【NOW健康 楊芷晴／特別報導】低溫來襲心肌梗塞恐猝不及防！日常出現的胸悶、頭暈，甚至是看似尋常的手腳冰冷，都可能是身體發出的健康預警。尤其，手腳冰冷正反映末梢血液循環不佳，若不加以重視，可能潛藏血管阻塞風險。醫師提醒，維持良好的血液循環不僅能改善手腳冰冷，更是確保血流暢通、防範心血管疾病無預警襲擊的重要關鍵。 末梢循環不良恐致心肌梗塞 三高與肥胖族群應防範猝死威脅竹文診所鄭厚建醫師指出，身體的生理器官是在血管維持通暢時，才能正常運作，而末梢血管不只是位於四肢末梢，腦部也是血管循環的末端，末梢血管分布在全身各個器官，負責血液與組織間的氣體、養分和廢物交換。「手腳冰冷」是評估身體循環的關鍵指標，末梢血液循環不良可能是血管粥狀動脈硬化，或是血液黏稠度增加所致，恐導致心臟冠狀動脈血管的血氧供應不足，冠狀動脈阻塞或是心臟末梢動脈阻塞，進而可能引發心肌梗塞。面對寒冷天候，許多民眾常有胸悶、頭昏及手腳冰冷的狀況。冬季低溫易引發血管收縮導致血壓攀升，且因飲水減少、出汗降低導致血液黏稠度增加，進而提升血栓與心臟負擔，甚至增加猝死風險。鄭厚建醫師呼籲，應密切監測血壓數值並定期抽血檢查，尤其是「三高」前期患者更應及早控管，防範天氣劇變對心血管帶來的致命威脅。除了三高族群，透過抽血檢查也常會發現有些人尿酸偏高，同時也有脂肪肝，超音波和定期抽血檢查都是基本的常規檢查。另外，肥胖和運動少的人，吸煙或是年紀大的長者，也是需要特別注意的高風險族群。身體「左側疼痛」是心肌梗塞典型警訊 非典型症狀不可大意鄭厚建醫師強調，心肌梗塞常「猝不及防」，一旦發現胸口劇烈的悶痛，猶如重物壓住，然後喘不過氣來，呼吸困難，以及疼痛感放射到左邊肩膀、左側手臂或是左半部下巴時的典型症狀，應立即送醫急診。針對左側部位放射的疼痛感，鄭厚建醫師解釋，有人可能誤以為是常搬重物、在某個姿勢下會引起的明顯疼痛，若是心肌梗塞的疼痛，活動時可能反而覺得稍微好些，但很快又開始痛，兩者症狀並不相同。除了典型胸悶，部分族群如年長者、女性及糖尿病患常出現非典型症狀。由於心臟位置鄰近橫隔膜，心肌梗塞的痛感可能放射至上腹部，常被誤認為胃痛；此外，背痛、肩痛、牙疼或噁心等不適也極易被忽視。當出現這些不尋常的疼痛訊號時應提高警覺。鄭厚建醫師表示，除了控制三高，飲食均衡和規律生活，日常可經由專業醫師評估，適當補充天然銀杏製劑，減少血小板的凝集，有助於促進血管活性和血液暢通。冬天手腳冰冷發麻？ 選用藥品級銀杏萃取物助改善防心梗冬天溫差大，許多民眾擔憂罹患心肌梗塞機率提高。新宜安藥局李世陽藥師指出，市面上常見有促進血循的銀杏製劑、降低膽固醇的紅麴和或是降三酸甘油脂、具抗發炎的魚油等相關產品。其中，銀杏製劑能改善末梢血液循環，透過促進小血管通透性帶動大血管流暢，進而達到緩解手腳發麻並預防心血管疾病的目的。李世陽藥師說明，銀杏製劑可分為一般保健產品和指示用藥，前者只會註明銀杏萃取物，但後者屬於藥品等級的銀杏製劑，以常見的循利寧為例，製程嚴謹且成效經過實證，民眾較有信賴感，對於促進末梢血液循環和腦部代謝，具有一定的幫助。▲李世陽藥師說明，藥品等級的銀杏製劑，如指示用藥循利寧，製程嚴謹且成效經過實證。（圖／李世陽藥師提供）循利寧主成分為法規標準劑量的銀杏葉萃取物，具備抗發炎、抗過敏及改善血管通透性等作用，能透過提供血氧並清除自由基來強化末梢循環，維持組織器官正常運作。建議於飯後服用（每日約3次），但若正服用阿斯匹靈、抗凝血劑或面臨大型手術，務必先諮詢醫師，以評估是否需暫停服用並排除潛在的出血風險。李世陽藥師分享一名60多歲阿伯，因胸悶不適有服用阿斯匹靈和B群預防心梗，但出現手麻腳麻症狀，醫師建議可補充銀杏葉萃取物輔助，藥師建議服用循利寧也獲得改善。另一位20多歲女性，經常手腳冰冷，透過服用循利寧並搭配運動後，症狀也明顯緩解，一天1顆持續保養中。遠離冬日心血管危機 專家提醒落實「食衣住行」護心指南鄭厚建醫師建議，改善末梢血液循環不良，可從「食衣住行」做起，飲食上採取得舒飲食（地中海飲食），多蔬果、全穀類、少紅肉，少油少鹽少糖；衣的部分，冬天起床如廁時應添加外套，加強保暖，降低血管收縮或是猝死的機率。居住環境注意溫度不要變化太大，避免導致血管忽然收縮、忽然擴張的衝擊；空閒時最好出門曬曬太陽活動筋骨。李世陽藥師則提醒，高血壓與心血管疾病息息相關，若曾有頸部緊繃、頭痛或胸悶的經驗，建議定期測量血壓，確認是否有高血壓風險；冬天應做好頭部、胸口和手腳的保暖措施。平時可以到藥局諮詢，選擇銀杏葉萃取物補充，保護心血管、促進末梢血液循環，進而降低罹患心血管疾病的風險。# 首圖攝影／林志遠更多NOW健康報導▸膠原蛋白怎麼補？醫揭口服與注射型差異 教你找對方法▸減重不是「少吃多動」就好 中醫提「校正體質」新觀念NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 辰蘊如／嘉義報導】52歲的王小姐刷牙照鏡子時，發現上眼皮內側多了幾塊黃色斑點。起初以為是脂肪粒，但這些黃斑愈來愈大也愈來愈多。他上網查詢後驚覺不對勁，趕緊就醫檢查診斷為「眼瞼黃斑瘤」並建議抽血，結果顯示膽固醇超標，心臟檢查更發現血管已有阻塞跡象。幸好及早發現，透過飲食調整、運動和藥物治療，成功控制病情。眼皮黃斑竟是心臟警訊 眼瞼黃斑瘤恐藏心肌梗塞風險大林慈濟新陳代謝科黃欣寧醫師指出眼皮上的黃色斑塊不只是外觀問題，醫學上稱為「眼瞼黃斑瘤」，是脂肪堆積在皮膚底下形成的，通常出現在上眼皮內側。約一半有眼瞼黃斑瘤的人同時有高血脂問題。而臨床觀察發現，有眼瞼黃斑瘤的人發生心肌梗塞的風險比一般人高，罹患缺血性心臟病的機率也增加。此外，黑眼珠邊緣出現灰白色圓環，稱為「角膜環」。黃欣寧醫師表示，這在60歲以上長者很常見，屬於正常老化，但50歲以下就出現角膜環，可能與高血脂、家族性高膽固醇或心血管疾病有關。發現這些狀況時應盡快就醫，檢查血脂數值並評估心血管健康。掌握黃金3小時搶救關鍵！ 預防缺血性中風致殘風險黃欣寧醫師強調臉部最危急的警訊就是中風，許多人誤以為中風一定會昏倒，其實初期症狀常不明顯，可能只是半邊臉不對稱、講話不清楚或單側手腳無力。衛福部推廣「臨微不亂」口訣幫助判斷:「臨」是單側手腳突然無力，「微」是微笑時嘴角歪斜、臉部不對稱，「不」是說話不清楚，「亂」提醒別慌亂，只要出現任一症狀就立刻記下時間並撥打119。黃欣寧醫師提醒記時間是因為急性腦中風有「黃金3小時」，在發病3小時內到院治療，醫師可施打血栓溶解劑，大幅降低失能風險。腦中風有7至8成是血管阻塞造成的缺血性中風，把握時間非常關鍵。有時臉歪嘴斜也可能是顏面神經麻痺，與中風的差別在於中風會伴隨肢體無力，但一般人難以判斷，只要臉部突然異常都應立即就醫。平時做好預防尤其重要，定期監測血壓、血糖、血脂，保持規律運動，選擇低油低鹽飲食，戒菸限酒並充足睡眠，才是保護血管健康的根本之道。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸冬季好發泌尿疾病！男女大不同 醫提醒預防黃金三原則▸早上腰部僵硬、無法後仰！ 下背「鈍痛」恐小面關節症候群NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

 隨著冬季的到來，心血管疾病的風險也隨之上升。寒冷的氣溫使動脈緊縮，增加了急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction）的發生概率。這種情況通常是由於冠狀動脈阻塞所引起，可能是因動脈硬化或血栓造成的，導致心臟的氧氣供應中斷。心肌梗塞的症狀多樣且不易識別，尤其在女性、長者及糖尿病患者中，典型的胸痛可能被背痛、疲倦或焦慮等非典型症狀所取代。專家指出，心臟病發作前一個月內若出現胸部悶痛，並伴隨左側手臂、頸部或背部不適，甚至喘不過氣及冒冷汗，這些信號應引起重視，及早就醫。心肌梗塞發作後，黃金救治時間為90分鐘內。根據專家意見，若能在此時間內接受治療，心臟損傷可降至最低。因此，懷疑心臟病發作時，應立即停止活動並撥打119求助。延誤急救每多1分鐘，存活率便會下降7%至10%。預防心血管疾病，規律運動、健康飲食、戒菸及定期測量血壓是關鍵。保持健康的生活方式不僅能提升生活品質，還能有效降低心肌梗塞的發生率。心血管疾病的預防應成為每個人的日常目標。 42歲無病史卻罹患乳癌三期，醫生竟神回：妳得癌症就是因為「不生小孩」！真相讓她一秒崩潰！「變胖」又「變笨」！「不吃澱粉」的四大後遺症，這樣吃讓新陳代謝回春20年｜每日健康 Health

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】知名表演藝術家陳奇日前因急性心肌梗塞在上海辭世，享耆壽95歲。這位在《情深深雨濛濛》、《上海一家人》等作品中以慈祥奶奶形象廣受喜愛的演員，她的離世再次提醒我們：女性心血管健康不容忽視。女性更年期後雌激素保護減弱 心血管風險逐漸上升國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐表示，女性在更年期後，體內雌激素分泌大幅下降。這種激素原本能在一定程度上保護血管健康，降低心血管疾病風險。隨著雌激素減少，女性的心血管疾病風險會逐年上升，並逐漸接近同齡男性。黃晨祐醫師解釋，更年期帶來的不只是生理週期的停止，還包含許多潛在變化：腹部脂肪增加、膽固醇與血脂結構出現不利改變、血管壁逐漸硬化，這些都會讓心血管壓力變大。部分研究也顯示，更年期常見的熱潮紅與夜間盜汗，可能與心血管功能改變有關，不能只視為單純的不適。女性心肌梗塞表現往往不典型 非典型症狀常被忽略和男性相比，女性心肌梗塞的表現往往不典型。臨床上常見患者以「胃部不 適、胸口灼熱」就醫，看似腸胃問題，其實可能是心臟缺血；其他警訊還包括噁心、異常疲倦、頭暈或出汗，有時甚至在休息或睡眠時發生。黃晨祐醫師提醒，若將這些症狀單純歸因於更年期不適、胃酸逆流或疲勞，可能錯過黃金治療時機。女性應該了解這些非典型徵兆，及早就醫檢查。預防勝於治療及早養成好習慣 做好心血管健康管理心血管疾病並非無法避免，生活型態調整就是最有效的防線。黃晨祐醫師建議規律有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）、地中海飲食（多蔬果、全穀、魚類，少紅肉與加工食品）、體重控制與戒菸酒、定期健康檢查、壓力管理與充足睡眠。尤其是65歲以上女性、有高血壓、糖尿病、高血脂、缺乏運動習慣，或曾有妊娠糖尿病、妊娠高血壓病史者，更應提早開始心血管健康管理。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸10/4講座》心絞痛不只大血管阻塞？認識CMD心臟危機▸2025/9/20(六)免費健康講座線上報名NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

真的母湯！一名40歲男子明明有高血壓，卻長期未按時吃藥，加上工作應酬多、常常熬夜，宵夜還特別愛吃泡麵。結果有一天起床，他突然覺得胸口痛到不行，胸口傳來如千斤重石般的壓迫感，才驚覺不對勁，嚇得緊急前往新店耕莘醫院急診就醫。醫生一檢查，發現心電圖與心肌旋轉蛋白都異常，判斷為心肌梗塞，緊急進行心導管手術，才把他從鬼門關拉回來。 這名男子心有餘悸表示，儘管自己患有高血壓，可是長期應酬又要喝酒，藥也三不五時忘記吃，每晚宵夜習慣吃泡麵，否則就覺得不夠過癮。他回想發病當下，剛起床就感覺胸口異常悶痛，並伴隨頭暈，深怕自己隨時就會倒下，幸好自己決定立刻衝到急診室，才撿回一命。 耕莘醫院心臟內科醫師盧明泉表示，當心肌梗塞發作時，除了最常見的胸悶、胸痛（「胸口被重物壓住」或「撕裂」的感覺）之外，還可能伴隨呼吸困難、冷汗直流、噁心想吐等症狀。有時症狀只有肩膀、下巴或背部疼痛，這時也千萬不能大意。 盧明泉強調，要遠離心肌梗塞，除了控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）、戒菸、少喝酒、不熬夜之外，日常飲食更是一大關鍵。他特別點名泡麵、炸物等高鹽高油食物，這些都會對血管造成長期傷害。一旦心肌梗塞發作，一定要把握「黃金90分鐘」，在這段時間內打通阻塞的血管，能大幅降低心肌損傷與死亡風險。 盧明泉呼籲民眾除了定期檢查、按時吃藥外，請跟高鹽高油的宵夜習慣說再見。如果你的胸口突然感到悶痛，請立刻就醫，不要心存僥倖，才能把握黃金搶救時間。 好市多上架瑞士知名運動鞋　網見「超佛心價」嗨喊：太便宜國旅不如出國？外國人首遊台北被6件事驚豔　揭這1點完勝日本

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】「醫師，為什麼我爸爸50歲就心肌梗塞，我哥哥45歲也中風，明明我們家都很注重健康啊？」這是心血管門診中經常聽到的疑問。當一個家族中接連出現心血管疾病，很多人會歸咎於共同的生活習慣或環境因素，但真正的元凶可能藏在基因深處。天生帶遺傳地雷 多數人皆不知國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，近年來越來越多研究證實，有一種名為Lipoprotein(a)的血脂成分，簡稱Lp(a)，是造成家族性心血管疾病的重要推手。而全球約有20%的人口天生帶有這個「遺傳地雷」，卻渾然不知自己正處於高風險狀態；雖然不是每個人都一定會發病，但風險顯著提高。不同於大眾熟知的膽固醇可以透過飲食和藥物控制，Lp(a)完全由基因決定，一旦遺傳到高數值的基因型，終其一生都無法透過傳統方式改變。郭志東醫師解釋，這就是為什麼有些家族即使生活方式健康，仍然世代受到心血管疾病困擾的現象；目前雖然尚無針對 Lp(a) 的標準治療，但相關新藥正積極研發中。比壞膽固醇狡猾 血管破壞的元兇Lp(a)之所以被稱為「最狡猾的血脂」，在於它具有雙重破壞機制。郭志東醫師解釋，Lp(a)不僅會像一般壞膽固醇一樣在血管壁堆積形成動脈粥狀硬化斑塊，更危險的是它還帶有類似血栓溶解酶抑制劑的成分，會干擾人體天然的血栓溶解系統，讓血管一旦形成血栓就不容易自然溶解。這種雙重攻擊模式讓Lp(a)高的人特別容易在運動或情緒激動時發生急性心血管事件。郭志東醫師依據臨床觀察發現，許多Lp(a)偏高的患者即使其他危險因子控制得很好，仍然容易在看似健康的狀態下突發心肌梗塞或中風，這也是為什麼它被稱為「隱形殺手」的原因。郭志東醫師提醒，Lp(a)還與主動脈瓣狹窄有密切關聯，這是其他血脂異常較少見的併發症；特別是在沒有高血壓或糖尿病的情況下卻出現早發心血管疾病，更要懷疑 Lp(a) 的角色。基於遺傳特性，郭志東醫師建議有早發性心血管疾病家族史的民眾主動檢測Lp(a)，檢測應該被視為一次性的「基因體檢」，一生只需要檢查一次就能了解終身風險。對於有家族史的民眾來說，這項檢查的重要性不亞於癌症篩檢，越早發現越能及早採取預防措施，避免家族心血管悲劇的重演。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸心肌梗塞症狀不僅只是胸痛 肩痛、噁心都是可能的徵兆▸2025/9/20(六)免費健康講座線上報名NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 吳思奕／台北報導】多數人對於心臟病發作的印象來自於電影或是電視劇的劇情——發病者猛然捂著胸口、倒地不起。實際上，心肌梗塞在真實生活中的表現可能非常多樣，且往往沒有這麼明顯，以至於經常被忽略，進而延誤就醫時間。根據衛福部資料統計，心血管疾病是台灣10大死因中的第2位，其中「急性心肌梗塞」就是主要的元凶之一。非典型症狀常見於女性、年長者 背痛、疲倦都是可能的徵兆國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，所謂的心臟病發作通常指的是急性心肌梗塞，它的成因大多是因為供應心臟肌肉的冠狀動脈突然堵塞，導致部分心肌缺血、壞死。至於堵塞的原因多數為動脈粥樣硬化形成的斑塊突然破裂，進而引發血栓，造成血流中斷。若是沒有及時打通血管，壞死的心肌越多，病情就越危險。因此，當心臟病發作時的每1分鐘都是在與生命拔河。掌握正確的辨識與處置知識，才有可能讓搶救1條寶貴的生命。心臟病發作的症狀除了典型的胸痛，還有許多非典型的症狀，特別容易出現在女性、長者或糖尿病患者身上。以下整理出典型和非典型的心肌梗塞症狀，民眾千萬不可輕忽：▸典型症狀1.胸口悶痛、緊縮感（像有石頭壓著）。2.痛感可能放射至左肩、頸部、下巴或左臂。3.持續超過10分鐘不緩解（休息也沒用）。4.冒冷汗、頭暈、噁心、呼吸急促。▸非典型症狀－常見於女性、年長者、糖尿病患者1.僅有背痛、肩痛、消化不良、噁心。2.喘不過氣、疲倦感、不明原因的焦慮感。3.甚至完全無胸痛（無痛性心肌梗塞）。不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞 急救4步驟把握黃金救命時間郭志東強調，一定要記得不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞，當懷疑自己或他人可能發生心臟病發作時，應該立即採取以下4個步驟，爭取救命時間。▸第1步：立即停止活動、保持鎮定若在運動、走路、勞動中突然感覺胸悶、呼吸困難、冒冷汗，馬上停下來坐好或躺下。 保持鎮定，避免慌張導致血壓起伏劇烈。▸第2步：撥打119叫救護車就醫馬上撥打119，說明有疑似心肌梗塞症狀（如：胸悶胸痛、呼吸困難、冒冷汗等）。如果高度懷疑自己面臨心肌梗塞，千萬不要自己開車或請家人送醫，因為途中可能會發生心律不整或心臟驟停，無法即時獲得專業的醫療處置。▸第3步：若有醫師開立硝化甘油，可先服用若病人曾確診冠狀動脈心臟病、醫師有開立舌下含片（如：硝化甘油），可在症狀發作時含服1顆，間隔5分鐘可再1顆，最多可服用3顆。值得注意的是，當服用了第2顆舌下含片後仍有不適，就要有緊急送醫的準備。同時，要留意某些類型的心肌梗塞使用舌下含片後血壓會驟降，建議在使用舌下含片時先量測血壓較佳。若有任何疑惑，最好先送醫交由醫師評估，切勿自行服用其他止痛藥（如：普拿疼、止痛貼片），這些都無助於心肌梗塞的改善。▸第4步：觀察意識與呼吸，準備CPR與AED若病人突然意識不清、倒地、失去心跳呼吸，需立即依照以下方法進行急救：1.撥打119：立刻請人幫忙並撥打119。2.開始心肺復甦術（CPR）：按壓胸口中間，每分鐘100至120下。3.使用AED（自動體外去顫器）：若公共場所設有AED，應依語音指示操作。10分鐘黃金搶救期 打通阻塞血管後仍需配合藥物和復健郭志東說，心肌梗塞發生後，每延遲1分鐘急救，存活率就下降7%至10%，臨床上的黃金搶救時間就是10分鐘內。到院後，急診醫師會對胸痛的病人作出以下的緊急處理，包括：立刻安排心電圖檢查（辨別是否有ST段上升型之心肌梗塞）、抽血檢查心肌酵素等。若診斷為ST段上升型之心肌梗塞，便會會診心臟科醫師安排「緊急心導管檢查與氣球擴張術」以打通阻塞血管，通常在病患至急診後至開通血管的90分鐘內完成效果最佳。就算阻塞血管被打通後，仍需要住院觀察，並且給予適當的藥物治療和安排日後的心臟復健計劃，讓心臟功能得以恢復。預防心臟病2次發作5大關鍵 服藥、戒菸酒、運動、控制3高與回診一旦經歷過心臟病發作，不希望面對第2次的心肌梗塞，出院後應盡量做到5大關鍵：▸關鍵1｜規律服藥：包括抗血小板、降血脂、穩定血壓與血糖的藥物。▸關鍵2｜戒菸酒：維持清淡和低脂飲食。▸關鍵3｜規律運動：建議每週150分鐘以上，每週4次以上的中等強度活動。▸關鍵4｜控制3高：血壓、血糖、血脂需要達標。▸關鍵5｜定期回診：持續追蹤血液以及接受心臟超音波等檢查。建議民眾平時便可以學習辨識心肌梗塞的症狀，並熟悉CPR和AED的操作方法。特別是如果家中長輩有心臟病史，更應該提高警覺，當出現症狀時千萬不要猶豫，因為心臟病發作往往是「發現太晚」就是「處理太慢」才造成的悲劇，因此寧可多送醫1次，也不要留下遺憾。無論是自己、家人或路人，若能在第1時間冷靜應對、撥打119、啟動AED，就可能是挽救生命的關鍵。心臟需要的不只是醫療，更是生活上每1個正確的選擇和行動。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸講座報名／火燒心與吞嚥困難 醫師解析預防與治療方法▸入秋溫差大血管易收縮 三高患者加強血壓監控防腦中風NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／特別報導】炎炎夏日，除了防曬與防中暑，也需留意心血管疾病的發生。多數人誤以為心肌梗塞只會發生在氣溫驟降的冬天，但醫師提醒，夏天高溫潮濕，若因流汗過多而水分流失過快，又未適時補充，可能導致血液變得黏稠，嚴重者恐引發心腦血管阻塞的風險。夏天戶外高溫與室內冷氣房溫差大 易使血管突然收縮釀心肌梗塞夏天高溫排汗多，容易使血液中鈉及鉀離子不平衡，導致血管擴張，使心臟負擔增加，然而，忽冷忽熱的溫度變化也需多加留意。徐小兒科診所徐啟峰醫師指出，如果從高溫的戶外，馬上進入冷氣房，溫度突然下降的變化，會使血管從擴張狀態突然收縮，造成血壓上升和心跳變快，往往心肌梗塞和腦中風的意外就此發生。徐啟峰醫師歸納分析，夏天容易罹患心肌梗塞的高風險族群，像是糖尿病、腎臟病和洗腎患者，或是血管趨於老化的年長者，其他如肥胖族群、三高患者，或曾有心血管病史者，都應特別留意。三高族群應穩定控制病情 減少血管阻塞風險避免心血管重大事件一般心肌梗塞症狀的表現較無專一性，像是無緣無故感覺胸口悶痛，頸部緊繃，喘不過氣，或是背痛、噁心想吐等，就應提高警覺，尤其可能休息過後雖有緩解，近來發生不只1次，有可能是部分血管塞住的徵象，應盡速就醫診斷找出病因，才能及時治療。倘若持續出現胸痛、呼吸困難、冒冷汗、背痛或噁心、嘔吐等症狀並未緩解，應立即送醫，掌握黃金治療時間。徐啟峰醫師表示，心肌梗塞顧名思義是「心血管塞住」，如果能減少血管阻塞的風險，就有助於降低發生率，尤其是三高族群，不論是血壓、血脂和血糖都應穩定控制。其中，高血脂常是導致血管阻塞的主因，包括飲食應減少攝取精緻澱粉類，油炸食物和動物內臟等；高血壓則多與家族遺傳和生活型態有關，控制血壓除規律服用藥物，生活型態也要調整，像是不要熬夜，適度運動；至於糖尿病患除按時服用降血糖藥物，飲食控制也需避免含糖飲料、精緻澱粉類。血壓監測遵照「722法則」早晚量測取平均值 醫揭不同年齡標準另外，針對血壓監測部分，可遵照「722法則」，記錄7天血壓值，每天早晚量測，每次量2次取其平均值。徐啟峰醫師依年齡簡單區分，70歲以下約以收縮壓/舒張壓135/85界定，如果持續大於此數值，可持血壓記錄單，尋求醫師協助。而逾70歲以上的年長者，則可稍微放寬至收縮壓/舒張壓140/90。心血管疾病並非老年人專利，徐啟峰醫師在臨床上也觀察到，部分40、50歲因心肌梗塞發作送診治療，追究其因，往往年輕時大魚大肉，血脂、血壓偏高未正視，長久下來，造成血管的粥狀變化，當血管壁被破壞到一定程度後，某天可能就引爆心肌梗塞。銀杏葉萃取物促進血管擴張改善手腳麻 服用前應諮詢醫師和藥師許多民眾會因為擔憂血液循環不良，導致心血管疾病風險提高，前來藥局尋求保健諮詢，荷芯藥局蕭智元藥師表示，市面上幫助打通血路的保健產品如銀杏、魚油、蚯蚓素和精氨酸等，有時會請民眾提供抽血檢驗報告，根據保健產品的效用給予適當建議。例如三酸甘油脂偏高，可考慮魚油；糖尿病患或出現末梢血液循環不佳如手麻腳麻、肩頸僵硬等，則會特別建議服用銀杏萃取物，改善效果不錯。坊間銀杏相關產品林林總總，蕭智元藥師推薦具有專利的知名品牌循利寧，除了知名度高、值得信賴，主要是因為同樣1顆藥物的成分，相較於他牌的濃度高，服用後被身體吸收的可利用率高，且不少民眾在服用後都有好的回饋感受。▲坊間銀杏相關產品林林總總，蕭智元藥師推薦具有專利的知名品牌循利寧，除了知名度高、值得信賴。（圖／蕭智元藥師提供）循利寧主成分為銀杏葉萃取物，是經過嚴格特殊製程提出銀杏葉中特定成分，臨床證實確保穩定性、有效性和安全性。主要作用於血管壁，能促進血管擴張和放鬆，有助提供充足血氧，清除自由基，改善末梢血液循環，對於手麻腳麻、手腳冰冷、腦部血液循環和預防腦神經退化等，有一定程度的幫助。蕭智元藥師分享1位年約60歲的女性，去年心臟做完支架，服用8個多月的抗凝血藥物（保栓通和阿斯匹靈），一直到停用保栓通後，持續服用阿斯匹靈，但感覺手會麻麻的，於是前來藥局諮詢，經建議早晚補充循利寧搭配服用，2個月後表示手麻感覺已消失，並決定持續服用保養。值得注意的是，由於循利寧具有促進血循功效，蕭智元藥師建議拔牙前先暫停服用1到2天，若近期要進行大手術，也應停用，避免增加出血風險。其他有疑慮擔心恐與藥物產生相關交互作用，或是服用後出現不明瘀青，應諮詢醫師和藥師，以保障用藥安全。炎夏戶外活動須適當補充水分、電解質 養成健康飲食與運動習慣炎熱夏天防範心肌梗塞，徐啟峰醫師呼籲，若在戶外工作、活動或劇烈運動，必須適當補充水分和流失的電解質，可到藥局購買電解質發泡錠補充，能快速補充並維持電解質平衡，降低血液濃稠度。日常飲食建議盡量少油、少鹽、少油炸，多食用天然蔬果，或可適時補充如銀杏萃取物的保健品，促進身體循環能力。蕭智元藥師提醒，平時維持運動好習慣，年長者可選擇快走或在家超慢跑，達到微出汗和微喘程度，增加血氧量的效果較佳。# 首圖來源／徐啟峰醫師提供更多NOW健康報導▸10/4講座》高血壓不只是數字！ 多重併發風險一次管理▸健保30有成！ 石崇良：從治病到健康、永續與健康平權NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】它不像膽固醇那麼有名，但可能更致命。1位年僅48歲的男性患者，身形正常、不抽菸、作息良好，也沒有高血壓或糖尿病，甚至連膽固醇都在理想範圍內，卻在某天清晨運動時突然倒下，被送國泰醫院急診，經診斷為急性心肌梗塞。更令人困惑的是，他的冠狀動脈內部已有嚴重粥狀硬化，但傳統的心血管危險因子似乎無法解釋他的病情。傳統血脂數值正常 低密度脂蛋白(a)仍可能潛藏危機國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東進一步檢查後發現，他的Lipoprotein(a)，又簡稱Lp(a)，數值異常升高。這是一項不包含於傳統血脂檢查項目，卻可能關鍵影響心血管命運的隱性危險因子。Lp(a)是什麼？在一般健康檢查中，我們常看到「膽固醇」、「三酸甘油酯」、「高密度脂蛋白（好膽固醇）」與「低密度脂蛋白（壞膽固醇）」等指標。但其實還有一種常被忽略，但風險更高的壞膽固醇，名叫Lipoprotein(a)，簡稱Lp(a)。Lp(a)是一種特殊型態的低密度脂蛋白，其結構上多了一個稱為apolipoprotein(a)的成分，使它在體內更容易在血管內壁形成斑塊、增加血液凝固的機會，並促進發炎反應，這三者都是導致動脈硬化、中風、心肌梗塞的主要原因。是誰決定你Lp(a)的高低？與其他膽固醇不同，Lp(a)幾乎完全由遺傳決定，從小的數值會持續到成年後不太改變。飲食、運動、減重對它的影響非常有限，也因此即使你生活習慣良好，若家族基因裡藏有這項風險，也可能悄悄發展成重大疾病。誰應該考慮檢測Lp(a)？這項檢查目前不包含在一般健檢或血脂四合一報告中，需要特別向醫師提出。以下族群特別建議接受檢測：1.有心臟病或中風家族史者。2.有早發性冠心病家族病史（男性小於55歲、女性小於65歲）。3.本人有高膽固醇血症（特別是家族性高膽固醇）。4.LDL膽固醇控制良好但仍反覆發生心血管事件者。5.家人已知有Lp(a)偏高者。如何解讀數值？ 質量單位與粒子數量單位判讀不同檢查方式為一次性的抽血，結果可能以質量單位（mg/dL）或粒子數量單位（nmol/L）呈現。如果以mg/dL計算，常見參考值如下：▸正常風險：小於14mg/dL。▸邊緣風險：14至30mg/dL。▸高風險：31至50mg/dL。▸極高風險：大於50mg/dL。若以nmol/L計算，數值大於100nmol/L通常視為高風險。請務注意報告中使用的是哪一種檢測方式與單位。Lp(a)升高有什麼症狀？ 心血管疾病風險有多高？多數人即使Lp(a)升高也沒有明顯症狀，卻可能默默埋下下列心血管疾病的風險：▸心肌梗塞。▸心臟衰竭。▸周邊動脈阻塞病。▸主動脈瓣狹窄。▸缺血性腦中風。▸冠狀動脈疾病。根據研究，全球約有20%的人口Lp(a)偏高，比例不低，卻經常被忽略。有藥物可以降Lp(a)嗎？目前尚無美國FDA核准的藥物可明確有效降低Lp(a)，也尚未證實降低Lp(a)一定能預防心血管事件。然而，幾項創新藥物如siRNA類抑制劑（如olpasiran、pelacarsen）已進入臨床試驗階段，未來可能為高風險族群帶來新希望。在新藥上市前想降低發病風險 你可以做這些事雖然無法直接降低Lp(a)，但我們可以透過全方位的心血管保護策略，來降低整體發病風險，包括：▸戒菸。▸規律運動。▸控制體重、血壓與血糖。▸採取地中海型或得舒（DASH）飲食。▸規則服用降低 LDL 膽固醇的藥物，如 statin 或 PCSK9 抑制劑。▸部分高風險族群可考慮在醫師指示下，服用抗血小板藥物如低劑量阿斯匹靈預防血栓生成。Lp(a)是一種沉默卻危險的心血管危險因子。若您有相關家族病史，或即使控制了三高仍發生心臟病或中風，建議主動與醫師討論是否檢測Lp(a)。越早發現，越早預防，才能真正守護自己的心血管健康。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸心血管疾病高風險族群膽固醇要達標 中風、心梗不再來▸健保30有成！ 石崇良：從治病到健康、永續與健康平權NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師 簡韶甫心碎症候群，又稱壓力性心肌症或章魚壺心肌症，是一種由生理或心理壓力引發的短暫性心肌病變。這種病症的名稱源自其心臟收縮模式，類似於日本人用來捕捉章魚的章魚壺。儘管過去被認為預後良好，但近期研究顯示，約有5%的患者可能因合併心因性休克而死亡。▲ 心碎症候群年輕化！19歲男車禍後「心臟變章魚壺」 。（示意圖／資料圖庫） 19歲患者的案例國泰綜合醫院心血管中心的簡韶甫醫師分享了一個案例：19歲的楊小弟因嚴重車禍住院，出現心電圖T波倒置和心臟酵素升高等類似心肌梗塞的症狀。經心臟超音波檢查後，發現其左心室呈現章魚壺心肌症的收縮模式，最終被診斷為心碎症候群。這引發了對心肌梗塞年齡是否下降的關注。 心碎症候群的特徵與危險因子心碎症候群的臨床表現與心肌梗塞相似，患者常出現突發性胸痛，伴隨心電圖和心臟酵素的變化。此病好發於停經後的婦女，平均年齡為65至70歲。抽菸、酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖、焦慮和憂鬱等都是此病的危險因子。年輕女性罹患此病的比例也高於男性。 臨床表現與病理機轉心碎症候群最常見的症狀為胸痛（75%），其次為喘（50%）和頭暈（25%），也可能出現全身無力或昏倒。病理機轉主要是由交感神經過度興奮，釋放大量兒茶酚胺和正腎上腺素，這些物質的濃度比急性心肌梗塞患者高出三倍，進而誘發心肌細胞發炎、壞死，導致心臟衰竭和左心室收縮功能下降。 診斷與治療診斷心碎症候群需觀察心電圖變化、心臟酵素升高，並排除阻塞性冠狀動脈疾病、嗜鉻細胞瘤和心肌炎。心導管檢查無阻塞性冠狀動脈疾病，左心室收縮呈現章魚壺形狀等特徵也是診斷依據。治療以支持性療法為主，通常在症狀發生三週內左心室功能會逐漸恢復。若症狀輕微，可能不需藥物治療；但若出現心臟衰竭症狀，則需及早介入治療。藥物治療原則類似心臟衰竭治療，使用血管擴張劑、利尿劑、β-受體阻斷劑等。若病情嚴重，可能需考慮體外膜氧合（葉克膜）治療。 預後與復發整體而言，心碎症候群的預後良好，95%的患者在幾週內能完全恢復，每年的復發率約為1.5%。然而，院內死亡率已從過去的1-2%上升至5%，主要發生在血壓不穩定的患者。由情緒壓力引起的心碎症候群預後較佳，而因生理壓力及內科疾病引起的預後則較差。心碎症候群提醒我們，無論年齡大小，壓力對心臟健康的影響不容忽視。透過詳細診斷和個人化治療，患者能夠獲得更好的治療效果。

【NOW健康 陳如頤／台北報導】隨著夏天到來，炎熱高溫不僅帶來身體不適，更可能提高罹患心臟病的風險。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安指出，高溫環境容易導致身體出現脫水、電解質失衡，並增加心律不整及心肌梗塞等嚴重問題。夏季大量出汗導致脫水與電解質失衡 恐引起心律不整甚至心臟衰竭陳郁安解釋，高溫下，人體為了散熱，周邊血管會擴張，血壓因此下降。若下降幅度過大，可能造成腦部和心臟的血液灌流不足，進一步引起昏厥或短暫性腦缺血。此外，夏季因大量出汗導致的脫水與電解質失衡也會引起心律不整，甚至惡化心臟衰竭。心肌梗塞雖然較常見於寒冷季節，但高溫環境下風險亦不容忽視。炎熱天氣易造成脫水，易增加血液黏稠度、血栓形成的風險，以及心肌梗塞發生機率，尤其是午後及傍晚高溫累積的時間。高血壓、冠心症等慢性病患者、年長者及吸菸族群，更應特別注意夏季高溫的影響。應盡可能避免在烈日下長時間活動 外出時務必做好防曬及補充水分陳郁安建議民眾，應盡可能避免在烈日下長時間活動，外出時務必做好防曬及補充水分，並適時補充電解質以維持體液平衡。此外，家中有心血管疾病患者應隨時注意自身血壓變化，尤其夏季室內外溫差大，應避免突然從冷氣房走入高溫環境，以免血壓劇烈波動。陳郁安提醒，日常生活中，落實健康飲食、適量補充蔬果、避免高鹽、高糖、高脂食物，並定期運動，能有效降低夏季心臟病風險，享受健康且安全的夏日生活。# 首圖來源／Freepik更多NOW健康報導▸最新國人10大死因！ 癌症連續43年蟬聯10大死因榜首▸健保永續藥師同行！ 從給付制度、藥價政策到專業角色NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。

隨著夏季的到來，氣溫不斷攀升，許多人開始擔心中暑的風險。國泰醫院心血管中心的蘇彥伯醫師提醒大家，炎熱的天氣不僅僅會導致中暑，還可能誘發心肌梗塞等心血管疾病。▲ 醫師提醒，炎熱的天氣不僅僅會導致中暑，還可能誘發心肌梗塞等心血管疾病。（圖／Shutterstock） 近日，一位70多歲的老先生在公園運動時突然昏倒，被緊急送往醫院。經過檢查，醫生發現他患上了急性心肌梗塞。幸運的是，心血管中心的醫療團隊迅速進行了緊急心導管手術，成功打通了阻塞的血管，並放置了血管內支架。經過兩週的治療，老先生順利出院。許多人認為心肌梗塞多發生在寒冷的冬季，因為低溫會導致血管收縮，增加心血管疾病的風險。然而，蘇醫師指出，當夏季氣溫超過30℃時，急性冠心症的風險也會隨之增加。研究顯示，當氣溫超過31.5℃時，心肌梗塞的風險增加近三成，每上升1℃，死亡風險增加3%。尤其是高齡或患有糖尿病的患者，面對高溫時更需謹慎。高溫如何影響心血管健康呢？蘇醫師解釋，炎熱的天氣會增加血液的黏滯性，提升膽固醇水平，並損害血管內皮，這些因素都會增加血栓形成的機會。此外，高溫會導致體液減少，進一步加重這些現象，甚至可能引發低血容休克或致命性的心律不整。不僅如此，溫差過大或長時間處於悶熱的環境中，也會增加急性冠心症的風險。台灣的天氣變化多端，經常出現極端高溫或劇烈的日夜溫差，這對心血管疾病患者來說是一大挑戰。典型的心肌梗塞症狀包括胸悶、胸痛，疼痛可能延伸至肩膀、後背或頸部，並伴隨冷汗、呼吸困難等症狀。高風險族群如吸菸者、肥胖者、高血壓、高血脂、糖尿病患者、腎功能不全者及高齡者，應特別注意。蘇醫師建議，高風險患者在炎熱天氣中應密切關注氣象預報，避免在高溫時進行劇烈戶外活動。如需外出，應做好防曬措施，並確保充足的水分和電解質補充。室內環境應保持涼爽通風，空調溫度宜設在26-27℃，以避免室內外溫差過大。若出現疑似急性冠心症的症狀，應立即就醫，以免錯過治療的黃金時間。總之，避免環境溫度劇烈變化所帶來的壓力，是預防心血管疾病的重要措施之一。希望大家在炎熱的夏季中能夠採取適當的保護措施，健康地享受夏日時光。