【NOW健康 吳思奕／新北報導】冬天氣溫驟降，民眾常會透過泡湯暖身，然而冷熱交替造成的溫差以及不當的泡湯習慣極易增加心血管的負擔。特別是高血壓患者、曾有心肌梗塞病史者，更可能因此引發心血管疾病。對此，醫師提出4個安全原則，讓高風險族群在享受泡湯時也能安全又安心。必免高低溫池反覆交替 空腹、飯後與飲酒後皆不宜泡湯台北慈濟醫院心臟血管科醫師李家誠表示，人體血管具備調節體溫與維持循環的功能，對健康的民眾來說，面對冷熱轉換時通常能順利因應與調整，但對於高血壓或曾有心肌梗塞病史等高風險族群而言，血管已有損傷且較為脆弱，若加上不當的泡湯習慣，更容易增加心血管負擔。不當的泡湯習慣包含一進入浴場就直接泡入高溫池，這會使血管在短時間內快速擴張；在高低溫池之間反覆交替，血管頻繁收縮與舒張，使血壓波動更劇烈；空腹、飯後或飲酒後立即泡湯，則容易因血糖不穩、血流重新分配使腦部與心臟的供血短暫下降。李家誠說，一旦血壓不穩，就可能出現頭暈、心悸、胸悶、噁心、嘔吐或呼吸急促等症狀，若有持續性的不適，很可能就是心肌梗塞、腦中風的前兆，不可不慎。泡湯4原則 循序漸進、控制水溫與水位、適當休息補水面對冬季泡湯的需求，民眾在行前應先做好自我檢查與準備，包括確認當日血壓是否穩定、是否有胸悶或心悸等不適，平時服用的藥物也務必隨身攜帶並告知同行者放置位置。在泡湯方式上，李家誠提供以下4點原則：【原則1】入池循序漸進：可先透過足浴暖身，待身體適應後再入池。【原則2】控制水位高度：水位以胸口以下為宜，以免水壓過高影響胸腔活動，進而增加心臟負荷。【原則3】留意水溫與時間：溫泉池選擇40℃以下，且每次浸泡時間不宜超過10至15分鐘。【原則4】適時休息與補水：休息期間需補充水分，每次約150至250ml，避免因脫水造成心臟負擔。寒冬外出注意頭頸部保暖 降低血管劇烈收縮風險需留意的是，若正處於發燒、感冒、感染或身體有未癒合傷口的情況下，都不宜泡湯。而血壓控制不佳、患有有不穩定心絞痛或近期曾有胸痛、暈眩等急性症狀的民眾，也應暫緩泡湯計畫，待病情回穩後再行考慮前往。最後也提醒，冬季本就是心血管疾病較容易發生的季節，民眾在享受泡湯的同時，更要留意自身健康狀況。在日常心血管保養方面，民眾應維持規律運動、保持適當水分攝取，並採取低鹽、低油、均衡的飲食習慣。外出時可以配戴毛帽、圍巾，保護頭頸部，減少血管突然劇烈收縮的機會。如果有任何不適症狀，務必及時前往就診，以免錯過黃金治療時機。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸膠原蛋白怎麼補？醫揭口服與注射型差異 教你找對方法▸減重不是「少吃多動」就好 中醫提「校正體質」新觀念NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

台灣有不少料理都含有冬粉，也有人會因為冬粉熱量低，將其取代白飯！不過營養師「老辜」就指出，冬粉會讓人誤會是減肥好夥伴，但調理方式的不同，反而會攝取更多鈉，增加高血壓風險。營養師老辜於粉專「老辜營養與科學」指出，涼拌菜、火鍋、滷味、湯麵到減肥菜單，總是可以看到冬粉的身影，透明又輕盈的外觀，讓人聯想到「熱量低、吃不胖、最健康」，不過究竟如何呢？老辜從多方面進行分析。老辜談及營養密度，冬粉的原料為綠豆，但製造過程中僅保留大部分的澱粉，而綠豆本身的礦物質與維生素等，大部分營養都流失掉，因此「從營養密度來看，它比綠豆更單一。」光看膨脹後的冬粉，熱量低不足以評價它是否「健康」，因為真正決定它健康與否的是料理方式、份量與整體搭配。據南韓研究稱，麵食類湯品若鈉攝取過多，將與高血壓風險相關。老辜說明，常見的冬粉料理都少不了油鹽糖的料理與調味，諸如炒冬粉「多油、高鈉」，涼拌冬粉常會使用芝麻油、糖與醬油，而麻辣鍋冬粉則是湯頭辣油厚重、鹽分驚人。老辜建議，料理時可多放蔬菜，不只增加膳食纖維，還能增加飽足感，還得注意烹調時的用油或重口味的湯頭；同時也能搭配蛋白質，加入豆腐、豆干、魚肉、瘦肉、蛋等。對於不少人想靠餐餐吃冬粉減肥，卻忽略料理方式以及份量的潛在影響，老辜認為，均衡飲食才是邁向健康的關鍵。至於健康的體態管理，在於整體飲食的選擇，以及份量的控制。最後，老辜解釋，他並非否定冬粉，而是希望大家不要以「二分法」看待食材，「沒有一種食材，最完美的。請善用食材、學習搭配、懂得節制」。 小心「地瓜+1組合」是偽健康早餐　醫師提醒小心血糖炸彈愛喝1健康飲中風機率飆2倍「女性更明顯」　醫師曝1物可緩解

吃得太清淡也會出事？一名年逾8旬、平時身體硬朗的阿公，日前因頭暈、心悸、血壓飆高送醫，檢查後發現膽固醇過高，被診斷為高血脂導致高血壓，開始進行飲食控制與用藥治療。然而幾個月後，阿公因胃酸逆流與右上腹痛就診，竟驚見15公分大的肝腫瘤，確診晚期肝癌，治療不久便病逝。醫師指出，這是一個典型的「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome）案例，膽固醇異常其實早已是癌症示警。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書分享這起個案，指出這名阿公開朗熱心、喜歡當志工，假日還常登山健行，健康狀況一直不錯。直到某天，阿公突感頭暈、心悸，被送往急診，血壓飆到200毫米汞柱，經檢查發現膽固醇偏高，被認定是高血脂導致高血壓。之後，阿公非常重視健康，採取少油少鹽的清淡飲食，不敢多吃，深怕膽固醇再升高。幾個月下來，血壓與血脂雖然控制下來，卻也變得食量變小、體力下降，體重減輕3至4公斤。當時家屬認為可能是降血脂藥物副作用，未多加注意。直到2個月前，阿公出現上腹疼痛及胃酸逆流，至錢政弘門診就醫。因右上腹壓痛明顯，初步懷疑是膽囊問題，安排腹部超音波檢查，結果竟發現肝臟有一顆高達15公分的腫瘤。進一步電腦斷層確認為晚期肝癌，無法開刀，治療後不久便不幸離世。家屬對診斷結果感到錯愕，疑惑道：「阿公不是吃得很健康嗎？怎麼會罹患肝癌？為什麼膽固醇還會高？」錢政弘指出，這其實是「腫瘤附屬症候群」的典型表現。肝癌細胞會刺激HMG-CoA還原酶（HMG-CoA reductase）過度表現，進而促進膽固醇合成，同時又妨礙肝細胞的正常代謝，造成血中膽固醇異常升高。此外，肝癌細胞也可能大量消耗血糖，或分泌類胰島素生長因子（IGF-II），導致低血糖，進而出現頭暈、心悸、甚至昏迷等症狀。「所以阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病。」錢政弘說到。錢醫師也提醒，長者若在短期內出現體重減輕、體力變差、異常代謝數據變化（如膽固醇飆升），不應僅歸因於飲食與藥物影響，應積極尋求進一步影像檢查，尤其腹部超音波，才能避免錯過關鍵黃金治療期。「吞藥喉嚨痛掛急診」遭護理師PO病歷公審 醫師揭真相：恐有嚴重併發症「正要去比賽...」國中棒球隊國道翻車 車體扭曲變形！8學生、教練驚魂送醫

當我們提到高血壓，許多人會自然地聯想到這是中老年人的健康問題。然而，這種觀念需要更新，因為高血壓不再是成年人的專利，它也可能悄然出現在兒童和青少年的生活中。根據美國心臟協會和小兒科學會的統計，兒童與青少年的高血壓盛行率約為3%至4%，而在肥胖兒童中甚至高達25%。這一數據令人擔憂，因為大多數患有高血壓的孩子並沒有明顯症狀，這使得早期診斷和治療變得更加困難。▲ 小小年紀也會高血壓？！肥胖兒童罹患率高達25%。（圖／資料圖庫） 如何診斷兒童高血壓？兒童高血壓的診斷與成人不同，並非依據固定的數字，而是根據性別、年齡和身高百分位來評估。根據美國兒科學會2017年的指南，1歲至未滿13歲的孩子，如果在三次不同的就診中，血壓值由醫療專業人員測量後都超過第95百分位，即可診斷為高血壓。對於13歲以上的青少年，則採用與成人相同的標準，即血壓達到或超過130/80毫米汞柱即被視為高血壓。 高血壓的成因與症狀高血壓的成因可以分為原發性和繼發性。年紀較小的孩童中，繼發性高血壓較常見，可能由腎臟疾病、心臟結構異常或內分泌異常等疾病引起。而在青少年中，原發性高血壓的比例逐漸上升，與體重過重、家族病史、缺乏運動、高鹽或高熱量飲食等因素密切相關。大多數兒童高血壓是無症狀的，但少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛等症狀。由於症狀不明顯，定期測量血壓成為早期發現的關鍵。美國兒科醫學會建議，3歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓，尤其是那些有肥胖、服用已知會升高血壓的藥物、腎臟病或糖尿病的孩子，應在每次就醫時檢查血壓。 正確的血壓測量方法為了避免誤判，血壓的測量方式必須謹慎。應在兒童坐好3至5分鐘、背部有支撐、雙腿不交叉的狀態下進行測量，並使用正確尺寸的血壓袖帶以確保讀值的準確性。如果第一次測得的血壓偏高，醫療人員應在同次就診中再量兩次，並取三次的平均值作為判讀依據。 白袍性高血壓與未來風險白袍性高血壓是指孩子在醫院或診所量血壓時出現偏高，但在家中時血壓卻是正常的情況。這可能是因為孩子在醫療環境中感到緊張或焦慮所導致。雖然這種情況不像真正的高血壓那樣具有持續性風險，但仍需定期追蹤，以避免未來可能發展為真正的高血壓。

提到高血壓，妞妞們會想到什麼呢？很多人直覺就是太胖、喜歡吃重鹹的人，往往容易中標！根據衛福部統計，台灣 19 至 44 歲族群的高血壓盛行率達 8.2%，相當於每 13 人就有 1 位罹患高血壓，每年的5月17日是「世界高血壓日」，為了喚起大家對於健康的注重，初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍特別要來破除3大最常見的「高血壓」迷思，別以為少吃鹽、瘦子，高血壓就不會找上門！  高血壓常見的症狀有哪些？source:pexels由於高血壓多無明顯症狀，僅少數人會出現頭痛、頭暈、心悸、噁心等不適，因此建議 18 歲以上民眾每年至少量一次血壓，若有高血壓家族史或已出現代謝異常（如腹部肥胖、血脂異常），建議每 3 個月追蹤一次血壓與體位指標（體重、腰圍、BMI）。   高血壓迷思1年輕人不會得高血壓？source:pexels以為高血壓是中老年人才會面臨？事實上並非如此，陳威龍醫師指出，雖然目前國際上對「年輕型高血壓」（40 歲以下）尚無統一診斷標準，但現代人普遍飲食重口味、熬夜、工作壓力大，讓高血壓年輕化成為全球趨勢。他以自身門診經驗為例，診間最年輕的高血壓患者甚至只有 20 歲，顯示這已經不是中老年人才需要擔心的問題。此外，慢性壓力、睡眠不足、缺乏運動、抽菸、飲酒等生活習慣，也會增加年輕族群罹患高血壓的可能性。  高血壓迷思2瘦就不會有高血壓？source:pexels高血壓可不是只會發上在肥胖者身上，內臟脂肪才是重要關鍵！根據《轉化醫學年鑑》的一項研究，18～34歲族群中，BMI 超過 30（肥胖）者的高血壓盛行率，是 BMI 小於 20（過輕）者的 5 倍。然而，即使體重正常，內臟脂肪過多仍會導致胰島素阻抗，影響內分泌與血管收縮功能，增加高血壓風險。與其單看體重，不如養成規律作息、適度紓壓，避免過量咖啡因與刺激性飲食，維持健康體脂比例，才能維護心血管健康。  高血壓迷思3少吃鹽就沒問題？source:pexels鈉不是越少越好！陳威龍醫師解釋，對於已經罹患高血壓或腎臟病的患者，嚴格控制鈉攝取量確實重要。但對一般人來說，適量減少鈉攝取即可，過度低鈉反而可能導致「低血鈉症」，甚至有研究指出，可能因此增加心血管疾病風險。因此，鈉攝取需「適量」，過高過低都需避免。根據衛福部建議，成人每日鈉攝取建議上限為 2300 毫克，約等於 6 公克食鹽，也就是約 1 平茶匙的鹽。與其單純減少食鹽，不如少吃加工食品（如火腿、香腸、培根）、減少醬料使用（如味噌、蠔油、酸菜或泡菜等醃漬品），注意隱藏鈉的來源（如即溶湯塊、泡麵調味粉、雞粉），才能有效控制鈉攝取。   「高血壓是長期累積的結果，不能等到生病才重視！」陳威龍醫師提醒，均衡飲食、規律運動、控制體重、戒菸戒酒、適當紓壓與良好作息，是各年齡層預防高血壓的關鍵。

【NOW健康 陳如頤／台北報導】前交通部長郭瑤琪涉收賄被依貪污罪判刑8年定讞，但因病持續保外就醫，3月23日傳出罹患主動脈剝離，送往新光醫院搶救，院方晚間證實此事，已完成手術，正在加護病房接受治療。主動脈剝離來得又快又急！ 江丙坤、黃鴻升、張誌軒皆因病離世2018年12月08日前海基會董事長江丙坤等年於晶華飯店開會餐敘後昏倒，2天後因主動脈剝離病逝。2020年藝人黃鴻升（小鬼）也不幸死於主動脈剝離。2021年3月15日凱渥男模張誌軒同樣因主動脈剝離，導致血管阻塞離世，得年23歲。衛福部國健署指出，主動脈剝離是一種來得「又快」、「又急」、「致死率極高」的心血管急症，主要是因血液衝破血管內膜，流竄到血管外層與內膜中間形成一個假腔，造成全身血液供應問題，導致器官缺氧壞死。預防主動脈剝離控制血壓、保持血管彈性是關鍵 生活5原則不可少聯安預防醫學機構聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示，主動脈剝離致死率相當高，若沒有即時接受治療，過半患者可能在48小時內死亡，患者原本前1秒還很正常，下1秒突然劇烈性胸部疼痛，感覺像撕裂一般，常常從前胸痛到後背，痛到臉色慘白、冒冷汗。此急症並不是只會發生在年長者身上，臨床上常有青壯年患者因此病逝。如何降低主動脈剝離致命風險？施奕仲提出控制血壓、保持血管彈性的5大原則。1.飲食勿吃太鹹，可以多吃高鉀離子幫助降血壓。2.保持良好生活作息及情緒穩定，適度排解工作上的壓力也很重要。3.培養運動習慣，尤其是有氧運動，除了降血壓，也能幫助血管彈性。4.維持適當體重，BMI過高民眾可藉由減重達到降血壓目的，體重減10公斤會有明顯的降血壓效果。5.穩定的藥物控制，服用降血壓藥不可擅自停藥，避免血壓反覆升高。9成主動脈剝離因高血壓所致 高血壓患者務必規律用藥、早晚量血壓國內心血管急重症權威醫師黃瑞仁表示，9成主動脈剝離係因高血壓所致，高血壓患者務必規律用藥，早晚測量血壓，另遠離過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等危險因子，才能降低風險。最近早晚溫差大，需注意保暖，避免血壓飆升。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸糖尿病控糖順序！睡眠、運動、飲食 精準補硒營養加分▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／台中報導】36歲簡先生長期受到心悸與臉潮紅的困擾，經常感覺有股熱氣從體內往上衝，平常心跳也可能飆到每分鐘130下，四處求醫卻一直找不到病因，直到前往中國醫藥大學附設醫院就醫，才確診為「隱性高血壓」。隱性高血壓上身輕忽治療 心血管疾病風險恐提高中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科醫師鍾偉信問診發現，簡先生的臉潮紅發作時，血壓高達150/100mmHg，經診斷為隱性高血壓，並建議接受「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」，以降低交感神經活性。簡先生術後隔天順利出院，1個月後回診時表示，過去臉潮紅與一股熱氣往上衝的感覺明顯改善，心悸狀況也穩定許多。鍾偉信指出，高血壓是國人所熟知的三高疾病之一，多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計，或使用居家血壓計測量得知。與大多數高血壓相反，在亞洲族群中約有10~20%病人具有「隱性高血壓」（Mask Hypertension），意指病人在醫院量的血壓皆為正常，但卻在日常生活中呈現高血壓症狀。此種高血壓讓病人誤以為自己沒有高血壓而疏忽治療。長期下來，亦可能比一般高血壓更容易導致心血管疾病發生。研究發現，隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活躍有關。目前，治療方式與一般高血壓相似，包括使用血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑來治療。然而，這些藥物對於年輕病人可能帶來副作用，且多數無法直接調節交感神經的活性。腎動脈交感神經阻斷術治療 有助降低交感神經活性鍾偉信說明，改善隱性高血壓可採取「腎動脈交感神經阻斷術」治療，利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內，以射頻消融來降低交感神經活性。為了解決傳統手術方式無法即時確認手術是否成功，鍾偉信引進美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）的神經定位技術，並順利完成治療。腎動脈交感神經阻斷術與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相比較，是目前較為安全有效的交感神經調節技術之一，且已獲美國食品藥物管理局（FDA）認證，在所有交感神經調節術中具有較少副作用。鍾偉信表示，隱性高血壓病人常在醫院測得正常血壓，但日常生活中可能有頻繁的頭暈、疲勞、心悸、臉潮紅等症狀。建議可透過以下４種方式自我檢測：1.使用居家血壓計：每天固定時間測量血壓，尤其是在壓力大、情緒波動時。2.監測身體狀況：留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶，並記錄發作時間。3.進行24小時血壓監測：可向醫師諮詢是否需要透過攜帶式血壓計，記錄全天血壓變化。4.定期健康檢查：即使在醫院血壓正常，也應定期回診，確保血壓穩定。鍾偉信提醒，若經常出現無明顯原因的心悸、臉潮紅，或覺得身體異常燥熱，應考慮量測血壓，並留意是否可能患有隱性高血壓，及早診斷才能避免心血管疾病風險。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸灰指甲只是指甲變灰？ 這些症狀都是灰指甲警訊別輕忽▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 吳思奕／台北報導】高血壓是普遍的慢性疾病，也是國人健康的「沉默殺手」。依據112年國人死因統計，高血壓性疾病位居10大死因中的第7位，影響國人心血管系統、腦部血管、腎臟等器官功能，引發心血管疾病、中風、腎臟病等重大疾病。國民健康署吳昭軍署長呼籲18歲以上的國人應定期量血壓，並記錄「722」血壓值，持續追蹤自身血壓數據，才能遠離慢性疾病、保障健康。掌握真實血壓 從居家「722」測量開始為掌握真實的血壓狀況且避免發生白袍高血壓（在醫院量測血壓時，因面對穿著白袍的醫護人員而產生緊張的情緒，導致血壓升高）的情形，建議18歲以上的民眾，每年至少要在家中以722原則量測1次血壓。▸7：連續7天量測。▸2：早上起床後、晚上睡覺前各量1次。▸2：每次量2遍，取其平均值。同時留意以下注意事項才能準確量測血壓值：▸量血壓前：半小時前避免抽菸、飲食、洗澡、運動、喝酒、咖啡或茶，不憋尿，並於開始測量前5分鐘靜坐休息。▸量血壓時：坐在有靠背的椅子上，壓脈帶的中心約與心臟水平對齊，鬆緊約可放入2隻指頭。雙腳平放、不要說話或移動。第1次量血壓時應左右手各量1次，之後用血壓較高那隻手來做為測量標的。▸量血壓後：利用紙本或手機下載相關健康管理軟體，確實記錄血壓數值，除可自我監測血壓變化外，亦可於就醫時供醫療人員瞭解血壓情形，做為診斷的參考依據。高血壓非老年人專屬 年輕族群也需注意高血壓不是長者的專屬疾病！由於高血壓初期沒有特別明顯的症狀，患者往往不舒服或到醫院量血壓時才發現已罹患高血壓或發生心血管疾病及中風等合併症。因此，需透過「定期測量」才能掌握自身血壓狀況。至於導致高血壓的成因有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等，國民健康署提醒，從年輕時養成健康生活習慣，做好個人及家人的血壓健康管理，才能為自己的健康把關。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸人工關節置換手術需求攀升！ 客製化手術讓行走更自然▸肌少症非老年人專利！ 扭不開罐頭、體重減輕都是徵兆NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】台灣冬天時常遇到冷氣團報到，氣溫一下驟降10度以上，容易引發心肌梗塞和腦中風等急症，振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示，年長者因為感官退化，對於體溫變化較不敏感，為了預防心血管疾病發生，建議民眾外出時可戴毛帽遮住耳朵，晚上睡覺時穿襪子，並以棉被覆蓋雙腳，做好保暖工作。低溫刺激血管收縮 年輕人別輕忽高血壓風險人體血管在天冷時會快速收縮，導致血壓上升、心跳起伏，心血管及腦中風發作機率也會跟著增加，陳冠群指出，台灣氣候相較於溫帶國家溫暖，因此民眾對於低溫的適應能力稍差，建議天冷時務必注意保暖，讓血管有緩衝的時間，避免直接暴露於低溫之下。北台灣受東北季風影響，冬季經常又濕又冷，陳冠群提到，當水氣揮發時，身體降溫速度更快，因此潮濕環境下更要注意保暖，如果身體被淋濕，務必擦乾或更換衣物，避免身體熱能快速散失。尤其是有運動習慣的人，或跑者參加完馬拉松後，應立即換上乾爽的衣物，以免急性心血管病症突然發生。陳冠群強調，有些年輕的高血壓患者「病識感較低」，若本身父母及家族長輩有高血壓等慢性疾病病史，抑或是具有工作壓力大、常抽菸熬夜等高血壓風險因子，一定要盡量定期量測血壓，掌握自身身體狀況。積極控制高血壓 精準用藥不傷腎民眾該如何控制高血壓？陳冠群宣導，培養良好生活作息，包含運動、重視健康飲食及避免菸酒，都可以協助控制血壓，但若始終無法將血壓維持在標準範圍內，則考量積極使用藥物介入治療。針對有些病人擔憂長期服用高血壓藥物易傷腎，陳冠群說明，事實上，若有高血壓的情況，卻未積極控制血壓，可能對腎臟造成更大的傷害。不過腎功能確實會影響醫師在開立藥物時的選擇，因此，不建議病人自行購買降血壓藥。陳冠群提醒，有高血壓狀況的民眾應就醫諮詢專科醫師，由醫師視病況開立藥物，如此才能避免在控制血壓的同時，對腎臟或其他器官造成負擔。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸男子主動脈擴大逾5公分 採1療法防主動脈剝離解決隱憂▸眩暈不是老人病！溫差大眩暈找上門 常伴隨耳鳴、重聽就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】泡溫泉是冬季一大享受，但業者貼的告示牌中，常警示高血壓的人不適合泡湯，聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示，泡湯會讓血管緊縮、放鬆，能夠促進血液循環，但許多人很常一坐就忘了時間，因此身體不適、猝死的案件時有所聞。冬日安心泡湯 高血壓族群注意4重點高血壓患者為何不建議泡湯？施奕仲說明，當身體剛受溫度刺激時，血壓通常會有生理性的上升，接著溫度會讓血管逐步擴張，導致血壓下降，有時血壓的變化太過劇烈，嚴重可能突感暈眩、倒地受傷，甚至直接誘發心臟病發作。施奕仲指出，如果血壓有好好控制在理想範圍內，高血壓患者還是可以舒服的泡湯，只是一定要注意遵守以下4點：▸以緩和的方式讓身體漸漸適應溫度，起身、入池盡量緩慢。▸不泡過熱的溫泉水，以38℃為宜，最高不應超過41℃。▸泡湯5至10分鐘即慢慢起身，最長不可泡超過15分鐘，起身時注意自身保暖。▸泡湯避免冷熱池快速交替。▲高血壓族群想要在冬日安心泡湯，一定要遵守注意事項。（圖／聯安診所提供）不想吃藥一輩子！ 初期高血壓就要及早控制高血壓是無聲的殺手，施奕仲示警，長期高血壓不控制之下，每回血液出入心臟在逐次增加心臟壓力的情況下，自然而然恐出現心臟肥厚、心室擴大、心臟瓣膜異常、心房擴大、電路系統異常、冠狀血管狹窄等，甚至心肌梗塞、高危險性的心律不整等問題。其他如血液流經的腎臟、腦部、眼睛等器官，也會因無法長期承受過高或不斷變化的血流壓力而受影響。民眾想要逆轉高血壓並非不可能！施奕仲分享，1名需長期服用多種血壓藥的企業老闆，健檢時發現罹患第1期肺癌，這讓他體悟到健康的重要性，手術後決定提早退休，將企業交給下任接班人，並聽從醫囑保持健康飲食、規律作息、定期運動，同時早晚規律量血壓的新生活。個案在每3個月回診時，發現血壓逐漸降低且回穩，因此藥量漸漸減少，最終竟可以完全不需服用任何１顆藥，成功恢復健康。施奕仲提到，臨床上不少第1期高血壓的病人，在定期使用低劑量降血壓藥，並改善過往不良生活習慣，最終成功擺脫藥物，尤其有許多成功減重的個案，從逐步減少藥量到最後不再需要高血壓藥物。但還是有多數民眾，因忽視初期高血壓，等到血壓已經收縮壓大於160 mmHg、舒張壓大於100 mmHg時才首次就診，那就真的沒有逆轉機會了。最後，施奕仲鼓勵民眾，平時應有定期測量血壓的好習慣，初期高血壓者應盡早調整生活型態，避免血壓持續上升，高血壓病患除了遵循醫囑定時服藥外，冬季溫度轉換、運動、泡湯更應時時留意自身狀態，避免血壓遽增驟降，誘發嚴重疾病。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸憂鬱症陪伴者常遇5大困境 OverBlue分享陪伴心路歷程▸講座報名／解密失智症警訊！ 精神科專家教應對與照護就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】女演員尹馨先前因高血壓和低血鉀就醫，確診為原發性高醛固酮症，由於該疾病無法完全透過藥物控制，因此她近日在臺大醫院接受腎上腺腫瘤切除手術，術後恢復良好，血壓與血鉀水準皆已恢復正常，她表示，這次手術不僅讓她擺脫了長期困擾及壓力，也讓她重新燃起對工作的活力。想治癒原發性高醛固酮症？ 不能只靠吃藥數年前，尹馨因高血壓和低血鉀的困擾而就診，最終被診斷為原發性高醛固酮症（Primary Aldosteronism）。此病由腎上腺醛固酮瘤引起，導致醛固酮過量分泌，進而引發血壓異常升高及低血鉀等症狀。雖然藥物治療無法完全控制病情，但該疾病可透過手術徹底治癒。臺大醫院表示，原發性高醛固酮症是由腎上腺醛固酮瘤引起，導致醛固酮過量分泌，進而引發血壓異常升高及低血鉀等症狀。患者接受藥物治療是無法完全控制病情，必須透過手術才能徹底治癒。臺大引領醛固酮症治療 腎上腺靜脈取樣新突破臺大醫院在2年前成立了「原發性高醛固酮症中心」，提供患者跨科別整合性的診斷與治療！院內建立了「臺灣腎上腺靜脈取樣標準方案」，並為「腎上腺靜脈取樣模型」申請專利技術、執行迷你內視鏡手術、首創腎上腺冷凍治療，在疾病的診斷及治療標準化方面取得重大突破。臺大醫院原發性高醛固酮症中心主任吳允升強調，專業醫療支持與早期正確診斷是患者重拾健康的關鍵。此次手術的成功不僅證明低血鉀型高血壓有機會可以通過手術徹底治癒，也展現了臺大團隊在醛固酮症治療上的卓越成就。# 首圖來源／臺大醫院提供更多NOW健康報導▸換季鼻過敏易與感冒搞不清！ 醫師教你從鼻涕顏色區分▸三高不控制小心腦中風！ 腦中風最好的治療是「預防」就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】台灣近幾年夏季氣溫不斷創新高，民眾頻繁進出冷氣房及戶外，又沒有適時補充水分，容易造成高血壓，進而增加中風、心肌梗塞發作的機率。振興醫院心臟血管內科主治醫師劉怡凡表示，不少人以為冬季天冷時才會引起高血壓，其實夏季氣溫上升，血管擴張也會引起血壓的變化，因此呼籲大家應定期量測血壓，而有高血壓的人則務必遵循3C自主管理原則。高血壓發作疾病風險高 18歲以上應定期量血壓據國民健康署的資料，全台灣約有4分之1人口有高血壓的問題，超過65歲以上的長者更高達3分之2的人有高血壓的症狀。劉怡凡指出，民眾夏日頻繁進出冷氣房及戶外環境，血管會不斷收縮擴張造成血壓不穩，同時天氣炎熱下缺乏補水，血液濃稠之下血壓就會升高。尤其高血壓是造成中風、心血管疾病、腎臟病及視網膜病變的高危險因子，民眾不可不慎。▲民眾夏日頻繁進出冷氣房及戶外，待在忽冷忽熱的環境下，小心血壓上升。（圖／振興醫院心臟血管內科主治醫師劉怡凡提供）為了及早預防高血壓，民眾應養成每日測量血壓的習慣，劉怡凡建議，每日起床後及入睡前各測量1次，測量前30至60分鐘不宜激烈運動、抽菸、洗澡或食用含咖啡因的食物，建議安靜坐著休息10至15分鐘左右後再行測量。世界各國對於高血壓的定義有些許不同，依據《2022台灣高血壓治療指引》，居家血壓值只要高於130／80毫米汞柱就是高血壓；或在醫療院所測量血壓則以140／90毫米汞柱認定為有高血壓。劉怡凡提到，主要是民眾在醫院時容易情緒緊張，造成的血壓測量值偏高，而為掌握血壓的正確性，民眾可以反覆多測量幾次再確認。高血壓患者依3C自主管理 守護心血管健康關於血壓量測方法，可參考2022年台灣高血壓學會所提倡的「722原則」，即連續測量7天、1天測量2回(起床後及入睡前各1回)、每回測量2次(間隔1分鐘測量)。劉怡凡強調，18歲以上的民眾至少1年測量１次血壓，40歲以上應定期測量血壓，由於高血壓與遺傳有很大的關聯性，故有家族病史的民眾更應注意血壓的變化。▲量測血壓時應遵守「722原則」。（圖／振興醫院心臟血管內科主治醫師劉怡凡提供）針對高血壓的病人，劉怡凡提醒，請務必遵循3C自主管理原則，即：1C｜Check：規律測量血壓，每日固定時段量測血壓。2C｜Change：改變生活習慣，建立良好飲食與生活習慣。3C｜Control：控制血壓，遵循醫囑規律服藥及定時回診追蹤。最後，劉怡凡也重申，血壓控制，對於維持心血管與腎臟健康來說是非常重要的，藥物治療與健康的生活型態，也都是維持血壓平穩的重要因子。如果有任何三高及心血管疾病的問題，請至心臟科門診進一步諮詢及檢查，才是正確面對疾病的方式。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸煎蛋適合加菜？這4款推薦你 蛋白質、膳食纖維一起補▸講座報名／面對精神疾病不再困惑！ 心理健康全面解答就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast