兒童糖尿病酮酸中毒不容忽視 醫籲遵循糖尿病飲食原則

【NOW健康 辰蘊如／台南報導】埃及近日發生一起令人痛心的案例，三名分別為8歲、7歲和6歲的糖尿病患兒，趁著母親外出時偷食大量糖果和冰淇淋，最終因嚴重的代謝失調而不幸喪生。這起悲劇不僅讓單親母親承受失去三個孩子的巨大痛苦，也顯示出糖尿病飲食管理的重要性絕不容忽視，兒童糖尿病酮酸中毒的發生率在世界各地存在顯著差異，在醫療資源不足的地區，死亡率可能達到令人擔憂的程度。

美國糖尿病學會（ADA）於2025年發布的最新照護指引強調，兒童和青少年糖尿病患者的營養管理必需建立在科學證據基礎上。該指引明確建議，飽和脂肪攝取量應限制在總熱量的7%以內，膽固醇每日攝取量不應超過200毫克。

奇美醫院營養科營養師王資婷強調水分攝取的重要性，並建議優先選擇白開水而非含糖或人工甜味劑飲料。因為適當的水分補充不僅有助於維持正常的血糖濃度，還能減少因脫水導致高血糖急症的發生。

對於需使用人工甜味劑的情況，王資婷營養師建議應適量且短期使用。

王資婷營養師根據臨床經驗，糖尿病患兒童的飲食管理需特別注意以下關鍵要素。首先是碳水化合物的攝取，必需盡量避免快速吸收的單糖類食物，如糖果、含糖飲料及糕點類食物。這些食物會造成血糖急劇上升，增加酮酸中毒的風險。其次是規律的進食時間，配合血糖藥物或胰島素注射的時間，確保血糖值維持於安全範圍內。

此外，食物種類選擇與青少年第一型糖尿病患者的血糖控制密切相關。王資婷營養師提醒高脂肪和高蛋白質餐點會對餐後血糖造成不一樣的變化，因此患者和家屬皆需接受相關教育，學習食物份量控制及胰島素劑量調整以應對不同的飲食組合。家長也需注意孩童日常飲食，協助參與及監督飲食計畫。

除定期監測血糖外，王資婷營養師也提醒家長應陪伴孩子認識糖尿病，培養其自我管理的能力；同時，家庭中的所有成員都應了解及辨別緊急狀況的處理方式，包括酮酸中毒的早期症狀，如噁心、嘔吐、呼吸急促和意識改變等，及低血糖的處理原則。埃及三姊弟的悲劇提醒我們，在糖尿病管理上絕不能有任何僥倖心理，因為生命只有一次，任何疏忽都可能造成無法挽回的後果。

# 首圖來源／Freepik

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