「早知道…早點做健檢，早點注意飲食，就不會走到今天。」廖繼鼎就說，臨床中遇到太多「為了省錢而錯過黃金治療時間」的個案。廖繼鼎25日也於YouTube頻道指出，行醫30年常在診間遇到「為了省錢而罹癌」的患者，諸如經常食用隔夜菜、反覆使用食用油、吃過期食物、常吃加工食品或剩菜等。他說明，儘管冰箱能延長食物保存期限，但不能阻止細菌孳生，尤其是綠葉蔬菜，隔夜會產生較多亞硝酸鹽。廖繼鼎提及，曾有一家三口相繼查出胃腸道癌症，醫師認為病因與全家長期吃剩菜剩飯有關。他也提醒，有些人炒完菜後立刻關掉抽油煙機想藉此省電費，但此時廚房仍有大量油煙及有害物質，「為求肺部健康，應在烹煮前就先打開抽油煙機，烹煮後也應再持續運作3至5分鐘。」廖繼鼎接著提及反覆使用油炸油也是錯誤的，食用油若反覆加熱會產生反式脂肪酸與油脂氧化產物，長期會增加器官的負擔，進而有罹癌風險，他舉例1名生性節儉的50歲王姓男子，家中食用油總是炸了好幾次才捨得換，結果幾年前被確診為肝癌，王男感慨地說「早知會罹癌，當初真不該為了節省那一點油錢！」至於有些人則是會省下健康檢查的錢，廖繼鼎直言，幾千元的健檢費用，對比未來面對數十萬、數百萬的醫療費用「孰輕孰重，一目了然」，況且部分癌症在早期根本沒任何症狀，等感到不舒服，往往已到中晚期，錯過最佳的治療時機。他提及，1名40歲女性為了照顧家庭捨不得花錢做健檢，直至發現乳房有硬塊，一查竟是乳癌中期，故相當後悔沒定期檢查。 34歲女靠「教包餃子」賺錢！時薪30萬元 比過去當上班族月薪多她花58元買牛肉乾硬啃 結果砸90倍錢補牙！網友調侃：零食刺客