【NOW健康 辰蘊如／台北報導】防疫鬆綁後各種傳染病捲土重來，歐洲疾病預防控制中心報告顯示，2024年已有14國出現微小病毒B19異常激增。日本沖繩縣那霸市保健所近期發布警報，單週「蘋果病」病例達12例。疫後感染症回歸 多國病例暴增台安醫院婦產科蔡可欣醫師表示，「蘋果病」學名傳染性紅斑，因患者雙頰鮮紅如蘋果得名。病毒透過飛沫傳播，初期症狀似感冒，包括低燒、疲倦等，1週後雙頰出現典型紅疹，接著軀幹四肢現網狀皮疹。健康兒童多數症狀輕微會自癒，但兩成感染者無症狀，增加防控難度。蔡醫師建議預防方法包括勤洗手、戴口罩、避免接觸患病兒童。孕期感染後果嚴重 及時治療可救命蔡可欣醫師指出，孕婦感染後垂直傳播率達5成，大型研究顯示整體胎兒死亡率6.3%，懷孕前20週感染死亡率將近15%。病毒攻擊胎兒造血細胞，引發嚴重貧血、心臟衰竭及胎兒水腫。值得注意的是，懷孕中期風險最高，因胎兒此時依賴肝臟造血，造血細胞對病毒極敏感。現代醫學可透過血流監測評估胎兒貧血程度，及時進行子宮內輸血治療，蔡可欣醫師提醒透過早期治療則存活率可提升至9成，約5%水腫胎兒可自然康復，治療成功的胎兒多數發育正常。提醒孕婦確診後需密集產檢監控，把握治療黃金期。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸台灣實力全球矚目 LBV裸視美白內障老花創新複合療程▸硬皮症影響超出想像！ 情況嚴重恐造成器官硬化、衰竭NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

 　潮健康／林昱彣　一名39歲女性患者曾三度懷孕，卻都在滿心期盼下迎來心碎結局。前兩次流產分別在6週與11週，在超音波照到心跳後胎停；第三次流產後，該患者與先生再次努力了近九個月，卻始終無法順利懷孕。一次又一次的失敗，讓她身心俱疲，幾乎就要放棄成為母親的夢想。　「反覆流產的經歷，對任何家庭都是身心上的巨大衝擊！」佑昇診所主治醫師許越涵醫師表示，診間時常遇見因反覆流產而感到痛苦或自責女性，事實上習慣性流產並非「命中注定」，而是一個需要被系統性檢查找出原因、並可以被解決的醫學問題。面對習慣性流產，夫妻雙方都應共同面對，積極尋求專業協助。　流產2次就是一大警訊？ 習慣性流產與這4因素有關許越涵醫師指出，一般而言，女性單次懷孕後自然流產的機率約為15％；然而，當流產連續發生時，就必須提高警覺。根據美國生殖醫學會（ASRM）的定義，連續兩次或以上的流產，即可稱為「習慣性流產」（Recurrent Pregnancy Loss），醫師應介入進行詳細的鑑別診斷。據統計，若曾發生過2次自然流產，下一次懷孕再次流產的機率約為17-35%；若不幸發生過3次以上，下次懷孕的流產率則可能攀升至25-51%，凸顯找出根本原因並加以治療的重要性。　「造成習慣性流產的原因非常多，但臨床上仍有超過一半的患者，在經過完整檢查後，依然找不到確切的病因。」許越涵醫師說明，目前已知的可能原因，大致可歸納為以下四大面向：　1.子宮結構與環境因素：約佔10-15%。如同房子的格局或土壤出了問題，例如先天性的雙角子宮、子宮中膈，或是後天的子宮腔內膜息肉、肌瘤、嚴重沾黏等，都可能讓胚胎難以安穩「入住」。另外，子宮頸閉鎖不全也可能導致懷孕中期的流產。　2.內分泌與代謝因素：約佔15-60%。身體的荷爾蒙如同維繫懷孕的精密儀器，一旦失調，便會影響妊娠穩定。常見問題包括黃體功能不足、糖尿病、甲狀腺功能異常、泌乳激素過高等。尤其罹患多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性，其流產率可能高達20-40％，這與其體內荷爾蒙失衡對子宮內膜產生不利影響有關。　3.免疫與凝血功能因素：約佔5-15%。最常見的就是「抗磷脂質症候群」（APS），患者的免疫系統會產生不正常的抗體，導致身體處於高凝血狀態，容易形成微小血栓，影響胎盤的血流供應，進而導致胚胎萎縮或胎死腹中。　4.夫妻雙方染色體因素：夫妻任一方的染色體結構異常（如平衡轉位），或是因母親年齡較大導致的胚胎染色體數目異常（非整倍體），都可能是流產的主因。此外，男性伴侶的精子品質，例如精子形態異常或染色體異常，也與反覆流產有顯著關聯。　終結三次流產惡夢  醫揪元凶「植入一次就成功」許越涵醫師以前述的39歲女性為例，在為該患者與先生進行了詳細的染色體與免疫檢查後，終於找到習慣性流產的元兇——「抗磷脂質症候群」。對此，醫療團隊隨即為其規劃試管嬰兒療程，採用對卵巢刺激較溫和的「超友善少打針療程」，一次取得了26顆卵子，並成功培養出6顆優質囊胚。　在植入胚胎後，許越涵醫師也特別於療程中搭配使用抗凝血藥物，以抑制血栓形成，確保胎盤血流的順暢。在藥物的精準介入下，團隊一路細心護送並守護著珍貴的胚胎；最終，該患者擺脫歷經三次流產的惡夢，在第一次植入後就順利懷孕，並成功足月順產，迎來了期盼已久的健康寶寶。　反覆流產並非命中註定！  夫妻應共同面對積極檢查 反覆流產的經歷，對任何家庭都是身心上的巨大衝擊。許越涵醫師呼籲，習慣性流產並非命中註定或詛咒，而是有機會被解決的「醫學問題」，需要透過系統性的檢查，抽絲剝繭找出原因，並採取個人化的治療策略。　「若不幸經歷連續兩次以上的流產，應盡快至婦產科或不孕症專科，與醫師一同找出原因！」許越涵醫師指出，現代醫學的進步，已能讓過去被視為束手無策的難題獲得解決。當發現自己有習慣性流產問題，夫妻雙方應共同面對並積極檢查，後續遵照醫囑治療並制定備孕計畫，求孕之路終將苦盡甘來。　　　　延伸閱讀：快記在行事曆上！ 醫揭今年「最佳凍卵時機點」：請假3天做完所有療程性事疼痛不順、嚴重痛經？ 可能是子宮內膜異位症徵兆！ 醫：恐成懷孕絆腳石 韓國鄭多燕算什麼！印度鄭多燕讓一名網友跳3個月就瘦20斤！才剛開始看，就辣到噴鼻血了！超簡單又自然的方式，才幾個晚上，就能幫你消除討厭又煩人的痣！

 隨著遺傳醫學的進展，除了基因突變之外，「DNA甲基化」的異常也被證實對胎兒發育有關鍵影響。特別是在備孕與孕期階段，若夫妻接觸煙害或飲食失衡，可能誘發DNA甲基化重編機制異常，進而導致胎兒發育缺陷。茂盛醫院遺傳基因實驗室主任李月君指出，DNA甲基化是一種不改變DNA序列、卻能影響基因表現的重要修飾機制。她說明：「在精子與卵子形成時會進行第一次甲基化重編，胚胎發育過程中再進行第二次。如果這兩次出現異常，即使基因本身正常，胎兒仍可能發育異常，甚至罹患疾病。」 備孕與孕期避免煙害，是守護胎兒健康的第一步茂盛醫院生殖醫學科羅偉哲醫師強調：「備孕夫婦雙方都應戒煙，並遠離毒物環境，否則將干擾DNA甲基化作用。」特別是二手煙與三手煙，更可能在胎兒發育過程中造成基因表現異常，不僅影響出生健康，甚至可能影響未來生殖功能。此外，若在備孕期間未成功戒煙，男性精子與女性卵子的DNA甲基化也可能產生缺陷，結合後的胚胎將有更高風險出現發育異常。 葉酸攝取不足影響廣泛，建議補充「活性葉酸」根據國民健康署108年至112年的「國民營養健康調查」結果顯示，台灣有10.29%的育齡婦女葉酸攝取不足。葉酸是DNA甲基化反應中的重要甲基供應來源，缺乏可能導致胎兒神經管缺陷、母體貧血，甚至降低懷孕成功率。羅醫師指出，女性可從深綠色蔬菜（如菠菜、空心菜、紅莧菜）、全穀雜糧（如鷹嘴豆、燕麥、紅藜）、堅果、海鮮（如鯖魚、牡蠣）及肝臟類中攝取天然葉酸。同時提醒，應避免攝取醃漬、加工、高熱量及含亞硝酸鹽等食物，以免增加甲基化異常風險。 葉酸代謝功能異常者，建議服用「活性葉酸」由於部分民眾體內的MTHFR酶活性較低，無法順利將一般葉酸轉化為身體可利用的「活性葉酸」（5-MTHF）。李月君主任提醒：「葉酸未被有效轉化會累積於體內，對孕婦可能造成流產、胎兒神經缺陷、免疫異常，對新生兒則可能提高過敏、氣喘與自閉症風險。」因此，對於有葉酸代謝障礙風險者，建議在醫師評估下選擇補充活性葉酸營養品，以保障母胎雙方健康。 提醒：備孕與孕期是胚胎健康發展的關鍵時期，建議夫妻共同戒煙、遠離污染環境，並留意葉酸攝取狀況。透過積極維護DNA甲基化正常進行，可大幅降低胎兒發育異常風險。【資料來源：台中茂盛醫院遺傳基因實驗室李月君主任、生殖醫學科羅偉哲醫師；國健署國民營養健康調查】  42歲無病史卻罹患乳癌三期，醫生竟神回：妳得癌症就是因為「不生小孩」！真相讓她一秒崩潰！

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】在得知肚子裡有小生命的那一刻，準媽咪的生活充滿了喜悅與幸福。在懷孕初期，身體及心理都在逐步適應「媽媽」這個新角色的轉換。然而俗云：「生一個娃、掉一顆牙」，這是真的嗎？究竟懷孕會如何影響口腔環境，而準媽咪又該如何因應這些改變呢？孕媽咪的口腔問題是否會影響寶寶健康呢？本篇以孕期生理變化、妊娠常見的口腔問題，以及懷孕婦女該如何做好口腔照護，深入淺出來說明。懷孕期間的口腔生理變化3大因素 荷爾蒙改變、飲食習慣改變和孕吐國泰綜合醫院口腔醫學部醫師陳宜君指出，孕期口腔生理的變化主要緣於３大因素，分別為荷爾蒙改變、飲食習慣改變以及孕吐和胃酸逆流。▸成因１：荷爾蒙改變會導致牙齦增生、牙齦浮腫，進而導致口腔清潔不易；同時，孕期體內血液循環豐富，對於牙菌斑的刺激更為敏感。▸成因２：飲食習慣改變孕婦可能會偏好酸甜的食物，製造有利於細菌滋生的酸性環境；孕期進食頻繁，也容易因疲倦而忽略口腔清潔，餐後若沒有做好清潔，也可能使得蛀牙機率大增。▸成因３：孕吐和胃酸逆流孕婦孕吐時會嘔吐酸性物質，同時，懷孕期間的荷爾蒙以及胎兒的壓迫，也會使下食道括約肌放鬆，導致胃酸逆流。牙齒長期浸泡在酸性口水裡，造成琺瑯質酸蝕，久了也會造成口腔問題。孕期飲食習慣改變、吃多加上孕吐 口腔常處於酸性環境易引發口腔問題陳宜君醫師表示，孕婦懷孕期間荷爾蒙變化、飲食習慣改變，進食頻率提高，若口腔衛生執行不徹底，很容易導致口腔產生不健康狀態。以下歸納4種孕期常見的口腔問題。1.蛀牙：孕期飲食習慣改變，進食頻率增加，若疏忽了日常清潔工作，加上孕吐、胃食道逆流使得口腔經常性處於酸性環境，將會導致蛀牙的發生。2.妊娠牙齦炎：發生比例高達30-100%，造成牙齦腫大與刷牙出血，一般在懷孕的第二與第三期牙齦的發炎會更為嚴重。3. 妊娠期肉芽腫：發生率為 1.8-5％，是牙菌斑與牙結石堆積造成的嚴重發炎，進而形成的肉芽腫，常見於第二與第三孕期，牙齦瘤因富含血管而容易出血，咀嚼或刷牙時不小心觸碰，將會造成表面潰瘍疼痛與出血，腫塊過大也可能影響進食與營養攝取。懷孕期間若肉芽腫生長快速而影響咀嚼，可能需要在生產前切除，切除後仍需須維持良好的口腔清潔與照護，否則仍有15%復發率。4.妊娠性牙周炎：牙齒持續清潔不當，加上體內荷爾蒙的改變和刺激產生的細胞激素作用，將導致牙齒周圍骨吸收，進而造成牙齒動搖。孕期若有嚴重的牙周病，所產生的發炎物質將透過血流經由胎盤影響胎兒，會增加胎兒早產與新生兒體重過輕的機率。懷孕婦女的口腔照護不能馬虎 建議每3個月進行1次全口牙結石清除懷孕時的口腔照護與一般人並無二致，都強調餐後以及睡前徹底的刷牙和使用牙線清潔牙縫，並建議使用大於1,000ppm的含氟牙膏刷牙。胎兒的乳牙在懷孕第6周就開始發育，胎兒對鈣的攝取來自於媽媽的日常飲食，因此準媽媽需攝取足量的鈣和磷、維他命C和維他命D。國泰綜合醫院口腔醫學部主任楊岳炤建議，孕婦應接受定期的口腔保健及諮詢，衛生福利部提供更頻繁的孕期洗牙補助，每3個月即可執行一次全口牙結石清除服務，透過洗牙可避免牙結石堆積造成牙周感染，也可及早發現與處理口腔問題。另外，四環素類抗生素會造成寶寶的牙齒變色，懷孕期間應避免服用。「生一個娃、掉一顆牙」這樣的說法凸顯了孕期口腔照護的不容易，但在資訊發達的今日，準媽咪只需具備正確的健康知識，做好日常照護，善於運用健保資源，相信孕媽咪在蘊育下一代同時，也能擁有一口好牙；確保孕期的舒適，也確保胎兒的健康！# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸今夏濕熱有感！濕疹、汗皰疹易爆發 中醫教你改善方法▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

婦女節送禮！南投縣政府為打造友善生養環境，減輕孕婦交通負擔，推出「好孕卡」補助孕婦車資，明天（8日）起開放線上申請。南投縣長許淑華今（7日）表示，透過發行好孕卡，於每次懷孕補助5,000元（點），孕婦透過各大車隊APP或電話預約叫車即可享受這項專屬福利，單趟車資最高補助250元（點），從懷孕到預產期次日起3個月內，搭乘合作計程車，且上下車一端為中彰投地區，即可享有車資補助。許淑華說，明天就是3月8日婦女節，縣府特別選在今天送南投縣最可愛的孕婦媽咪一份最好禮物「南投縣好孕卡」，提供南投縣孕婦交通安全與便利的環境，滿足產檢、生產、回診及嬰幼兒預防保健等乘車需求，讓孕婦媽咪前往醫療院所做產檢更便利，申請好孕卡只要進入南投縣政府網路e櫃檯辦理即可，不用到現場臨櫃申辦，相當便利。感謝縣議會及所有議員對預算的支持，讓這項孕婦福利政策能順利推動，「好孕卡」是一個服務起點，未來縣府會繼續研議，擴大辦理各種有關孕婦從懷孕期間到生產後相關福利政策，讓更多年輕媽媽感受政府對她們的關懷，進而願生、敢生。許淑華指出，南投縣幅員遼闊，孕婦出門做產檢，通常需要家人開車接送或自己搭乘各種交通工具，相當不便，因此縣府特別跟台灣悠遊卡公司合作推出了好孕卡，中彰投9大車隊踴躍響應，共約3,800多輛計程車，投入好孕專車、好運通行服務行列，好孕卡從懷孕到產後3個月之內都可以使用，不用擔心沒有交通工具或無人接送。悠遊卡公司董事長林志盈表示，南投好孕卡不只是一般的悠遊卡，是為孕媽咪特別設計的超級悠遊卡，每張卡內存南投縣政府補助金，隨時都可以透過悠遊卡網站輸入卡號查詢餘額，或透過手機APP查詢餘額，民眾可以隨時儲值，也可以透過手機APP綁定銀行帳戶，透過手機快速儲值，如單趟車資超過單趟最高補助金額250元時，會自動扣繳悠遊卡儲值金；另考量孕媽咪採購奶粉、尿片及相關用品需求，該公司也積極洽詢各大連鎖藥妝店加入服務行列，提供孕媽咪折扣優惠，如南投在地店家有意願加入此服務行列也可逕洽該公司，協助設置悠遊卡刷卡機，讓孕婦採購孕期及育嬰用品更方便。社會及勞動局表示，孕婦乘車補助計畫旨在支持孕媽咪從產檢到育兒初期階段，享受安全、便利的交通服務，營造友善生養環境。好孕卡的申請與補發，全面採用網路申辦，申請人只須進入南投縣政府網路e櫃檯，點選「好彩投」好孕乘車服務，上傳孕婦健康手冊或新生兒出生證明書、孕婦本人照片及身分證或戶口名簿、戶籍謄本）等資訊，填妥資料即可完成申請，初次申請完全免費，申請程序省時又便利。雙北世壯運34項周邊商品全公開 錢薇娟最愛「壯寶系列」 

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】母親節前夕，為準媽咪獻上最實用的禮物！國民健康署特別編製新版《孕媽咪健康手冊》及《孕媽咪衛教手冊》，特別從孕媽咪的視角出發，傾聽及同理準媽媽的問題與需求，在諮詢各領域專家、參採孕產照護人員意見，並參考國際實證，經多次焦點座談及試讀意見蒐集後，以生活化的內容為主體，採用活潑生動及溫馨的設計風格，希望陪伴準媽咪們經歷孕產過程，當感到疑惑時可翻閱手冊尋找解答，並諮詢醫事人員。國健署推新版孕媽咪手冊 改版亮點1次看對於即將邁入新人生階段的孕媽咪來說，心情可能交雜著迎向未知變化的緊張和焦慮，正確的孕產知識與家人們的支持，是孕媽咪最佳的應援。國健署指出，新版孕媽咪健康及衛教手冊，相較於過去版本多了活潑可愛溫馨的風格及互動遊戲，內容著重家庭支持的觀念，並提供更清楚友善易讀的紀錄表格及衛教資訊，包含5大亮點：▲國健署編製新《孕媽咪健康手冊》及《孕媽咪衛教手冊》，新版內容共有5大亮點。（圖／國民健康署提供）▸輕量化易於攜帶：延續收納夾層設計，可放置健保卡、各項檢驗報告或衛教單張，並精簡各次產檢自我檢核紀錄及產檢檢查紀錄，手冊更以輕薄設計為主，方便於產檢攜帶及記錄產檢資訊，另增加孕媽咪筆記，可記錄您的疑問，於產檢時諮詢醫師、護理師、助產師。▸圖文並茂簡單易懂：手冊以簡潔文字搭配簡易插圖示意，以懷孕前、中、後期等3階段分別彙整重要衛教資訊，並以表格或插圖取代冗長的資訊，增加閱讀的友善性。▸自我檢核更易上手：重新編排孕婦產前健康照護衛教指導重點，轉化為好孕知識大富翁，以寓教於樂的互動遊戲方式，讓孕媽咪輕鬆獲取知識及相關資訊。▸破除常見孕產迷思：網路上良莠不齊的資訊內容，往往使孕媽咪們產生誤解與懷疑，此次手冊彙整懷孕前、中、後期常見問題、營養攝取、孕產迷思、運動建議與注意事項，提供正確孕產及家人支持的觀念，期待媽媽寶寶都健康。▸孕產資源不漏接：將延伸閱讀QR code設計於相關主題頁面中，透過頁面的掃描，孕媽咪們查詢相關資料更方便快速。手冊電子檔先公開試閱！ 預計明年印製實體手冊國健署署長吳昭軍表示，今（113）年度推出全新編製《孕媽咪健康及衛教手冊》試閱電子檔，結合醫學、社會、心理、營養、家庭、運動等不同領域之專業，提供孕產及新生兒照護資訊，讓新手媽咪輕鬆掌握正確的懷孕、生產知識，預計明（114）年推出實體手冊。國健署指出，民眾若對於《孕媽咪健康及衛教手冊》內容有任何建議，歡迎私訊國健署臉書粉絲團，或於相關貼文處留言，國健署將參考大家的意見，讓手冊內容能更加完善。# 首圖來源／國民健康署提供更多NOW健康報導▸大麻是毒？ 專家解析：大麻素、四氫大麻酚、大麻二酚▸男性喝豆漿容易罹患男性女乳症？ 醫駁斥並揭真正成因就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

正值草莓季，除了著迷於它的口感、香氣、酸甜滋味之外，關於草莓的營養價值妳又知多少呢？知名營養師高敏敏日前為讀者們精闢解答：「草莓4大營養觀念」！到底每100g的草莓有著甚麼樣的神奇魔力？日常攝取時又該注意甚麼？跟著儂編一起了解！ 延伸閱讀：美白飲食8成人都吃錯？醫師解答4大抗氧化飲食觀念，柑橘維他命C不夠力、這個蔬菜養顏效果高達20倍 營養價值更勝維他命？ Kristina Paukshtite@pexels 自然界藏有許多高營養價值的超級食物，而草莓便是其中之一！深受大人小孩喜愛的草莓擁有高含量的維生素C，能增強健康保護力，並合成膠原蛋白，營養師更補充：僅只要吃10顆，就可達到成年人每日維生素C攝取需求量，營養價值相當驚人！ 孕婦媽媽的超級補品 Yan Krukau@pexels 不僅美味，草莓也是孕期媽媽們最天然的補品！營養師表示，草莓中蘊含的葉酸含量是水果界的第一名，其為激活紅血球的重要元件，於孕期間適量補充，更有益於胎兒的發育，媽媽們養身、備孕同時可別錯過這項超級補品！ 延伸閱讀：擁有陽光的正能量！柑橘家族精油大盤點，檸檬、甜橙、佛手柑...帶你一篇搞懂功效與差異 養顏美容、瘦身最佳幫手 Anna Shvets@pexels 許多人都曾耳聞過，草莓是養顏美容的得力助手！但實際上的營養原理又是甚麼？妳真的明白嗎？營養師解惑，由於草莓中富含花青素以及韖花酸，有助於肌膚美白、提升抗氧化效能；另外，其蘊藏的滿滿膳食纖維，還能幫助腸胃蠕動，讓妳變美又變瘦。 延伸閱讀：喝蘋果醋就能變瘦嗎？營養師推薦蘋果醋減重攻略，一天喝多少？什麼時間點喝效果最好？專家一次解答 這類人要小心！ Kristina Paukshtite@pexels 不論是營養價值再高的食物，攝取時都得留意以適量為準則，過猶不及。尤其，營養師更提醒，草莓含鉀量偏高，腎臟病患者一定要控制攝取量，才不會在貪嘴之餘引發健康疑慮！另外，草莓表皮的蛋白質也藏有高敏感風險，若屬於易過敏體質，食用前也千萬要留意。 source : minmin_rd@ig 2024走春新選擇！全台最美十家星巴克，新竹、嘉義古蹟門市很值得一去，台南直接蓋了一個大花園新年4大購物禁忌：「鞋子、菜刀」諧音寓意不好別亂買，挑「這個」送禮小心送走自己的財運！加入Bella儂儂 LINE好友，接收流行時尚新訊。