骨質疏鬆恐致長期臥床！醫教3步驟自檢　這族群骨折風險高3倍

隨著人口老化，骨質疏鬆成為台灣高齡社會中不容忽視的健康問題。根據黃信彰院長的研究，台灣60歲以上的民眾中，約有兩成罹患骨質疏鬆，尤其是女性在停經後，盛行率更高，甚至超過三成。這種疾病不僅影響生活品質，更是造成跌倒、骨折甚至失能與死亡的關鍵因素。

▲ 骨科主治醫師施胤全建議，民眾可透過「駝、矮、痛」三步驟自我檢測骨質疏鬆。（圖／恩主公醫院）

骨科醫師施胤全指出，除了常見的三高（高血壓、高血脂、高血糖），民眾應更加關注「一低」——低骨密度。骨質疏鬆常被忽視，但其危害不容小覷。若骨質密度不足，一旦發生骨折，可能導致長期臥床、感染，甚至需住進長照機構。尤其是第二型糖尿病患者，其骨折風險是一般人的三倍，特別是髖部骨折。

施醫師建議，民眾可透過「駝、矮、痛」三步驟自我檢測骨質疏鬆：如頭無法貼牆超過3公分、身高縮水4公分以上、下背或髖部疼痛，皆可能是警訊。最準確的檢查方式是雙能量X光吸收儀（DXA），若T值小於-2.5即為骨質疏鬆，應儘早治療。

婦產科醫師徐靖提醒，更年期後的女性因荷爾蒙變化，骨質流失速度加快，建議50歲後定期接受DXA檢查。健保提供DXA檢測給付，適用於內分泌失調、非創傷性骨折、50歲以上婦女等族群。

▲ 婦產科徐靖醫師分享四類對象做DXA骨密度檢測有健保給付。（圖／恩主公醫院）

預防骨質疏鬆，徐醫師建議從四方面著手：一是營養補充，每日攝取足夠的鈣與維生素D；二是規律運動，進行肌力與平衡訓練；三是改善環境，如加裝扶手、感應燈；四是戒除不良習慣，如吸菸、酗酒。若需服用藥物如「福善美保骨錠」，應於早餐前空腹服用，並保持上半身直立30分鐘。

此外，肌少症與骨質疏鬆症同為高齡者常見的「隱形殺手」，家庭醫學科醫師楊志尊指出，肌少症患者罹患失智風險高，呼籲民眾從年輕開始「存骨本、養肌力」，透過快走、深蹲等運動延緩衰老。

▲ 家庭醫學科醫師楊志尊指出，肌少症與骨質疏鬆症同為高齡者常見的「隱形殺手」，不僅增加跌倒與骨折風險，更與失智風險密切相關。（圖／恩主公醫院）

中醫針傷科醫師曾怡嘉表示，中醫在骨質疏鬆治療上已有豐富文獻支持，常用藥如龜鹿二仙膠、虎潛丸等具補腎強骨功效。雷射針灸作為無痛新選擇，適合不願接受傳統針刺者，強調「全人整合」理念。

營養師林美怡提醒，補鈣不只是「有吃就好」，正確挑選與服用方式更為關鍵。人體單次最多僅能吸收約500毫克的鈣質，建議選擇每顆劑量不超過500毫克的產品，分次服用以提高吸收效率。

▲ 營養師林美怡分享過多的磷將影響鈣質吸收，以及如何挑選鈣片。（圖／恩主公醫院）

總之，骨質疏鬆雖然是一種常見的老年疾病，但透過正確的預防與治療策略，可以有效降低其對生活的影響，提升老年生活品質。