【NOW健康 辰蘊如／台南報導】前外交部部長程建人因血癌離世，享壽86歲。這位曾見證中美斷交、一生奉獻外交事業的資深官員，近年深受血液疾病所苦。家屬透露，程建人晚年每隔幾天就得進醫院輸血，今年八月雖還能和家人暢談，身形卻已明顯消瘦，到了9月病情急轉直下，最終在家人陪伴中安詳離世。血癌是骨髓製造大量異常白血球 壓縮正常血球生存空間台南新樓醫院血液腫瘤科醫師林家義醫師解釋「血癌」是骨髓製造出大量異常白血球，壓縮正常血球生存空間的惡性疾病。當紅血球數量不足，患者會持續感到疲倦、臉色蒼白、稍微活動就喘不過氣。林醫師指出，像程建人需要持續輸血主要是補充紅血球不足，無法治本且長期依賴輸血可能產生鐵質蓄積等併發症，而患者往往也在反覆治療中逐漸消耗體力。許多人以為血癌來得突然，其實身體早已發出警訊，只是這些訊號太容易被忽略；像是常見於血液淋巴惡性腫瘤的「B症狀」（B symptoms）即「發燒」、「夜間盜汗」和「體重減輕」這3種全身性的症狀。這3種症狀與淋巴瘤或其他惡性腫瘤的診斷有關，若出現這些情況應盡速就醫。此外，容易瘀青流血、常見於淋巴癌或某類白血病會有淋巴結腫大，甚至反覆感冒，這些看似平常的小毛病，若持續超過兩週都沒改善，就該提高警覺盡快就醫檢查。血癌早期症狀確實像一般感冒或過度疲勞 容易延誤就醫根據臨床研究顯示，血癌早期症狀確實像一般感冒或過度疲勞，正因如此才容易延誤就醫。林家義醫師建議透過初步血液檢查包括全血計數CBC和外觀血片檢查，骨髓檢查為最終確診依據，此外現代血癌診斷常需分子生物學及染色體檢測以分類病型。值得注意的是，現行治療已經比過去進步許多，從化學治療、標靶藥物到免疫療法，甚至造血幹細胞移植外，還有CAR-T療法等新興免疫治療，都為患者帶來更多生機；而年長患者治療策略需考慮耐受度和合併症，不能通用。特別有家族病史、接觸化學品及輻射、吸菸、病毒感染（HTLV-1、EBV）等的高風險族群，更應該定期健檢追蹤。日常保持規律作息、均衡飲食、適度運動，避免接觸有害物質等固然重要，但目前無確切證據顯示可完全預防白血病，林家義醫師強調早期症狀警覺和定期檢查更為關鍵。程建人前部長的離世令人惋惜，但也給大家上了生命的重要一課「身體的任何異常都不該輕忽」，及早發現且及早治療，才能為生命延續爭取最大的機會。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸子宮手術後擔心會影響受孕？ 選擇適當的手術方式及防沾黏醫材是重要措施▸你「左流右新」了嗎？ 秋冬及早接種疫苗防病毒護健康NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 吳思奕／台北報導】日前1名75歲的退休教授，平日生活規律、作息正常，近期卻因持續數天的疲倦、噁心、嘔吐與厭食等不適症狀，自行前往急診就醫。經醫療團隊進一步檢查後，驚見其肝功能指數飆高，並伴隨茶色尿、黃疸、腹脹與下肢水腫等症狀。腹部影像檢查確診為肝硬化合併肝門靜脈高壓與食道靜脈瘤，體內亦有大量腹水，病情嚴重。醫師提醒，長者即便平日健康，一旦出現明顯身體異常，就應儘早就醫，以防病情惡化。肝功能異常常見症狀 疲倦、嘔吐、肌肉酸痛、皮膚蠟黃收治這名個案的臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗表示，個案曾於半個月前因數天未解便、便祕、腹脹以及疑似腸阻塞等症狀到急診室求診，住院治療數天後，攜帶慢性疾病藥、胃腸藥與腸道蠕動藥出院，並持續於門診追蹤與治療。這次到院急診則是因為持續數日感到疲倦、噁心、嘔吐、胃口不佳、厭食及頭痛，合併茶色尿、皮膚蠟黃、睡眠不足及肌肉酸痛等症狀。醫護人員注意到個案的眼白偏黃，懷疑與內臟疾病有關，遂安排檢查。經初步檢查後，個案的肝功能與黃疸指數嚴重異常（AST：1130 U/L, ALT：2440U/L, T bili：9.04mg/dl），立即安排腹部超音波與腹部電腦斷層，結果發現個案已有肝硬化與肝門靜脈高壓、食道靜脈瘤曲張與肚內腹水。進一步的全身理學檢查也發現其腹部瀰漫性脹氣、眼睛鞏膜變黃與雙腳輕微的水腫，病況相當危急。B型肝炎病毒帶原者未追蹤治療 恐引發急性肝衰竭檢查期間，個案回想起自己過去曾是B型肝炎病毒帶原者，雖未定期追蹤病情，但仍主動告知醫護人員。經醫療團隊評估後，確認此次為肝臟出現異常，導致急性肝炎、黃疸發作，並合併急性肝衰竭現象，緊急安排住院治療並進一步檢查B型肝炎病毒量與考慮施予抗B型肝炎病毒藥物的治療。蕭奕宗表示，慢性B型肝炎帶原者若發生急性肝衰竭，通常是因為患者體內免疫力出現異常，導致B型肝炎病毒大量複製，引發免疫系統與病毒的激烈戰鬥，進而造成肝臟實質組織嚴重發炎。當發炎情形沒有獲得緩解或控制，便會進展為急性肝衰竭。在這種情況下，病人可能出現黃疸、凝血功能異常、腹水等症狀，嚴重時可能發生肝性腦病變，造成昏迷，甚至危及性命。台灣B肝帶原者比例高 建議定期追蹤並接受抗病毒治療台灣B型肝炎病毒帶原者比例較高，少部分慢性B型肝炎帶原者在B型肝炎病毒大量複製時，可能會引發急性肝炎，進而導致急性肝衰竭。急性肝衰竭的症狀包括黃疸、凝血功能異常、腹水、茶色尿、眼白變黃、肝腦病變、肝昏迷等。蕭奕宗提醒，慢性B型肝炎帶原者應定期追蹤肝功能和接受腹部超音波，若發現肝炎發作，應及時就醫，並在符合健保給付條件下，接受抗病毒藥物治療。蕭奕宗強調，雖然部分慢性B型肝炎帶原者可能沒有症狀，但仍建議民眾定期就醫追蹤，接受正規的抗B型肝炎病毒治療，才能有效控制病情，降低肝病變與肝衰竭的風險。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸減重不必再算卡路里！哈佛211餐盤飲食法 吃出好身材▸中秋烤肉美味少負擔！ 專家推自製6種醬料與搭配食材NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。