手腳冰冷是猝死前兆？ 醫提醒「非典型」心肌梗塞警訊

【NOW健康 楊芷晴／特別報導】低溫來襲心肌梗塞恐猝不及防！日常出現的胸悶、頭暈，甚至是看似尋常的手腳冰冷，都可能是身體發出的健康預警。尤其，手腳冰冷正反映末梢血液循環不佳，若不加以重視，可能潛藏血管阻塞風險。醫師提醒，維持良好的血液循環不僅能改善手腳冰冷，更是確保血流暢通、防範心血管疾病無預警襲擊的重要關鍵。

竹文診所鄭厚建醫師指出，身體的生理器官是在血管維持通暢時，才能正常運作，而末梢血管不只是位於四肢末梢，腦部也是血管循環的末端，末梢血管分布在全身各個器官，負責血液與組織間的氣體、養分和廢物交換。

「手腳冰冷」是評估身體循環的關鍵指標，末梢血液循環不良可能是血管粥狀動脈硬化，或是血液黏稠度增加所致，恐導致心臟冠狀動脈血管的血氧供應不足，冠狀動脈阻塞或是心臟末梢動脈阻塞，進而可能引發心肌梗塞。

面對寒冷天候，許多民眾常有胸悶、頭昏及手腳冰冷的狀況。冬季低溫易引發血管收縮導致血壓攀升，且因飲水減少、出汗降低導致血液黏稠度增加，進而提升血栓與心臟負擔，甚至增加猝死風險。鄭厚建醫師呼籲，應密切監測血壓數值並定期抽血檢查，尤其是「三高」前期患者更應及早控管，防範天氣劇變對心血管帶來的致命威脅。

除了三高族群，透過抽血檢查也常會發現有些人尿酸偏高，同時也有脂肪肝，超音波和定期抽血檢查都是基本的常規檢查。另外，肥胖和運動少的人，吸煙或是年紀大的長者，也是需要特別注意的高風險族群。

鄭厚建醫師強調，心肌梗塞常「猝不及防」，一旦發現胸口劇烈的悶痛，猶如重物壓住，然後喘不過氣來，呼吸困難，以及疼痛感放射到左邊肩膀、左側手臂或是左半部下巴時的典型症狀，應立即送醫急診。

針對左側部位放射的疼痛感，鄭厚建醫師解釋，有人可能誤以為是常搬重物、在某個姿勢下會引起的明顯疼痛，若是心肌梗塞的疼痛，活動時可能反而覺得稍微好些，但很快又開始痛，兩者症狀並不相同。

除了典型胸悶，部分族群如年長者、女性及糖尿病患常出現非典型症狀。由於心臟位置鄰近橫隔膜，心肌梗塞的痛感可能放射至上腹部，常被誤認為胃痛；此外，背痛、肩痛、牙疼或噁心等不適也極易被忽視。當出現這些不尋常的疼痛訊號時應提高警覺。

鄭厚建醫師表示，除了控制三高，飲食均衡和規律生活，日常可經由專業醫師評估，適當補充天然銀杏製劑，減少血小板的凝集，有助於促進血管活性和血液暢通。

冬天溫差大，許多民眾擔憂罹患心肌梗塞機率提高。新宜安藥局李世陽藥師指出，市面上常見有促進血循的銀杏製劑、降低膽固醇的紅麴和或是降三酸甘油脂、具抗發炎的魚油等相關產品。其中，銀杏製劑能改善末梢血液循環，透過促進小血管通透性帶動大血管流暢，進而達到緩解手腳發麻並預防心血管疾病的目的。

李世陽藥師說明，銀杏製劑可分為一般保健產品和指示用藥，前者只會註明銀杏萃取物，但後者屬於藥品等級的銀杏製劑，以常見的循利寧為例，製程嚴謹且成效經過實證，民眾較有信賴感，對於促進末梢血液循環和腦部代謝，具有一定的幫助。

▲李世陽藥師說明，藥品等級的銀杏製劑，如指示用藥循利寧，製程嚴謹且成效經過實證。（圖／李世陽藥師提供）

循利寧主成分為法規標準劑量的銀杏葉萃取物，具備抗發炎、抗過敏及改善血管通透性等作用，能透過提供血氧並清除自由基來強化末梢循環，維持組織器官正常運作。建議於飯後服用（每日約3次），但若正服用阿斯匹靈、抗凝血劑或面臨大型手術，務必先諮詢醫師，以評估是否需暫停服用並排除潛在的出血風險。

李世陽藥師分享一名60多歲阿伯，因胸悶不適有服用阿斯匹靈和B群預防心梗，但出現手麻腳麻症狀，醫師建議可補充銀杏葉萃取物輔助，藥師建議服用循利寧也獲得改善。另一位20多歲女性，經常手腳冰冷，透過服用循利寧並搭配運動後，症狀也明顯緩解，一天1顆持續保養中。

鄭厚建醫師建議，改善末梢血液循環不良，可從「食衣住行」做起，飲食上採取得舒飲食（地中海飲食），多蔬果、全穀類、少紅肉，少油少鹽少糖；衣的部分，冬天起床如廁時應添加外套，加強保暖，降低血管收縮或是猝死的機率。居住環境注意溫度不要變化太大，避免導致血管忽然收縮、忽然擴張的衝擊；空閒時最好出門曬曬太陽活動筋骨。

李世陽藥師則提醒，高血壓與心血管疾病息息相關，若曾有頸部緊繃、頭痛或胸悶的經驗，建議定期測量血壓，確認是否有高血壓風險；冬天應做好頭部、胸口和手腳的保暖措施。平時可以到藥局諮詢，選擇銀杏葉萃取物補充，保護心血管、促進末梢血液循環，進而降低罹患心血管疾病的風險。

# 首圖攝影／林志遠

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