衛福部醫事司表示，去年醫院評鑑含括台北區、北區醫學中心評鑑，也完成全國地區醫院、區域醫院等評鑑工作，最後共8家醫院升級，北慈、雙和、新竹台大分院、北醫屬於主動申請較高層級，另4家升級醫院則為被動升級，而因地區醫院期限到期，又具一定規模「應」申請區域醫院的條件。

健保署於2018年要求區域級以上醫院門診減量，且減量幅度逐季增加，意外引發雲林基督教、台南郭綜合、雲林若瑟等5家區域醫院自願降級為地區醫院。

衛福部擔心再度發生類似情事，去年3月公布新版醫院評鑑版本，特別訂出地區醫院「應」申請區域醫院條件，有2大重點：

1.急性一般病床登記許可病床超過250床，而平均每月申請健保服務點值超過1億點。

2.急性一般病床登記許可病床低於250床，但平均每月申請健保服務點值超過2億點。

這正是義大癌醫、亞大附醫、土城醫院、台大癌醫中心分院「被動」升級為區域醫院的原因。土城醫院副院長魏國珍指出，該院與新北市政府簽署BOT合約，其中即要求醫院成立3年內需升至區域醫院，為此，醫院在3年內接受6次評鑑，這次順利達標，將提供民眾更好的醫療服務。

至於唯一降級醫院為麻豆新樓醫院，院方表示，3月1日起從區域教學醫院變為地區教學醫院，但在看診科別、醫護人事及現有設備等方面均維持現況，保持區域醫院規模，還可減輕民眾就醫負擔。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏指出，新樓醫院變成地區醫院，部分負擔降低，從240元變成80元，掛號費不變，每次門診就少付160元，在地民眾就醫，應該相當有感。

相較之下，從地區醫院升級至區域醫院，或區域醫院升級至醫學中心，部分負擔變多，1次門診費用約漲160到180元，急診調整更多漲250元或350元。

# 首圖來源／Freepik

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