「蘋果病」懷孕中期風險最高！ 孕婦感染恐致胎兒死亡

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】防疫鬆綁後各種傳染病捲土重來，歐洲疾病預防控制中心報告顯示，2024年已有14國出現微小病毒B19異常激增。日本沖繩縣那霸市保健所近期發布警報，單週「蘋果病」病例達12例。

台安醫院婦產科蔡可欣醫師表示，「蘋果病」學名傳染性紅斑，因患者雙頰鮮紅如蘋果得名。病毒透過飛沫傳播，初期症狀似感冒，包括低燒、疲倦等，1週後雙頰出現典型紅疹，接著軀幹四肢現網狀皮疹。健康兒童多數症狀輕微會自癒，但兩成感染者無症狀，增加防控難度。蔡醫師建議預防方法包括勤洗手、戴口罩、避免接觸患病兒童。

蔡可欣醫師指出，孕婦感染後垂直傳播率達5成，大型研究顯示整體胎兒死亡率6.3%，懷孕前20週感染死亡率將近15%。病毒攻擊胎兒造血細胞，引發嚴重貧血、心臟衰竭及胎兒水腫。值得注意的是，懷孕中期風險最高，因胎兒此時依賴肝臟造血，造血細胞對病毒極敏感。

現代醫學可透過血流監測評估胎兒貧血程度，及時進行子宮內輸血治療，蔡可欣醫師提醒透過早期治療則存活率可提升至9成，約5%水腫胎兒可自然康復，治療成功的胎兒多數發育正常。提醒孕婦確診後需密集產檢監控，把握治療黃金期。

# 首圖來源／Freepik

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