醫師鼓勵病患堅持毅力 骨鬆治療有如馬拉松

根據2023年的台灣成人骨質疏鬆症防治之指引，約每 3 名台灣女性中就有 1 位在其一生會遭遇一次脊椎、髖部、肩關節或腕部骨折，男性則約每 5人中有 1 位面臨骨折風險，顯示骨質疏鬆症對國人健康的嚴重影響。陳崇桓指出，骨質量大約25歲達到巔峰，40歲後逐年流失，可以透過「駝、矮、痛」這3症狀自我檢測，並鼓勵 65 歲以上停經女性、70歲以上男性、長期使用類固醇患者，以及 50歲以上曾有骨折史或有骨質疏鬆症危險因子的民眾，定期進行骨密度檢測。此外抽菸、飲酒、體重過輕等，也會增加罹患骨質疏鬆的風險。

根據國際骨質疏鬆基金會（International Osteoporosis Foundation，IOF）的統計，髖部骨折患者1年內的死亡率高達近24%，遠高於許多常見的癌症，並有近80% 的患者失去獨立生活能力。陳崇桓分享，一位女性高齡長者，在治療初期的骨折狀況非常嚴重，選擇促骨生成藥物為首要療法，後續再搭配抗骨流失藥物進行治療，一年內成功提升脊椎骨密度近20％。陳崇桓強調，骨質疏鬆症的治療如同馬拉松，療程須以年為單位，須耐心和長期堅持。

重症族群可優先增加骨密度 預防骨折鞏固骨釘免鬆脫

根據2024 年發表之指引，骨質疏鬆症為慢性病，治療策略包含長期治療和接續治療以預防骨質疏鬆性骨折發生。目前國內針對骨質疏鬆的治療藥物相當多樣化，可分為抗骨流失藥物、促骨生成類藥物，以及混合型3類，醫師依據患者情況選擇合適的口服或針劑治療方案。

重症及高風險族群，可採取「先行增加骨密，鞏固骨骼」的治療策略，符合條件者也可申請健保，後續再用抗骨流失類藥物持續提升骨密度。提升骨密度不僅有助於降低骨折發生率，還能減少術後骨釘鬆脫率，並降低再次手術的可能。

核稿編輯：陳如頤

# 首圖來源／Freepik

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